2021年6月份護(hù)理風(fēng)險評估培訓(xùn)試題附答案

2021年6月份護(hù)理風(fēng)險評估培訓(xùn)試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號:________________________1、下列屬于高危導(dǎo)管的是：[單選題]*A普通導(dǎo)尿管B普通氧氣管CT管引流管(正確答案)D普通胃管2、非計劃性拔管評分4-6分為[單選題]*A低度風(fēng)險B中度風(fēng)險(正確答案)C高度風(fēng)險D極高度風(fēng)險3、非計劃性拔管評分高風(fēng)險為[單選題]*A1-3分B4-6分C5-7分D≥7分(正確答案)4、患者非計劃性拔管的首次評估需在患者入院或轉(zhuǎn)入后（）小時內(nèi)完成評估[單選題]*A1小時B2小時(正確答案)C4小時D6小時5、高危導(dǎo)管采用（）色標(biāo)識[單選題]*A綠色B黃色C橙色D紅色(正確答案)6、壓力性損傷的定義：是發(fā)生皮膚和/或皮下軟組織的()損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其它醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷

分值[單選題]*A彌漫性B局限性(正確答案)C不可逆性D可逆性7、部分皮層缺失，真皮層暴露，基底面呈100%紅色，這是哪期壓力性損傷的描述？

分值[單選題]*A1期B2期(正確答案)C3期D不可分期E深部組織損傷8、可有腐肉和或焦痂的是哪期壓瘡？

分值[單選題]*A1期B2期C3期(正確答案)D深部組織損傷9、患者受壓4小時，骶尾部皮膚紫紅色，表皮出現(xiàn)充血性水泡，考慮是哪期壓力性損傷？

分值[單選題]*A1期B2期C3期D不可分期E深部組織損傷(正確答案)10、壓瘡評分13分屬于壓瘡()人群

分值[單選題]*A低危B中危(正確答案)C高危D無風(fēng)險11、疼痛評估使用的工具選擇，下列哪項不屬于自評工具[單選題]*A數(shù)字評分B口述分級C改良面部表情疼痛評估D成人疼痛行為評估量表(正確答案)12、疼痛評估標(biāo)尺中，數(shù)字疼痛分級法NRS中10表示[單選題]*A無疼痛B輕微疼痛C中度疼痛D最劇烈的疼痛(正確答案)13、疼痛評估時機(jī)中定時評估中、重度疼痛(≥4分)的評估標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]*A每日評估1次B每日評估2次C每4小時評估一次至＜4分(正確答案)D每1小時評估一次至＜4分14、疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)中，符合中度疼痛的評分標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]*A1-3分，安靜平臥時基本不疼，不影響睡眠B4-6分，安靜平臥時疼痛，影響睡眠(正確答案)C7-10分，疼痛難以忍受15、評估注意事項中，哪項有誤B[單選題]*A生理和行為不是反映疼痛的最敏感或特定指標(biāo)B不能交流的患者，采用主觀疼痛評估法(正確答案)C具備交流能力的患者，采用主觀疼痛評估法D整個住院過程中，對同一位患者應(yīng)使用同一種主觀或客觀疼痛評估工具16、跌倒墜床風(fēng)險評估中，常用藥物副作用及風(fēng)險因素，下列哪項有誤[單選題]*A利尿藥：乏力體位性低血壓，電解質(zhì)紊亂B降糖藥：低血糖C止痛藥：頭暈、視力模糊(正確答案)D導(dǎo)瀉藥：乏力、電解質(zhì)紊亂17、跌倒高危人群：[單選題]*A年齡＜10歲，≥65歲(正確答案)B年齡＜5歲，≥60C年齡≥65歲D年齡≥70歲18、墜床跌倒風(fēng)險評估表，關(guān)于評估時機(jī)，下列哪項有誤：[單選題]*A剛?cè)朐?、轉(zhuǎn)病房時B固定時間：每日評估(≥4分)(正確答案)C患者的身體狀況發(fā)生改變時D跌倒發(fā)生后19、墜床與跌倒防范、報告及傷情認(rèn)定與處理制度，下列描述哪項有誤[單選題]*A針對引起墜床與跌倒的高危因素，或病情變化時，實(shí)施定時評估(正確答案)B高危患者懸掛警示標(biāo)識C將評估情況、采取措施，與患者及家屬進(jìn)行溝通并詳細(xì)簽字D對于有可能發(fā)生病情標(biāo)號的患者，要認(rèn)真做好健康教育20、患者墜床/跌倒時的應(yīng)急預(yù)案，下列哪項有誤[單選題]*A當(dāng)患者突然墜床、跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，并立即將患者扶起(正確答案)B對病情做出初步判斷，病情緊急時進(jìn)行緊急搶救C醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查D增加安全防護(hù)措施，同時讓患者家屬簽署《保護(hù)性約束告知書》21、靜脈輸液時，減少內(nèi)膜損傷有誤的是[單選題]*A減少穿刺次數(shù)B避免反復(fù)穿刺，每人不多于2次C可以選擇下肢輸液(正確答案)D穿刺角度15-30度22、下列哪項屬于頭皮鋼針的適應(yīng)癥[單選題]*A宜用于短期或單次注射(正確答案)B靜脈輸注刺激性小的溶液C輸液量少，輸液治療小于4小時D可連續(xù)多次采集血標(biāo)本23、下列哪項不屬于PICC的適應(yīng)癥[單選題]*A存在缺乏血管通道傾向的患者B需要長時間靜脈輸液、反復(fù)輸血(正確答案)C需要輸注刺激性藥物D輸注高滲、發(fā)泡劑及血液凈化的患者24、CVC的適應(yīng)癥下列哪項有誤[單選題]*A外周穿刺困難但需要長期使用某些對血管有刺激性的藥物B需要反復(fù)輸血的患者(正確答案)C預(yù)計輸液治療療程在2-4周的患者D輸注高滲、發(fā)泡劑及血液凈化的患者25、下列關(guān)于封管的說法有誤的是