藥物濃度劑量輸液速度換算

藥物濃度劑量輸液速度換算第一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)習(xí)內(nèi)容一、藥物劑量、濃度換算二、輸液速度換算第二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前言藥物換算是臨床護(hù)士最常見(jiàn)、接觸最多的工作，但又是差錯(cuò)、事故好發(fā)的環(huán)節(jié)。第三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日主要原因：1.搶救病人時(shí)所用的急救藥均為限劇藥，加上搶救工作緊張，更容易出錯(cuò)。前言第四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日2.目前我國(guó)現(xiàn)有的注射針劑濃度高、劑量大，很少有兒童專(zhuān)業(yè)劑型的藥物，而嬰幼兒的用藥量極少(一般為成人劑量的幾分之一到幾十分之一，甚至有時(shí)只占每個(gè)安瓿的百分之幾)，所以藥物的換算存在一定的難度。特別是西地蘭、氨茶堿等藥物，因治療量與中毒量很接近，換算與配藥過(guò)程中稍有疏漏就易引起中毒、或達(dá)不到有效血藥濃度，后果不堪設(shè)想。前言第五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前言3.臨床上醫(yī)生開(kāi)出的醫(yī)囑輸液速度一般為ml/h，但我們護(hù)士經(jīng)常需要將其換算成滴/分。第六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日前言所以，在臨床工作中，如何快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行藥物換算，是保證我們護(hù)理安全、減少差錯(cuò)事故、提高搶救成功率的重要基礎(chǔ)。第七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日搶答題1：患兒，男，8月，入院診斷“病毒性腦炎”。2月10日16:30患兒突然出現(xiàn)手足抽搐，醫(yī)囑“予安定3㎎靜推st!”，假如你是值班護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該給該患兒靜脈推注多少ml安定液？第八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日搶答題2：經(jīng)安定靜推后該患兒抽搐停止。16:40患兒液體輸注完畢，醫(yī)囑予10單位/ml的肝素液行靜脈留置針?lè)夤堋，F(xiàn)有生理鹽水100ml，請(qǐng)問(wèn)你應(yīng)該在100ml的生理鹽水中加入多少ml的肝素液？第九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日一、藥物劑量、濃度的換算在抽取藥物之前，要掌握基本的劑量換算關(guān)系1g=1000mg1mg=1000ug

第十頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日臨床上三種常用的藥物換算法：1、稀釋法2、公式法3、常量法第十一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日1.稀釋法：在我們?nèi)粘９ぷ髦?，最常采用的是稀釋法配制藥物，就是將藥物用溶媒稀釋到每ml含我們所需要抽取劑量最好算的濃度。第十二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日思考題：患兒，男，5月，因咳嗽4天，加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院時(shí)體查可見(jiàn)患兒呼吸急促，喘息明顯。醫(yī)生查看患兒后，醫(yī)囑立即予10%葡萄糖50ml加氨茶堿50㎎靜滴平喘。假如你是值班護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)你將如何快速配置這瓶液體？第十三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日答案：稀釋法1、氨茶堿250㎎再加入3ml稀釋到總?cè)萘?ml（250㎎/5ml，即50㎎/ml）2、50ml的葡萄糖中加入1ml稀釋液即可第十四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日藥物名稱(chēng)藥物劑量加入溶媒量配置后藥物容量每毫升含藥物劑量青霉素160萬(wàn)U/支4ml4ml40萬(wàn)U阿奇霉素0.25g/支5ml5ml50mg頭孢呋辛0.75g/支7.5ml7.5ml0.1g安定10㎎/2ml35ml2mg氨茶堿0.25g/2ml3ml5ml50mg第十五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日2.公式法：運(yùn)用固定公式計(jì)算第十六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日搶答題1：患兒，男，8月，入院診斷“病毒性腦炎”。2月10日16:30患兒突然出現(xiàn)手足抽搐，醫(yī)囑“予安定3㎎靜推st!”，假如你是值班護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該給該患兒靜脈推注多少ml安定液？第十七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日公式：需要抽取的藥液容量=需要藥物劑量÷該針劑的總劑量×該針劑的總?cè)萘?/p>

安定液規(guī)格：10㎎/2ml

抽取3㎎安定：3㎎÷10㎎×2ml=0.6ml第十八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日公式：需要抽取的藥液容量=需要藥物劑量÷該針劑的總劑量×該針劑的總?cè)萘课鞯靥m規(guī)格：0.4㎎/2ml抽取0.12㎎西地蘭：0.12㎎÷0.4㎎×2ml=0.6ml第十九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日優(yōu)點(diǎn)：此公式計(jì)算起來(lái)快速、準(zhǔn)確，尤其在應(yīng)用急救藥品時(shí)，用起來(lái)更加方便，不易出現(xiàn)差錯(cuò)。不論針劑為水劑還是粉劑，包裝大小，只要知道某藥總劑量和容量，便可準(zhǔn)確計(jì)算出實(shí)際需取用藥液量。粉劑必須先稀釋成一定量的溶液，然后再按公式計(jì)算取用。注意：第二十頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日3.運(yùn)用藥物常量法計(jì)算：安定3mg：3㎎×（2ml÷10㎎）＝0.6ml氨茶堿80mg:80㎎×（2ml÷250㎎）＝0.32ml西地蘭0.12mg：0.12×（2ml÷250㎎）

=0.6ml第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日用該支藥液的容量÷該支藥液所含總劑量，即得出單位劑量所含的容量，每單位劑量中所含的容量視為該注射劑的“常量”。常量＝容量÷劑量安定：2ml÷10㎎=0.2ml/㎎肝素：2ml÷12500IU=0.00016ml/IU胰島素：10ml÷400單位=0.025ml/單位需要抽取的藥液容量=需要藥量×常量第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日思考題1：胰島素注射液（規(guī)格：10ml，400IU），請(qǐng)問(wèn)30IU的胰島素應(yīng)該抽取多少毫升？第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日1.公式法：30÷400×10=0.75ml答案：0.75ml2.常量法：30×0.025=0.75ml第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日搶答題2：予安定靜推后該患兒抽搐停止。16:40患兒液體輸注完畢，醫(yī)囑予10單位/ml的肝素液行靜脈留置針?lè)夤堋，F(xiàn)有生理鹽水100ml，請(qǐng)問(wèn)你應(yīng)該在100ml的生理鹽水中加入多少ml的肝素液？第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日答案：1.濃度為：10單位/ml2.100毫升液體應(yīng)含總劑量：

10單位/ml×100ml=1000單位3.運(yùn)用公式法：

1000單位÷12500單位×2ml=0.16ml4.運(yùn)用常量法：

1000單位×0.00016=0.16ml第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)：1.稀釋法配置藥物一般較適用于所需藥液劑量很少的情況，但稀釋后藥液的容量要與該藥物的劑量成整倍數(shù)關(guān)系，且要注意用法，一般適用于靜脈用藥（肌注、皮內(nèi)/下注射不適用）。2.使用常量法時(shí)，要特別注意先檢查該藥劑型單位是否與醫(yī)囑用藥劑量單位相一致（㎎/ml，g/ml，ug/ml），否則需要先換算成單位一致后再使用常量法。

第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日二、輸液速度換算第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日搶答題：患兒，男，5月，因咳嗽4天，加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院時(shí)體查可見(jiàn)患兒呼吸急促，喘息明顯。醫(yī)生查看患兒后，醫(yī)囑要求立即予10%葡萄糖50ml加氨茶堿40㎎以40ml/h靜滴平喘?，F(xiàn)在科室輸液泵送設(shè)備科檢修，醫(yī)囑也未要求用輸液泵控制輸液速度，假如你是值班護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)您該如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)（輸液速度應(yīng)該調(diào)節(jié)為多少滴/分）？第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日如果1ml=20滴：每分鐘滴數(shù)=每小時(shí)輸入毫升數(shù)÷60分鐘×20