結(jié)核病 附答案

結(jié)核病[復(fù)制]姓名：

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學(xué)號：[填空題]*_________________________________1、接種卡介苗所使用的菌苗是[單選題]*A、不滅毒活的牛型結(jié)核桿菌B、減毒的活的牛型結(jié)核桿菌(正確答案)C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌D、減毒的活的人型結(jié)核菌E、滅毒的鼠型結(jié)核菌2、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗錯誤的是[單選題]*A、PPD0.1mlB、含有5個結(jié)核菌素單位C、48~72小時看結(jié)果D、硬結(jié)直徑≥20mm者為強(qiáng)陽性E、硬結(jié)直徑<10mm者為陰性(正確答案)3、初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為[單選題]*A、48~72小時B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、4~8周(正確答案)4.觀察小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果的時間是[單選題]*A.73~96小時B.48~72小時(正確答案)C.24~47小時D.12~23小時E.1~11小時5、接種卡介苗后PPD試驗有逐年減弱傾向，一般逐漸消失時間是[單選題]*A、1~2年B、2~3年C、3~5年(正確答案)D、5~10年E、10年以上6.男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗陰性，可見于[單選題]*A.合并上呼吸道感染B.抗結(jié)核治療1周C.接種白百破三聯(lián)疫苗后D.粟粒型肺結(jié)核(正確答案)E.頸淋巴腺結(jié)核7、1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性表示[單選題]*A、近2~3周內(nèi)感染結(jié)核B、體內(nèi)已有免疫力不會再感染結(jié)核C、體內(nèi)有活動結(jié)核(正確答案)D、對結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗E、受過結(jié)核感染，不一定有活動結(jié)核8、判定結(jié)核菌素皮試結(jié)果的臨床意義，錯誤的是[單選題]*A、結(jié)核菌素皮試陰性可以排除結(jié)核病(正確答案)B、結(jié)核菌素皮試越強(qiáng)烈，結(jié)核病可能性越大C、年齡越小，其陽性結(jié)果臨床意義越大D、有嚴(yán)重疾病時可以出現(xiàn)假陰性結(jié)果E、兒童一般陽性結(jié)果并不一定代表體內(nèi)有活動性結(jié)核9、小兒肺結(jié)核的肺部體征通常表現(xiàn)為[單選題]*A、常不明顯(正確答案)B、常有哮鳴音C、常有粗濕啰音D、常有細(xì)濕啰音E、以上均不是10.小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為[單選題]*A.原發(fā)型肺結(jié)核(正確答案)B.結(jié)核性胸膜炎C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎E.結(jié)核性腹膜炎11.男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈"雙極影"，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動性肺結(jié)核的指標(biāo)是[單選題]*A.結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑≥15mmB.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C.胃液找到抗酸桿菌(正確答案)D.胸部X線片示滲出性改變E.血沉增快，而無其他原因解釋12.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)[單選題]*A．病灶常為多結(jié)節(jié)性B．原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎(正確答案)C．肺內(nèi)可有一個或多個空D．病灶位于鎖骨上、下E．肺內(nèi)常見結(jié)核球13.15歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大，常見[單選題]*A.風(fēng)濕熱B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核(正確答案)E.川崎病14、原發(fā)性肺結(jié)核的特點是[單選題]*A、病變多在肺尖(正確答案)B、支氣管淋巴結(jié)多不受侵犯C、結(jié)核空洞常見D、易引起血行播散E、左肺較右肺多見15、兒童原發(fā)型結(jié)核最常見感染途徑是[單選題]*A、消化道傳播B、日常生活密切接觸傳播C、胎盤傳播D、血源性傳播E、呼吸道傳播(正確答案)16、以下哪項提示結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期[單選題]*A、昏迷或強(qiáng)直性驚厥(正確答案)B、腦膜刺激征C、顱神經(jīng)受損D、腹壁反射消失E、肢體癱瘓或偏癱17、結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是[單選題]*A、漿液型B、腦底腦膜炎型(正確答案)C、腦膜腦炎型D、脊髓型E、高顱壓型18.結(jié)核性腦膜炎常侵犯的顱神經(jīng)是[單選題]*A.動眼神經(jīng)B.面神經(jīng)(正確答案)C.視神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.外展神經(jīng)19、診斷結(jié)核性腦膜炎首要的檢查是[單選題]*A、腰穿(正確答案)B、結(jié)核抗體檢測C、PPDD、頭顱CTE、胸片20、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為[單選題]*A、OT試驗陽性B、腦膜刺激征陽性C、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶D、腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性(正確答案)E、腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成21、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是[單選題]*A、2~3周B、3~6周C、6~8周D、8~12周(正確答案)E、3~6個月22、結(jié)核性腦膜炎，側(cè)腦室引流的指征是[單選題]*A、頻繁的嘔吐B、頻繁驚厥C、持續(xù)高熱D、明顯的腦膜刺激征E、出現(xiàn)腦疝先兆(正確答案)23.結(jié)核性腦膜炎，抗結(jié)核強(qiáng)化治療階段應(yīng)選擇[單選題]*A．異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B．異煙肼+利福平+乙胺丁醇C．異煙肼+利福平+鏈霉素D．異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺(正確答案)E．異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇24.患兒，男，3歲。出生時接種過卡介苗，此次因肺炎人院。PPD實驗，72小時后硬結(jié)直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是[單選題]*A.接種卡介苗后反應(yīng)B.活動性結(jié)核病(正確答案)C.局部注射后感染D.免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)E.其他分支桿菌交叉感染25、1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時接種卡介苗，PPD試驗硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為[單選題]*A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支氣管淋巴結(jié)核(正確答案)D、原發(fā)綜合征E、支原體肺炎26、6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個月入院。體檢:T38℃，消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，PPD試驗(++)，中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)(-)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是[單選題]*A、敗血癥B、肺不張C、急性風(fēng)濕熱D、大葉性肺炎E、原發(fā)型肺結(jié)核(正確答案)27、1歲半小兒，其父患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同往，無任何癥狀，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗陽性，應(yīng)采取的措施是[單選題]*A、立即給小兒接種卡介苗B、繼續(xù)觀察，有癥狀治療C、口服異煙肼，療程6~9個月(正確答案)D、口服煙肼+鏈霉素肌注，療程l年E、定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶行抗結(jié)核治療

28.7歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體:體溫38.0℃，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8×109/L，PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)直徑16mm，胸透:右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。

該患兒可能的診斷是[單選題]*A、右中葉肺炎B、支氣管異物繼發(fā)感染C、支原體肺炎D、右肺腫物E、原發(fā)型肺結(jié)核E、原發(fā)型肺結(jié)核(正確答案)29..7歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體:體溫38.0℃，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8×109/L，PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)直徑16mm，胸透:右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。

該患兒首選[單選題]*A、長春新堿+潑尼松B、靜點青霉素后取異物C、紅霉素靜滴D、利福平+異煙肼+吡嗪酰胺(正確答案)E、鏈霉素+PAS30.7歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體:體溫38.0℃，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8×109/L，PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)直徑16mm，胸透:右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。

為促進(jìn)患兒盡早康復(fù)，以下哪項不可取[單選題]*A、避免肝功損害，可縮短療程(正確答案)B、避免接觸各種傳染病C、注意休息，適當(dāng)戶外活動D、加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病患者接觸31.、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無啰音，哪種診斷可能性最大[單選題]*A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、麻疹后遷延性肺炎D、原發(fā)型肺結(jié)核(正確答案)E、百日咳32.、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無啰音，何種檢查對診斷最有幫助[單選題]*A、紅細(xì)胞沉降率B、血培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸部X線攝片(正確答案)33.、患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白細(xì)胞160×106/L，多核45%，單核55%。診斷應(yīng)是[單選題]*A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎(正確答案)D、中毒性腦病E、隱球菌腦膜炎34、患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白細(xì)胞160×106/L，多核45%，單核55%。治療應(yīng)是[單選題]*A、青霉素+氯霉素B、對癥處理+中藥C、INH+RFP+SM+PZA+潑尼松(正確答案)D、異煙肼+利福平E、INH+RF、P+SM+PZA35、患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白細(xì)胞160×106/L，多核45%，單核55%。降低顱內(nèi)壓首選[單選題]*A、呋塞米B、甘露醇(正確答案)C、醋氮酰胺D、50%葡萄糖E、腰穿減壓36.、男，4歲，因反復(fù)低熱，咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5℃，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L,L0.70。最可能的診斷是[單選題]*A．咳嗽變異性哮喘B．結(jié)核感染(正確答案)C．肺炎支原體感染D．急性上呼吸道感染E．支氣管異物37、男，4歲，因反復(fù)低熱，咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5℃，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L,L0.70。若胸部X線片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變應(yīng)是[單選題]*A．滲出、水腫、壞死B．充血、水腫、滲出C．滲出、增殖、壞死(正確答案)D．充血、水腫、壞死E．充血、水腫、增殖38、男，4歲，因反復(fù)低熱，咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5℃，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L,L0.70。宜采取的治療措施是[單選題]*A．應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B．糖皮質(zhì)激素治療C．抗結(jié)核治療(正確答案)D．抗病毒治療E．支氣管鏡取異物39、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于[單選題]*A.淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處(正確答案)E.干酪樣物質(zhì)破入支氣管40、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于[單選題]*A.淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞(正確答案)C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處E.干酪樣物質(zhì)破入支氣管41、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)聲音嘶啞是由于[單選題]*A.淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(正確答案)B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處E.干酪樣物質(zhì)破入支氣管42.符合化膿性腦膜炎的腦髓液變化[單選題]*A.白細(xì)胞總數(shù)5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/LB.白細(xì)胞總數(shù)10×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/LC.白細(xì)胞總數(shù)20×106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.4g/L，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/LD.白細(xì)胞總數(shù)200×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/LE.白細(xì)胞總數(shù)800×106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L(正確答案)43.符合結(jié)核性腦膜炎的腦髓液變化[單選題]*A.白細(xì)胞總數(shù)5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/LB.白細(xì)胞總數(shù)10×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/LC.白細(xì)胞總數(shù)20×106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.4g/L，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/LD.白細(xì)胞總數(shù)200×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/L(正確答案)E.白細(xì)胞總數(shù)200×106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L44.患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)?？耸险麝栃?。胸片正常，OT試驗(+++)，腦脊液細(xì)胞數(shù)320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇[單選題]*A.異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松C.異煙肼+