2021年冬季內(nèi)科主治醫(yī)師考試期中沖刺測試卷(附答案)

2021年冬季內(nèi)科主治醫(yī)師考試期中沖刺測試卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、非復(fù)雜性尿路感染常見于A老年男性B、青年男性C婦女D中年男性E、兒童【參考答案】：C2、 血清中抗線粒體抗體陽性多見于下列哪項A、 病毒性肝炎肝硬化B、 酒精性肝硬化C血吸蟲病性肝硬化D原發(fā)性膽汁性肝硬化E、淤血性肝硬化【參考答案】：D3、 ANCA相關(guān)性性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A、 局灶節(jié)段性腎小球毛細血管袢壞死B、 新月體性腎小球腎炎C膜增生性腎小球腎炎D局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜增生性腎小球腎炎【參考答案】：A4、女，44歲，近半年出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰為白色泡沫痰，無發(fā)熱，近1個月出現(xiàn)進行性呼吸困難，胸片示雙肺散在結(jié)節(jié)影，該患者可能的診斷為A、 血行播散性肺結(jié)核B、 肺泡細胞癌C含鐵血黃素沉著癥D卡氏肺囊蟲病E、結(jié)節(jié)病【參考答案】：B5、有關(guān)管型尿下列說法哪項是錯誤的A、 管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)B、 出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變C白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征D上皮細胞管型主要見于腎病綜合征E腎衰管型為寬而短的管型【參考答案】：B6、下列何項是診斷胰腺壞死的最佳方法AB超B、生化檢查C增強CTD白細胞計數(shù)E、腹部平片參考答案】：C7、單側(cè)腎動脈狹窄高血壓患者，首選的降壓藥是Aa-受體阻滯劑B、利尿劑C鈣拮抗劑D血管擴張劑E、ACEI【參考答案】：E8DPB患者那種抗原陽性率偏高A、 HLAB327B、 HLABW54C、 HLADRD、 HlV-DW4E、 HBV【參考答案】：B9、 Pancoast腫瘤位于下列哪個部位A、 肺門附近B、 彌漫性浸潤肺組織C肺尖D肺泡細胞E、充氣良好的肺中間部位【參考答案】：C10、 對于正常人，下列說法錯誤的是A、體液酸堿度相對恒定

B、體液滲透壓相對恒定C體液總量與年齡無關(guān)D體液容量相對恒定E、體液電解質(zhì)相對恒定TNM分期【參考答案】：TNM分期11、根據(jù)美國聯(lián)合癌癥分類委員會和國際抗癌聯(lián)盟制訂的N表示A、 原位癌B、 血行轉(zhuǎn)移C遠處轉(zhuǎn)移D區(qū)域淋巴結(jié)E、原發(fā)腫瘤【參考答案】：D12、 慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起A、 代謝性酸中毒B、 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D低鉀低氯性堿中毒E、稀釋性低鈉血癥【參考答案】：D13、 3周前剛注射過丙種球蛋白的兒童要注射麻疹疫苗應(yīng)推遲A、 4周B、 2周C、3個月D、6個月E、2個月【參考答案】：C14、下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病A、 糖尿病腎病B、 微小病變C、 IgA腎病D急進性腎炎I型E、腎淀粉樣變【參考答案】：C15、 急性左心衰時利尿劑最好選用A、 氨苯蝶啶B、 氫氯噻嗪C螺內(nèi)酯D咲塞米E、阿米洛利【參考答案】：D16、 非甾體類抗炎藥抗炎作用是通過下列哪項機制產(chǎn)生的A、 抑制細胞因子的產(chǎn)生B、 抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成C抑制葉酸代謝D抑制淋巴細胞和單核細胞

E、抑制細胞生長參考答案】：BA、BA、B二組，以A、無癥狀的為A,有癥狀的為BB、無癥狀的為C、A、無癥狀的為A,有癥狀的為BB、無癥狀的為C、有癥狀的為D、無癥狀的為E、有癥狀的為參考答案】：18、腹腔穿刺抽液最常用部位為A、 參考答案】：18、腹腔穿刺抽液最常用部位為A、 右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B、 左下腹臍與髂前上棘連線的中外1/3處C下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1/3處D壓痛最明顯的部位E、下腹正中部【參考答案】：B19、蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是A、白蛋白B、纖維蛋白Cp2微球蛋白D單克隆免疫球蛋白E、多克隆免疫球蛋白參考答案】：D20、下列哪種白血病一般不常規(guī)作腦膜白血病的預(yù)防性鞘注A、 急性粒細胞白血病M2B、 急性早幼粒細胞白血病M3C急性粒單細胞白血病D急性淋巴細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病【參考答案】：E21、 關(guān)于雷諾病下面哪項是錯誤的A20?30歲緩慢起病B、寒冷是所有患者的誘發(fā)因素C間歇性肢端對稱性發(fā)白、發(fā)紺及潮紅D所有患者與情感變化無關(guān)E、女性多見【參考答案】：D22、 肱三頭肌反射的反射中樞在A、 頸髓2?3B、 頸髓3?4C頸髓5?6D頸髓6?7E、頸髓&胸髓1參考答案】：D23、男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點5天住院。骨髓涂片原始細胞占0.89(89%),PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴細胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項說法不妥A、 兒童中以急淋白血病L1型多見B、 兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈C臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見D易合并彌散性血管內(nèi)凝血E、易并發(fā)腦膜白血病【參考答案】：D24、 下述哪項不是內(nèi)分泌疾病功能診斷A、 橋本甲狀腺炎甲亢B、 毒性彌漫性甲狀腺腫C慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D黏液性水腫E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【參考答案】：C25、 有關(guān)支氣管哮喘下列哪種說法是錯誤的A、 支氣管收縮引起肺的過度膨脹B、 肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損C在典型病例中可見Charcot-Leyden結(jié)晶體D所有小的及中等的支氣管充滿了粘稠的分泌物E、在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體【參考答案】：B26、 關(guān)于SLE遺傳基因的敘述，錯誤的說法是ASLE是單基因疾病B、特定的自身抗體常與SLE的臨床亞型有關(guān)C基因間在某種環(huán)境下相互作用，改變了正常免疫耐受性而致病DHLA的補體基因與SLE的發(fā)病相關(guān)E、HLA-H類基因位點所共有的特定序列與SLE病人中許多自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)【參考答案】：A27、 下面關(guān)于DIC描述不正確的是A、 是許多疾病的并發(fā)癥B、 是一種獨立的疾病C也稱去纖維蛋白綜合征D微血栓形成是其基本病理改變E、是一種臨床綜合征【參考答案】：B28、 女性，48歲?；家腋?0年．確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、 維生素K缺乏B、 毛細血管脆性增加C血小板功能不良D凝血因子合成障礙E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)【參考答案】：D29、 支氣管哮喘在發(fā)作時間上的特點是A、活動時發(fā)作或加重B、夜間及凌晨發(fā)作和加重C午勵口重或發(fā)作D晨輕夜重E、平臥時加重【參考答案】：B30、導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是A、 腎腫瘤B、 腎結(jié)核C腎小動脈硬化D慢性腎盂腎炎E、慢性腎小球腎炎【參考答案】：E31、 男，39歲，近半年向心性肥胖，皮膚明顯變黑，血皮質(zhì)醇（8AM）66pmol/dl（正常值5?25pmol/dl）,血ACTHI46^U/ml（正常值846卩U/ml）,pH7.46,血鉀2.8mmo/L,CT示雙側(cè)腎上腺增生，最可能診斷為A、 雙側(cè)腎上腺增生B、 腎上腺皮質(zhì)腺瘤C腎上腺皮質(zhì)癌D異位ACTH綜合征E、原發(fā)性醛固酮增多癥【參考答案】：D32、 患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是A、腦栓塞B、小腦出血C腦葉出血D蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血【參考答案】：B33、萊姆病發(fā)病的高峰月份是A、 10月份B、 8月份C、 6月份D、 3月份E、 12月份【參考答案】：C34、縮窄性心包炎最有特異性的體征是A、 奇脈B、 頸靜脈怒張C心包叩擊音D肝大E、浮腫【參考答案】：C35、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中AASO陰性B、RF陰性CANA陰性DCRF陰性E、抗dsDNA抗體陰性【參考答案】：B36、男，25歲，肥胖，多毛，皮膚痤瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋，血壓18．62／11．9kPa(140／90mmHg，)尿17-OH60mol/24h(25mg/24h)，給予地塞米松0.5mg每6小時1次，共2天，服藥第2天尿17-OH1656卩mol/24h(6mg/24h)，最可能的診斷是A、 腎上腺皮質(zhì)增生B、 腎上腺皮質(zhì)腺瘤C腎上腺皮質(zhì)癌D單純性肥胖E、以上都不是【參考答案】：D37、 關(guān)于華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是A、 兒童感染嚴重者可致侏儒癥B、 嚴重的慢性感染者可進展為門脈性肝硬化C肝輕微腫大，尤以左葉為甚D因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸E、常并發(fā)膽管炎【參考答案】：D38、 男性，53歲。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時突起呼吸困難加重伴右側(cè)胸痛，前來急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理意見中哪項是不妥當?shù)腁、 胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣B、 胸腔插管正壓排氣C氧療D血氣監(jiān)測E、保持大便通暢【參考答案】：A39、 再生障礙性貧血的發(fā)病機制不包括A、 造血干細胞缺乏B、 骨髓微循環(huán)障礙C骨髓基質(zhì)被破壞D造血原料缺乏E、免疫異?！緟⒖即鸢浮浚篋40、 慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表現(xiàn)中不包括以下哪項A、 惡心、厭食油膩B、 黃疸C腹脹、腹瀉D糖尿病E、維生素缺乏【參考答案】：B41、 下列那種疾病與惡性腫瘤最為相關(guān)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）B、類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）C混合性結(jié)締組織?。∕CTD）D干燥綜合征（SS）E、多發(fā)性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）【參考答案】：E42、 急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到門診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確A、 控制高血壓和糖尿病B、 口月服ACEIC只要沒有禁忌證，常規(guī)使用B受體阻滯劑D長期口服硝酸酯類藥物或者硝苯地平（心痛定）E、無限期應(yīng)用阿斯匹林【參考答案】：D43、 急性藥物性間質(zhì)性腎炎最常見的病因是A含馬兜鈴酸的藥物B、以上都是C抗生素、磺胺及非甾體抗炎藥D鎮(zhèn)痛藥E、環(huán)孢素【參考答案】：C44、 患者突然心跳停止，在心肺復(fù)蘇的同時，應(yīng)首選以下哪項處理A、 擴容B、 胸膜腔內(nèi)針刺減壓C心包穿刺引流D溶栓治療E、改善通氣【參考答案】：C45、 穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點是A、 壓榨性疼痛B、 針刺樣疼痛C隱痛D陣痛E、刀割樣疼痛【參考答案】：A46、 患兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進行性減退2個月余，其最可能的診斷是A、 IgA腎病B、 Alport綜合征C薄基膜腎病D過敏性紫癜腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】：B47、 下列鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗（TGT）及糾正試驗的結(jié)果哪一項是錯誤的A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C遺傳性F幻缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者FX抗原及活性明顯減低【參考答案】：B48、 柏油樣便提示哪部分出血A、 結(jié)腸B、 回盲部C回腸D上消化道出血E、以上均不是【參考答案】：D49、 最易感染瘧疾的人群是A、 青年人B、 嬰兒C老年人D婦女E、瘧區(qū)居民【參考答案】：B50、 對于隱性感染，下列哪一項是不正確的A、 不引起或只引起輕微的組織損傷B、 機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答C不出現(xiàn)臨床癥狀和體征D病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E、在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)【參考答案】：D51、 男，29歲，農(nóng)民，因發(fā)熱，全身酸痛5天，于7月20日入院，體溫40.3C,球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，雙側(cè)腓腸肌壓痛，肝肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（++）,RBC2-3個/HPWBC94個/HP診斷應(yīng)首先考慮A、 病毒性肝炎B、 腎綜合征出血熱C急性囊蟲病D傷寒E、鉤端螺旋體病【參考答案】：E52、 腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點為A、 季節(jié)B、 年齡C癥狀DCSF變化E、肛拭或灌腸檢查【參考答案】：E53、 下列關(guān)于鉤蟲病的貧血，正確的是A、 正常細胞性貧血B、 大細胞性貧血C正常細胞正常色素性貧血D低色素性小細胞性貧血E、紅細胞大小不均，異形及多染性貧血【參考答案】：D54、 有關(guān)肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是A、 年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見B、 起病急驟、寒戰(zhàn)高熱C咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠凍樣痰D肺部可見實變體征E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類【參考答案】：A55、 女性，18歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴鏡下血尿，血漿白蛋白36g/L。臨床擬診A、 原發(fā)性腎病綜合征B、 狼瘡性腎炎C、 IgA腎病D急進性腎炎E、急性腎小球腎炎【參考答案】：B56、 診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是A、 丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶HB、 酸性同I鐵蛋白Ca-L-巖藻糖苷酶D甲胎蛋白E異常凝血酶原【參考答案】：D57、防止哮喘最有效的方法是A、 加強體育鍛煉B、 使用轉(zhuǎn)移因子C脫離變應(yīng)原D預(yù)防性使用抗生素E、注射卡介苗【參考答案】：C58、 潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是A、 盲腸可見多發(fā)淺潰瘍B、 回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄C乙狀結(jié)腸可見節(jié)斷性分布的淺潰瘍，易出血D直腸可見菜花樣隆起性病變E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血【參考答案】：E59、 關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項是不正確的A、 原因不明咯血，需明確出血部位和原因者B、 吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎C難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音D原因未明的肺不張或胸腔積液E、明確胸膜間皮瘤的診斷【參考答案】：E60、 脊髓壓迫癥髓內(nèi)病變不正確的是A、 椎管梗阻晚期出現(xiàn)B、 癥狀多為雙側(cè)C分離性感覺障礙D根痛多見E、脊髓半切綜合征少見【參考答案】：D61、 關(guān)于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險因素理論錯誤的是A、 原發(fā)性因素引起的常以反復(fù)靜脈血栓形成和栓塞為主要臨床表現(xiàn)B、 隨年齡增長發(fā)病率逐漸增加C呈家族遺傳傾向D原發(fā)性危險因素由遺傳變異引起E、V因子突變屬于原發(fā)性危險因素【參考答案】：B62、 男性，18歲，3周來全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時尿蛋白定量4g，尿沉渣鏡檢偶見紅細胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L,血脂高。最可能的診斷是A、 急性腎炎B、 腎病綜合征C慢性腎炎D隱匿性腎炎E、過敏性紫癜腎炎【參考答案】：B63、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病A、 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、 急性脊髓炎C病毒性腦炎D三叉神經(jīng)痛E、周期性癱瘓【參考答案】：A天前出現(xiàn)柏64、 男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，油便。檢查：貧血。其貧血的類型為天前出現(xiàn)柏A、 小細胞低色素性貧血B、 大細胞性貧血C小細胞高色素性貧血D正細胞正色素性貧血E、以上均不是【參考答案】：D65、 人體對出血最早的生理反應(yīng)是A、 血小板活化B、 凝血酶原生成C激發(fā)凝集反應(yīng)D血管收縮E、纖維蛋白生成【參考答案】：D66、男，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩燥，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義A、 線粒體抗體B、 蛋白電泳C、 ALT、ASTD、 AFPE、 動脈血氨【參考答案】：E67、男，60歲，咳嗽，右胸痛，2個月憋氣，抽煙30年，20支／日。胸片示，右肺門增大，右側(cè)胸腔積液，擬診斷為右肺癌，胸膜轉(zhuǎn)移。下列哪檢查有確診價值A(chǔ)、 胸部CTB、 胸水CEAC胸水ADAD胸水瘤細胞E、胸水LDH【參考答案】：D68、額顳癡呆哪項描述有誤A、 是神經(jīng)變形癡呆較常見病因B、 發(fā)病高峰為60歲C以額顳葉萎縮為特征D約占全部癡呆病人的1/4E、女性較少，男性較多參考答案】：E69、高血鉀易發(fā)生在流行性出血熱的A、 恢復(fù)期B、 發(fā)熱期C低血壓休克期D多尿期E、少尿期【參考答案】：E70、 發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見于A、 支氣管哮喘B、 右心功能不全C胸腔積液D大葉性肺炎E、嚴重貧血【參考答案】：A71、 男性，48歲，頭痛、嘔吐2月余來院就診，嘔吐為噴射性。體檢：兩視乳頭水腫。若行腰穿檢查，測顱內(nèi)壓力可能為：A、1．4kPa(140mmH2O)B、1．6kPa(160mmH2O)C、0．98kPa(100mmH2O)D、2．2kPa(220mmH2O)E、0．88kPa(90mmH2O)參考答案】：D72、酒精性脂肪肝的病理特征為A、 小葉中央靜脈周圍纖維化B、 酒精性透明小體C肝細胞脂肪變性D肝細胞壞死E、中性粒細胞浸潤【參考答案】：C73、 女，25歲，因1年來進行性肥胖、半年來閉經(jīng)就診，體檢：向心性肥胖，面部、胸背部多個痤瘡，下腹部皮膚紫紋，血壓 22／13．33kPa(165／100mmHg，)血糖8．5mmo／lL(153．0mg／dl)，血皮質(zhì)醇1269.6nmol(46^g/dl)E20.17nmol/L(45pg/ml)，其診斷為A、 高血壓病B、 糖尿病2型C單純性肥胖D皮質(zhì)醇增多癥E、原發(fā)性閉經(jīng)【參考答案】：D74、 男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2個月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cmx3.Ocm大小腫塊.疑似周圍型肺癌，結(jié)核球不能除外。為求確診，進一步檢查應(yīng)選擇ACT掃描B、支氣管動脈造影C磁共振顯像D肺癌標志物檢測E、經(jīng)支氣管或經(jīng)皮肺活檢【參考答案】：E75、大量的白蛋白尿說明是A、 腎小管對蛋白回收障礙B、 腎小球濾過膜改變C腎結(jié)構(gòu)分解增加D溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿【參考答案】：B76、 DIC發(fā)生過程中，最主要的因素是A、 凝血因子的消耗B、 凝血酶及纖溶酶的形成C纖維蛋白的形成D血小板聚集E、微血栓形成【參考答案】：B77、 溶血發(fā)生的主要機制是A、 紅細胞膜支架缺陷B、 紅細胞膜的缺陷C紅細胞支架缺陷D紅細胞的缺陷E、白細胞膜支架缺陷【參考答案】：B78、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190／110mmHg(253/14.7kPa)，眼底皿級，該患者診斷A、 3級高血壓，高危B、 2級高血壓，高危C、 3級高血壓，極高危D、 2級高血壓，中危E、 2級高血壓，極高?！緟⒖即鸢浮浚篊79、 痰菌陽性的活動性結(jié)核的治療，下列哪項是正確的A、 患者應(yīng)住院隔離化學(xué)治療，直到痰涂片轉(zhuǎn)陰B、 化學(xué)治療結(jié)束后，每年應(yīng)攝X線片至少觀察10年C在結(jié)核菌藥敏試驗結(jié)果未出來前，至少應(yīng)使用二種有效抗結(jié)核藥聯(lián)合治療D抗結(jié)核治療通常至少應(yīng)持續(xù)12?18個月E、患者癥狀消失，雖痰涂片陽性亦可停藥【參考答案】：D80、 關(guān)于血管炎病的描述，錯誤的是A、 合并明確的另一種疾病如干燥綜合征B、 是一種自身免疫病C血管壁壞死D血管壁炎癥E、是一種多系統(tǒng)的損害【參考答案】：A81、HD早期癥狀最常累及的淋巴結(jié)是A、 腋窩B、 滑車上C縱隔D腹股溝E、頸部【參考答案】：E82、男性，56歲。診斷為急性心肌梗死而入院。住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失。此時首先應(yīng)采取哪項搶救措施A、 即作心電圖，了解心臟是停搏抑或為心室顫動B、 安置心臟起搏器C心內(nèi)注射腎上腺素D胸外心臟按摩及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因【參考答案】：D83、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A、 慢支、支氣管擴張、哮喘B、 哮喘、支氣管擴張C有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D慢支、哮喘、肺氣腫E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫【參考答案】：C84、對于恙蟲病，哪項不正確A、由西伯利亞立克次體引起9090/B、鼠為主要傳染源C恙螨為傳播媒介D用變形OXk凝集試驗診斷E、首選氯霉素【參考答案】：A85、慢性腎衰竭透析治療的指征是A、 血肌酐高于300卩moL/LB、 血肌酐高于450卩mo/LC血肌酐高于600卩moL/LD肌酐高于800卩mo/LE、血肌酐高于707卩mo/L【參考答案】：E86、 關(guān)于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的A、 幽門以下出血常表現(xiàn)黑便B、 幽門以下出血量多時可引起嘔血C幽門以上出血常兼有嘔血和黑便D幽門以上出血量少時可以無嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)【參考答案】：B87、 女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓60mmH，g皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化驗：血糖3.0mmo/L,血鉀5.8mmo/L，最可能的診斷是A、 潰瘍病B、 肝硬化C慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D血色病E、甲狀腺功能亢進癥【參考答案】：C88、 皮質(zhì)醇綜合征的發(fā)病情況，正確者為A、 兒童多于成人B、 男性多于女性C成人男性多為腺瘤D成人女性多為腺癌E、兒童患者腺癌較多【參考答案】：E89、 重癥肌無力臨床表現(xiàn)中哪項一般不受累A、 心肌B、 平滑肌和膀胱括約肌C呼吸肌和膈肌D頸肌和延髓肌E、面肌和咀嚼肌【參考答案】：B90、 男性，65歲?；几哐獕翰?0年，因劇烈胸痛3小時來院急診體檢：面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min,律齊，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音H級，向心尖部傳導(dǎo)。心電圖示左室肥大，v4?V6S-T段呈水平樣壓低2mm血壓28/17.3kPa(210/130mmHg。)診斷應(yīng)考慮高血壓合并下列哪項A、無Q波型急性心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C高血壓危象D主動脈夾層E、老年鈣化性退行性心臟瓣膜病【參考答案】：D91、 男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿，血壓17/12kPa(130/90mmHg)血清補體下降，血肌酐130卩moLXL。引起該患者水腫的機制主要是A、 透析療法B、 加強營養(yǎng)C休息和控制感染D激素E、抗凝療法【參考答案】：E92、 治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是A、 拉米夫定B、 泛昔洛韋C干擾素D利巴韋林E、阿地福韋【參考答案】：C93、 與霍奇金病的預(yù)后緊密相關(guān)的是A、放療的劑量B、年齡C組織類型與臨床分期D化療的強度E、R-S細胞的多少【參考答案】：C94、 下述哪項是嗜鉻細胞瘤少見臨床征象A、 持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B、 陣發(fā)性高血壓C高血壓與低血壓交替發(fā)作D嚴重心律失常E、腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)【參考答案】：E95、 偏頭痛的病因可能與下列哪項因素無關(guān)A、 飲食與精神因素B、 內(nèi)分泌因素C代謝因素D氣候因素E、遺傳因素【參考答案】：D96、 脊休克表現(xiàn)是損傷平面以下A、 病理征未引出腱反射(++)肌張力低，尿潴留，弛緩性癱B、 弛緩性癱，尿潴留，肌張力低，健反射消炎，病理征不能引出C肌張力低，腱反射(++)病理征(+)尿潴留，弛緩性癱D肌張力高，弛緩性癱，尿潴留，健反射消炎，病理征 (+)E、病理征(-)，肌張力高，腱反射(+)尿潴留弛緩性癱【參考答案】：B97、女性，X歲，右上腹痛，伴腹瀉，大便呈糊狀，無黏液膿血 2周，近半月發(fā)熱盜汗，結(jié)腸鏡檢查示腸回盲部黏膜潰瘍形成，活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫，以下哪種疾病最可能A、 腸結(jié)核B、 右側(cè)結(jié)腸癌C克羅恩病D血吸蟲病性肉芽腫E、阿米巴病【參考答案】：A98、 室顫電除顫采用A、 非同步200J以上B、 同步200J以上C非同步150JD同步150JE、交流電除顫【參考答案】：A99、下列哪項不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施A、 人工呼吸B、 氣管插管C除顫D建立靜脈通路E、藥物參考答案】：A100、對于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項正確A、 非霍奇金淋巴瘤以T細胞源性多見B、 腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤C濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D蕈樣真菌病為B細胞源性E、Burkiti淋巴瘤為T細胞源性【參考答案】：C101、 先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是A、 感染性心內(nèi)膜炎B、 先天性二葉瓣畸形C心肌缺血D二尖瓣環(huán)退行性變E、風濕性損害【參考答案】：B102、 心臟壓塞時，下列哪項不正確A、 奇脈B、 脈壓減小C吸氣時動脈血壓下降1.3kPa以上D頸靜脈曲張，可見頸靜脈搏動E、竇性心動過速【參考答案】：D103、 高滲性非酮癥昏迷補液首先考慮使用AO9%氯化鈉溶液B、0．45％氯化鈉溶液C3%氯化鈉溶液D5%葡萄糖溶液E、膠體溶液【參考答案】：A104、 紅細胞外因素所致溶血是下列哪項A、 海洋性貧血B、 遺傳性球形紅細胞增多癥C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D丙酮酸激酶缺乏E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血【參考答案】：E105、 不符合流行性出血熱少尿期處理原則的是A、 擴容B、 導(dǎo)瀉和放血療法C糾酸D血液透析E、利尿【參考答案】：A106、 女，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hb120g/L,尿蛋白2g/24h,尿RBC2卜30HRWBC23/HP,尿RBC位相示：正常20%、異常80%，下一步最主要的檢查是A、尿培養(yǎng)+B超B、抗炎3天后復(fù)查尿常規(guī)C腎活檢DCT掃描E、膀胱鏡檢查【參考答案】：C107、 女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來進食后發(fā)噎感，全身腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160／94mmH。尿蛋白(++)(1.5g/d)，尿沉渣RBC10-15/HRBUNIImmol/L,Scr240^mol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是A、 限局型B、 重疊型C彌漫型D單一型E、混合型【參考答案】：C108、 正常人糞便滲透壓差為A50~290mOs/LB、 >125mOs/mLC、 500mOs/mLD、 100mOs/mLE、 50~125mOs/mL【參考答案】：E109、國外1972年WHO?"定的診斷標準，即在海平面地區(qū)，6?14歲兒童及成年女性的血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hb100g／LB、Hb90g／LC、Hb130g／LD、Hb80g／LE、Hb120g／L【參考答案】：E110、慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪種情況A、 心絞痛B、 肺不張C胸膜炎D自發(fā)性氣胸E、急性左心衰竭【參考答案】：D111、 判斷慢性腎盂腎炎療效最重要的檢查方法是A、 臨床癥狀消失B、 腎區(qū)叩痛C尿白細胞計數(shù)D尿酚紅排泄試驗E、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)【參考答案】：E112、 AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在A、2周B、1?2周C、 1周D、 2?3周E、 3周【參考答案】：D113、結(jié)核性腹膜炎與癌性腹膜炎的鑒別，最主要的是A、 有無畏寒、發(fā)熱B、 年齡與性別C血性滲出液D腹壁柔韌感E、腹水細胞學(xué)檢查【參考答案】：E114、 女性，28歲。因頭暈頭痛2個月來診。體檢：左上肢血壓23／15kPa（172／112mmHg，）右上肢血壓5．5／0kPa（4I／0mmHg，）雙下肢血壓19／12kPa（142／90mmHg。）心臟陰性，上腹部可聞及收縮期吹風樣雜音H級。此病人最可能的診斷是A、 高血壓病B、 升主動脈縮窄C嗜鉻細胞瘤D先天性腎動脈狹窄E、多發(fā)性大動脈炎【參考答案】：E115、 原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158/IIOmmH,有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為A第三期3級極高危B、第二期3級高危C極期1級極高危D以上均不是E、第一期2級高危【參考答案】：A116、 下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥A、 急性肺水腫B、 急性腎功衰竭C低鉀綜合征D代謝性酸中毒，低鈉，低鈣E、腸穿孔，腸出血【參考答案】：E117、 男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確A、 應(yīng)立即開始治療B、 用藥從小劑量開始C用藥后定期檢查肝、腎功能D開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療【參考答案】：E118、 關(guān)于房室交界性期前收縮，下列哪項正確A、臨