職業(yè)病危害防護及如何管理

職業(yè)病危害防護及如何管理第一頁，共四十頁，2022年，8月28日

1.輸氣站場存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求4.案例分享目錄第二頁，共四十頁，2022年，8月28日輸氣站場存在的職業(yè)病危害進站區(qū)、清管器收發(fā)球區(qū)、分離器區(qū)、計量區(qū)、調(diào)壓區(qū)、自用氣撬區(qū)、分析小屋、排污區(qū)存在危害：甲烷、非甲烷總烴。調(diào)壓區(qū)還可能存在：噪聲。第三頁，共四十頁，2022年，8月28日輸氣站場存在的職業(yè)病危害電驅(qū)壓縮機房：甲烷、非甲烷總烴、噪聲。燃驅(qū)壓縮機房：甲烷、非甲烷總烴、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。壓縮機輔助區(qū)：甲烷、非甲烷總烴、噪聲?？绽鋮^(qū)、變頻設(shè)備間：噪聲。第四頁，共四十頁，2022年，8月28日輸氣站場存在的職業(yè)病危害變電所：隔離開關(guān)、變壓器、高壓配電室、低壓配電室等：工頻電場。第五頁，共四十頁，2022年，8月28日輸氣站場存在的職業(yè)病危害空壓機房、機柜間、水泵房、水處理間：噪聲。發(fā)電機房：一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。第六頁，共四十頁，2022年，8月28日輸氣站場存在的職業(yè)病危害鍋爐房：一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。生活污水處理設(shè)施：硫化氫。輸氣運行工：甲烷、非甲烷總烴、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。第七頁，共四十頁，2022年，8月28日輸氣站場存在的職業(yè)病危害生產(chǎn)環(huán)境：高溫，低溫（甘肅），紫外線、高原（云南）。管道、地溝等：密閉空間作業(yè)。第八頁，共四十頁，2022年，8月28日天然氣站場危害關(guān)鍵控制點根據(jù)2014年檢測結(jié)果：天然氣站場各崗位甲烷（TWA最大22.50mg/m3）、非甲烷總烴（最大2.12mg/m3），檢測結(jié)果均遠小于職業(yè)接觸限值，表明管道設(shè)備密閉化良好，在正常生產(chǎn)情況下對員工健康造成影響的可能性較小。一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮均符合職業(yè)接觸限值要求。但發(fā)電機一氧化碳濃度最高達到10.0mg/m3，如有泄漏且通風不好，一氧化碳濃度有可能超標。同時發(fā)電機（房）噪聲最高達到107.0dB(A)。應(yīng)將發(fā)電機（房）作為噪聲、一氧化碳危害關(guān)鍵控制點。根據(jù)歷史經(jīng)驗，壓縮機房噪聲強度也較大，一般在90~100dB(A)，應(yīng)將壓縮機房作為噪聲危害關(guān)鍵控制點。密閉空間作業(yè)、環(huán)境高溫、紫外線、高原作為關(guān)鍵控制點。第九頁，共四十頁，2022年，8月28日

1.輸氣站場存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求4.案例分享目錄第十頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護天然氣（甲烷、非甲烷總烴）健康影響對人基本無毒，但濃度過高時，使空氣中氧含量明顯降低，使人窒息。當空氣中甲烷達25%-30%時，可引起頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、共濟失調(diào)。若不及時遠離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化的甲烷，可致凍傷。導(dǎo)致職業(yè)病單純性窒息。防護措施管道密閉化、自動化。通風，可燃氣檢測報警器。防靜電工作服、防靜電工作鞋。急救措施皮膚接觸：若有凍傷，就醫(yī)治療。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。職業(yè)接觸限值非甲烷總烴：PC-TWA：100mg/m3，PC-STEL：180mg/m3第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護一氧化碳健康影響輕度中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力。中度中毒者除上述癥狀外，還有皮膚顏色呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷。重度中毒深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴重心肌損害等。部分患者昏迷蘇醒后，約經(jīng)2～60天的癥狀緩解期后，又可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，以意識精神障礙、錐體系或錐體外系損害為主。導(dǎo)致職業(yè)病一氧化碳中毒防護措施通風，一氧化碳、可燃氣檢測報警器。急救措施急救措施：迅速脫離現(xiàn)場到空氣新鮮處、保暖、休息；保持呼吸道通暢；必要時輸氧；心跳停止時，立即進行心肺復(fù)蘇，就醫(yī)。職業(yè)接觸限值PC-TWA：20mg/m3，PC-STEL：30mg/m3IDLH：1700mg/m3第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護氮氧化物健康影響主要損害呼吸道。初期僅有輕微的眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽部不適、干咳等。常數(shù)小時至十幾小時潛伏期后發(fā)生遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)胸悶、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫紺等?？刹l(fā)氣胸及縱隔氣腫。肺水腫消退后兩周左右可出現(xiàn)遲發(fā)性阻塞性細支氣管炎。慢性影響：主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征及慢性呼吸道炎癥。導(dǎo)致職業(yè)病氮氧化物中毒防護措施通風，可燃氣檢測報警器。急救措施患者應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，保溫、靜臥休息。有呼吸困難者吸氧并給予必要的緊急處理。就醫(yī)。對密切接觸氮氧化物者需觀察24～72h，注意病情變化，給予適當?shù)膶ΠY治療。職業(yè)接觸限值一氧化氮：PC-TWA：15mg/m3，超限倍數(shù)：2.0，IDLH：120mg/m3。二氧化氮：PC-TWA：5mg/m3，PC-STEL：10mg/m3，IDLH：96mg/m3。第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護硫化氫健康影響強烈的神經(jīng)毒物，對粘膜有強烈刺激作用。急性中毒：短期內(nèi)吸入高濃度硫化氫后出現(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模糊、流涕、咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、意識模糊等。部分患者可有心肌損害。重者可出現(xiàn)腦水腫、肺水腫。極高濃度(1000mg/m3以上)時可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷，呼吸和心跳驟停，發(fā)生閃電型死亡。長期低濃度接觸，引起神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。導(dǎo)致職業(yè)病硫化氫中毒防護措施通風。防毒面具或正壓式空氣呼吸器急救措施立即脫去被污染的衣著，用大量清水沖洗。眼睛接觸用流動清水或生理鹽水沖洗。迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。呼吸心跳停止時，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。就醫(yī)。職業(yè)接觸限值MAC：10mg/m3。IDLH：430mg/m3。第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護噪聲健康影響聽覺系統(tǒng)：長期接觸強噪聲后主要引起聽力下降。首先是生理性反應(yīng)，后出現(xiàn)病理改變直至耳聾。生理性聽力下降的特點為脫離噪聲環(huán)境一段時間后即可恢復(fù)，而病理性的聽力下降則不能完全恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合癥，有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸及睡眠障礙等。長期接觸強噪聲的作業(yè)人員可表現(xiàn)為易疲勞、易激怒（噪聲性神經(jīng)衰弱）。心血管系統(tǒng)：植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，表現(xiàn)出心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向增高）。消化系統(tǒng)：出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌減少，胃腸蠕動減慢。導(dǎo)致職業(yè)病噪聲聾防護措施減振基礎(chǔ)，消音器，消聲吸聲墻，玻璃隔斷，綠化，高、低噪聲場所分開布置。耳塞，耳罩。職業(yè)接觸限值8h或40h等效聲級：85dB(A)。第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護高溫健康影響按發(fā)病機理可分為：熱射病、熱痙攣及日射病三種，常按臨床表現(xiàn)分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三型。先兆中暑：作業(yè)人員有輕微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強堅持工作。輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。重癥中暑：具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作或在工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。導(dǎo)致職業(yè)病中暑防護措施通風，加濕，空調(diào)。輕便透氣工作服。急救措施將患者撤離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好、蔭涼的地點靜臥休息，給予十滴水、霍香正氣水、含鹽清涼飲料等，先兆中暑和輕癥中暑者可逐漸恢復(fù)。重癥中暑必須緊急送醫(yī)療單位搶救。職業(yè)接觸限值WBGT指數(shù)：8h（100%），Ⅳ級體力勞動為25℃第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護低溫健康影響如在寒冷（-5℃以下）環(huán)境下工作時間過長，體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，則體溫降低，甚至出現(xiàn)體溫過低，影響機體功能。低溫條件下，可出現(xiàn)神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)能力減弱，體溫35~32.2℃可見手腳不靈、運動失調(diào)、反應(yīng)減慢及發(fā)音困難。寒冷引起的這些神經(jīng)效應(yīng)是低溫作業(yè)工人易受機械和事故的傷害。在寒冷環(huán)境中，大量血液由外周流向內(nèi)臟器官，可出現(xiàn)四肢或面部的局部凍傷。凍傷主要發(fā)生于肢端，足部尤多。導(dǎo)致職業(yè)病凍傷防護措施凍傷防治重點在于足部；防寒保暖；充分保證熱飲熱食，提高身體御寒力。急救措施評價凍傷嚴重程度；檢查是否并發(fā)體溫過低和其他疾??；防止進一步受凍，立即將病人移到防風保暖處所，如病人清醒能吞咽，應(yīng)給以熱飲熱食；盡快送醫(yī)院；盡量采用運送工具轉(zhuǎn)送病人。第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護紫外線（紫外輻射）健康影響皮膚受強烈的紫外線輻照可引起皮炎，表現(xiàn)為紅斑、水泡和水腫。接觸300nm波段，可引起皮膚灼傷，波長為297nm的紫外線對皮膚作用最強，可引起皮膚紅斑及殘留色素沉著。波長為250～320nm的紫外線，可大量被角膜和結(jié)膜所吸收，引起急性角膜結(jié)膜炎，稱為“電光性眼炎”。導(dǎo)致職業(yè)病電光性眼炎防護措施防護面罩，防護眼鏡，防曬帽，長袖工作服。急救措施脫離紫外線輻射現(xiàn)場，暫時脫離紫外線作業(yè)。癥狀較輕者酌情休息，無需特殊處理。電光性眼炎急性發(fā)作期，采用局部止痛、防止感染等對癥處理，輔以促進角膜上皮修復(fù)之治療。常用0.5%地卡因滴眼，有鎮(zhèn)靜止痛作用，新鮮人奶、牛奶滴眼及抗生素眼藥水滴眼職業(yè)接觸限值電焊弧光：0.24μW/cm2

第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日健康影響及其防護高原健康影響急性高原反應(yīng)，初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀，迅速登山更易發(fā)病，進入高原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀，主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退，惡心、嘔吐常見，記憶力和思維能力減退，可伴有失眠、多夢、部分人有口唇紫紺，高原肺水腫，除高原反應(yīng)癥狀外，咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，心率加快。高原腦水腫，發(fā)病率較低1％，進入海拔4000m以上地區(qū)，過勞或精神過度緊張活作為誘因，出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀，如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟失調(diào)，嗜睡、昏睡以至昏迷導(dǎo)致職業(yè)病高原病防護措施登山時按計劃進行階段性適應(yīng)性鍛煉，注意防寒和防治上呼吸道感染，久居平原重返高原者也應(yīng)重建適應(yīng)能力，明顯心、肺、血液疾病患者不宜進入高原。預(yù)防急性高原反應(yīng)，可從進入高原前1-2d起選用一種利尿藥預(yù)防液體潴留，連服一周：乙酰唑胺0.25g，呋塞米20mg，緊急條件下登山，可用糖皮質(zhì)激素。急救措施急性高原反應(yīng)：輕癥患者可自愈。重癥患者給予對癥治療，如鎮(zhèn)痛、止痛藥阿司匹林等，吸氧，或用利尿藥如呋塞米或乙酰唑胺。高原肺水腫病人絕對靜臥休息，吸入流量高濃度氧，保暖。轉(zhuǎn)運到低海拔區(qū)，可迅速好轉(zhuǎn)。高原腦水腫加大吸氧量，給予地塞米松，高葡萄糖，乙酰唑胺、呋塞米等。第十九頁，共四十頁，2022年，8月28日

1.輸氣站場存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護

3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求

4.案例分享目錄第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國主席令[2001]第60號頒布，[2011]第52號修訂；《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》國務(wù)院令[2002]第352號；《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第47號；職業(yè)病危害項目申報辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第48號；《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第49號；法律法規(guī)第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第51號；《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2015]第76號；《職業(yè)病危害因素分類目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號；《職業(yè)病分類和目錄》國衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號；《高毒物品目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號；《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[1999]620號；《防暑降溫措施管理辦法》安監(jiān)總安健[2012]89號；法律法規(guī)第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2013]171號；《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2014]111號；《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2015]16號；《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》GBZ1-2010；《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》GBZ2.1-2007；《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》GBZ2.2-2007……法律法規(guī)第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日職業(yè)衛(wèi)生“三同時”。對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當在建設(shè)項目可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害預(yù)評價，編制預(yù)評價報告。存在職業(yè)病危害的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計單位編制職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇。建設(shè)項目試運行期間，建設(shè)單位應(yīng)當對職業(yè)病防護設(shè)施運行的情況和工作場所的職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測，并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價。

職業(yè)衛(wèi)生管理要求第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日職業(yè)病危害因素檢測和現(xiàn)狀評價。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當實施由專人負責的工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。職業(yè)衛(wèi)生管理要求第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日職業(yè)健康檢查。對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。職業(yè)衛(wèi)生管理要求第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日職業(yè)衛(wèi)生培訓用人單位應(yīng)當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和操作規(guī)程。用人單位應(yīng)當對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。職業(yè)衛(wèi)生管理要求第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日職業(yè)病危害告知用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在履行勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應(yīng)當依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。職業(yè)衛(wèi)生管理要求第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日職業(yè)病危害警示向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的，應(yīng)當提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護注意事項、職業(yè)病防護以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生管理要求第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日建立職業(yè)衛(wèi)生檔案用人單位應(yīng)當建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：（一）職業(yè)病防治責任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；（五）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；（六）職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；職業(yè)衛(wèi)生管理要求第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日（七）主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓資料；（八）職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。職業(yè)衛(wèi)生管理要求第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日

1.輸氣站場存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求4.案例分享目錄第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日

2011年6月16日，寧?？h某郵政儲蓄所在營業(yè)時間發(fā)生一起急性中毒事故，5名工作人員送醫(yī)院搶救。經(jīng)流行病學調(diào)查和患者臨床癥狀分析，確認是一起由發(fā)電機尾氣引發(fā)的急性一氧化碳中毒事故。事故經(jīng)過：6月16日上午8時儲蓄所所在區(qū)域停電，儲蓄所啟用了UPS應(yīng)急供電電源。由于UPS電量有限，至9時左右該所保安員啟動了儲蓄所的發(fā)電機。11時10分有1名營業(yè)員自述身體不適，但未引起注意。12時左右，負責人發(fā)現(xiàn)工作室內(nèi)4名營業(yè)員分別出現(xiàn)嘔吐、昏睡情況，隨即與保安協(xié)助救人，救助過程中，該負責人也當場暈倒。發(fā)電機尾氣一氧化碳中毒第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日事故分析：現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查該儲蓄所位于一幢臨街居民住宅的底層，屬當?shù)鼐用竦慕置娣?。前間為顧客出入的營業(yè)廳，中間為營業(yè)員工作場所，除工作窗口與營業(yè)廳相通外，內(nèi)部空間相對封閉。后間為儲藏室，其間擺放著1臺型號EG6500GX小型發(fā)電機。事發(fā)當日下雨，氣壓低。儲藏室與營業(yè)員工作室之間有一底部為磚墻，上部為鋼化玻璃的墻體隔開。在鋼化玻璃的下部有一長120cm、寬2cm的雙層玻璃交接縫隙，局部有透明膠帶封堵，但并未堵死事故發(fā)生2h后衛(wèi)生檢測人員趕到現(xiàn)場檢測CO濃度,測得儲藏室為47.3mg/m3，營業(yè)員工作室為59.8mg/m3，營業(yè)廳為28.6mg/m3。發(fā)電機尾氣一氧化碳中毒第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日預(yù)防措施：（1）應(yīng)該重視發(fā)電機產(chǎn)生一氧化碳的潛在中毒危害，曾多次檢測到站場發(fā)電機房的一氧化碳濃度超標現(xiàn)象。（2）在站場發(fā)電機運行時，應(yīng)打開門窗形成良好的通風。（3）減少在發(fā)電機房的長期停留。（4）如有條件，應(yīng)攜帶一氧化碳檢測儀對一氧化碳濃度進行監(jiān)測。發(fā)電機尾氣一氧化碳中毒第三十五頁，共四十頁，2022年，8月28日2013年8月10日，廣州市某染整織造有限公司作業(yè)工人向污水處理池注入凈水劑時，吸入硫化氫混合氣體，造成3人中毒，其中1人死亡，事故經(jīng)過：8月10日9時廣州市某染整織造有限公司污水處理站4名工人使用直徑約12～20cm的軟管通過電泵將槽罐車的凈水劑注入凈水劑池內(nèi)，注入過程中池面不斷冒出氣泡，約5min后，靠近冒泡池面作業(yè)的1名工人昏倒，位于遠處2名工人先后出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、胸悶等癥狀，隨后昏迷。附近作業(yè)工人見狀立即呼救，急救人員迅速趕到，關(guān)閉槽車閥門，將3名中毒人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，并進行人工急救，同時撥打“120”電話聯(lián)系醫(yī)療。污水處理站硫化氫中毒第三十六頁，共四十頁，2022年，8月28日事故分析：發(fā)生事故的污水處理站包括2個污水池、2個調(diào)節(jié)池和幾個凈水劑池，調(diào)節(jié)池位于離污水池約8～10m處，為并列設(shè)置，深約2～3m，長約4m、寬約2.5m；凈水劑池長3m，寬3m，深3m，池口離地面約3m。檢測人員于當日17時10分至18時30分使用MuItiwarnⅡ型多種氣體檢測儀和MuItiwarn快速檢測管在污水池、調(diào)節(jié)池、凈水劑池和輸送凈水劑軟管內(nèi)抽取氣體進行檢測，檢測項目為一氧化