精神康復(fù)途徑方法

精神康復(fù)途徑方法第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日精神病的治療面臨的問題常見精神病的病因不明：精神分裂癥、雙相性情感障礙、復(fù)發(fā)性抑郁障礙目前沒有“根治”的最好方法對癥治療：消除癥狀－停藥復(fù)發(fā)－再治療（再住院）…..“惡性循環(huán)”綜合征多次復(fù)發(fā)導(dǎo)致社會功能下降－殘疾第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)實(shí)性的挑戰(zhàn)病因不明—尚需人類共同努力反復(fù)發(fā)作—提高用藥技巧防止復(fù)發(fā)藥物治療是康復(fù)的前提—沒有藥物治療就沒有康復(fù)康復(fù)是充分發(fā)揮藥物療效保證—沒有康復(fù)就沒有較好的療效用一切措施措施恢復(fù)和重他們失去的功能第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日治療的目標(biāo)緩解：疾病嚴(yán)重程度比以前減輕目前有可能做到恢復(fù)：恢復(fù)到原有的狀態(tài)需要患者與醫(yī)生努力有可能做到治愈；消除病因，根治尚需時間第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日精神分裂癥有可能恢復(fù)正常嗎？第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日初發(fā)精神分裂癥藥物治療和程式訓(xùn)練：80%陽性癥狀消失90%可能恢復(fù)工作（包括部分工作）或復(fù)學(xué)(6-12個月）第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日精神分裂癥病人有多少能恢復(fù)有資料顯示20-40年隨訪:45%--68%藥物治療和康復(fù)結(jié)合,隨著時間的延長,恢復(fù)率會有所增加（2005年）第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日病理損傷功能缺陷殘疾分子，細(xì)胞，器官疾病過程腦功能異常，癥狀和認(rèn)知損害動作能力、效果降低社會生活參與疾病與殘疾第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日大腦功能受先天和環(huán)境影響先天條件:基因、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等先天條件（優(yōu)生優(yōu)育）環(huán)境影響提高或降低腦功能:家庭環(huán)境、教育投入、社會大環(huán)境。文化背景和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等培養(yǎng)良好或不良生活習(xí)慣第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日功能的缺陷嚴(yán)重的精神疾病精神癥狀、認(rèn)知功能損害破壞功能和正常生活癥狀導(dǎo)致社會、家庭、職業(yè)、交往等其他重要功能領(lǐng)域的損害第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日殘疾殘疾：醫(yī)學(xué)和社會學(xué)標(biāo)準(zhǔn)社會角色殘疾:疾病、損傷和功能缺陷限制了社會角色的實(shí)現(xiàn)康復(fù)舉例：精神分裂癥-緩解-康復(fù)-社會功能訓(xùn)練-重返社會-就業(yè)（報刊傳達(dá)室工作）-受獎-養(yǎng)家-逐漸回歸社會第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日對功能恢復(fù)認(rèn)識精神科專業(yè)人員：癥狀，保持工作、學(xué)習(xí)、獨(dú)立生活和自我處置藥物治療的能力家屬的希望：能夠應(yīng)付各種挑戰(zhàn)，功能恢復(fù)到病前水平，期望得到“根治”心理學(xué)家：認(rèn)知功能、自我能力，適應(yīng)社會家庭和工作能力社會學(xué)家：健康與經(jīng)濟(jì)，獲得衛(wèi)生資源消耗的最高收獲，社會歧視問題等第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日怎樣才能獲得“真正恢復(fù)”對嚴(yán)重的精神障礙的全方位、持續(xù)的治療不同的時期的不同治療方案結(jié)合患者的文化背景和個體需求治療對社區(qū)的適應(yīng)能力的培養(yǎng)患者家屬的同情和認(rèn)可能力第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日康復(fù)工作能夠解決的問題第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日目標(biāo)與理想我們的目標(biāo)是--恢復(fù)恢復(fù)之路是全方位的康復(fù)第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日要解決問題教會患者堅持做到：自己對用藥的依從良好保持無癥狀提高社會功能鼓勵自己走向恢復(fù)第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日康復(fù)措施提高患者自身戰(zhàn)勝疾病的能力治療疾病的勇氣和能力預(yù)防復(fù)發(fā)的能力適應(yīng)社會環(huán)境的能力社會交往能力其他能力第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日需要社會支持—社會干預(yù)改變社會大環(huán)境,使患者能輕松適應(yīng)社會家庭環(huán)境醫(yī)院環(huán)境工作單位重視鄰居理解政策完善經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償社會觀念,文化,輿論的支持與關(guān)注第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日從治療依從性到治療合作性依從性—按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療；不依從—是對治療的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；治療聯(lián)盟、治療合作:醫(yī)務(wù)人員和病人、家庭、社區(qū)一起聯(lián)合起來和疾病做斗爭，共同面對。第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日支持系統(tǒng)工程社交的適應(yīng)能力和應(yīng)對技能家庭支持系統(tǒng)工作的肯定和關(guān)懷規(guī)范的社區(qū)治療適當(dāng)?shù)乃幬镏委熣J(rèn)知康復(fù)治療第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日易感和應(yīng)激家庭的應(yīng)激重大生活事件社會性歧視認(rèn)知功能的損傷第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日康復(fù)治療原則學(xué)習(xí)生活技能和獲得社會支持盡可能獨(dú)立生活融合到社會大潮中盡可能提高社會實(shí)用功能癥狀盡可能控制于最少輕松而滿意的社會生活第二十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日康復(fù)工作者的責(zé)任在康復(fù)綜合治療的過程中醫(yī)、護(hù)及所有專業(yè)治療者的責(zé)任第二十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日專業(yè)人員的角色提供可靠信息，而不是決策者