三甲復審工作總結(jié)范文

第10頁共10頁三甲復?審工作?總結(jié)范?文三?級甲等?醫(yī)院復?審工作?計劃?神經(jīng)內(nèi)?科樂?碧芳?為配合?醫(yī)院做?好迎接?國家_?___?部對三?級綜合?醫(yī)院開?展的醫(yī)?院等級?評審工?作，根?據(jù)__?__市?中心人?民醫(yī)院?三級甲?等醫(yī)院?復審工?作方案?，結(jié)合?科室實?際情況?，做出?以下工?作計劃?：一?、動員?學習?1._?___?月__?__日?___?_全科?護士召?開三甲?復審動?員大會?，全面?傳達三?甲復審?誓師動?員大會?的會議?精神。?2.?___?_月_?___?日、_?___?日__?__護?士參加?醫(yī)院三?甲復審?培訓；?3.?___?_月_?___?日，_?___?全科護?士認真?學習三?甲復審?實施方?案及承?諾書的?全面內(nèi)?容，學?習完畢?后讓每?個護士?簽定一?份承諾?書，切?實增強?全體護?士對醫(yī)?院三甲?復審工?作重要?性和必?要性的?認識。?二、?加強護?士的增?訓1?.__?__月?份開始?培訓護?士禮儀?的內(nèi)容?。__?__月?份進行?護士禮?儀場境?模擬考?試，并?選出人?員參加?護理部?的比賽?。2?.將急?救流程?，應急?程序等?流程的?學習安?排在每?個月的?業(yè)務學?習當中?，讓每?個護士?掌握急?救及應?急流程?。3?.加強?專科知?識及操?作技能?的培訓?，讓護?士能更?好地落?實優(yōu)護?理服務?。三?、自查?自糾_?___?對照三?甲復審?評審標?準細節(jié)?的要求?，逐項?檢查科?室護理?工作及?資料，?對不達?標的內(nèi)?容及時?改進，?完善，?并按要?上報自?查情況?。2?.對醫(yī)?院自查?時發(fā)現(xiàn)?的問題?，不達?標的項?目，認?真整改?，完善?直到全?面達標?為止。?四、?按醫(yī)院?要求成?立科室?以護長?為組長?的護理?質(zhì)控小?組，全?面把控?科室護?理質(zhì)量?，提高?病人滿?意度，?保證護?理安全?。五?、認真?細讀三?甲復審?評審標?準細節(jié)?，熟練?掌握評?審內(nèi)容?，對照?科室工?作及資?料逐一?檢查，?改進工?作，完?善資料?，爭取?___?_月份?能按c?級標準?___?_%通?過。?六、對?照醫(yī)院?三級甲?等醫(yī)院?復審工?作安排?，逐級?按照三?級綜合?醫(yī)院評?審標準?實施細?則b級?標準做?好各項?工作及?材料積?累。?三甲復?審工作?總結(jié)范?文（二?）放?射科三?甲復審?工作總?結(jié)我?院圓滿?的完成?了，三?甲醫(yī)院?的復審?工作，?在迎接?復審檢?查之前?，全院?干部職?工上下?一心，?緊張有?序地忙?碌著。?我科作?為醫(yī)技?科室，?是必查?科室，?雖然我?們做了?較充分?的準備?工作，?但檢查?前大家?心里難?免有些?緊張，?唯恐哪?里做得?不夠好?。面對?紛繁復?雜的事?務，如?何合理?安排工?作，既?要保證?科室日?常工作?的安全?運行，?又要如?期保質(zhì)?保量做?好檢查?前準備?工作，?這對我?們每位?工作人?員都是?一次嚴?峻的挑?戰(zhàn)。當?然，挑?戰(zhàn)帶來?壓力，?也帶來?動力。?首先?我科室?在醫(yī)院?的整體?安排下?，從_?___?月份開?始，就?逐步的?進行“?三甲”?復審的?準備工?作，大?家加班?加點，?利用個?人休息?時間整?理資料?，分工?協(xié)作，?先從科?室相關(guān)?制度、?職責、?規(guī)范、?質(zhì)量管?理標準?、工作?流程等?開始，?逐步完?善書面?材料，?同時在?醫(yī)院的?督導下?將一些?存在安?全隱患?的工作?環(huán)節(jié)進?行了流?程再造?或流程?重建，?例如：?防病人?跌倒流?程、放?射科過?敏反應?搶救流?程、放?射科檢?查__?__應?急預案?、危急?值報告?流程等?，我們?充分發(fā)?揮了團?隊的協(xié)?作精神?，相互?支持，?相互溝?通，團?結(jié)協(xié)作?。大家?反復學?習三甲?標準中?的每一?款、每?一條，?對照—?整改—?再對照?—再整?改。在?完善各?項相關(guān)?制度、?職責、?規(guī)范、?質(zhì)量管?理標準?、工作?流程的?同時，?狠抓落?實，做?到有制?度必執(zhí)?行，對?每一項?規(guī)定都?按高標?準、嚴?要求地?去落實?。第?二階段?，在省?專家督?導組現(xiàn)?場指導?并督導?工作之?后，我?科室立?即__?__全?科人員?學習并?分析督?導過程?中，我?科室發(fā)?現(xiàn)的問?題，專?家嚴謹?的工作?態(tài)度，?系統(tǒng)思?考問題?的深度?，給我?們提出?的有針?對性的?指導意?見，讓?我們都?感到了?壓力，?因此針?對督導?時專家?給我們?提出的?每一個?問題，?我們都?是舉一?反三，?進行梳?理消化?，拿出?解決辦?法，落?實責任?人，限?定完成?時限，?盡最大?努力把?工作做?得__?__。?第三?階段，?___?_我科?室人員?集中背?誦相關(guān)?制度、?職責、?規(guī)范、?質(zhì)量管?理標準?、工作?流程、?醫(yī)院文?化建設?等，全?體人員?克服困?難，利?用休息?時間，?集中在?醫(yī)院背?制度、?練習操?作、演?練流程?。遍一?遍，毫?不含糊?，上班?時間完?成不了?的就舍?棄中午?、晚上?、周末?的時間?來彌補?，在大?家心里?只有一?個愿望?，充分?準備，?保持自?信，以?最好的?狀態(tài)迎?接檢查?，通過?2兩個?星期的?共同努?力，大?家都能?熟練掌?握醫(yī)院?的相關(guān)?制度、?崗位職?責、急?救流程?等，在?這期間?，我科?室形成?了互相?交流學?習經(jīng)驗?、互相?考察、?協(xié)同演?練的良?好的學?習氛圍?。在?這次檢?查準備?過程中?我科室?認識到?日常工?作中對?一些工?作制度?的細節(jié)?落實還?有不到?位的地?方，今?后我們?應對照?評審標?準理清?思路，?明確工?作目標?，找到?工作差?距，不?斷提高?自己的?職業(yè)素?養(yǎng)，加?強慎獨?修養(yǎng)，?在平時?工作中?加強“?內(nèi)省”?和“外?求”的?方法檢?查自己?的不足?。這?次檢查?中，我?們在院?領(lǐng)導、?三甲辦?、質(zhì)控?辦的統(tǒng)?一部署?下，大?家從思?想上統(tǒng)?一，認?識到檢?查都是?為了進?一步提?高醫(yī)院?管理水?平，通?過“三?甲復評?”能全?面提高?醫(yī)院的?內(nèi)涵質(zhì)?量，通?過三個?月的努?力，三?甲復審?工作順?利結(jié)束?了，現(xiàn)?在大家?工作更?有目標?了，制?度更健?全了，?管理更?規(guī)范了?。三?甲復審?工作總?結(jié)范文?（三）?，區(qū)?衛(wèi)計委?___?_“三?甲”評?審組對?我院進?行了為?期兩天?半的檢?查。在?評審過?程中，?護理專?家對我?科的護?理工作?進行了?檢查指?導，查?閱了護?理組護?理安全?管理相?關(guān)資料?，現(xiàn)場?查看住?院患者?各項護?理安全?措施的?落實情?況，提?問了_?___?位護士?、查看?了__?__份?壓瘡歸?檔病歷?、__?__份?運行病?歷及護?理評估?單。從?檢查前?到迎檢?期間，?全科護?理人員?團結(jié)一?心加班?加點，?在院領(lǐng)?導、護?理部的?統(tǒng)一部?署下，?認真完?善三甲?復評審?的各項?準備工?作，在?檢查中?我們充?分發(fā)揮?了團隊?的協(xié)作?精神，?相互支?持，相?互溝通?，團結(jié)?協(xié)作，?積極應?對專家?的檢查?指導，?為醫(yī)院?順利通?過復審?盡自己?最大的?努力，?順利完?成三甲?醫(yī)院的?復評審?工作任?務?，F(xiàn)?將我科?三甲復?審工作?情況總?結(jié)如下?。一?、統(tǒng)一?思想，?全員動?員。認?真宣傳?三甲復?審的重?要意義?，提高?各級護?理人員?對三甲?復審的?正確認?識，要?求全體?護士重?視并認?真對待?“三甲?醫(yī)院”?復評審?工作，?“三甲?醫(yī)院”?復評審?是對我?們過去?工作的?總結(jié)，?檢查都?是為了?進一步?提高醫(yī)?院管理?水平，?通過“?三甲復?評”能?全面提?高醫(yī)院?的內(nèi)涵?質(zhì)量，?確保單?位的事?業(yè)健康?持續(xù)發(fā)?展。?二、認?真落實?各項工?作，做?好醫(yī)院?等級復?審準備?工作。?我科?在護理?部主任?及大科?護長的?指導下?，根據(jù)?“三甲?醫(yī)院”?復評審?標準，?進行了?逐條疏?理，對?照標準?，尋找?差距，?制定方?案并作?了詳細?分工，?大家各?司其職?，對臺?帳資料?進行不?斷完善?。準備?工作的?重點集?中在對?照標準?、完善?科室制?度、合?理安排?工作流?程、嚴?格技術(shù)?操作規(guī)?范等方?面。具?體的做?法是：?1、?根據(jù)“?三甲醫(yī)?院”復?評審標?準，護?士長_?___?科室護?理人員?對評審?標準中?的相關(guān)?條款要?求進行?反復分?解通讀?，深刻?領(lǐng)會。?2、?認真_?___?并完善?文字工?作。對?照“三?甲醫(yī)院?”復評?審工作?的要求?，對科?室相應?所負責?條款在?護理部?的培訓?、指導?下，逐?條完善?必須的?工作制?度，對?于不完?善的部?分，落?實到人?，限期?完成，?盡最大?努力把?工作做?的更加?___?_，同?時合理?安排時?間全員?認真學?習、梳?理消化?，并進?行實際?的操作?演練。?（1?）根據(jù)?《三級?綜合醫(yī)?院評審?標準實?施細則?（__?__年?版）》?的要求?，結(jié)合?本專業(yè)?發(fā)展情?況，不?斷修正?并完善?了神經(jīng)?內(nèi)科護?理常規(guī)?、護理?操作規(guī)?程、核?心制度?、護理?工作流?程等；?制定了?《神經(jīng)?內(nèi)科護?士工作?手冊》?、《神?經(jīng)內(nèi)科?患者健?康教育?手冊》?和《神?經(jīng)內(nèi)科?護士健?康教育?培訓手?冊》等?并下發(fā)?給每位?護士，?要求人?人掌握?。（?2）根?據(jù)?？?特點設?計了神?經(jīng)內(nèi)科?個性化?評估單?，在使?用過程?中不斷?改進、?完善，?利于護?理人員?使用，?讓護士?通過加?強病人?的基礎?護理、?密切的?和病人?接觸、?更充分?地了解?病情變?化及需?求，及?時地為?治療提?供信息?，落實?個性化?護理。?（3?）加強?了對護?理人員?的培訓?，分層?級護士?培訓是?提高護?理人員?整體素?質(zhì)的重?要途徑?，病區(qū)?培訓小?組針對?不同層?級的護?士制定?培訓計?劃、內(nèi)?容和考?核目標?。根據(jù)?護理人?員在職?繼續(xù)教?育計劃?及規(guī)范?化護士?培訓計?劃，_?___?不同層?級護士?參加院?、科室?各種業(yè)?務學習?。根據(jù)?本科特?點，每?月以專?題講座?、臨床?小講課?、業(yè)務?查房、?疑難病?例討論?或操作?示范、?模擬演?練、經(jīng)?驗/錯?誤__?__等?多元化?形式進?行培訓?和月考?核的形?式完成?護理人?員的在?職培訓?，不斷?提高護?士臨床?護理綜?合能力?。3?、應“?三甲醫(yī)?院”復?評審工?作的要?求，認?真__?__實?踐。在?實際工?作中，?嚴格按?照“三?甲醫(yī)院?”復評?審工作?要求，?全體護?理人員?進行自?檢自查?，結(jié)合?自身存?在的不?足，及?時想方?設法彌?補，不?斷改善?硬件條?件，達?到持續(xù)?改進的?目的。?三、?復評審?取得的?成績?1、通?過迎評?展現(xiàn)了?全科護?理人員?凝心聚?力，吃?苦耐勞?，不甘?落后，?樂于奉?獻的精?神風貌?。2?、把各?種護理?文件資?料規(guī)范?成冊，?做到有?章可依?；理順?護理管?理的一?些環(huán)節(jié)?，如搶?救物品?管理、?貴重儀?器使用?管理更?加規(guī)范?統(tǒng)一，?使我科?護理管?理整體?上水平?有所提?高。?3、通?過迎評?護理質(zhì)?量管理?方法更?加科學?。為了?更好的?改進護?理質(zhì)量?，我們?開展了?品管圈?活動，?利用品?管手法?進行護?理質(zhì)量?的改進?。經(jīng)過?努力實?踐，品?管圈活?動提升?了護理?服務質(zhì)?量，簡?化了服?務流程?，規(guī)范?了服務?應對標?準。通?過本q?cc品?管圈活?動，圈?員們學?習到各?種品管?手法，?學會了?發(fā)現(xiàn)問?題及解?決問題?的能力?，更為?重要的?是增強?了我們?整個團?隊的凝?聚力、?協(xié)調(diào)性?和積極?性，使?護理工?作質(zhì)量?得到不?斷改善?，同時?也進一?步提升?了患者?的滿意?度。?4、通?過迎評?，護士?的服務?理念、?服務質(zhì)?量再上?新臺階?。為病?人主動?服務的?意識提?高，各?項護理?工作更?加規(guī)范?有序，?分級護?理制度?、護理?文書書?寫制度?、值班?交接班?制度等?核心制?度在工?作中得?到嚴格?的貫徹?、執(zhí)行?。5?、護理?人員的?整體素?質(zhì)有了?較大幅?度的提?高，護?士均能?熟悉專?科護理?常規(guī)，?通過制?定操作?流程并?加強訓?練，規(guī)?范了基?本操作?并提高?了應用?能力。?加強急?救的醫(yī)?護配合?演練，?心電監(jiān)?護、心?肺復蘇?術(shù)要求?人人過?關(guān)。?6、為?下一步?持續(xù)改?進護理?工作找?到了方?向、方?法，通?過此次?評審的?準備，?理清了?護理管?理思路?、方法?、方向?，在下?一步的?工作中?，我們?將針對?標準及?專家組?反饋的?問題繼?續(xù)抓差?不缺，?保持好?的，摒?棄差的?，持續(xù)?改進護?理質(zhì)量?，緊跟?醫(yī)院總?體規(guī)劃?和護理?發(fā)展規(guī)?劃，使?護理各?項工作?不斷得?到改進?提升。?四、?存在問?題與改?進方向?通過?等級醫(yī)?院的評?審工作?，我們?也看到?了我們?的不足?之處。?個別護?理人員?對應知?應會知?識掌握?不全；?護理人?員在對?患者實?施個性?化護理?過程中?未能充?分、全?面地評?估患者?的需求?，未能?對患者?提供更?全面的?護理。?今后?，我們?針對工?作中存?在的問?題將逐?項進行?整改和?落實，?加強對?護理人?員的培?訓，提?高護理?人員的?整體素?質(zhì)，滿?足患者?需求，?提升專?科護理?服務層?次。?三甲復?審工作?總結(jié)范?文（四?）的?“三甲?復審”?工作給?全院人?員留下?了深刻?的印象?。骨科?作為國?家臨床?重點學?科、協(xié)?和醫(yī)院?第一個?院中院?是本次?的必檢?科室之?一，從?檢查前?到迎檢?期間，?我科護?理人員?團結(jié)一?心加班?加點，?在院領(lǐng)?導、護?理部的?統(tǒng)一部?署下，?認真完?善三甲?復審的?各項準?備工作?，順利?完成三?甲醫(yī)院?的復審?工作任?務?，F(xiàn)?將我科?三甲復?審工作?情況總?結(jié)如下?。挑?戰(zhàn)帶來?壓力，?也帶來?動力。?在院領(lǐng)?導統(tǒng)一?的布署?下，首?先要統(tǒng)?一思想?：一個?醫(yī)院醫(yī)?療水平?的高低?，服務?質(zhì)量的?好壞，?治理體?制的優(yōu)?劣，必?須接受?上級主?管部門?的檢驗?、證實?。通過?“三甲?復審”?既能加?快醫(yī)院?的內(nèi)涵?發(fā)展，?明確每?個人崗?位職責?，協(xié)調(diào)?科室之?間關(guān)系?，又能?進一步?提升醫(yī)?院在整?個醫(yī)療?市場的?競爭力?。針?對醫(yī)院?制定的?“三甲?復審”?的總體?目標，?明確三?甲復審?的重要?意義，?提高全?科人員?對復審?的正確?認識，?為了如?期完成?任務，?提高工?作效率?，護士?長反復?學習三?甲評審?標準中?的每一?款、每?一條，?每日晨?會傳達?給大家?，每個?人都高?度重視?這次檢?查，認?真對待?自己的?工作，?不掉以?輕心。?我們每?個人對?照自己?的責任?分工，?認真完?成自己?所負責?的事情?，不斷?進行改?進。然?而應對?檢查更?需要我?們對自?己工作?進行查?漏補缺?，發(fā)現(xiàn)?問題及?時整改?。在護?士長的?領(lǐng)導下?，從理?論到基?本技能?練習，?一遍一?遍，對?三甲評?審應知?應會，?心肺復?蘇，除?顫儀的?使用反?復的背?誦。考?核，練?習。大?家齊心?協(xié)力，?擰成一?股繩，?上班時?間完成?不了的?就舍棄?中午、?晚上、?休息日?的時間?加班加?點，連?保潔員?也自覺?加入了?我們的?隊伍。?在大家?心里只?有一個?愿望，?不管有?多苦、?多累，?只要能?在“三?甲復審?”中為?醫(yī)院盡?自己的?一份力?。大家?深知醫(yī)?院與我?們每個?人的前?途已緊?密聯(lián)系?在一起?，命運?把握在?全科每?個人的?手中。?根據(jù)?《三級?綜合醫(yī)?院評審?標準實?施細則?》的要?求，結(jié)?合本專?業(yè)發(fā)展?情況，?不斷修?正并完?善了骨?科?？?護理常?規(guī)、骨?科患者?心理護?理常規(guī)?、護理?操作規(guī)?程、核?心制度?、護理?工作流?程等；?根據(jù)?專科特?點設計?了骨科?患者靜?脈血栓?風險評?估單，?骨科患?者護理?計劃單?，在使?用過程?中不斷?改進、?完善，?利于護?理人員?使用，?讓護士?通過加?強病人?的基礎?護理、?密切的?和病人?接觸、?更充分?地了解?病情