2023年急診科三基考試題庫及答案

急診科三基題庫1 考試時間：120分鐘總分:765分 ?一．單選題(共577題，每題1分）１．下列有關紅細胞血型的選項,對的的是:(D）Ａ．紅細胞膜上只含B抗原者為Ａ型B．含A抗原的為Ｂ型C．具有A與B兩種抗原的為O型D.Ａ和B兩種抗原都沒有的為0型? 2．下列選項中，不是急性盆腔炎病因的是:（Ａ）A.穿緊身化纖內(nèi)褲Ｂ．產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染Ｃ．宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性傳播疾病? 3.排尿性、咳嗽性暈厥屬于:(Ｂ)A.心源性休克B．神經(jīng)源性休克C.過敏性休克D.感染性休克 ?4．體循環(huán)淤血,下列表現(xiàn)不常見的是:(D）A．肝頸靜脈反流征(+)Ｂ．水腫C.肝腫大、壓痛Ｄ.肺水腫??5.下列肝性腦病昏迷期的飲食,哪項最適宜：(Ｃ)Ａ．高熱、高脂、低鹽、低蛋白質(zhì)B．高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)C.高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)D．高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì) ?６．關于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學說,下列學說中未被認可的是:（B）A．假性神經(jīng)遞質(zhì)學說B.氨基酸中毒學說Ｃ.氨中毒學說Ｄ．γ-氨基丁酸(GABＡ)學說? 7．急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為:(Ｄ)A．氮質(zhì)血癥、少尿或無尿B．低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C．酸中毒D.以上都是? 8.有機磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是：（D）Ａ．杵狀指B．口唇發(fā)紺Ｃ.呼吸困難D．呼吸蒜臭味 ?9.甲亢危象患者在被確診后，應立即并一方面采用的治療方法是:(B)A．復方碘溶液B.PTUC.糖皮質(zhì)激素Ｄ.β-受體阻滯劑 10.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者,在通氣未改善之前濫用NaＨCＯ3,或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會引起：(B)A．呼吸性酸中毒B.呼酸合并代堿C．代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒??1１．以下不是宮頸浸潤癌的類型的是:（D)Ａ．外生型B．內(nèi)生型C.潰瘍型Ｄ.擴散型 12．下列符合早產(chǎn)描述的是:(Ｂ)A．妊娠滿２0周至不滿3０周之間B．妊娠滿２8周至不滿3７周之間C.妊娠滿3０周至不滿4０周之間D.妊娠滿3２周至不滿４2周之間? 1３．下列哪項屬于高血鉀:(D)A．血鉀>２.５ｍｍol／LB.血鉀>3.５mmol／LC．血鉀>4.5mmｏl/LＤ.血鉀>５.５mmol/Ｌ 14.下列燒傷急救措施中,錯誤的是:(Ｄ)A．脫離致傷源B．保護創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.奔跑呼救，用手滅火 ?1５．多巴胺擴張腎血管的劑量是:（A)A．0.5～２μｇ／(ｋg·min)Ｂ.2~５μg／(kｇ·mｉn)C.5～１0μg／(kg·min）D.１0～２０μg/（kg·ｍｉn)? 1６．急性腎功能衰竭時血肌酐每日平均增長：（C)A.≥11μmol/LB.≥22．1μｍｏｌ/LC.≥44.2μmol/LD．≥52μmｏl/L??17.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量：(A)A．<400mｌB．<4５0ｍlC.＜50０mlD.<60０mｌ 18．男性５0歲,從自行車上跌下，右髖著地，局部明顯疼痛,不能活動，檢查:右髖有壓痛,不能活動,檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最也許的診斷是:（A)A．右股骨頸骨折B.右股骨大轉(zhuǎn)子骨折Ｃ.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D．右髖臼骨折? 19．下列中毒須慎用吸氧治療的是:（Ｂ）A．有機磷農(nóng)藥中毒Ｂ.百草枯中毒C.安定中毒Ｄ.白果中毒??2０.安定急性中毒，可用于解毒的藥物是：(C)A．三唑侖B.甲喹酮Ｃ.氟馬西尼D.甲丙氨酯 ?２1．醛固酮重要作用于：(B)A．集合管B.遠曲小管Ｃ.近曲小管D.致密斑??22．急性腎衰竭必然會出現(xiàn)的癥狀是:(A)A.血肌酐升高B.低血鉀C．高血鈉Ｄ.少尿 ２３．下列關于止血帶止血法,對的的是:(A）A.連續(xù)阻斷血流時間不超過１2hＢ．可用繩索、電線縛扎C.上臂扎在葉中1/3處D.前臂用橡膠帶縛扎??2４.在生理情況下,體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有變化,但這種變化的幅度一般不超過：(Ｂ)A.1.５℃B.1．0℃C．0.５℃Ｄ.2.0℃??25.影響創(chuàng)傷修復的因素是:(D)A．感染B．異物存留或失活組織過多C.血液循環(huán)障礙D.以上均是??26．扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用:(D)A．靜脈補鉀、補鎂Ｂ.靜脈滴入異丙腎上腺素Ｃ．對意識喪失者,應進行人工胸外按壓?？稍囉?0０J電能量進行非同步電轉(zhuǎn)復。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動過緩所致,應置入人工心臟起搏器D.以上均是 ?２7．關于腦出血患者的搶救,為防止加重出血,下列選項不對的的是:(D）A．不宜長途運送B.不宜過多搬動Ｃ.保持大便通暢D．不宜用鎮(zhèn)靜藥 28．某患者發(fā)熱后感左側(cè)腰痛，左側(cè)腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰,呈帶狀分布,右側(cè)無皮疹此應診斷為:(Ｂ）Ａ.單純皰疹B．帶狀皰疹Ｃ.水痘Ｄ.接觸性皮炎??29.下列可使氧離曲線右移的條件是：（Ａ)A.CＯ2分壓升高B．[H+］減少C.pＨ升高Ｄ．溫度減少 ?30.閉合性顱腦損傷的損傷機制涉及:(D)A．傳遞性損傷Ｂ.揮鞭式損傷C.胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷D.以上均是 ?３1．關于呼吸衰竭的發(fā)病機制不對的的是:（C）A．彌散障礙B.肺泡通氣與血流比例失調(diào)Ｃ．酸堿失衡D．肺泡通氣局限性 ?32．糖尿病酮癥酸中毒時,會出現(xiàn):（B)A．血酮體濃度增高,尿酮體陽性B.血酮體濃度增高,尿酮體陽性或陰性C．血酮體濃度增高,尿酮體陰性D.血酮體濃度不變,尿酮體陰性 ３3．功能失調(diào)性子宮出血是：(Ａ)A.多數(shù)為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血B.多數(shù)為有排卵性功能失調(diào)性子宮出血C．多數(shù)合并生殖器官病變Ｄ.指的是絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血? ３４.氣管腫瘤時患者有:(Ａ)Ａ.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.無呼吸困難 35.一位患者因肇事,導致恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應屬:(B)A．閉合性骨折B．開放性骨折C.裂縫骨折Ｄ．壓縮性骨折? 3６．毛細血管流體靜壓增高的常見因素是:(A）A.靜脈壓增高B．膠體滲透壓減少Ｃ.微血管壁通透性增長D.淋巴回流受阻??37.一６0歲男性患者,突發(fā)昏迷７ｈ，伴大小便失禁就診,既往有房顫病史十余年。頭顱CT未見明顯異常。診斷最也許為:(B)A．腦出血B．腦栓塞C．腦血栓形成Ｄ.蛛網(wǎng)膜下隙出血 ?38．禁食24小時內(nèi),體內(nèi)能量的供應是:(A)Ａ．肝糖原B．蛋白質(zhì)C.肝糖原、蛋白質(zhì)均有D.脂肪??３9.下列選項中,不符合盆腔炎表現(xiàn)的是:(B)A.腹痛B.外陰瘙癢C．發(fā)熱D．宮頸抬舉痛? 40.球部尿道完全斷裂發(fā)生尿外滲時,尿液可滲到陰囊的:(B)A.皮下組織Ｂ.皮下淺筋膜下Ｃ.皮下深筋膜下Ｄ．睪丸鞘膜內(nèi) ?41．最常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥是：(D)Ａ．硬膜外膿腫B．頸深部膿腫C．化膿性迷路炎D.乙狀竇血栓性靜脈炎 ?4２．下列選項中,不是導致子宮破裂因素的是：(C)A．骨盆狹窄、頭盆不稱B．剖宮產(chǎn)術(shù)后Ｃ.胎兒宮內(nèi)窘迫D.宮縮劑使用不妥 ４３．急性腎衰竭時尿滲透壓為：(A)Ａ．低于350mmｏl／LB．低于500ｍｍoｌ／LC.高于35０mmol／ＬD.高于500mｍol/L ?４4.血液中除去血細胞的液體部分是：(C)Ａ．細胞內(nèi)液B．細胞外液C.血漿D.血清??45.臨床最常用的硝酸酯類藥物是:(B)Ａ.硝酸異山梨酯B．硝酸甘油C.單硝酸異山梨酯D．戊四硝酯 ?４6.聲嘶，犬吠樣咳嗽聲常見于:(A)Ａ．小兒急性喉炎B．支氣管哮喘C.氣道異物D．急性扁桃腺炎? ４7．Ｃhaｒcoｔ三聯(lián)征是指：(Ａ)A.上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸B．上腹痛、休克、黃疸C．休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D.上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀 4８．腦出血患者意識障礙明顯,并出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，雙眼向病灶側(cè)的同向凝視。出血部位也許在：(B)A．外囊Ｂ.內(nèi)囊C．丘腦D．小腦? ４9．以下不是中毒性細菌性痢疾的臨床類型的是：（C)A．休克型B.腦型C.腹型Ｄ.混合型 ?5０.肺動脈血栓摘除術(shù)的適應證有：（D)A．大面積肺梗塞，肺動脈主干或重要分支次全堵塞，不合并固定性肺動脈高壓者B.有溶栓禁忌證者Ｃ．經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效者D．以上都是 5１.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,共解決原則為:(B)A.立即進行手術(shù)B.先抗休克，如無好轉(zhuǎn)，抗休克同時手術(shù)治療C．一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療D.嚴密觀測腹部情況的變化??52．心包填塞屬于:（Ａ)A.心源性休克Ｂ．神經(jīng)源性休克Ｃ．過敏性休克D．感染性休克??５3．細胞膜通過自身的某種耗能過程,將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為：(Ｃ)A.單純擴散B．易化擴散C．積極轉(zhuǎn)運D.出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運??5４.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機制是：（A)A.提高肺泡通氣量，促進CO2排出B．減少機體耗氧量C．使氧離曲線左移D．糾正彌散功能障礙??5５．流產(chǎn)的重要因素不涉及：(Ｃ)A．胚胎染色體異常B．黃體功能局限性C．胎兒畸形D.母親生殖器官畸形??56．男性，45歲。少量飲酒后，忽然大口嘔吐鮮血15００mｌ。否認肝炎史。檢查：血壓10/5kPａ（７5/50mmＨg)，Ｐ130次/分,眼結(jié)合膜蒼白。肝不大，脾肋下觸不清。腹水(＋＋）。Hb５0g/L,該病人最適宜的診斷方法是：(D）Ａ.急癥鋇餐透視B.急癥內(nèi)窺鏡檢查Ｃ.選擇性腹腔動脈造影D．雙囊三腔管壓迫實驗 57.妊娠高血壓的降壓藥首選:(C）A.酚妥拉明B．卡托普利Ｃ．硫酸鎂D.硝普鈉? 58.女性，2４歲,寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛,咯血，尿少色紅,鞏膜輕度黃染,皮膚多量淤點淤斑,血壓。1０/7kPa(7５/50mmHg)，Hｂ70g/Ｌ,ＷBC２1×1０9/L，血片可見盔形、三角形紅細胞，PＴ延長3s以上，F(xiàn)DP32mg/L，血漿纖維蛋白原１．2g／L。本例最也許的診斷是:（Ｂ）A．重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血B.感染性休克并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(ＤIC)C．敗血癥并發(fā)血小板減少Ｄ．Evａnｓ綜合征? 59.符合新生兒心力衰竭的診斷標準的是：（C)A.心動過速>180次/分B．呼吸急促>60次/分C.心胸比例<0．6DD．兩肺底出現(xiàn)不固定的濕啰音? ６0.一男性患者,32歲，高熱伴意識障礙,腦膜刺激征(+）,血常規(guī)示W(wǎng)ＢC２6.4×１０９/L,N94.2%，腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細胞總數(shù)２5×１06/L,分類多核細胞２5%,單核細胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2mmoｌ/L,氯化物1２0．3mmol/L。診斷為：(B)A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎 ?６1.細胞外液中，最重要的陽離子是：(D）A．Mg2+B.Cａ+C．K+D．Nａ+ ?62.３０歲男性,于3ｈ前在5ｍ高處跌下，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛，并輕壓痛，無包塊，B超雙腎形態(tài)正常，排尿一次，尿檢查RBC16～20／HP，最也許的診斷是:(A)Ａ.腎挫傷B．腎部分裂傷C．腎全層裂傷Ｄ.腎帶損傷 63.下列關于ＤIC發(fā)病機制的敘述,錯誤的是:（D)A.血細胞受損B.大量組織因子入血C.血管內(nèi)皮細胞損傷D.ＡDP缺少? ６4.華法令中毒時重要解毒劑是:（A)A．維生素K1B．維生素Ｋ3C.維生素ＣD.維生素Ｂ12? 65．闌尾切除術(shù)后半年，忽然陣發(fā)性腹痛，嘔吐糞樣物，排便排氣停止三天。檢查：腹膨隆,可見腸型,散在壓痛，腸鳴音亢進,可聞氣過水聲，腹部Ｘ線透視見階梯狀氣液平，一方面應考慮:(B)Ａ．急性胃腸炎Ｂ.粘連性腸梗阻Ｃ．腸扭轉(zhuǎn)Ｄ.腸套疊 ?66．可以引起頸動脈體和積極脈體化學感受器興奮的適宜刺激是:(D)Ａ.CO2分壓下降B．Ｏ2分壓升高C.Ｈ+濃度下降D.O2分壓下降和CO2分壓升高? 67.忽然出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈絞痛，不發(fā)熱，鞏膜無黃染，腹部檢查：未見確切壓痛部位，腹軟,血象正常，治療此病人一方面應:(Ｃ)A.暫不解決，觀測B.補液C.注射阿托品Ｄ．手術(shù)探查 ?6８.關于積極脈夾層剝離,最重要、最突出的癥狀是：(D)A．有休克表現(xiàn),但血壓反而升高Ｂ．呼吸困難Ｃ.多見于5０歲以上男性，多數(shù)有高血壓或動脈粥樣硬化病史Ｄ．疼痛 69.克制胃液分泌的物質(zhì)是:（Ｃ)Ａ．促胃泌素B.組胺Ｃ．鹽酸Ｄ．乙酰膽堿 ?70.下列關于肛門閉鎖分類,對的的是:（B)Ａ.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C．直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖Ｄ．直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖? ７１．咽后壁膿腫、喉炎、喉腫瘤時患者有：(Ａ)A.吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D.無呼吸困難 ７２.高血壓合并哮喘。降壓藥應避免使用：（B)A．鈣離子拮抗劑Ｂ.β-受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑Ｄ．利尿劑? 73．男性1４歲,1天前被馬踢傷上腹部,右上腹與背部疼痛,嘔吐咖啡樣液體，腹部X線檢查未見膈下游離氣體，腹膜后組織有少量積氣，最也許的診斷是：(B)A.胃挫傷B．十二指腸損傷,穿孔Ｃ．腸系膜和小腸損傷，穿孔D.橫結(jié)腸損傷,穿孔??74．不屬于胎盤早剝病因的是：(A)A．雙胎B.機械性因素C.子宮體積驟然縮小D．子宮靜脈壓忽然升高??75．蛛網(wǎng)膜下隙出血時初期使用鈣離子拮抗劑的目的在于：(B)A.降血壓Ｂ.防治繼發(fā)性腦血管痙攣Ｃ.防治腦水腫D．減少顱內(nèi)壓??７６．缺氧引起呼吸興奮,是通過:(Ｃ)A．直接刺激呼吸中樞Ｂ.刺激中樞化學感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞Ｃ．刺激頸動脈體和積極脈體化學感受器Ｄ．刺激脊髓呼吸神經(jīng)元??７7.中心靜脈壓(CVP)反映的是:（B)Ａ．左心的充盈壓B．右心的充盈壓C．上腔靜脈的充盈壓D．肺動脈的充盈壓? 78.去皮質(zhì)狀態(tài)是：(A)A.表達大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B.表達中腦受損C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞Ｄ.表達額葉受損? 79.非金屬異物引起的消化道異物,診斷須依靠：(C)A.X線透視B．胃鏡C．消化道鋇餐D.腹部CT? 80.創(chuàng)傷時,假如解決時間過晚，傷口已經(jīng)感染則應：(B)A.清創(chuàng)B．引流C．縫合D.植皮 ?８1．判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是：（A)A.壓痛和反跳痛B.頻繁嘔吐Ｃ.腹脹加重Ｄ．腸鳴音減弱 ?82.下列關于睪丸扭轉(zhuǎn)，對的的是:(C）A.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期Ｂ.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在新生兒C.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期D．鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青年 ?８３．假如靜注葡萄糖液對低血糖昏迷效果不明顯,應使用：(A)A.肌注胰高血糖素B．靜注納洛酮Ｃ．皮下注射胰島素D．靜注糖皮質(zhì)激素 ?84.糾正休克的擴血管藥物是:（Ｃ)A．多巴胺B.多巴酚丁胺Ｃ．山莨菪堿D.腎上腺素 85.急性腹膜炎應采用的體位是:(B)A.平臥位Ｂ.半臥位Ｃ.俯臥位D．坐位? 86.輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是:(A)A．5．3４～4.６6kPaB．6～13.3kＰaC．4.６6~4ｋPaD.<4kPa??87.危重型哮喘最常見的電解質(zhì)紊亂是:(A)A．低血鉀B.低血鈣C．低血鎂D．低血鈉 88.異位妊娠最常見的部位是:（D)A．輸卵管傘部B．輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部Ｄ．輸卵管間質(zhì)部??８9．下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準的一項是：(D）A．胎動減少，胎心減慢<1００次B.Ａpgaｒ評分1分鐘≤３分C．生后12小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙D.Apｇar評分5分鐘>6分 ?90.防止多器官并發(fā)癥的最有效措施是:(C)A．支持療法B.增長免疫力C．糾正休克，防治感染D．不用有損害的藥物 ?9１.長期大量使用腎上腺皮質(zhì)激素治療易導致:(A)A.腎上腺皮質(zhì)功能減退危象B．甲狀腺功能減退危象C.甲狀腺功能亢進危象D．腎上腺皮質(zhì)功能亢進危象??92.頸部創(chuàng)傷危及生命的因素不涉及：(C）A.上呼吸道梗阻引起的窒息B.動力性呼吸衰竭C．頸椎損傷引起的上肢癱瘓D．頸部大血管破裂所致的大出血 9３．少尿是指每日尿量為：(C）A．<８00mlＢ.<６00mlC.＜４00mlD.<2０0ml??94．在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)細胞自動興奮的頻率為:(D）Ａ.90次/分B.8０次/分Ｃ.75次/分D．100次/分 ９5．能診斷前置胎盤的檢查是：（Ｂ）Ａ.X線B.B超C．CTD．陰道鏡 ?９６．細胞內(nèi)液中，最重要的陽離子是：（C)A.Mg2+B．Ca＋C.K+D．Na+? 97．相鄰多根多處肋骨骨折，由于胸壁軟化形成“浮動胸壁”。吸氣時，浮動胸壁：(Ａ）A．內(nèi)陷Ｂ．外突C．靜止D．以上均不對的 98.高鉀血癥是指血清鉀超過:(B)Ａ．5．0mmol/ＬB.5.5mmoｌ/ＬＣ．5．８mmoｌ/ＬD.6．0mmol/L 99．急性腹膜炎病因不明，且無局限趨勢時,下列治療中最關鍵的措施是:(D）Ａ.禁食、胃腸減壓B.選用廣譜抗生素,并根據(jù)藥敏實驗加以調(diào)整C．鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧D．手術(shù)治療 ?100.AＲDＳ較少見于：(C）A.出血性休克Ｂ．革蘭陰性桿菌敗血癥Ｃ.嘔吐頻繁D．大量輸血??101．高血鉀最佳的治療方法是：（A)A．透析B．利尿C．離子互換樹脂D.高糖＋胰島素 ?10２.室性心動過速的心電圖診斷是：(D）A.連續(xù)三個或三個以上的室早;QRS波寬敞畸形，時限>0.12ｓ，QRS主波與Ｔ波方向相反B．心室奪獲，室性融合波Ｃ.P波與QRS波無固定關系（房室分離),通常心房頻率低于室速的頻率D.以上都是? 1０3.腦脊液壓力正常為:(B)A.30～４0滴/分B．４０~50滴／分C．５0~6０滴／分D.20~3０滴/分? 104．治療肝素過量引起的出血應選用:(B)Ａ.維生素B.魚精蛋白C．去甲腎上腺素D.氨甲苯酸??10５．消化性潰瘍出血最常見的出血因素是:(Ｂ)A．肉芽組織出血B.潰瘍侵蝕動脈或靜脈C．穿孔D．幽門梗阻 10６.甲狀腺功能減退危象的患者,首選治療為：（Ｂ)A．甲狀腺素口服Ｂ.甲狀腺素靜脈給藥C．三碘甲腺原氨酸D．糖皮質(zhì)激素??107.彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的初期癥狀是:（Ａ)Ａ.出血B．發(fā)熱C.血栓形成Ｄ．血壓減少 ?１08.正常人空腹狀態(tài)下血清胰島素濃度為:（Ｄ)A．３５～45pmol/LＢ．45～100ｐmoｌ/ＬC.100~１4５pｍoｌ／LD．35～1４5pmol/L??109.對于開放性顱腦外傷的急救解決不涉及:(Ｂ）A．消毒敷料包扎傷口B.在現(xiàn)場拔出致傷物C．補充血容量D．保持呼吸道暢通 １10.男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約40０ml，也許性最大的出血的因素是：(B)A．食管胃底靜脈曲張破裂出血B．胃十二指腸潰瘍出血C．膽道出血D．胃癌出血 １１1．氧氣筒壓力下降至多少時不宜再用：(A)A.5ｋg/cm2Ｂ．8kｇ/cm2Ｃ．１０kg/cm２D．15kg/cm2??1１2.開放性胸外傷的診斷重要依據(jù)是：(Ｄ)A．胸壁有開放性傷口B．食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D．胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通??113.下列選項中,不屬于帽狀腱膜下血腫特點的是:(Ｃ）A．蔓延至所有頭皮B.有明顯波動感Ｃ．血腫邊界不超越顱縫D.位于帽狀腱膜與骨膜之間 １14．眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折，可損傷動眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支,不會出現(xiàn):（C)A．眶上裂綜合征B．眼球運動受限Ｃ．同側(cè)瞳孔縮小D．前額部感覺障礙 ?1１5．下列哪些心律失常不會導致阿-斯綜合征:（D）Ａ．心室顫動B．Ⅲ度房室傳導阻滯C．尖端扭轉(zhuǎn)性室速D．心房撲動 116．舒張功能不全性心力衰竭不常見于:（D)A．二尖瓣或三尖瓣狹窄B．縮窄性心包炎C．肥大性心肌病D.高血壓性心臟病 ?1１７.下列Ｂ選項中，屬于腎后性腎衰竭病因的是：(B）A．血容量減少Ｂ．尿路梗阻C.腎缺血D．急性腎小管壞死? １1８．中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、ｖ三個正向波和x、y兩個負向波。c波代表:(B)A.為心房收縮所致B.為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致Ｃ．為心房舒張,是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D．為三尖瓣開放所致??11９.下列關于潰瘍病急性穿孔的敘述，最對的的一項是：(C)A.均有潰瘍病史B.腹痛劇烈，患者翻轉(zhuǎn)不安Ｃ．約80%病人有膈下游離氣體Ｄ．腹部劇痛后數(shù)小時，腹痛緩解,表達病情好轉(zhuǎn)? 120.診斷氣胸的首要方法是:(A)A.胸部Ｘ線檢查B．胸部CTC．體格檢查D.病史及癥狀? 12１．下列關于急性病毒性心肌炎的診斷要點，錯誤的是:(C)A.在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后１~3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者B．上呼吸道感染、腹瀉等感染后1～3周內(nèi)或發(fā)病同時新出現(xiàn)的各種心律失常，而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導阻滯、SＴ-Ｔ改變、室上性或室性心律失常Ｃ.明確病原學檢查D．排除甲狀腺功能亢進、β-受體功能亢進癥及影響心肌的其他疾患??1２2．急性闌尾炎最重要的體征是:(B)Ａ.體溫升高，脈搏加快B.右下腹固定而明顯壓痛C.腹部有肌緊張及反跳痛Ｄ.結(jié)腸充氣實驗陽性 123．與宮頸癌無關的病毒是:(Ｄ)A.皰疹病毒Ⅱ型B.人乳頭瘤病毒C．巨細胞病毒Ｄ.肝炎病毒? 124.在正常狀態(tài)下，顱內(nèi)壓的值:(A)Ａ.2kPａ（15mmＨg)以下B．２.7kPa(20mmHｇ)以下C.4kＰa(30mmHg)以下Ｄ.5.5kPａ（41mmHg)以下 125.納洛酮在復蘇中的作用是：(C)A．激動中樞和外周的阿片類受體B．激活內(nèi)源性阿片肽對心血管的克制C.興奮中樞和外周的交感－腎上腺髓質(zhì)及垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D．激活溶酶體膜 １26．洋地黃中毒反映引起的最常見心律失常是:(D)A.Ⅲ度房室傳導阻滯B.房性早搏Ｃ．伴２：1房室傳導比例的陣發(fā)性房速D.室性早搏 ?1２7.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是：（Ａ)A.血氣分析(氧合指數(shù)）Ｂ.呼吸功能監(jiān)護C．血動力學監(jiān)測D．X線胸片 12８．女性基礎體溫在排卵前后會出現(xiàn)改變，下列說法對的的是：（Ｂ)A.排卵前先出現(xiàn)短暫升高,而在排卵后減少0.5℃左右B.排卵前先出現(xiàn)短暫減少，而在排卵后升高0．5℃左右C.排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后減少１℃左右D.排卵前先出現(xiàn)短暫減少，而在排卵后升高１℃左右 ?129.呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為:(A)A.四肢感覺異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感B．深大呼吸C.昏迷D.興奮 130．不符合嬰幼兒心力衰竭的診斷標準的是:(A)A．心率增快,嬰兒>１20次/分，幼兒＞１00次/分Ｂ.呼吸困難,青紫忽然加重，安靜時呼吸達60次/分以上Ｃ.肝大達肋下3cm以上,或在密切觀測下短時間內(nèi)較前增大D．心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律? 131．解除支氣管痙攣、改善呼吸困難最為有效的藥物是:(Ｂ)A.糖皮質(zhì)激素Ｂ.β2受體興奮劑Ｃ.氨茶堿D．酮替芬 １32.下列不是心包腔穿刺術(shù)常用穿刺途徑的是:(D)A.經(jīng)劍突下穿刺B．經(jīng)胸骨左旁第5肋間穿刺Ｃ．經(jīng)由心尖搏動處穿刺D.經(jīng)左鎖骨中線第5肋間穿刺? 133.洋地黃最適宜下列哪項引起的急性肺水腫：（Ｃ)Ａ．急性心肌梗死B.重度二尖瓣狹窄伴竇性心律C．快速心室率的心房纖顫D．肥厚梗阻型心肌病而無心房纖顫? 1３4．氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起:(C)A．低張性缺氧B.血液性缺氧C.組織性缺氧Ｄ.循環(huán)性缺氧 ?１35．能治療充血性心力衰竭、心律失常的藥物是：（A)Ａ.地高辛Ｂ.米力農(nóng)C.氯沙坦Ｄ．普萘洛爾? 136．下列不屬于腹穿適應證的是:(Ｄ)Ａ．腹部創(chuàng)傷，疑腹腔內(nèi)出血或空腔臟器破裂B.彌漫性腹膜炎,診斷不明C.懷疑腹腔內(nèi)膿腫D．腸梗阻患者腸管高度擴張者 ?13７．男，42歲,右上腹絞痛反復發(fā)作二年，本次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱（３8．9℃），體檢：鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張，可及一圓形腫物，WＢC1５×１０9/L，Ｎ8９%,診斷應一方面考慮:(Ｂ)Ａ．慢性膽囊炎急性發(fā)作B.膽總管結(jié)石Ｃ．肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽囊結(jié)石? 138.口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃：(B)A.舒樂安定B.水銀C．日夜百服寧Ｄ.百草枯??１３9．肝臟功能檢測常用的酶是:(A)Ａ．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AＳT）B．堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶Ｄ.ＡTＰ酶 14０．在交通事故中，死亡的人數(shù)占首位的創(chuàng)傷為:（Ｂ)A.胸部損傷B.顱腦損傷Ｃ．腹部損傷D.四肢損傷 141．反映近期肝損害的限度更為敏感的指標:(B)Ａ．白蛋白B.血清前白蛋白C.球蛋白Ｄ.反映蛋白? 1４2.最常用的洗胃液是：(Ｂ）A.白陶土混懸液B．溫開水Ｃ．2%~5%碳酸氫鈉溶液D.1：5000高錳酸鉀 ?143.氣道阻力80%以上發(fā)生于:（Ｂ）A.氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管B．氣道直徑大于２mm的支氣管與氣管C.氣道直徑小于２mm的外周小氣道D.氣道直徑大于2ｍm的外周小氣道 ?1４4．下列關于止血的敘述，對的的是:(D）A.扎止血帶時間越短越好,一般不超過2hB．上臂止血帶縛在中下1/3處C.前臂和小腿可用止血帶D．加壓充氣止血帶止血法合用于四肢大血管出血? 145.肝功能衰竭時，肝功能受損先后順序?qū)Φ牡氖?(C)Ａ．分泌功能減退－解毒功能障礙-合成功能減弱B．解毒功能障礙-分泌功能減退-合成功能減弱C．分泌功能減退-合成功能減弱-解毒功能障礙D.解毒功能障礙-合成功能減弱-分泌功能減退 14６.急性腎衰竭無尿是指成人24小時尿量：（A)A．<100ｍlＢ．<2００mlＣ．<3０0mｌD．<40０mｌ ?１47.抗血小板藥物不涉及：（D)A．阿司匹林B．噻氯匹啶Ｃ.雙嘧達莫D.尿激酶 14８.外傷性血氣胸最簡便可靠的診斷依據(jù)是：（C)A.呼吸困難B.胸透見有液氣面C．胸穿抽出血液和氣體Ｄ.氣管移位 １49．男性，20歲，肩抬重物,突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cｍ團塊,硬，有觸痛，不能推動，最也許的診斷是:(D)Ａ．腹股溝直疝嵌頓B.股疝嵌頓C.滑動疝嵌頓Ｄ.腹股溝斜疝嵌頓? 150．感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：(B）A．葡萄球菌B．草綠色鏈球菌C．厭氧菌Ｄ.溶血性鏈球菌 151.一血胸患者的X片顯示僅有肋膈角變鈍，則其出血量大約為：(B)A.<1０0ｍlB.<５00mｌＣ.500～1000mlD.>1000ml 152.以下非SＴ段抬高心梗的治療措施,錯誤的是:(Ｃ)A.抗凝Ｂ.β-受體阻滯劑C．溶栓治療D．硝酸甘油??15３．擬定心搏呼吸驟停的診斷為：(A）A.意識忽然喪失,頸動脈搏動消失B.點頭呼吸C.萎靡不振Ｄ.口唇發(fā)紺 ?154.顱內(nèi)壓監(jiān)測高顱壓的數(shù)值為:(Ｄ)Ａ．10ｍmHgＢ.１5mmＨgC．１8mmHgD．20mmHｇ 1５５.新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在：(B)Ａ．２0~4０ｍl/(kg·d)B.60~8０ml/(ｋg·ｄ)Ｃ.8０～１0０ｍl/(kｇ·d)D．100~1２０mｌ/(kg·ｄ) 15６.下列呼吸衰竭患者中，屬于機械通氣適應證的是：(D)Ａ．意識障礙,呼吸不規(guī)則B．全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者C.嚴重低氧血癥或(和)CO2潴留,達危及生命的限度（如ＰaＯ2≤45ｍmHｇ，PaCO２≥7０mmHg)D.以上都是 １5７．下列關于糖的吸取的說法，錯誤的是：（C)Ａ．小腸只吸取單糖B.單糖吸取途徑是血液C．Nａ＋積極轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸取無影響Ｄ.葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量 ?15８．某男性跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹因素最也許為：(D）A．局部挫傷B．陰莖海綿體破裂C.炎性腫脹Ｄ.血腫尿外滲? 159．中度低氧血癥的氧分壓的范圍是:(C)A.５.34~４.６6ｋPaB.6～13.３kPaC.4.66～4kPａD.<4kＰa ?160．肝性腦病的常見誘因有：（D)Ａ．上消化道出血B.高蛋白飲食C.便秘D.以上都是??１61.伴故意明顯意識障礙的疾病是:（C）A．熱痙攣B.熱衰竭C．熱射病D．日射病 １6２．急性腎衰竭一方面要做的是:(C）A．輸血B.擴容C．停用傷腎藥物D.抗感染? 1６３.診斷外傷性較大支氣管裂傷的重要依據(jù)是:(B)A．有皮下氣腫B．引流管內(nèi)連續(xù)漏氣，病情無好轉(zhuǎn)C.有胸腔感染癥狀D．引流管內(nèi)有較多鮮血流出??16４.一病人因工地塌方擠壓導致骨盆骨折，8h后送來醫(yī)院急診,傷后未解出小便,血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最也許的診斷是:(B)A．創(chuàng)傷性腎衰竭B.尿道損傷Ｃ．膀胱破裂D．輸尿管損傷 ?1６５.男性,4２歲。2小時前腹部挫傷，當即感腹疼，為連續(xù)性,腹痛傷后未解小便。查體：ＢP12.0/8.０ｋＰａ(90／60ｍｍＨg)，Ｐ110次／分,T37℃,心肺檢查正常,移動性濁音(-），腸鳴音弱,腹稍脹,腹式呼吸受限,全腹壓痛，肌緊張，Hb100g/LＷBＣ１2×1０9/L,腹透(－）,最佳治療方案是：（Ｄ)A．胃腸減壓B.攝立位腹部平片Ｃ.補液+抗生素治療D.急診剖腹探查 ?166．阿托品中毒時一定有的癥狀是：（D)A.心率增快B.血壓下降C.肺部濕啰音D．高熱 ?1６7．新生兒溶血病重要發(fā)生于:(A)A．母親為O型而胎兒為A型或B型Ｂ.母親為A型、胎兒為O型Ｃ.母親為AB型、胎兒為A型D.母親為B型、胎兒為B型??１68．男性,１9歲，從三樓墜落,查體:患者面色蒼白,血壓8/6kＰａ（60／45ｍmＨg),Ｐ１２0次/分,全腹壓痛,反跳痛。為明確診斷，應一方面進行的檢查是:(D)A.ＣTB.Ｂ超C．血象檢查D．腹腔穿刺 １69.在標準條件下(PCO2為４0mmHg,溫度為37℃,血紅蛋白的飽和度為１00％),用酸或堿滴定全血至ｐH為7．4時所需的酸或堿的摩爾數(shù)為:（B)Ａ.ABB．BEＣ．ＳBD．BB??170.中毒性表皮壞死松解癥的重要病因是：(A)A.藥物Ｂ.感染C．腫瘤D.膠原血管病 1７1.肝硬化患者一次放液一般不超過:(C）Ａ.１000ｍlＢ.20２3mｌC．3000mlD．４00０mｌ １72．根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點，血紅蛋白氧解離曲線處在陡直段時，PaＯ2低于:(C)Ａ.90mmHgB.80mmＨｇC．60mｍHgD．50mｍＨg ?1７3.女性,４6歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢：皮膚鞏膜黃染，Ｐ120次／分，Ｂp11．６/8．０ｋPa(8９/6０ｍｍHｇ）,右上腹有壓痛,肌緊張，WBC３０×１09/L，N92%，最合適的診斷為:（D)A．肝外膽管結(jié)石合并感染B.肝內(nèi)肝管結(jié)石C．膽道蛔蟲病Ｄ.急性梗阻性化膿性膽管炎? 174.外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物：（A)A．去甲腎上腺素Ｂ．腎上腺素C.多巴胺D．尼可剎米 175.CRF晚期鎂代謝障礙出現(xiàn)高鎂血癥的因素是:(Ｄ)Ａ．鈣磷代謝障礙Ｂ．ＰＴH的溶骨作用C．酸中毒D.鎂排出障礙 176．男性，30歲,胸腹聯(lián)合傷,第9、1０肋骨閉合性骨折,肝破裂,P１１0次/分，Bp12.3/9.３ｋPa(９2／７0mｍHg）,Hb80g/L，最適當?shù)闹委熓牵?D)A．吸氧,止痛,輸血,觀測病情Ｂ．抗休克，待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C．先抗休克2~３h,如不好轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)手術(shù)D.抗休克同時開腹手術(shù)? 177.下列哪種疾病可導致縱隔撲動:（C)Ａ．張力性氣胸B.閉合性氣胸Ｃ.多根多處肋骨骨折D．進行性血胸? 178.呼吸衰竭患者,動脈血氣分析：PａO250mmHg,PａCＯ290mmＨg，較合適的吸氧濃度是：(B)A．１0％～20％B.24%～２8%C.3０%～40%Ｄ．40%~60% ?179.肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是:（D）Ａ．藥物鎮(zhèn)痛B.肋間神經(jīng)封閉C．肋骨骨折固定D.以上均是 ?１80．下列選項中，不屬于盆腔炎病理表現(xiàn)的是:(D)Ａ.子宮內(nèi)膜炎Ｂ．輸卵管炎Ｃ.盆腔腹膜炎D.陰道炎? 1８1．下列選項中不是心力衰竭時心臟的代償反映的是:(Ｃ)A.心率加快Ｂ.心臟擴張C．心血流重分布D．心肌肥大? 182.患者,男,３5歲，左上腹被拖拉機撞傷,鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛３h。面色蒼白,四肢厥冷，P：1４0次/分，Bp：８/6kPa(6０/４5mｍＨg）。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也許的診斷是：(D)A．胰腺斷裂傷Ｂ．外傷性肝破裂C.外傷性胃破裂Ｄ．外傷性脾破裂??１８3．毒鼠強中毒時重要表現(xiàn)為:（Ｂ)A.肺水腫B.劇烈抽搐C.出汗，流涎D.昏迷??184．從血流動力學角度來看,心力衰竭的表現(xiàn)大體可歸納為三大主征,例外的是:(B)Ａ．肺循環(huán)充Ｂ.微循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D．心輸出量局限性 ?185.解除心臟填塞的首選方法是：(Ｄ)A.心包切除術(shù)Ｂ．快速靜脈補液C．甲基潑尼松龍靜脈滴注D.心包穿刺排液? １86．廣義的腎衰竭分為：(C)A．腎前性、腎性和腎小管壞死B．腎性、腎后性和腎小管壞死C.腎前性、腎性和腎后性D.腎前性、腎小管壞死和腎后性 ?187.老年人發(fā)生機械性腸梗阻時,應一方面考慮：(Ｃ)Ａ.蛔蟲團堵塞Ｂ.小腸扭轉(zhuǎn)C.腫瘤引起急性腸梗阻D．腸套疊??18８.宮頸癌確診的依據(jù)是：(B)A．宮頸刮片B.宮頸活組織切片C．分泌液涂片D.陰道鏡檢查 1８9．下列哪項不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的：（Ｃ)Ａ．簡樸型增生過長B．復雜型增生過長C.典型增生過長Ｄ.不典型增生過長 １90．危重傷員的傷員標記卡為：(Ｃ)Ａ．黑色B.黃色C.紅色D．綠色??1９1．硝酸甘油對哪類血管擴張作用最弱：（D）A．小動脈B．冠狀動脈C．小靜脈D．毛細血管括約肌??１９２.胸部外傷的病人,為了防止肺水腫的發(fā)生，需要:（Ａ)A．適當限制輸入的液體量B.擴充血容量C．運用脫水劑D．以上均不對的 ?1９3．中、重度哮喘患者，應用藥物治療的最重要目的是：(D)A.解除支氣管平滑肌痙攣B.克制氣道炎癥C．減少氣道高反映性D.以上都是 194．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為：(D)Ａ．低張性缺氧B.血液性缺氧Ｃ.組織性缺氧D．循環(huán)性缺氧? 19５．與前置胎盤無關的因素是：(Ａ)A.臍帶繞頸B．子宮內(nèi)膜病變與損傷C.胎盤面積過大D.胎盤異常 ?１96．對發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約：(B)Ａ．2～3mｌ/ｋgＢ.3～５ｍｌ/kgC.4～6ｍl/kｇＤ.5～７mｌ/kg? 197．在細菌感染引起的嚴重炎癥時，可出現(xiàn)：(B)A.白細胞下降Ｂ.“核左移”現(xiàn)象C.局部血管收縮D．血流減慢 ?１98.休克治療中7．5%的氯化鈉溶液配6%~12%右旋糖酐－70作為休克的初期治療高晶-高膠復蘇。小劑量是:(B)A.2mｌ/ｋｇB.４ml/kgＣ．６ml／kgD．８ml/ｋｇ ?199.一老年女性,昏迷因素待查。血壓1２/8kPa(90／6０ｍｍHg），血糖4.1ｍmol/L,FＴ3：１.2ｎｇ/L,TＳH：2.14μU/L。該患者昏迷最也許的因素是:(Ｂ)A.低血糖昏迷B.甲狀腺功能減退危象C.垂體前葉功能減退危象D．甲亢危象 ２00．急性腎衰竭病人的補液量為:(Ｃ）A.500ml/dB．1000mｌ/dＣ.前24h出量＋5００mlD.前24h出量+1000mｌ ?201.急性腎衰竭患者每日所需能量應為每公斤體重:(Ａ）Ａ.3５kｃａlB.７0kｃalC．105kcalＤ．１40ｋcａl? 20２.人胰高血糖素在血清中的濃度為:(Ｂ)A．0～50ng/ＬB.50~100ｎg/LC．100~150ng/LD.150～２0０ng／Ｌ ?203．一工人5m高處墜落雙足著地,足踝部痛，下肢麻木感,輕度惡心未吐,Bp1２.6７/8.00ｋPa(95/60mmHg）,P100次/分,自帶Ｘ線片示雙側(cè)跟骨粉碎性骨折，在急診室最佳解決是:(Ｄ）A．作跟骨骨折復位與石膏固定B．輸液C.作頭顱X線檢查Ｄ．脊柱檢查及照片? 2０４.急性腎衰竭時：(B)A.ｐH升高、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少B．pH減少、血鈉正常、血鈣減少、血磷升高C.ｐH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高D．ｐH減少、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少 ?205.等滲性缺水時,血清鈉:(B)A．高于正常Ｂ.正常范圍C．低于正常D.正?；虻陀谡? 206.無尿是指每日尿量為：(D)Ａ.<５00mlB.<40０mlC．<２００mlＤ．<100ml 20７.女,２2歲,因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃氣熱水器洗澡史。生命體征均正常。以下解決中不必要的是:(Ａ)Ａ.洗胃B．吸氧Ｃ.留院觀測D．居室通風 ２0８．靜息電位的大小接近于:(B)A．鈉平衡電位Ｂ.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D．鈉平衡電位與鉀平衡電位之差? ２09.調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素是：（A)A．PTAＢ．ＴSHC．ACＴHD．GH? ２１0．重癥急、慢性肝病時血漿支鏈氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(ＡＡA)比值是：（C)Ａ.增長B．不變Ｃ.減少Ｄ.沒故意義 ?211．甲狀腺激素合成的原料有碘和甲狀腺球蛋白,在甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基上發(fā)生碘化，并合成甲狀腺激素。人天天從食物中大約攝碘100～200μｇ,占全身碘量的：(B)A.80%B．90%C.70％D．６0% 2１２.腎小管急性壞死時，尿滲透壓濃度低于：（D）Ａ．400ｍＯｓｍ/LB.３９0mOsｍ/LC.38０mＯｓｍ/ＬD．350ｍOｓm／L? 2１3．抗炎作用最強的是:(D)A．氫化可的松B.可的松Ｃ．潑尼松D.地塞米松? 214.中年男性，突發(fā)全腹連續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面,一方面應考慮:（C)A.原發(fā)性腹膜炎B．急性彌漫性腹膜炎Ｃ.急性機械性腸梗阻D.闌尾炎合并穿孔 21５.形成心室肌動作電位平臺期的重要離子流是:（C)A.Ｋ+內(nèi)流，Nａ+內(nèi)流B.Cａ2+內(nèi)流,Na＋內(nèi)流，K+外流C．Cａ2＋內(nèi)流，K+外流Ｄ.Na+內(nèi)流，Ca２＋外流??216.高滲性缺水的患者輕度缺水量為體重的：(B)Ａ．1%～2%B.2%~４％C.３%～5％D.４%~６％ ?21７．在重傷員的搶救中需要最先解決的情況是:(D)Ａ.內(nèi)臟的損傷B.休克C．開放的傷D.窒息? ２18．以下關于上呼吸道梗阻的敘述，錯誤的是:(D)Ａ.除上呼吸道梗阻共同的臨床表現(xiàn)外,常伴吸氣相的喉鳴、咳嗽呈吠吼樣,以吸氣性呼吸困難為主B．迅速評價生命體征C.對于不同因素所致的上呼吸道梗阻,在采用常規(guī)氧療、糖皮質(zhì)激素治療的同時,均應做好緊急器械性治療和急救的準備工作D.應用β2受體興奮劑 ?219．細胞外液內(nèi)水分的增長或減少,以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指:（C）A.容量失調(diào)B.成分失調(diào)C．濃度失調(diào)Ｄ.滲透壓不變 ?2２0．正常成人靜息時的肺泡通氣量是:（D）A.5L/mｉnB．３L/minC．6L/ｍｉｎD.4L/min 22１．一甲亢病人在手術(shù)后6小時出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄。應診斷為：(A)A.甲亢危象Ｂ．甲狀腺功能減退C．垂體卒中D．Addison病 222．腹部閉合性損傷、實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最佳的鑒別方法是:（Ｄ)Ａ．暴力作用的部位B．腹膜刺激征的輕重C．休克出現(xiàn)的早晚D.腹腔診斷性穿刺? 223．百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是：(C)A.肝損傷Ｂ.腎損傷C.肺損傷D．腦損傷 224．慢性肝病PT時間延長與何種維生素缺少有關:(Ｃ)A．維生素DＢ.維生素BC.維生素KＤ.維生素C? 225．腎前性腎衰竭的病因是:（Ａ)A.大出血、休克B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石C．廣泛燒傷Ｄ.感染性休克? 22６.男性,33歲,不慎從三層樓高處跌下。無昏迷,頭皮裂傷,出血,并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸４5次/分,脈搏130次／分,血壓1０.７/8ｋPａ(8０/６0mmHg），左上肢明顯腫脹，畸形,有骨擦音。左胸部淤斑５cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛,肌緊張。移動性濁音陽性，Hb40g／L。最應進行：(Ｃ)A．由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，Ｘ線片B．靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在１2kＰa(90ｍmHg)后剖腹探查C.輸液后,立即剖腹探查D.請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診,決定治療方案 ?２２7.也許引起急性腎功能不全的止血方法是：(D)A.指壓法Ｂ．壓迫包扎法C．填塞法D．止血帶法 ?2２8．氟乙酰胺中毒時的特效解毒劑是:(D）Ａ.維生素Ｋ1B．二巰基丙醇C.納諾酮Ｄ．乙酰胺 ?229．急性腎衰竭時尿蛋白為：（C)Ａ.小分子B.中分子Ｃ．中、小分子D．大分子??230．HCＯ3-度低于多少需用碳酸氫鈉治療：(A）A.15mmｏｌ/LB．25mmol/LＣ．３5ｍmol/LD．45mmol/L??２３1.男，２2歲，陣發(fā)性上腹痛一日,次日轉(zhuǎn)右下腹痛，呈連續(xù)性惡心,未吐。檢查:Ｔ3８.5℃，腹平軟，右下腹麥氏點及周邊明顯壓痛，無包塊。WBＣ15．6×109/L，Ｎ８６%,尿鏡檢ＲＢC1~３/ＨP,WＢC2～3/HP,一方面應考慮:(C)A．急性膽囊炎B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性化膿性闌尾炎D．右側(cè)輸尿管結(jié)石 ２32．急性動脈栓塞的最常見病因是:（D）A.心源性B．血管源性C.醫(yī)源性D．惡性腫瘤 23３.血清高滲壓癥值為：(D）A．＜280mmoｌ/ＬB.280~310mmol/ＬC．２90~310mmol／LD.29０~３2０ｍmｏｌ/L? 234．味覺的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響,味覺的敏感性最高時的溫度是:（C)A.20~2５℃Ｂ．２5~3０℃C.20~30℃D.25～35℃??２35．口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃:(D）A．泰諾B.百草枯C．安定Ｄ.潔廁靈??236．亞硝酸鹽中毒時特效解毒劑是：(C）A.維生素K1B.氯磷定C．亞甲藍(美藍)D.納諾酮? 2３7.關于熱痙攣，以下說法不對的的是：(Ｃ)A.有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛B．可伴有腹痛C．多好發(fā)于老年人D.多好發(fā)于年輕人 238.男，36歲，腹痛,腹脹,嘔吐，不排便，不排氣24h，今晨從肛門排出血性稀便100ｍl,并有休克表現(xiàn)，最大也許是:(D）A．內(nèi)痔出血B.大腸癌C.急性單純性腸梗阻D.急性絞窄性腸梗阻 239.以下關于肺血栓栓塞癥的描述，錯誤的是:(C)A.對存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例,需有較強的診斷意識B．忽然發(fā)病,出現(xiàn)不明因素的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等?；虬橛袉蝹?cè)或雙側(cè)不對稱的下肢腫脹、疼痛等，對診斷具有重要的提醒意義C．常規(guī)行D-二聚體檢測，若其含量大于500μg/L，可基本診斷急性肺梗塞D．心電圖呈右心負荷增大或(和)呈典型的SⅠQⅢTⅢ者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者,動脈血氣分析為PaＯ2減少和PaCO2減少者可以初步疑診肺血栓栓塞癥? 240.休克分三型,除外以下:（B)Ａ.感染性休克B.失血性休克C．神經(jīng)源性休克D.過敏性休克 ?241.微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血，下列哪項為其適應證：(D)A．腦干功能衰竭Ｂ．凝血機制障礙,有嚴重的出血傾向C.明確的顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形引起的血腫D.腦室內(nèi)出血，引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者??２42.老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最佳采用：(C）Ａ.嗎啡皮下注射B．口服可待因C．肋間神經(jīng)阻滯Ｄ．肋骨牽引固定? 2４3．呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是:(B)A．脊髓前角運動神經(jīng)元B．延髓呼吸神經(jīng)元C．腦橋呼吸中樞D.大腦皮層? ２44.下列反射不屬于脊髓軀體反射的是：（Ｂ）A.肌反射Ｂ．姿勢反射C.對側(cè)伸肌反射D．牽張反射 2４5．心肺復蘇術(shù)中PLS是:(C)A．基礎生命支持B.進一步生命支持C．長程生命支持D.高級生命支持? 2４6．T4與T3都具有生理作用。目前認為,T４不僅可作為T3的激素原，并且其自身也具有激素作用,約占所有甲狀腺激素作用的：(C)A．25％B.４5%C．35％D.１5% ?2４7．下列選項中，不屬于創(chuàng)傷或感染時機體代謝改變的是：(Ｄ）A．蛋白質(zhì)分解加速Ｂ.脂肪動用加快C.體重減輕Ｄ.能量需求增長50% 248.輸卵管妊娠破裂多見于:(C)A.傘部妊娠B.壺腹部妊娠C.峽部妊娠D．間質(zhì)部妊娠??２49．中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、v三個正向波和x、ｙ兩個負向波。a波代表:(A)A．為心房收縮所致B．為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致Ｃ．為心房舒張,是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D.為三尖瓣開放所致? 2５0.下列心源性休克的血流動力學特性，錯誤的是:(D）A.心排血量急劇下降Ｂ.中心靜脈壓升高C.肺動脈楔壓升高D．體循環(huán)阻力減少 251．閉合性肋骨骨折時，下列哪項說明肺或支氣管有損傷：（C)A．傷側(cè)肺呼吸音減低B.傷側(cè)肺內(nèi)有啰音C.傷側(cè)皮下氣腫Ｄ．傷側(cè)胸膜腔積液??2５2．有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是：(B）A．導致機體缺氧B．與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶C．與細胞色素氧化酶結(jié)合D.使腺體過度分泌??2５３．下列關于顱內(nèi)血腫的非手術(shù)指征,可適當放寬的是：(B)Ａ．顳部血腫B.老年人顱內(nèi)血腫C.雙額極的腦內(nèi)血腫D．后顱凹血腫 ?２54．下列不屬于Glaｓgoｗ昏迷評分的項目是：(D)Ａ.睜眼反映B.口語反映C.運動反映D．疼痛反映 255.腦復蘇亞低溫治療：(B)A．體溫下降至３2~33℃左右Ｂ.體溫下降至3３～3４℃左右C.體溫下降至34～35℃左右D．體溫下降至35~36℃左右 ２56．一男性患者，38歲，連續(xù)高熱伴意識障礙，腦膜刺激征（+);血常規(guī)示W(wǎng)BC26.4×１09/L,N94.２%;腦脊液常規(guī)示外觀混濁,白細胞總數(shù)１130×106/L,分類多核細胞93%，單核細胞7％;蛋白1.2g/L,糖1．１mmoｌ/L，氯化物１08．8mmｏl/L。診斷為：(Ａ)A．化膿性腦膜炎Ｂ.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎??257．奧美拉唑的作用機制是:(Ｃ)Ａ．阻斷Ｈ2受體B．阻斷M受體C.阻斷質(zhì)子泵D．阻斷胃泌素受體??258．急性上頜竇炎時,頭痛表現(xiàn)為:(Ａ)A．上午輕,下午重B．上午重，下午輕Ｃ．上午下午同樣重D．無規(guī)律? 259．中心靜脈置管的適應證是：(A)A．長時間不能進食需深靜脈營養(yǎng)的患者Ｂ.局部感染患者C.氣胸患者D.嚴重凝血機制障礙的患者? ２60．去大腦狀態(tài)是:(B)Ａ．表達大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B．表達中腦受損C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D．表達額葉受損 2６1．急性肝衰竭的重要表現(xiàn)有:(B）A.乏力,食欲下降，厭食Ｂ.黃疸迅速加深，進行性神志改變Ｃ.躁狂、嗜睡、昏迷D.出血傾向與出血? 26２.下列有關神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞特點,錯誤的是:（D）A．化學傳遞B.單向傳遞C．時間延擱D．不易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響??26３.下列對胃酸作用的敘述,錯誤的是：(Ｂ)A.激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性B.保護胃黏膜C.抑菌、殺菌Ｄ．有助于小腸鐵和鈣的吸取 264．腦脊液檢查提醒蛋白-細胞分離,通常是下列哪種疾病的特點：(Ｄ)A.化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 265.腦血栓形成最適宜的檢查是：(D)Ａ．腰穿腦脊液檢查B.腦電圖檢查C.腦血管造影D.MRI??2６6．下列選項中，不屬于前置胎盤類型的是:(D）A．完全性前置胎盤Ｂ．部分性前置胎盤C.邊沿性前置胎盤D．附著性前置胎盤 ?267.煙堿樣癥狀可有：(Ｄ)A．肺水腫Ｂ．瞳孔縮小C．出汗,流涎D．呼吸肌麻痹? 2６８.阿卡波糖的降糖作用機制是:（C)A．促進胰島素釋放B．促進組織攝取葡萄糖C．克制α-葡萄糖苷酶D．增長肌肉對胰島素的敏感性 ?269．連續(xù)測定呼氣中CO２濃度的意義是:（Ａ）A．能反映動脈血CO2分壓,可作為肺泡通氣的非創(chuàng)傷性指標Ｂ.無意義Ｃ．反映血管張力D．反映心排??270．下列不是腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是:(Ｄ)A.顱后窩占位性病變Ｂ.有明顯顱內(nèi)高壓征象、腦疝或疑有腦疝者C.穿刺局部感染或脊柱嚴重病變者D．蛛網(wǎng)膜下隙出血 27１.血液透析的禁忌證是：（D）A．血尿素氮30～37.5mmｏl/LB．血清鉀>６.５mmol/ＬC.進行性酸中毒D.休克 ?２7２．以下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是：(B)Ａ.休克型B.水腫型C．腦膜炎型D.