2023年檢驗科應(yīng)急預(yù)案范本

20232023年檢驗科應(yīng)急預(yù)案范本檢驗科突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案組長：副組長：成員：檢驗科傳染病應(yīng)急檢驗專家組成員 小時手機(jī)保持暢通二、檢驗科試驗人員應(yīng)生疏并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》、《 傳染病防治法》、《 傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，并依據(jù)傳染病預(yù)警分級做好相應(yīng)預(yù)備。三、相關(guān)試驗室工作人員培訓(xùn)：為了做好傳染病的救治工作，檢驗科下屬各試驗室利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，由科主任 本科室醫(yī)技人員，對各種傳染病的臨床意義及與之相關(guān)的試驗操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 培訓(xùn)傳染病應(yīng)急處置的有關(guān)技術(shù)要求：包括傳染病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及分子診斷方案、醫(yī)院消毒隔離工作指南和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)程序。提高相關(guān)專業(yè)人員防治傳染病的力氣和水平，更好的為寬闊群眾效勞。四、當(dāng)檢驗工作人員接到相關(guān)科室覺察重大傳染病的疑似病例通知后，馬上報告科主任，同時指定專人嚴(yán)格按相應(yīng)的預(yù)警著裝〔戴口罩、眼罩、穿防護(hù)服、腳套、戴乳膠手套〕，并從指定消毒通道進(jìn)入院感發(fā)熱門診隔離室采樣。五、物資及試劑保障：物資、試劑預(yù)備。貯存一次性防護(hù)服、重型防護(hù)服、檢驗試劑、消毒劑等。設(shè)備預(yù)備。做好日常維護(hù)保養(yǎng)，保證分子生物學(xué)試驗室一般pcr儀、凝膠成像系統(tǒng)等儀器正常運(yùn)行。臨床科室。例，負(fù)責(zé)采樣和檢驗的試驗室工作人員方可按要求脫去防護(hù)著裝。似病例，則按我院傳染病報告的相關(guān)要求逐級上報。九、經(jīng)有關(guān)專家組會診，仍不能排解疑似病例或可作出確定診斷后，則按有關(guān)要求，相關(guān)工作人員就地隔離，分子生物學(xué)試驗室嚴(yán)格進(jìn) 行 終 末 消 毒 20232023年檢驗科職業(yè)暴露大事應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為做好試驗室工作人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染各種傳染病的風(fēng)險，保障科室工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防職業(yè)暴露。二、編制依據(jù)依據(jù) 部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則〔試行〕、》《試驗室生物安全治理條例》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合科室實(shí)際狀況，特制定試驗室發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。三、適用范圍檢驗科內(nèi)的各種傳染病的血液、體液非預(yù)防性接觸四、 機(jī)構(gòu)組長：田永麗副組長：李陽，段弘張建強(qiáng)凌海峰成員：何斌蘭寧 雄 英董敖渤賈姝潔段立志劉晶〔二〕工作職責(zé)協(xié)調(diào)和各種傳染病職業(yè)暴露后的處理工作， 五、應(yīng)急處置程序〔一〕發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施先用肥皂和流淌的水或生理鹽水沖洗。用清水、或生理鹽水長時間徹底沖洗。在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，制止進(jìn)展傷口的局部擠壓，然后用流淌的水或生理鹽水徹底沖洗，再用 %酒精、等消毒創(chuàng)面。

%碘伏、4、被含有各種傳染病標(biāo)本污染工作服、衣物時，馬上用 含氯消毒液，浸泡 分鐘，然后沖洗干凈?！捕惩茢啾┞对葱再|(zhì)，對特別職業(yè)暴露特別處理：1、被乙肝陽性病人的血液、體液銳器刺傷→局部處理→ 小時內(nèi)抽血檢查乙肝抗體→填寫職業(yè)暴露個案登記表→ 感染治理科備案和相對科室的主管部門→感染治理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見→按傳染病專家組意見注射乙肝免疫價球蛋白或注射乙肝疫苗，按0、1、 個月接種乙肝疫苗，三個月后抽血復(fù)查。2、被丙肝陽性病人的血液、體液污銳器刺傷→局部處理→ 小時內(nèi)抽血檢查丙肝抗體→填寫職業(yè)暴露個案登記表→ 院感染治理科備案和相對科室的主管部門→感染治理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見→按傳染病專家組意見執(zhí)行。暴露→局部處理→馬上抽血→請我院及防疫站專家評估傷口暴露級別→打算是否用藥→假設(shè)需用藥→盡量在 小時內(nèi)使用→填寫艾滋病職業(yè)暴露登記表→報防疫站→ 周、 周、 個月、 個月查艾滋病抗體。4、被梅毒陽性病人的血液、體液污銳器刺傷→局部處理→ 小時內(nèi)抽血檢查梅毒抗體→填寫職業(yè)暴露個案登記表→ 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染治理科備案和相對科室的主管部門→感染治理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見→芐星青霉素 部復(fù)查。六、應(yīng)急預(yù)案落實(shí)措施發(fā)生職業(yè)暴露后，科室馬上啟動此應(yīng)急預(yù)案，對以上感染的醫(yī)務(wù)人員按預(yù)案相關(guān)措施進(jìn)展處理，并對資料進(jìn)展了保存，進(jìn)展暴露后進(jìn)展追蹤監(jiān)測。一、總則員的身體安康和確保工作人員的職業(yè)安全，依據(jù)《傳染病防治法》防護(hù)工作流程?！捕潮绢A(yù)案適用于醫(yī)院檢驗科工作人員在各種醫(yī)療檢驗過程中的發(fā)生的一切意外狀況。檢驗科常見的傳染病有：艾滋病病毒〔aids〕、乙型肝炎病毒〔hbv〕、丙型肝炎病毒〔hcv〕、梅毒。疑傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被感染的狀況。此處所謂可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的病人，在實(shí)際工作中我們通常主要是針對艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的職業(yè)暴露。主動監(jiān)測，反響快速；樂觀處理，措施堅決；機(jī)制通暢，遏制危害。責(zé)傳染病職業(yè)暴露后的各項工作，醫(yī)院各部門親熱協(xié)作幫助感染治理科做好應(yīng)急診療工作。二、 機(jī)構(gòu)及職能〔一〕檢驗科各種傳染病職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及職能：成員：檢驗科主任、感染治理科主任、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、各臨床科室主任、麻醉〔范本〕2.職能則和操作規(guī)程。 露的防護(hù)技術(shù)。為科室可能暴露的員工供給合格的防護(hù)物品和安全技術(shù)設(shè)備。對職業(yè)暴露人員做好常常性監(jiān)視和評估，評估設(shè)備的安全性能和人員安全操作狀況。次意外暴露狀況做具體記錄。理的技術(shù)支持和詢問?！捕翅t(yī)院感染治理科職能：發(fā)生職業(yè)暴露后馬上 人員準(zhǔn)時查找緣由，制定防護(hù)方案。藥、定期隨訪”的原則，進(jìn)展暴露者和被暴露者的檢測確認(rèn)工作。的領(lǐng)取和發(fā)放。傷口消毒處理。于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。疫苗，預(yù)防性服藥等，并負(fù)責(zé)與上級疾控中心取得聯(lián)系，得到技術(shù)指導(dǎo)。送上級相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。加強(qiáng)對全部人員的院感學(xué)問培訓(xùn)和教育。醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。〔三〕臨床科室：1.責(zé)發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時緊急處理。協(xié)作，做相應(yīng)的檢測，并將檢測結(jié)果或病情資料報送醫(yī)院防保科，以備比照評估。兩份。〔所在科室、醫(yī)院感染治理科〕當(dāng)事人被暴露后，由科室開出相應(yīng)工程檢驗單，抽取血樣標(biāo)回感染治理科存檔，以備跟蹤評估?！菜摹硻z驗科：主要承接相關(guān)檢測工作，接到相應(yīng)工程檢驗單后馬上進(jìn)展急查，快速報告檢驗結(jié)果，并留意保存樣本和資料。如醫(yī)務(wù)人員在夜間值班時發(fā)生職業(yè)暴露，則送檢的血樣標(biāo)本由所在科室的二線值班醫(yī)生簽字后即可接收?！参濉翅t(yī)務(wù)科及護(hù)理部：做好相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作。〔費(fèi)用由當(dāng)事人科室支出〕3.解答被暴露者業(yè)務(wù)外的有關(guān)疑問。見，做好被暴露者的跟蹤治療。三、登記和報告〔1〕職業(yè)暴露報告程序發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在分鐘內(nèi)向科主任報告，科主任在小時內(nèi)上報醫(yī)院感染治理科，暴露源為hiv陽l。傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份?！菜诳剖摇⒏腥局卫砜?、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部〕。四、應(yīng)急預(yù)案〔一〕艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案1.暴露分級：一級暴露：ab暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間短。二級暴露：ab暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。三級暴露：ab暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。2.暴露的類型感染者無臨床病癥、cd4感染者有臨床病癥、cd4不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。艾滋病病毒職業(yè)暴露的應(yīng)急處理〔1〕局部應(yīng)急處理措施：a馬上用肥皂液和流淌水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流淌水進(jìn)展沖洗。制止進(jìn)展傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如 %乙醇或 %碘伏進(jìn)展消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。de污染物的潑濺。發(fā)生小范圍的潑濺事故時，應(yīng)馬上進(jìn)展消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時，應(yīng)馬上通知試驗室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場，查清狀況，確定消毒范圍和程序。〔2〕發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理。a驗科對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)展評估和確定。b預(yù)防性用藥。1〕用藥時間預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開頭，最好在 小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過 小時;超過 小時的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。2〕用藥原則發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時，可以不使用預(yù)防性用藥;發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時，使用根本用藥程序。發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度，發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時，使用強(qiáng)化用藥程序。暴露源病毒載量水平不明時，可使用根本用藥程序。3〕用藥方案預(yù)防性用藥方案分為根本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。根本用藥程序。兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用 天。如雙汰芝〔azt與3tc聯(lián)合制劑〕 mg/次，每日 連續(xù)服用 天或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。強(qiáng)化用藥程序。強(qiáng)化用藥程序是在根本用藥程序的根底上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋，均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用 天。暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、暴露后 周、 周、 周、 個月、 個月對hiv抗體進(jìn)展檢測，并對服用藥物的毒性進(jìn)展監(jiān)控和處理，覺察特別狀況盡快報告醫(yī)院感染治理科。暴露者應(yīng)依據(jù)“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表