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心理征詢師考試案例問(wèn)答題復(fù)習(xí)大綱一、對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理1、精神狀態(tài):A.感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中,記憶力下降,敏感)B.情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈,哭泣,情緒較低,脾氣暴躁,煩悶,心煩,感覺(jué)活著沒(méi)意思)C.意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭局限性等)D.人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性2、身體狀態(tài):A.有無(wú)軀體異常感覺(jué)(覺(jué)得很累,渾身不舒適,頭暈,頭痛,睡眠差)B.求助者近期體檢報(bào)告C、既往病史3、社會(huì)功能狀態(tài):A.工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)B.社會(huì)交往狀況(接觸是否良好回避,幾乎不參與集體活動(dòng),夫妻關(guān)系緊張)二、該求助者的重要癥狀是什么?認(rèn)知方面:如感覺(jué)過(guò)敏、思維遲緩等。意志方面:如意向缺少、逼迫意向等。情緒情感方面:如焦急、抑郁、恐驚、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面:頭痛、睡眠差行為方面:如回避、逼迫、退縮等。社會(huì)功能方面:如與不敢和人說(shuō)話,與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂(lè)等。三、心理征詢師還要了解哪些資料?1、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等:性欲發(fā)展情況,軀體、精神檢查是否正常,有無(wú)重大疾病和遺傳疾病史。3、案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺少的資料。4、婚姻家庭狀況及重大事件5、個(gè)人成長(zhǎng)史、早年的回憶、有無(wú)負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評(píng)價(jià)6、個(gè)性特性,以往解決問(wèn)題的行為模式7、求助者社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)交往情況8、對(duì)未來(lái)的希望四、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)估?可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估:1、病程:不到3月為短程評(píng)1分;3月到1年評(píng)2分;一年以上評(píng)3分。2、精神痛苦限度:可以積極設(shè)法擺脫1分,需借助外界2分,無(wú)法擺脫,即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。3、社會(huì)功能:輕微妨礙1分,顯著下降2分,完全回避3分。(2和3的評(píng)估至少要考慮三個(gè)月的情況,時(shí)間太短不可靠。)總分為3分,不夠診斷為神經(jīng)癥;4-5分為可疑病例,需進(jìn)一步觀測(cè)確診;總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立。五、你對(duì)本案例的初步印象是什么?1、使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。2、初步區(qū)分一般心理問(wèn)題和神經(jīng)癥。六、本案例最也許的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?下診斷:1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、逼迫癥(恐怖癥……)2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題(一般心理問(wèn)題)診斷依據(jù):1、一方面使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分:該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有積極求醫(yī)行為,無(wú)邏輯思維的混亂,無(wú)感知覺(jué)異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀,可以排除精神病。2、診斷神經(jīng)癥:1)病程:不到3月為短程評(píng)1分;3月到1年評(píng)2分;一年以上評(píng)3分。2)精神痛苦限度:可以積極設(shè)法擺脫1分,需借助外界2分,無(wú)法擺脫,即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。3)社會(huì)功能:輕微妨礙1分,顯著下降2分,完全回避3分。4—5分為可疑病例,不小于6分為確診神經(jīng)癥。3、癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)主導(dǎo)癥狀……4、(假如已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、連續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重限度進(jìn)行分析判斷,做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題(一般心理問(wèn)題)。*恐驚癥(恐怖癥)是一種以過(guò)度和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要,但仍不能防止恐驚發(fā)作,恐驚發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦急和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所膽怯的客體或處境,或是帶著畏懼去忍受。以恐驚為主,需符合以下4項(xiàng):1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐驚,恐驚的限度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;#膽怯對(duì)象重要為:某些特定環(huán)境,社交場(chǎng)合、人際接觸(常伴有自我評(píng)價(jià)低和膽怯批評(píng));特定恐驚;2)發(fā)作時(shí)有焦急和自主神經(jīng)癥狀;3)有反復(fù)或連續(xù)的回避行為;4)知道恐驚過(guò)度、不合理,或不必要,但無(wú)法控制;鑒別排除:焦急癥、分裂癥、疑病癥。逼迫癥指一種以逼迫癥狀為主的神經(jīng)癥,其特點(diǎn)是故意識(shí)的自我逼迫和反逼迫并存,兩者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦急和痛苦;病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我,但違反自己意愿,雖極力抵抗,卻無(wú)法控制;病人也意識(shí)到逼迫癥狀的異常性,但無(wú)法擺脫。病程遷延者可以典禮動(dòng)作為主而精神痛苦減輕,但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。癥狀標(biāo)準(zhǔn):1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并以逼迫癥狀為主,如逼迫思想(涉及逼迫觀念、回憶或表象,逼迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、膽怯喪失自控能力等);逼迫行為(動(dòng)作)(涉及反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查,或詢問(wèn))2.病人稱逼迫癥狀起源于自己內(nèi)心,不是被別人或外界影響強(qiáng)加的;3.逼迫癥狀反復(fù)出現(xiàn),病人認(rèn)為沒(méi)故意義,并以感到不快,甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不能奏效。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):社會(huì)功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。廣泛性焦急[F41.1]指一種以缺少明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽,及緊張不安為主的焦急癥,并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張,及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫,而感到痛苦。[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);2以連續(xù)的原發(fā)性焦急癥狀為主,以常或連續(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐驚或提心吊膽;伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會(huì)功能受損,病人因難以忍受又無(wú)法解脫,而感到痛苦。[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。[排除標(biāo)準(zhǔn)]1排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦急;2排除興奮藥物過(guò)量、催眠鎮(zhèn)靜藥物,或抗焦急藥的戒斷反映,逼迫癥、恐驚癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥,或精神分裂癥等伴發(fā)的焦急。抑郁發(fā)作[F32]—精神病性以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦急與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。癥狀標(biāo)準(zhǔn):以心境低落為主,并至少有下列4項(xiàng):1.愛(ài)好喪失、無(wú)快樂(lè)感;2.精力減退或疲乏感;3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;5.聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;8.食欲減少或體重明顯減輕;9.性欲減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):社會(huì)功能受損,或給本人導(dǎo)致痛苦或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn):1.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已連續(xù)2周。2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。軀體形式障礙[F45]是一種以持久地緊張或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特性的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋,均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、限度,或其痛與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦急或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和連續(xù)與不快樂(lè)的生活事件、困難或沖突密切相關(guān),但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有,為慢性波動(dòng)性病程。[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);2以軀體癥狀為主至少有下列1項(xiàng):①對(duì)軀體癥狀過(guò)度緊張(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱),但不是妄想;②對(duì)身體健康過(guò)度關(guān)心,如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)過(guò)度關(guān)心,但不是妄想;③反復(fù)就醫(yī)或規(guī)定醫(yī)學(xué)檢查,但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其疑慮。[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會(huì)功能受損。[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。[排除標(biāo)準(zhǔn)]排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦急、驚恐障礙七、還需要做哪些鑒別診斷?也許需要做的鑒別診斷有:1、與重性精神病鑒別:根據(jù)三原則,無(wú)妄想、無(wú)幻覺(jué)、自知力2、與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別:以主導(dǎo)癥狀鑒別,沖突是否是道德性的3、與其他非精神病性心理紊亂進(jìn)行鑒別:與嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別,沖突不強(qiáng)烈,時(shí)間不長(zhǎng)、未泛化。八、引發(fā)求助者問(wèn)題的因素是什么?生理因素:a)生理功能改變青春期、更年期b)軀體疾病c)生物年齡d)性別因素認(rèn)知因素:具體案例可從認(rèn)知、行為(缺少策略和技巧)、情緒(不能自行解決)、個(gè)性(求完美、好勝、無(wú)法正視挫折)a)認(rèn)知能力及成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生b)對(duì)現(xiàn)實(shí)有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)c)求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見(jiàn)d)有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶e)有無(wú)反邏輯思維和不良的歸因傾向f)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中有無(wú)不利因素(老眼光)g)價(jià)值觀有無(wú)問(wèn)題h)是否有心理發(fā)育停滯社會(huì)因素:a)生活事件家庭學(xué)校教育、負(fù)性生活事件b)社會(huì)支持系統(tǒng)c)人際關(guān)系d)社會(huì)文化九、通常從哪些方面來(lái)鑒定求助者心理紊亂的嚴(yán)重限度?通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來(lái)鑒定求助者心理紊亂的嚴(yán)重限度:(1)臨床癥狀表現(xiàn)(2)求助者的自知力(3)社會(huì)功能受損限度(4)求助者本人的痛苦(5)問(wèn)題連續(xù)時(shí)間(6)問(wèn)題是否泛化(7)心理測(cè)量量表的評(píng)估十、如何對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷?存在非精神病性心理問(wèn)題的求助者處在心理不健康狀態(tài),對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行分類即對(duì)心理不健康問(wèn)題進(jìn)行分類。1、一般心理問(wèn)題:符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、連續(xù)時(shí)間較短(連續(xù)一個(gè)月或間斷連續(xù)兩個(gè)月)、情緒反映仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài))、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能(效率下降)、情緒反映尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴(yán)重心理問(wèn)題:由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反映強(qiáng)烈(靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫)、連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)期(兩個(gè)月以上,半年以下)、內(nèi)容充足泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。3、可疑神經(jīng)癥:接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的初期階段,嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。十一、依據(jù)本案例,您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)?量表選擇的原則:1)選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表,量化問(wèn)題嚴(yán)重限度。如判斷求助者焦急情緒的限度,可選用SAS等。2)用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問(wèn)卷和量表,探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦急的人格因素,選擇EPQ等。3)選用病因探索性量表,探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4)為排除其他疾病而使用量表。測(cè)驗(yàn)的種類:智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理衛(wèi)生評(píng)估量表可選擇……量表MMPI——病理性人格特性和嚴(yán)重限度;病前人格,用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上EPQ、——了解人格特性及認(rèn)知;神經(jīng)癥及以下用SCL—90——了解其在身心方面的自我評(píng)價(jià)及癥狀嚴(yán)重限度;評(píng)估征詢效果社會(huì)事件量表和社會(huì)支持量表—了解問(wèn)題產(chǎn)生的因素和社會(huì)因素SAS——神經(jīng)癥焦急情緒及限度;評(píng)估效果SDS——神經(jīng)癥抑郁情緒及限度。評(píng)估效果十二、假如你是該求助者的心理征詢師,你計(jì)劃如何與她商定征詢目的?1、先向該求助者介紹征詢目的的內(nèi)容及制定的原則;2、根據(jù)征詢目的的有效特性,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)商定;3、征詢目的是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定;4、當(dāng)求助者與征詢師的意見(jiàn)不一致時(shí),以求助者的意見(jiàn)為主;5、征詢師應(yīng)對(duì)征詢目的進(jìn)行整合;6、最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來(lái);7、征詢目的制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。在本案例中,你認(rèn)為制定征詢目的應(yīng)把握什么原則?1、與求助者共同協(xié)商制訂征詢目的,協(xié)商不成,以求助者目的為主;2、對(duì)的鑒定求助者的盼望與征詢目的的關(guān)系?!?、向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè)、滿足作為征詢目的;4、向求助者說(shuō)明,征詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題,需要對(duì)原有目的做出調(diào)整,重新確立新的目的。十三、如何擬定本案例的征詢目的?(或請(qǐng)結(jié)合本案例,為求助者擬訂的有效的征詢目的。)與求助者協(xié)商擬定征詢目的,如協(xié)商不能擬定,以求助者目的為主。擬定的征詢目的是:(1)近期目的:(緩解情緒,減少不良行為,改變不合理認(rèn)知。)緩解焦急情緒、逐漸減少逼迫行為次數(shù)(商定該次數(shù)),直到逼迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn),使焦急分?jǐn)?shù)、逼迫分?jǐn)?shù)減少至正常范圍。(2)遠(yuǎn)期目的:使求助者對(duì)的看待自我,接納自我的不完美,走向自我結(jié)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目的。十四、結(jié)合本案例,對(duì)擬訂的征詢目的的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)?:(1)符合心理學(xué)原則:解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾,屬于心理學(xué)范疇(2)積極的:消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)成心理健康,所以是積極的;(3)可行:對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行,符合自身能力,征詢師也能提供條件,因此是可行的。(4)具體:將近期目的集中在癥狀的消除上。(5)可接受:征詢目的是雙方協(xié)商的符合求助者愿望,征詢師也可以解決,協(xié)商不成以求助者為主,所以是可接受的;(6)可評(píng)估:可通過(guò)問(wèn)題的改善限度,如逼迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)估指標(biāo)。(7)符合多層次統(tǒng)一十五、在本案例中,心理征詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的征詢方法?選擇征詢方法的一般原則:1、不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法;2、不同的階段可選擇不同的方法;3、根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法;4、不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。十六、心理征詢師應(yīng)如何和求助者商定征詢方案1、一方面向該求助者介紹征詢目的的內(nèi)容及制定的原則;2、根據(jù)征詢目的、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)商定;3、征詢方案是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定;4、最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來(lái);征詢目的制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。十七、根據(jù)以上案例,請(qǐng)你為該求助者擬定征詢方案。1)對(duì)方案實(shí)行的簡(jiǎn)樸說(shuō)明:對(duì)某人的征詢方案(在與求助者達(dá)成口頭或書(shū)面形式的征詢協(xié)議后,實(shí)行以下方案)2)說(shuō)明征詢總體目的:3)方法選擇與理由:a)針對(duì)求助者,采用的征詢方法是:b)選用以上方法的理由是:4)矯治的操作原則:a)各階段功能及目的:b)征詢的中斷和轉(zhuǎn)介:5)具體操作環(huán)節(jié):(一)心理幫助階段:心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述:a)該療法實(shí)行階段的原理及實(shí)際操作b)該階段征詢效果的評(píng)估:方法與指標(biāo)(語(yǔ)言、行為、情緒等。)(二)鞏固提高階段:c)該療法實(shí)行階段的原理及實(shí)際操作d)該階段征詢效果的評(píng)估:方法與指標(biāo)(語(yǔ)言、行為、情緒等。)6)征詢效果的評(píng)估完畢階段性評(píng)估后,通過(guò)訪談法、觀測(cè)法、測(cè)驗(yàn)法等方法和外部語(yǔ)言、行為、情緒等指標(biāo)對(duì)征詢效果作整體評(píng)估。十八、通常從哪些方面對(duì)征詢效果進(jìn)行評(píng)估(1)求助者對(duì)征詢效果的自我評(píng)估(2)心理征詢師對(duì)征詢效果的評(píng)估(3)求助者社會(huì)生活狀況改善情況(4)求助者周邊人對(duì)其改善狀態(tài)的評(píng)價(jià)(5)求助者征詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較十九、在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí),需要注意哪些問(wèn)題?(1)態(tài)度必須保持中性(2)提問(wèn)中避免失誤(3)除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)之外,不能講題外話(4)不能用指責(zé)、批判性預(yù)言組織或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容(5)在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論(6)結(jié)束語(yǔ)氣誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束。二十、你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),如何選擇切入點(diǎn)1、根據(jù)求助者積極提出的求助內(nèi)容進(jìn)一步了解相關(guān)資料2、根據(jù)在征詢中觀測(cè)到的疑點(diǎn)進(jìn)一步了解相關(guān)資料;3、根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步了解相關(guān)資料;4、根據(jù)上級(jí)征詢師下達(dá)的談話目的進(jìn)一步了解相關(guān)資料。二十一、在攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意些什么?在進(jìn)行攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題
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