肝膽外科實(shí)習(xí)心得15篇

肝膽外科實(shí)習(xí)心得（通用15篇）肝膽外科實(shí)習(xí)心得（通用15篇）

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇1現(xiàn)在在肝炎科輪轉(zhuǎn)，這算是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)內(nèi)科科室了。曙光醫(yī)院的肝科在全國(guó)來講是首屈一指的，所以在這里實(shí)習(xí)一個(gè)月對(duì)我來講，略有所得。

剛進(jìn)科室的第二天，就遇到王靈臺(tái)教授來教學(xué)查房，我又_差陽錯(cuò)地被抽到匯報(bào)病史，說實(shí)話，我是第一次經(jīng)歷這么正式的教學(xué)查房，而且還是面對(duì)前院長(zhǎng)王老師，原來就剛進(jìn)科室，病人情況還不是了然于胸，全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后，而我要面對(duì)面地向老師交代病人病情的來龍去脈，當(dāng)時(shí)我腦子里就像漂白了一樣，原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了，一開頭緊張的我完全抓不住重點(diǎn)，說得語無倫次，如芒刺背，思路糾結(jié)得剪不斷，理還亂，還好王老師體恤我是新人，以激勵(lì)為主，并幫我理清思路，讓我不再那么不著邊際地匯報(bào)。這個(gè)病人的病情原來看起來很復(fù)雜，幾次查肝功能，查出來結(jié)果時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)復(fù)，但是在教學(xué)查房幾小時(shí)之前，再去病人那了解情況后發(fā)現(xiàn)之前一直忽視了一個(gè)情況，那就是病人在每次發(fā)病之前都有服用過非甾體類_物，而且住院期間化驗(yàn)基本排解了病毒_肝炎、自身免疫_(dá)肝炎等原因，在分析過后也基本確定為_物_肝炎。雖然這個(gè)病例沒有讓我體會(huì)到抽絲剝繭般的中醫(yī)辨_，但是匯報(bào)病史的這段經(jīng)歷倒讓我回味無窮。

雖然說這里的肝炎科據(jù)說是很有中醫(yī)特_，但是遠(yuǎn)不如想象中那么給力，大概是這里討論比臨床更有名吧。中醫(yī)_還是在調(diào)理和輔助的位置，而且由于各種原因，中_方劑的運(yùn)用受到極狹隘的掌握，要嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范用_，什么規(guī)范呢?就是類似中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材上的那些極為標(biāo)準(zhǔn)的分型和對(duì)癥用_。所以效果怎么樣，又該用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)療效我就不好說了。

我們?cè)谶@里還是以觀察病人為主，病人才是最寶貴的資源。一般來講，病人來這里住院，肯定都是由于肝功能或者乙肝兩對(duì)半等查出來有異常，從癥狀講呢，進(jìn)來多半是乏力，這種病人就是很典型的肝病傳脾，多伴有胃納不好，甚至腹脹不適還有呢，就是典型的身黃、目黃、尿黃，甚至是腹水鼓脹，這些病人呢，假如是急_的，倒還好，若是慢_的，肝損就是比較嚴(yán)重了。最后就是沒什么癥狀，純粹只是化驗(yàn)結(jié)果不好的病人。

治療的原則還是以化驗(yàn)指標(biāo)為主，最近由于到年底了，科室要用中_量達(dá)標(biāo)，所以開中_也頻繁起來，不過之前說過了，由于管的很嚴(yán)，所以用_都沒什么創(chuàng)意，但求無功無過。

我們班很多同學(xué)都選了肝科的老師作導(dǎo)師，這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進(jìn)，我之前也一直在考慮是選學(xué)校的老師呢還是選臨床的老師，我當(dāng)然也知道學(xué)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，都離不開臨床，但是假如在這里呆了一年之后我的中醫(yī)會(huì)不會(huì)就走到了終點(diǎn)，帶著西醫(yī)的模式學(xué)中醫(yī)，預(yù)后一定不好。我忽然想起那天在全國(guó)內(nèi)經(jīng)研討會(huì)上的一位老師說過“讓中醫(yī)滅亡的最好的方法就是中西醫(yī)結(jié)合?！庇笫氯绾?，可有前人來給我分解下呢?

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇2在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教育，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人，平時(shí)再好，一旦做錯(cuò)事他們批判起人來不給你留一點(diǎn)面子，完了之后又似乎什么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特殊是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)。否則的話真實(shí)欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易，在肝膽外科我學(xué)到了很多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深深體會(huì)到了有些病人的不講理，但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜味道也許只有經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么味道都挺值得回味的，當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。

在肝膽外科，最大的特點(diǎn)就是病人流淌快，這也意味著我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)的五味瓶?jī)?nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么味道，都是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

這一個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服，這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇3習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開頭，剛開頭稍有尷尬，時(shí)常不能提前三十分鐘趕到，被護(hù)士長(zhǎng)說教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，漸漸卻想成為一種習(xí)慣。由于真心的付出似乎看到了回應(yīng)——病人們能記住我們的名字、理解協(xié)作我們工作。

剛來時(shí)匆忙忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮亮的對(duì)比，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房—參加晨交班(接病人病情)—接物品(急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)—核對(duì)醫(yī)囑—打算手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)—常規(guī)治療—書寫護(hù)理記錄，常常巡視病房。熟知后，也不會(huì)像無頭蒼蠅，每日累死累活的還沒法保證效率。

測(cè)體溫、量血壓、測(cè)血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)潔又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好方法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

可能每個(gè)老師都喜歡自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對(duì)老師沒叫早上自覺起床測(cè)生命體征和血糖提前把操作的物品打算好等著老師核對(duì)、指導(dǎo)應(yīng)對(duì)患者的懷疑也能有根據(jù)地解答老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄總是把治療有條不紊地打算好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒想到要操勞的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然很多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來給我們答疑解惑、訂正我們工作中的不足。

最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅把握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管下胃管時(shí)患者的協(xié)作很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對(duì)我們聘請(qǐng)應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。

時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，似乎昨天還沉靜在埋怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今日卻不得不與肝膽外科揮手離別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，假如你問我最大的收獲是什么，我會(huì)說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。

不知會(huì)不會(huì)再遇見一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)迅速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己專心體會(huì)肝膽外科的專心良苦。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇4九個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯如白駒過隙，稍縱即逝。轉(zhuǎn)眼就要離開中心醫(yī)院了，既有幾分不舍，又有幾分飛奔回家的渴望。經(jīng)過之前八個(gè)月的磨練，雖然這是我呆過的唯一一個(gè)外科，但對(duì)護(hù)理操作及上班的基本工作流程已經(jīng)得心應(yīng)手了!

在這個(gè)月的實(shí)習(xí)中，每天上白班，雖然很累，但過得很充實(shí)，待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教育，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充實(shí)而快樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，溝通起來很容易，她總是帶著我穿梭于各個(gè)病房，并給我很多練習(xí)操作的機(jī)會(huì)，無論是簡(jiǎn)潔的生活護(hù)理還是接待手術(shù)后病人，她總是親力親為。不給我老師的威嚴(yán)壓力，讓我在病人面前很放得開。

在肝膽外科我學(xué)到了很多，除了常規(guī)的打針配藥外，像更換膽汁引流袋、導(dǎo)尿管的護(hù)理、使用紅光治療儀，灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術(shù)前打算、和術(shù)后的護(hù)理，每次最快樂的就是老師帶著我去健康宣教，讓我大膽的在病人面前表現(xiàn)和病人溝通溝通，取得了病人的信任，其他的操作也就顯得簡(jiǎn)潔了，跟著她讓我學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西?，F(xiàn)在想想非常感謝她!讓我深刻體會(huì)到一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅要操作技術(shù)好，還要態(tài)度好，更要懂得與病人溝通。

再感謝她的同時(shí)，我也會(huì)不斷努力，成為一名有愛心、耐心、責(zé)任心的白衣天使!

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇5在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí)，熟悉了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的專科疾病及其護(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與把握。

在外科我更能體會(huì)到何謂三分治療，七分護(hù)理。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有?？谱o(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理打算觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特殊是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的嘉獎(jiǎng)與鼓舞。

感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科全部的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的激勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，全部的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后，老師說了句一切只會(huì)越來越好，就這么一句短短樸實(shí)的話語，給與我的卻是莫大的激勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。

收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與閱歷。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。全部的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的把握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識(shí)。

感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的全部醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!

后記：雖然出科已經(jīng)很久了，每次遇見那些肝膽B(tài)區(qū)的老師還是很親切。對(duì)于肝膽科有好多的不舍區(qū)，很高興是在肝膽外科度過4周的實(shí)習(xí)生活。寫這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫的，并沒有參考誰的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實(shí)習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時(shí)怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇6一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人快樂的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每日的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開頭,我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都樂觀的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補(bǔ)術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

忘不了第一次看乳腺癌根治的懼怕,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的懼怕,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí),再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會(huì)護(hù)士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。

又不敢讓別人看到怕丟臉?；蛟S由于真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是憐憫傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中布滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對(duì)這樣的患者么?護(hù)士們都有士氣而我卻不敢面對(duì)。在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教育,,整個(gè)科室的協(xié)作,讓勞碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批判起人來不給你留一點(diǎn)的面子。

等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特殊是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。由于我不是正式的實(shí)習(xí)生,老師對(duì)我還算不太嚴(yán)厲的,很少指使我去做些什么,也不常常讓我上臺(tái)拉鉤,或許是由于我那次暈臺(tái)的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素養(yǎng)不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,盡管我每日都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。

或許幾年后等我有機(jī)會(huì)再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素養(yǎng)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點(diǎn)想嘔。或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個(gè)本科生做老公也就覺得不錯(cuò)了,社會(huì)就是這么現(xiàn)實(shí)啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個(gè)好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會(huì)注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時(shí)候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。

我承認(rèn)自己有的時(shí)候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,原來我們一起實(shí)習(xí)覺得他人還不錯(cuò)樣子長(zhǎng)得像挺厚道的人,剛開頭寫病歷什么的都是他教我的,時(shí)間長(zhǎng)了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們談天,原來我也沒當(dāng)回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。

越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對(duì)他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會(huì)接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費(fèi)彼此的時(shí)間好一點(diǎn)。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的味道也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么味道,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也熟悉了幾個(gè)不錯(cuò)的伴侶,或許這比書本更有價(jià)值吧.一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人快樂的。

查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每日的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開頭，我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都樂觀的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，乳腺癌根治，結(jié)腸癌根治，疝修補(bǔ)術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的懼怕,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。

更忘不了那次看到急診刀傷病人的懼怕，那32歲的男士頭上被砍了六刀，雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀，大隱靜脈也斷了不停地在流血，背部部有四刀，胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸，當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí)，再伴著家人凄慘的哭聲，我被嚇呆了，那一刻根本不知道該干什么。過了一會(huì)護(hù)士們過來了叢容地處理著，我跑回醫(yī)生辦的椅子上，坐在那里，哭了。

又不敢讓別人看到怕丟臉?；蛟S由于真被嚇到了，也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了，也許是被他家人的哭聲嚇壞了，也許是憐憫傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子，百感交集，總之是哭了，悻悻地回到家，茶不思飯不想心中布滿了迷茫，醫(yī)生不就是要面對(duì)這樣的患者么?護(hù)士們都有士氣而我卻不敢面對(duì)。在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教育，，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批判起人來不給你留一點(diǎn)的面子。

等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特殊是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。由于我不是正式的實(shí)習(xí)生，老師對(duì)我還算不太嚴(yán)厲的，很少指使我去做些什么，也不常常讓我上臺(tái)拉鉤，或許是由于我那次暈臺(tái)的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象，劉主任一直覺得我女孩身體素養(yǎng)不好。

徐朋是我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，盡管我每日都是他的跟屁蟲，他還是耐心的示范講解，都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看，干脆利落也很有技巧，也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了，也算是年輕有為吧，蠻讓人崇拜的，呵。或許幾年后等我有機(jī)會(huì)再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有，一些素養(yǎng)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的，她們嫌貧愛富，在男醫(yī)生面前輕浮放蕩，看了真有點(diǎn)想嘔。

或許烽說的在理，她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個(gè)本科生做老公也就覺得不錯(cuò)了，社會(huì)就是這么現(xiàn)實(shí)啊，不管別人看你怎樣，漂亮的臉蛋真的能讓人有個(gè)好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不著都會(huì)注射杜冷丁的，聽了覺得蠻恐怖的，但看她們有時(shí)候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。我承認(rèn)自己有的時(shí)候太單純了，但我還真想固執(zhí)地活在單純里，這樣也沒什么不好的吧。當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲，剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生，原來我們一起實(shí)習(xí)覺得他人還不錯(cuò)樣子長(zhǎng)得像挺厚道的人，剛開頭寫病歷什么的都是他教我的，時(shí)間長(zhǎng)了他總發(fā)短信找我，到病案史輪科去了還老回科里和我們談天，原來我也沒當(dāng)回事，前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。。。。越說越離譜了，這兩天還不斷的發(fā)短信過來，看來這人有雜念啊。

哎，挺逗樂的事，感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的，或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對(duì)他沒什么想法，但就算有什么想法我也不會(huì)接受，我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事，所以還是不要浪費(fèi)彼此的時(shí)間好一點(diǎn)。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的味道也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個(gè)不錯(cuò)的伴侶，或許這比書本更有價(jià)值吧。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇7轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間，收獲頗豐，我感覺自己成長(zhǎng)了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進(jìn)步。回顧這半年，我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì)：

1、事無細(xì)巨

肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特殊快，而且手術(shù)的病人特殊的多，每日都有好幾臺(tái)手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清晰明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護(hù)理病人，從病人病情變化時(shí)，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個(gè)科室的工作如同鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，假如缺少了某個(gè)環(huán)節(jié)，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。

2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證病人平安防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清晰后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開頭轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。

3、團(tuán)結(jié)就是力氣

在肝膽，幾乎每日都是要加班的。由于手術(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前打算。下午手術(shù)才回來，我們要開頭接收病人，做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái)，回來看病房的病人，會(huì)開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時(shí)間上會(huì)往后拖，加班也就形成了。

肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每日有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動(dòng)幫助別的護(hù)士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，常常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每日都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和埋怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛、相互關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!

4、整體護(hù)理

在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開頭值夜班時(shí)，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會(huì)不會(huì)處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會(huì)想什么整體護(hù)理，所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解，蒙蒙的。

看了肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)的人還看了：

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇8時(shí)間飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)在關(guān)節(jié)外科實(shí)習(xí)了4周，這期間我由迷茫無知到現(xiàn)在的滿載而歸。

剛來的第一天，看到病房的環(huán)境感到非常陌生，由于以前見習(xí)或?qū)嵙?xí)的科室都是一般的病床，關(guān)節(jié)外科的床卻全是骨科床，頓時(shí)感覺病房小了很多。一條狹長(zhǎng)的走廊連著十幾間病房，而且每個(gè)房間還有加床。我的心里就想，這么多床位，會(huì)忙暈掉吧。但通過后來的逐步了解也并不完全是那么回事。

接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師，跟之前的科一樣。但護(hù)長(zhǎng)交完班后卻跟我們講，她要嘗試一種新的帶教模式，就是學(xué)生對(duì)固定的幾張病床進(jìn)行整體護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，我心里開頭直犯嘀咕，我們才剛來，對(duì)?？浦R(shí)一無所知，這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有進(jìn)展。

老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護(hù)長(zhǎng)就叫我們盡量呆在病房里面，盡量滿足病人的各項(xiàng)需求。當(dāng)時(shí)我才覺得閱歷知識(shí)真是少的可憐，病人有什么問題，我都是一問三不知，簡(jiǎn)直是手忙腳亂，所以我就只能接接補(bǔ)液，拉拉家常。

第二天我覺得這樣下去不行，再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問，我就說等一下，我待會(huì)再回答。然后便狂翻?？瀑Y料，要不然就逮著哪個(gè)老師就問，拿著筆記本做好筆記。這一招其實(shí)還不錯(cuò)，既解決了病人的問題自己也學(xué)到了知識(shí)。但這些零散的知識(shí)還是不能滿足病人的需求，我一有時(shí)間便抱著各種各樣的資料，有句俗話不是說，你要教給別人一桶水，你自己就要有一個(gè)湖那么多的水。

關(guān)節(jié)外科不同于其他的科室，由于它的?？菩苑浅?qiáng)，連怎樣躺怎樣坐都是有講究的，跟別提術(shù)后病人的康復(fù)。在關(guān)節(jié)外科，早上是做各種治療，下午就用整個(gè)下午來做健康宣教，這對(duì)于我來講的確非常驚異。后來聽老師講，一個(gè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人，他要重新走起來，40%靠手術(shù)，剩下的60%靠的是術(shù)后的功能熬煉。剛開頭時(shí)，我每日跟著老師屁股后面聽她怎樣給病人宣教，不停地做筆記，在下班或休息的時(shí)候自己再看看資料，一個(gè)星期后基本能夠?yàn)椴∪俗鲆恍┖?jiǎn)潔的健康宣教了，比如術(shù)后和骨質(zhì)疏松的飲食，肢體的功能熬煉，預(yù)防并發(fā)癥的措施等等。

第三周我已經(jīng)基本能夠管理分配給我的床位，和病人可以和諧相處，有幾次，病人還特殊要求我?guī)退o(hù)理，我感到非常高興，作為一個(gè)護(hù)士最大的成就便是得到病人的認(rèn)可，以前的累也頓時(shí)煙消云散。

在關(guān)節(jié)外科，我學(xué)到了很多，包括床上洗頭，霧化吸入，各種藥物皮試等基礎(chǔ)護(hù)理，還學(xué)會(huì)了各項(xiàng)的?？谱o(hù)理，比如骨科床的使用、皮牽引，骨牽引的護(hù)理、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理等等。同時(shí)對(duì)于整體護(hù)理也有了更深一層的理解，它是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理，其實(shí)通俗的說就是護(hù)理著重點(diǎn)不僅在病人某一生物學(xué)意義的疾病上，更應(yīng)把人視為一個(gè)整體來看待，根據(jù)病人身心、社會(huì)、文化需求，提供適合于個(gè)人的最佳的整體化護(hù)理。

在接下來的實(shí)習(xí)過程，我會(huì)把在關(guān)節(jié)外科學(xué)到的知識(shí)牢記在心，把對(duì)病人的關(guān)心愛惜作為自己的長(zhǎng)處帶給需要的每個(gè)病人。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇9在X年X月X日上午我們根據(jù)教學(xué)計(jì)劃的安排來到了XX醫(yī)院的泌尿外科見習(xí)，我們到的時(shí)候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開頭這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開頭了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。

我們剛走到護(hù)士站外的時(shí)候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的留意，由于穿著的不同使她特殊明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告知我們這是新引進(jìn)的機(jī)器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼全都，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以削減錯(cuò)誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護(hù)等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。

在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識(shí)和講了一些與病人溝通的留意點(diǎn)后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個(gè)病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個(gè)比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很愿意協(xié)作我們，沒有出現(xiàn)預(yù)想的不愿說的情況，由于泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有from本文來自高考資源網(wǎng)end些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者原來就在生理上很痛苦，心理上更時(shí)常有懼怕、焦慮、自卑，很需要家人和護(hù)士的理解，我們一開頭也很怕病人不愿透露詳細(xì)病史的情況，所以我們?cè)诤退麄儨贤ǖ臅r(shí)候要親切和氣、語言禮貌、語氣誠(chéng)懇，留意保護(hù)他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴(yán)格、不嘲笑和私下討論患者的病情，假如病人自己需要了解病情也要單獨(dú)講或者輕聲告知他，在做一些操作時(shí)更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被敬重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對(duì)他病人角色的適應(yīng)很好，對(duì)自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問了他的一般情況，身體情況還看了他的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺特異性抗原特殊高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌，但是由于早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們?cè)谧詈笠布?lì)病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報(bào)，老師也做了點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護(hù)理留意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要留意通暢、固定、觀察、無菌。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇10一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個(gè)科有苦有累,但我還是挺快樂的.

在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班.我清晰的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什么,但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前打算有心理疏導(dǎo)和腸道打算、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們溝通與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照料病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征.每日我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決..在實(shí)習(xí)過程中我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度專心履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)以馬列主義毛澤東思想鄧小平理論為指導(dǎo)嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化基礎(chǔ)護(hù)理靈活化愛心活動(dòng)常?；瘜⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤腳勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇11來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。離別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個(gè)特殊勤勞，專心而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是讓我們共同學(xué)習(xí)!心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有遇到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特殊是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，由于傷口痛苦，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁擔(dān)心，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)激勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開頭進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科掌握的那么嚴(yán)格，由于呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格掌握外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的護(hù)理過。在心胸外科，趙老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每日對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，總覺得就是換藥拔針，然后老師要我做什么就做什么。而如今，在趙老師的指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了看治療單，知道了自己每日的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很懊喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)寶!

將來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇12為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，由于他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病討論室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培育，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和-諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要進(jìn)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培育。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)溝通，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、溝通也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、的診療技術(shù)，全面嫻熟把握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，嫻熟把握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本把握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1、科室要進(jìn)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必必要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在進(jìn)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培育，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培育。

2、醫(yī)院要進(jìn)展，必必要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院制造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培育，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談進(jìn)展。加大及嚴(yán)格把握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判定，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。臨時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院制造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面進(jìn)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，把握急救知識(shí)及技術(shù)。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇13眾所周知，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！作為一名定向培育的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相像的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)潔的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院全部的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或

上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，傾聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每日都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們平坦和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。

在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。把握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和留意事項(xiàng)。

醫(yī)務(wù)工承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必定要把握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品行。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永久學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑；對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱忱有信心；擅長(zhǎng)溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問；主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中熬煉能力。再過三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了閱歷。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。信任在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

肝膽外科實(shí)習(xí)心得篇14帶著一份期待和一份茫然，來到了胸心外科，開頭了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教育，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，專心履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，基本把握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見病的基本護(hù)理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨(dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)士實(shí)習(xí)是一段非常有意義的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。

實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作熬煉機(jī)會(huì)。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來便利，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)潔的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有制造性工作，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作，而且也影響我們的生活。

我倍感珍惜這段時(shí)間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中，