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PAGEPAGE412023年益陽(yáng)市資陽(yáng)區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.社區(qū)中醫(yī)藥健康教育與健康干預(yù)的重點(diǎn)人群是()。A、兒童、婦女、青年人、老年人B、兒童、老年人、患病者、殘疾者C、兒童、婦女、中年人、老年人D、兒童、婦女、老年人、殘疾者答案:C解析:其他重點(diǎn)人群的健康教育與健康干預(yù):通過(guò)健康教育,向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識(shí)以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識(shí),包括飲食起居、健身運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適、疾病預(yù)防、調(diào)護(hù)等。2.實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)纖維,其動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)是()。A、電位幅度越大,傳導(dǎo)越慢B、刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越快C、呈雙向傳導(dǎo)D、連續(xù)的多個(gè)動(dòng)作電位可融合答案:C解析:神經(jīng)纖維對(duì)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)具有雙向性,即興奮能從受刺激的部位向相反的兩個(gè)方向傳導(dǎo)。故選C。3.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、正常血壓的維持B、體溫的調(diào)節(jié)C、排尿反射D、血糖濃度的調(diào)節(jié)答案:C解析:正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同??纱龠M(jìn)和加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。其意義是使某些生理過(guò)程能夠迅速發(fā)動(dòng),不斷加強(qiáng)并及時(shí)完成。常見的正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。4.維持子宮頸正常位置的韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶答案:D解析:子宮主韌帶由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成,連于子宮頸兩側(cè)與骨盆壁之間,主要作用是固定子宮頸,防止子宮下垂。5.下列是聽覺(jué)形成的途徑,正確的順序依次是()。A、聲波→鼓膜→鼓室→三塊聽小骨→聽神經(jīng)→大腦皮層聽覺(jué)中樞B、聲波→鼓膜→三塊聽小骨→前庭和半規(guī)管→聽神經(jīng)→大腦皮層聽覺(jué)中樞C、聲波→鼓膜→聽神經(jīng)→耳蝸→三塊聽小骨→大腦皮層聽覺(jué)中樞D、聲波→鼓膜→三塊聽小骨→耳蝸→聽神經(jīng)→大腦皮層聽覺(jué)中樞答案:D解析:聽覺(jué)的形成過(guò)程是:外界的聲波經(jīng)過(guò)外耳道傳到鼓膜,引起鼓膜的振動(dòng);振動(dòng)通過(guò)聽小骨傳到內(nèi)耳,刺激耳蝸內(nèi)的聽覺(jué)感受器,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng);神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)與聽覺(jué)有關(guān)的神經(jīng)傳遞到大腦皮層的聽覺(jué)中樞,就形成了聽覺(jué)。故選D。6.對(duì)于臥位型心絞痛,下列哪項(xiàng)不正確?()A、屬穩(wěn)定型心絞痛范疇B、可偶在午睡時(shí)發(fā)作C、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)D、硝酸甘油療效較差答案:A解析:臥位型心絞痛的特點(diǎn)為:常在休息或熟睡時(shí)發(fā)生,以夜間多見,偶也可在午睡時(shí)發(fā)生。其發(fā)病機(jī)制可能為患者存在有冠狀動(dòng)脈狹窄病變,在睡眠時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、心率減慢,或患者存在未被臨床發(fā)現(xiàn)的左心室功能下降,導(dǎo)致冠脈狹窄遠(yuǎn)端心肌供血不足。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解,部分患者可發(fā)展為急性心肌梗死或猝死。臨床上屬不穩(wěn)定型心絞痛。故選A。7.下列中成藥與西藥降壓藥合用,可以降低降壓藥作用的是()。A、防風(fēng)通圣丸B、天王補(bǔ)心丸C、杞菊地黃丸D、消渴丸答案:A解析:含麻黃堿的中成藥,如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風(fēng)通圣丸等與降壓藥不宜合用,因?yàn)槁辄S堿可使血管收縮,可能會(huì)降低降壓藥的作用。8.細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指()。A、mRNAB、核糖體(核蛋白體)C、質(zhì)粒D、異染顆粒答案:C解析:細(xì)菌是原核細(xì)胞,不具有成形的核,核質(zhì)是細(xì)菌的遺傳物質(zhì),又稱為擬核,細(xì)菌核質(zhì)以外的的遺傳物質(zhì)是質(zhì)粒,存在于細(xì)胞質(zhì)中。故選C。9.男,68歲,慢性阻塞性肺疾病病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg,對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是()。A、預(yù)防性使用抗生素B、吸人糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、長(zhǎng)期家庭氧療答案:D解析:①COPD患者根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,應(yīng)診斷為II型呼吸衰竭。對(duì)COPD患者并發(fā)慢性呼吸衰竭者,長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響,答案為D。②穩(wěn)定期患者不主張預(yù)防性使用抗生素,故不答A。吸入糖皮質(zhì)激素可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量,但不能改善預(yù)后,一般僅用于反復(fù)病情惡化,故不答B(yǎng)。選D。10.下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞()。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、頸粘液細(xì)胞D、立方上皮細(xì)胞答案:D解析:胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺,胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同,分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。11.下列哪種遞質(zhì)為心迷走神經(jīng)所釋放()。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、組胺D、乙酰膽堿答案:D解析:支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維行走于迷走神經(jīng)干中,節(jié)前纖維元的胞體位于延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核。心迷走神經(jīng)纖維和心交感神經(jīng)纖維一起組成心臟神經(jīng)叢。節(jié)前神經(jīng)元的末梢釋放Ach,作用于心內(nèi)神經(jīng)節(jié)節(jié)后神經(jīng)元胞體膜中的N1受體。迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維也釋放Ach,作用于心肌細(xì)胞膜的M型膽堿能受體(M受體),引起心房肌收縮力減弱、心率減慢和房室傳導(dǎo)速度減慢,即具有負(fù)性變力、變時(shí)和變傳導(dǎo)作用。故選D。12.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻咽癌的確診是必須的?()A、鼻咽部活檢B、鼻咽鏡檢查C、頸部腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)D、CT掃描E、EB病毒血清學(xué)檢查答案:A解析:腫瘤的診斷分為5級(jí),而活檢組織病理學(xué)則是最高級(jí)別的診斷,也是最準(zhǔn)確及最有價(jià)值的。鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽頂后壁或咽隱窩的腫物突出,咬取活組織標(biāo)本,做病理組織學(xué)檢查,可明確診斷。故選A。13.男性,50歲,一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多。查體輕發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影,該患者最可能的診斷是()。A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團(tuán)桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎答案:A解析:典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者,起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛??捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性,量多,帶血,灰綠色或磚紅色,膠凍狀,此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實(shí)變,有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜。14.女,30歲,妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案:A解析:妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥,若必須用時(shí),宜選用對(duì)乙酰氨基酚。15.關(guān)于支原體肺炎,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、秋季發(fā)病多B、兒童青少年多C、肺部體征明顯D、有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)答案:C解析:支原體肺炎主要病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎或小葉性肺炎、細(xì)支氣管炎,亦可為斑片狀融合性支氣管肺炎。X線早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變,發(fā)生肺實(shí)質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影,呈支氣管肺炎征象。故選C。16.下列哪一組疾病,都應(yīng)以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)()。A、地方病、傳染病、職業(yè)病B、職業(yè)病、心血管疾病、傳染病C、食物中毒、腫瘤、公害病D、地方病、腫瘤、職業(yè)病答案:A解析:第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防,是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)的疾病有以下幾種情況:①綜合性第一級(jí)預(yù)防有效的地方?。孩诓∫蛎鞔_尤其是認(rèn)為因素造成的疾病,如職業(yè)因素所致疾病、醫(yī)源性疾?。孩劭梢酝ㄟ^(guò)預(yù)防接種提高人群免疫力的傳染病。故選A。17.下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述,錯(cuò)誤的是()。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補(bǔ)充血容量C、多在病程的第3~7日出現(xiàn)D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段答案:D解析:腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3~7日出現(xiàn),由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期,出現(xiàn)越期現(xiàn)象。18.以下關(guān)于轉(zhuǎn)診的理解不正確的是()。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病人的病情決定是否需要轉(zhuǎn)診,病人可自主決定是否需要轉(zhuǎn)診B、如患者堅(jiān)持轉(zhuǎn)診,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為不宜,患者應(yīng)簽署轉(zhuǎn)診申請(qǐng)書C、醫(yī)療條件不足,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極履行轉(zhuǎn)診義務(wù)D、如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者缺乏治療條件,不必作任何處理而應(yīng)立即轉(zhuǎn)診答案:D解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。故選D。19.甲型溶血性鏈球菌常引起()。A、中耳炎B、化膿性腹膜炎C、齲齒和心內(nèi)膜炎D、流產(chǎn)答案:C解析:甲型溶血性鏈球菌亦稱草綠色溶血性鏈球菌。鏡下常呈短鏈狀或成雙排列。血瓊脂平板上形成α溶血環(huán)。對(duì)人類有致病作用的有輕型鏈球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌等5個(gè)種。齲齒是一種常見病,與變異鏈球菌關(guān)系密切。變異鏈球菌可分解蔗糖產(chǎn)生高分子量、黏性很大的不溶性物質(zhì),如葡聚糖或果聚糖,將口腔中眾多的菌群黏附于牙齒表面形成菌斑。其中乳桿菌進(jìn)一步發(fā)酵多種糖類產(chǎn)生大量酸,導(dǎo)致牙釉質(zhì)及牙質(zhì)脫鈣,形成齲齒。該菌為上呼吸道寄生的正常菌群,可隨傷口入血引起菌血癥,若遇受損心內(nèi)膜,即可引起心內(nèi)膜炎。20.下列選項(xiàng)中僅屬于醫(yī)師的道德義務(wù)但不屬于法律義務(wù)的是()。A、努力鉆研業(yè)務(wù),提高專業(yè)技術(shù)水平B、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私C、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育D、積極開展義診,盡力滿足患者的健康需求答案:D解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù):①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。D項(xiàng),積極開展義診,盡力滿足患者的健康需求不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的法律義務(wù)。21.下列是鈣最佳來(lái)源的食物種類為()。A、乳類B、大豆C、蔬菜類D、畜禽肉類答案:A解析:礦物質(zhì)主要包括鈣、鐵、鋅。鈣構(gòu)成骨骼和牙齒,維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)。奶制品是鈣的最好來(lái)源。故選A。22.增生是指()。A、器官和組織體積增大B、器官和組織先天發(fā)育異常C、器官和組織體積縮小D、由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大答案:D解析:增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多常致組織、器官體積增大。23.下列有關(guān)描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是()。A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因B、遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷C、離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高,因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開始階段迅速D、長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受過(guò)度壓力,緊密關(guān)閉答案:D解析:靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受過(guò)度壓力,抓緊松弛,不能緊密關(guān)閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷,亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高,因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開始階段迅速。故選D。24.單純性下肢靜脈曲張的病因不包括()。A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜缺陷C、遺傳因素D、長(zhǎng)期臥位答案:D解析:靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受過(guò)度壓力,抓緊松弛,不能緊密關(guān)閉。故選D。25.下列關(guān)于超聲波治療時(shí)間的敘述,不正確的是()。A、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過(guò)15minB、超聲波治療的時(shí)間多選用5~10minC、脈沖超聲波比連續(xù)超聲波的治療時(shí)間可略長(zhǎng)D、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過(guò)10min答案:D解析:超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波,即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波治療的總時(shí)間一般不超過(guò)15min,多選用5~10min。故選D。26.29歲男性,7月5日入院,1周前由非洲回國(guó),次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛,體溫變化無(wú)一定規(guī)律性,有出汗,3天后該患者每?jī)商斐霈F(xiàn)一次發(fā)熱,體溫達(dá)40℃,持續(xù)數(shù)小時(shí)后熱退,大量出汗,患者精神狀態(tài)好,可進(jìn)食。血常規(guī):Hb102g/L,RBC3.2×1012/L,WBC7.6×109/L,NE60%,L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是()。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細(xì)胞被破壞D、造血原料不足答案:C解析:瘧疾反復(fù)發(fā)作,使紅細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。27.肌性動(dòng)脈中膜內(nèi)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。A、巨噬細(xì)胞B、間充質(zhì)細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞答案:D解析:血管平滑肌纖維是成纖維細(xì)胞的亞型,可分泌多種蛋白,形成各種細(xì)胞外基質(zhì)成分。28.屬于腸系膜上動(dòng)脈的直接分支()。A、胃十二指腸動(dòng)脈B、胃右動(dòng)脈C、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈D、回結(jié)腸動(dòng)脈答案:D解析:腸系膜上動(dòng)脈的分支有:胰十二指腸下動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈。29.高血壓合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類藥物降壓最合適?()A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑答案:A解析:由于ACEI制劑對(duì)早期糖尿病性腎病伴有高血壓可有效地減少蛋白尿,具有腎臟保護(hù)作用,此類患者選用ACEI制劑治療最合適。故選A。30.患者女性,42歲,3月前感覺(jué)右側(cè)面部腫脹,近2周來(lái)出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳聽力下降,該患者正確的診斷是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上頜竇癌答案:D解析:面部腫脹是上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀,其次為顱面疼痛、鼻塞,其他癥狀包括鼻出血、膿涕、眼球移位、面部麻木、開口困難、牙齒松動(dòng)等,甚至出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等腫瘤侵犯鼻咽部癥狀。結(jié)合病史患者右側(cè)面部腫脹,近2周來(lái)出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳聽力下降癥狀,考慮為上頜竇癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出現(xiàn)面部腫脹和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下腫塊就診,較少出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。因此本題最可能的診斷為上頜竇癌。故選D。31.再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是()。A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、骨骼肌細(xì)胞答案:C解析:骨組織再生能力強(qiáng),可完全修復(fù);神經(jīng)節(jié)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞;軟骨組織再生能力弱;心肌屬于永久性細(xì)胞;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞可再生。32.醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),除了()。A、死亡的B、被宣告失蹤的C、受民事處罰的D、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的答案:C解析:醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告注冊(cè)主管部門,辦理注銷注冊(cè):①死亡或者被宣告失蹤的;②受刑事處罰的;③受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的;④因考核不合格,暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的;⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的;⑥身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的;⑦有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的;⑧衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。33.女,20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍,伴有腹痛、腹瀉,隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹,呈淡紅色。該患者的皮膚損害是()。A、斑疹B、斑塊C、結(jié)節(jié)D、風(fēng)團(tuán)答案:D解析:風(fēng)團(tuán)是指真皮淺層水腫性、暫時(shí)性、局限性、隆起性損害,顏色可呈淡紅色或蒼白色,大小不等,形態(tài)不一,邊緣不規(guī)則,周圍有紅暈,常突然發(fā)生,短時(shí)間內(nèi)消退,消退后不留痕跡,自覺(jué)劇癢,最常見于蕁麻疹。本題中患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)的皮膚改變符合上述風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)。34.細(xì)菌普通菌毛的功能()。A、與細(xì)菌的代謝有關(guān)B、與細(xì)菌的分裂有關(guān)C、與細(xì)菌的變異有關(guān)D、與細(xì)菌的侵襲力有關(guān)答案:D解析:普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面,每菌可達(dá)數(shù)百根。這類菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu),能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,是細(xì)菌感染的第一步。因此,菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂,與菌毛結(jié)合的特異性決定了宿主感染的易感部位。35.實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵是()。A、推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)B、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C、開展初級(jí)衛(wèi)生保健D、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革答案:C解析:人人享有衛(wèi)生保健的含義是全球所有人民都享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù),而初級(jí)衛(wèi)生保健,又稱基層衛(wèi)生保健,是最基本的,人人都能得到的。故選C。36.糞便標(biāo)本的收集,下列不必要的是()。A、需做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),應(yīng)置無(wú)菌容器送檢B、常規(guī)取3~5g糞便送檢C、挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便檢查D、最好選取晨便答案:D解析:糞便標(biāo)本一般采集指頭大小(3~5g)的新鮮糞便。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時(shí)的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無(wú)菌容器內(nèi)。應(yīng)盡可能挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便。外觀無(wú)明顯異常時(shí),應(yīng)于糞便內(nèi)外多點(diǎn)取樣。當(dāng)檢查蟯蟲時(shí)需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周,并立即鏡檢。故選D。37.關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述,錯(cuò)誤的是()。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時(shí)會(huì)聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要集中在中央凹處答案:C解析:視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。38.下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中,錯(cuò)誤的是()。A、有親和力,無(wú)內(nèi)在活性B、無(wú)激動(dòng)受體的作用C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D、能拮抗激動(dòng)劑過(guò)量的毒性反應(yīng)答案:C解析:拮抗藥無(wú)內(nèi)在活性,本身不產(chǎn)生作用。故選C。39.不屬于下丘腦的結(jié)構(gòu)是()。A、灰結(jié)節(jié)B、乳頭體C、四疊體D、漏斗答案:C解析:通常將下丘腦從前向后分為三個(gè)區(qū):視上部位于視交叉上方,由視上核和室旁核所組成;結(jié)節(jié)部位于漏斗的后方;乳頭部位于乳頭體。下丘腦位于丘腦下鉤的下方,構(gòu)成第三腦室的下壁,界限不甚分明,向下延伸與垂體柄相連。40.急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇房顫病史8年,出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓,血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)?;颊叩闹委煵话?)。A、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用C、溶栓治療D、改善心臟功能答案:C解析:溶栓有風(fēng)險(xiǎn),也沒(méi)有必要。故選C。41.女,69歲。高血壓病史11年,糖尿病史8年。查體:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為()。A、袢利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑答案:B解析:高血壓伴糖尿病、蛋白尿,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l,血鉀>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l,血鉀正常,因此使用ACEI。故選B。42.關(guān)于肉毒毒素的作用機(jī)制,下列哪項(xiàng)是正確的()。A、使自主神經(jīng)麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D、使自主神經(jīng)興奮性增加答案:B解析:常見錯(cuò)誤為選“使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加”或“釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)”,是把破傷風(fēng)痙攣毒素和肉毒毒素作用機(jī)制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的,該毒素是神經(jīng)毒素,作用于外周膽堿能神經(jīng),能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放,導(dǎo)致弛緩性麻痹。43.肺炎時(shí),不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是()。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸答案:D解析:腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管通透性和微循環(huán),降低顱內(nèi)壓。但對(duì)氣胸癥狀改善無(wú)太大意義。44.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于()。A、毒性反應(yīng)B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀答案:A解析:毒性反應(yīng)指藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體有明顯損害的反應(yīng)。鏈霉素長(zhǎng)期使用則會(huì)導(dǎo)致永久性耳聾則屬于毒性反應(yīng)。故選A。45.關(guān)于測(cè)量下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)軸心的位置,敘述錯(cuò)誤的是()。A、髖關(guān)節(jié)屈伸的軸心在股骨大轉(zhuǎn)子B、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展的軸心在髂前上棘C、髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的軸心在髕骨下端D、足內(nèi)外翻的軸心在足內(nèi)踝答案:D解析:足內(nèi)外翻的軸心在踝后方兩髁中點(diǎn)。故選D。46.與效應(yīng)評(píng)價(jià)相比,結(jié)局評(píng)價(jià)更注重目標(biāo)人群的()。A、健康狀況B、信念形成C、行為改變D、知識(shí)水平答案:A解析:結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施后導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。故選A。47.關(guān)于食管-胃括約肌的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、其內(nèi)壓力比胃內(nèi)高10~20mmHgB、食物經(jīng)過(guò)食管時(shí)可反射性舒張C、促胃液素可刺激其收縮D、可防止胃內(nèi)容物逆流入食管答案:A解析:食管下端近胃賁門處雖然在解剖上并不存在括約肌,但此處有一段長(zhǎng)3-5cm的高壓區(qū),此處的壓力比胃內(nèi)壓高5-10mmHg。在正常情況下,這一高壓區(qū)能阻止胃內(nèi)容物逆流入食管,起類似括約肌的作用,故將其稱為食管下括約肌。當(dāng)食物進(jìn)入食管后,刺激食管壁上的機(jī)械感受器,可反射性地引起食管下括約肌舒張,允許食物進(jìn)入胃內(nèi)。食團(tuán)進(jìn)入胃后,食管下括約肌收縮,恢復(fù)其靜息時(shí)的張力,可防止胃內(nèi)容物反流入食管。故選A。48.眼部超聲波療法采用()。A、水囊法B、直接接觸法C、固定法D、移動(dòng)法答案:A解析:眼部超聲波治療以采用水囊法為宜,劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。故選A。49.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確?()A、強(qiáng)迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D、語(yǔ)音震顫減弱答案:C解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動(dòng)度變小,呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫,故語(yǔ)音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。故選C。50.下列哪種情況屬于液化性壞死?()A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死答案:B解析:有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài),并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。故選B。51.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案:D解析:鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期滿前三個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。故選D。52.霍亂搶救中重要的是()。A、補(bǔ)液、及時(shí)糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、早期用血管活性藥C、靜脈滴注青霉素D、止瀉答案:A解析:在治療霍亂時(shí),快速、足量地補(bǔ)液是挽救病人生命的根本治療措施,特別注意補(bǔ)充電解質(zhì)。必要時(shí)可以使用抗生素殺死腸道內(nèi)的霍亂弧菌。故選A。53.患者女性,65歲。急性前壁心肌梗死,為預(yù)防再梗和猝死,如無(wú)禁忌證,宜盡早使用下列哪種藥物?()A、硝苯地平B、美托洛爾C、阿托品D、地高辛答案:B解析:β受體阻滯劑對(duì)于前壁心肌梗死伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者,可防止梗死范圍擴(kuò)大,改善急慢性期預(yù)后。故選B。54.關(guān)于心搏驟停時(shí)的人工呼吸,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、人工呼吸與胸外按壓不必同步B、已建立人工氣道且兩人復(fù)蘇時(shí),呼吸頻率為8~10次/分C、胸廓應(yīng)該有起伏,成人潮氣量一般為6~7ml/kgD、兩人復(fù)蘇時(shí),人工呼吸時(shí)應(yīng)停止胸外按壓以確保通氣效果答案:D解析:兩人復(fù)蘇時(shí),人工呼吸時(shí)不能停止胸外按壓以保證復(fù)蘇效果。故選D。55.患者男性,80歲。因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病,腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是()。A、尿量B、血壓C、肘靜脈壓D、中心靜脈壓答案:D解析:指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是中心靜脈壓。故選D。56.風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)正確的是()。A、急性起病,多為高熱B、可伴有明顯的咽部癥狀C、風(fēng)疹腦炎不多見、病死率不高、但多有智力障礙D、伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大答案:D解析:AB項(xiàng),風(fēng)疹表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等輕微的前驅(qū)癥狀并伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大,全身淡紅色斑丘疹。C項(xiàng),風(fēng)疹并發(fā)癥較少,風(fēng)疹腦炎較少見,癥狀也較輕,病程較短,一般沒(méi)有后遺癥。故選D。57.自身免疫是指()。A、以上選項(xiàng)都不對(duì)B、機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原不應(yīng)答C、機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀D、機(jī)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞答案:D解析:在正常情況下,動(dòng)物的免疫系統(tǒng)只對(duì)自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng),但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時(shí),則稱為自身免疫。58.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是()。A、衣原體B、病毒C、支原體D、螺旋體答案:C解析:支原體是一類缺乏細(xì)胞壁,呈高度多形性、能通過(guò)濾菌器、在無(wú)生命培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。微生物根據(jù)其大小、組成和結(jié)構(gòu)可分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物以及真核細(xì)胞型微生物。缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是支原體。故選C。59.雙肺滿布濕啰音多見于()。A、急性肺水腫B、支氣管肺炎C、肺淤血D、支氣管擴(kuò)張答案:A解析:濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液時(shí),形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,故又稱水泡音。當(dāng)急性肺水腫時(shí),由于兩肺彌漫性滲出會(huì)導(dǎo)致雙肺滿布濕啰音,而肺淤血雖然也是兩肺淤血,但僅產(chǎn)生細(xì)小爆裂音,其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。60.重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)有()。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體答案:D解析:重癥肌無(wú)力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測(cè)出類風(fēng)濕因子。多種自身免疫病中均可檢測(cè)出抗核抗體;習(xí)慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)??刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內(nèi)可查到抗TSH受體。61.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是()。A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用祛痰藥物C、補(bǔ)液糾正失水D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物答案:C解析:補(bǔ)液糾正失水,可以使痰不容易黏稠,利于排出。故選C。62.男性,35歲,稍長(zhǎng)時(shí)間步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失。平時(shí)感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮()。A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性動(dòng)脈炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)D、血栓閉塞性動(dòng)脈炎(局部缺血期)答案:D解析:根據(jù)患者感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,符合血栓閉塞性動(dòng)脈炎(局部缺血期)表現(xiàn)。故選D。63.不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸答案:C解析:人體內(nèi)所有蛋白質(zhì)都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體,因此氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位,只是不同蛋白質(zhì)的各種氨基酸男的含量與排列順序不同而已。蛋白質(zhì)受酸、減或蛋白質(zhì)作用而水解產(chǎn)生游離氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中,但被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20中,且均屬L-α-氨基酸。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸,如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故選C。64.關(guān)于血行播散型肺結(jié)核,錯(cuò)誤的是()。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人,兒童和青少年少見B、大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)D、患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病答案:A解析:急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年,特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。65.女性,28歲,勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年。近來(lái)加重。夜間不能平臥。查體:心率110次/分。心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律不整,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺底可聽到細(xì)小水泡音,下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?()A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈注射速尿C、吸氧D、口服二硝酸異山梨醇酯答案:A解析:低分子右旋糖酐可以擴(kuò)充血容量,增加心臟負(fù)荷,所以不宜使用。地高辛在此處是用于房顫的治療。故選A。66.心源性休克的治療中基本原則同低血容量性休克,下列描述錯(cuò)誤的是()。A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時(shí),可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來(lái)決定是否輸紅細(xì)胞D、對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例,應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手術(shù)止血答案:D解析:對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例,應(yīng)在保持血容量的同時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,及早施行手術(shù)止血。故選D。67.下列不屬于醫(yī)療事故的情形不包括()。A、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B、輸血感染造成不良后果的C、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的答案:B解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;④無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B項(xiàng)表述不當(dāng),沒(méi)有說(shuō)明無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血。68.麻疹的隔離期為()。A、從出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、發(fā)疹前1天至出疹后3天D、接觸后2周至皮疹消退答案:D解析:麻疹的隔離期為接觸后2周至皮疹消退。69.某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽說(shuō)本村小學(xué)有20多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,立即打電話到該校初步核實(shí)后將相關(guān)情況進(jìn)行了報(bào)告。此次報(bào)告稱為()。A、調(diào)查報(bào)告B、首次報(bào)告C、進(jìn)展報(bào)告D、結(jié)案報(bào)告答案:B解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況,及時(shí)報(bào)告事件的進(jìn)程。本題中的報(bào)告為首次報(bào)告。70.流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是()。A、腦橋B、延腦C、中腦D、脊髓答案:D解析:乙型腦炎病毒主要侵犯大腦,脊髓病變較輕。故選D。二、多選題1.典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫答案:ABD解析:典型的顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。2.網(wǎng)狀組織分布于()。A、淋巴組織B、脾臟C、骨髓D、胸腺答案:AC解析:網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀組織在體內(nèi)不單獨(dú)存在,而是參與構(gòu)成造血組
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