探討人文關懷護理在維持性血透患者應用中對患者焦慮、抑郁情緒的影響

探討人文關懷護理在維持性血透患者應用中對患者焦慮、抑郁情緒的影響

【Summary】目的分析人文關懷護理在維持性血液透析患者護理中的應用效果及其對焦慮、抑郁情緒的影響。方法隨機抽選本院接收的68例維持性血透患者，選取時間為2019年5月-2020年5月，分組按照隨機數(shù)字表法，各34例；對照組與觀察組分別實施常規(guī)護理與人文關懷護理，對兩組護理效果進行比較。結果抑郁評分和焦慮評分方面，兩組護理前未見明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組更低，與對照組比較，差異明顯（P<0.05）；護理總滿意度方面，觀察組（94.12%）更高，與對照組（76.47%）存在明顯差異（P<0.05）。結論予以維持性血透患者人文關懷護理，有助于患者不良情緒改善，提高滿意度?！綤eys】維持性血液透析；人文關懷護理；焦慮；抑郁慢性腎衰竭是因為諸多因素導致的進行性與慢性腎衰竭疾病，同時也是腎臟疾病發(fā)展到終末期的主要表現(xiàn)。臨床上，針對慢性腎衰竭的治療以維持性血液透析為主，利用該方法有助于患者生命時間延長，但是血液透析治療價格昂貴，而且該方法也會從一定程度上損害患者機體，因此，大部分血透患者伴有焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，除對日常生活質量造成影響外，也對治療效果造成了影響[1]。所以，相關研究認為需要為患者提供人文關懷護理。基于此，本次研究針對維持性血透患者采取人文關懷護理的效果進行分析，具體如下。1資料與方法1.1資料本次研究68例維持性血透患者均為本院2019年5月-2020年5月接收，依據(jù)隨機數(shù)字表法分組，對照組（34例）：20例男，14例女；最小年齡28歲，最大年齡78歲，均值（58.94±3.67）歲；觀察組（34例）：18例男，16例女；最小年齡30歲，最大年齡75歲，均值（59.12±3.65）歲；臨床資料方面，兩組未見顯著差異（P>0.05）。1.2方法1.2.1對照組常規(guī)護理方法：嚴密監(jiān)測各項生命體征指標，并對用藥合理指導，講解關于慢性腎衰竭和維持性血透內容等。1.2.2觀察組人文關懷護理：①健康知識宣傳。以患者文化水平為依據(jù)實施相應的健康教育，使其意識到疾病的危害和不適癥狀，協(xié)助其保持樂觀心態(tài)，自愿配合治療。針對文化水平偏低和第一次進行血透患者，帶領其參觀血液透析治療的整個過程，分發(fā)知識宣傳手冊，并讓患者與患者之間相互交流，分享經驗，并讓取得顯著效果的患者為即將進行血透的患者介紹經驗。針對文化水平偏高者，分發(fā)保健手冊，利用視頻播放、口頭交流等方法實施健康教育。此外，健康知識宣傳過程中，也要對患者家庭實際狀況綜合考慮，并實施健康指導。告知患者家屬多陪伴在患者身邊，鼓勵、支持患者。②心理調節(jié)。與患者溝通時，多鼓勵、理解、安慰、支持患者，從而減輕其心理壓力。針對焦慮、抑郁嚴重者，實施一對一心理調節(jié)，2次/周，同時以患者病情變化為依據(jù)，予以阿普唑侖片等藥物治療。在此過程中，加強對心理疏導的關注，定期對患者心理狀態(tài)進行評估，并對負面情緒誘因進行分析，同時實施心理調節(jié)，以便及時調節(jié)負面情緒。除此之外，講解負面情緒對血液透析治療的影響。③建立和諧、友好的護患關系。采取親切、柔和的態(tài)度與患者交流，改變傳統(tǒng)被動治療態(tài)度，使其主動參與治療。引導患者宣泄自身情緒，包括活動轉移法、松弛療法、環(huán)境調節(jié)法等。同時講解日常飲食期間，需要注意的問題，合理規(guī)劃飲食，并制定系統(tǒng)、規(guī)范的飲食方案。1.3觀察指標①評估負面情緒評分，抑郁評分依據(jù)抑郁自評量表（SDS），焦慮評分依據(jù)焦慮自評量表（SAS），分值越高，說明抑郁和焦慮越嚴重，反之說明負面情緒較輕。②統(tǒng)計護理滿意度，100分為最高分，包括滿意、基本滿意與不滿意三項指標，每項指標的評分區(qū)間分別是80-100分、60-79分與＜60分[2]。1.4統(tǒng)計學方法采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（±s）表示計量資料（t檢驗），率（%）表示計數(shù)資料（x2）檢驗；兩組比較，差異明顯（P<0.05）。2結果2.1抑郁評分與焦慮評分兩組護理前抑郁評分、焦慮評分未見明顯差異（P>0.05）；觀察組護理后更低，與對照組比較，差異明顯（P<0.05），見表1。表1兩組抑郁評分與焦慮評分對比（±s，分）分組例數(shù)抑郁評分焦慮評分護理前護理后護理前護理后對照組3458.21±4.9256.12±3.6162.54±4.9860.31±3.08觀察組3458.87±5.1543.68±2.8563.65±5.0938.87±5.14t0.54015.7710.90920.863P0.5910.0000.3670.0002.2護理滿意度觀察組比對照組護理總滿意度高，差異顯著（P<0.05），見表2。表2兩組護理滿意度比較[n(%)]分組例數(shù)滿意基本滿意不滿意總滿意度對照組341511826（76.47）觀察組341913232（94.12）x24.221P0.0393討論據(jù)有關資料顯示[3]，長時間維持性血透患者往往伴有抑郁、焦慮等負面情緒。針對維持性血透患者而言，由于血透帶來的危害、疾病自身等因素，導致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。與此同時，血透后引起的不良反應同樣是導致負面情緒的主要因素。人文關懷護理方法是一種圍繞患者生理需求和心理需求兩個方面的護理方法，其能夠讓患者切身感受到醫(yī)護人員的關愛，治療期間，舒適度明顯提高，并與患者建立和諧、友好的護患關系，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進其生活質量的提高。研究結果顯示，觀察組護理后的抑郁和焦慮評分比對照組低，差異明顯（P<0.05）；由此可見，通過實施人文關懷護理方法，有助于患者不良情緒改善，并保持樂觀、積極心態(tài)，自愿參與治療，從而保持良好的治療效果。護理總滿意度方面，觀察組更高，與對照組存在顯著差異（P<0.05）?？偠灾?，人文關懷護理在維持性血液透析患者護理中具有較高的應用價值，除改善負面情緒外，有助于護理總滿意度提高，值得臨床應用與推廣。Reference：[1]黃升,陳海英.心理護理干預對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(33):123-125.[2]金秀芬,魏曉燕.心理訪談療法對維持性血液透析患者負性情緒