新疆2023年外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))考試題

新疆2023年外科主治醫(yī)師〔小兒外科學(xué)〕考試題一、單項選擇題〔共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)說法正確的選項是

A．髁突前斜面為功能區(qū)

B．髁突內(nèi)側(cè)與側(cè)方運動的工作側(cè)有關(guān)

C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面為功能面

D．關(guān)節(jié)囊下腔可做滑動

E．關(guān)節(jié)囊內(nèi)無關(guān)節(jié)板2、女性，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體心率126／min，血壓125／60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ°腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音。明確診斷可選以下哪項檢查

A．頸部CT

B．頸部平片

C．雙甲狀腺核素掃描

D．頸部多普勒超聲

E．選擇性血管造影3、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是

A．應(yīng)用抗生素治療

B．溫鹽水保存灌腸

C．右下腹切口引流膿腫

D．經(jīng)直腸穿刺抽膿

E．經(jīng)直腸膿腫切開引流4、如需確定上述診斷，最準確方法是

A．Wipple三聯(lián)征

B．葡萄糖耐量試驗

C．饑餓試驗

D．血胰島素測定

E．空腹血糖5、以下哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)

A．胃底、食管下段交通支

B．直腸下端、肛管交通支

C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．腸系膜血管交通支6、女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時可聞及亢進腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為

A．慢性痢疾

B．乙狀結(jié)腸癌

C．結(jié)腸息肉

D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．過敏性結(jié)腸炎7、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述以下哪一項為哪一項錯誤的

A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B．易侵犯肝內(nèi)門靜脈

C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多

D．可以直接侵犯膈肌

E．腹腔內(nèi)種植8、男性，60歲。因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，既往有結(jié)核病史。查體：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：WBC10×109/L，中性粒細胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為

A．闌尾周圍膿腫

B．回盲部結(jié)核

C．盲腸癌

D．盲腸憩室炎

E．克隆病9、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，以下哪項是錯誤的

A．一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時之內(nèi)

B．是甲狀腺激素在血液中過多所致

C．治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

D．作好甲亢術(shù)前準備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施

E．術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生10、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況

A．尿量增加，鈉、鉀排出減少

B．尿量減少，鈉、鉀排出增加

C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加

11、臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標(biāo)志為

A．肛提肌

B．內(nèi)括約肌

C．外括約肌

D．聯(lián)合狀肌

E．肛管直腸環(huán)12、股管的結(jié)構(gòu)，以下哪項表達是錯誤的

A．上口為股環(huán)

B．股管前界是腹股溝韌帶

C．內(nèi)界是恥骨梳韌帶

D．外界為股靜脈

E．下口為卵圓窩13、擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)____

A．呼吸困難B．休克C．昏迷D．腎衰竭E．心力衰竭14、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時后緩解。最可能的原因是

A．腸扭轉(zhuǎn)

B．腸道腫瘤

C．腸套疊

D．腸粘連

E．糞便堵塞15、關(guān)于門脈高壓性胃病，以下哪一項為哪一項錯誤的

A．發(fā)病率占門脈高壓癥患者的20%

B．消化道出血占門脈高壓癥上消化道出血的5%

C．胃壁淤血、水腫、糜爛，甚至潰瘍形成

D．胃粘膜下層動靜脈交通支形成

E．門脈高壓性胃病不會導(dǎo)致上消化道出血16、心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A．腎小管壞死

B．心肌損傷

C．腦缺血缺氧性改變

D．肺水腫

E．肝壞死17、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

A．大、中動脈

B．中小靜脈

C．中小動靜脈，而以動脈為主

D．中小動靜脈，而以靜脈為主

E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈18、肝破裂合并開放性氣胸的處理原那么首先是

A．剖腹探查止血

B．輸血

C．應(yīng)用抗生素

D．補液

E．處理氣胸19、處理方法是

A．急診手術(shù)

B．大劑量抗生素

C．激素治療

D．繼續(xù)觀察

E．甲狀腺素治療20、絞窄性腸梗阻的體征不包括

A．全腹膨脹

B．有腹膜刺激征或固定壓痛

C．腹部有孤立脹大的腸袢

D．嘔吐物為血性液

E．疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重21、對彎制成品連接桿的考前須知表達不正確的選項是

A．彎制時不能損傷模型

B．防止反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當(dāng)磨光

D．防止反復(fù)扭轉(zhuǎn)

E．以上都不是22、關(guān)于肝臟的作用，以下哪項不正確

A．分泌膽汁

B．代謝作用

C．凝血功能

D．解毒功能

E．氧合功能23、男性，46歲，慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800/μg/L，首先應(yīng)進行以下哪項檢查

A．B超或CT

B．選擇性肝動脈造影

C．腹部平片

D．肝臟核素掃描

E．腹腔鏡探查術(shù)24、胰腺癌最常見的病理類型是

A．鱗癌

B．腺癌

C．髓樣癌

D．小細胞癌

E．未分化癌25、患者，女，27歲。停經(jīng)40天，查尿妊娠試驗陽性。陰道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。其證候是

A．血熱

B．氣虛

C．腎虛

D．血虛

E．陰虛26、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確

A．腹痛為持續(xù)性脹痛

B．腸鳴音減弱或消失

C．嘔吐較重

D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴張27、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素

A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性

C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍

E．是否絕經(jīng)二、多項選擇題〔共27題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項?！?、移植的皮片不可能獲得如同正常皮膚的功能。以下表達不正確的選項是

A．感覺的恢復(fù)過程中，以痛覺、觸覺恢復(fù)較早，冷熱覺恢復(fù)較遲

B．全厚皮片的交感神經(jīng)功能可以再生，局部可以出汗，但不完全

C．中厚皮片不含汗腺

D．中厚皮片極少有交感神經(jīng)再生

E．全厚皮片局部喪失出汗功能，其交感神經(jīng)功能不可以再生2、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應(yīng)首選哪種治療方法

A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術(shù)

B．積極抗休克，如休克糾正，那么用非手術(shù)治療

C．積極抗休克的同時進行手術(shù)

D．立即手術(shù)

E．積極抗休克，如休克不能糾正，應(yīng)延緩手術(shù)3、最常見的腹外疝是

A．腹股溝直疝

B．腹股溝斜疝

C．白線疝

D．股疝

E．臍疝4、Meekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是

A．腸梗阻

B．憩室炎

C．出血

D．穿孔

E．憩室扭轉(zhuǎn)5、肝癌病人發(fā)生黃疸的原因中應(yīng)除外

A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓

C．肝癌晚期

D．肝功能衰竭

E．肝腫瘤的破壞6、從發(fā)病到就診40小時，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時治療的最正確方案是

A．再次X線下檢查、復(fù)位

B．立即手術(shù)探查

C．改用氧氣驅(qū)蟲治療

D．改口服植物油

E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察7、患者最可能的發(fā)病誘因是

A．酗酒

B．膽石癥

C．腸道感染

D．遺傳因素

E．精神因素8、可能的診斷還有

A．肝硬化門靜脈高壓癥

B．梗阻性黃疸

C．溶血性貧血

D．腸道腫瘤

E．肝血管瘤9、如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實驗陽性，提示病灶位于

A．腰大肌前方

B．盲腸后位

C．靠近閉孔內(nèi)肌

D．回腸后位

E．盆腔內(nèi)10、白血病患者牙齦肥大的原因是

A．牙齦纖維增生

B．牙齦結(jié)締組織基質(zhì)增多

C．牙齦上皮增厚

D．牙齦組織中大量白血病細胞浸潤，組織水腫

E．牙齦毛細血管增多

11、以下處理中不正確的選項是

A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安

C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑12、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為____

A．急性淺靜脈炎B．氣性壞疽C．急性管狀淋巴管炎D．急性網(wǎng)狀淋巴管炎E．急性蜂窩織炎13、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A．7cm

B．8cm

C．9cm

D．10cm

E．11cm14、男性，22歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，伴持續(xù)性惡心，未吐。查體：T38．5℃，腹平軟，右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛，無包塊。WBC15．6×109/L，中性86%，尿鏡檢RBCl～3個/HP，WBC2～3個/HP，首先應(yīng)考

A．急性膽囊炎

B．右側(cè)輸尿管結(jié)石

C．急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D．急性化膿性闌尾炎

E．胃十二指腸潰瘍急性穿孔15、關(guān)于外科病人營養(yǎng)補給的表達，正確的選項是

A．外科病人在不同程度上都存在營養(yǎng)問題，都需要進行營養(yǎng)支持

B．消化道功能正常但不愿進食的病人應(yīng)優(yōu)先考慮給予胃腸外營養(yǎng)

C．全胃腸外營養(yǎng)是補充營養(yǎng)的主要途徑

D．要素飲食有助于維持胃腸道結(jié)構(gòu)和功能

E．全胃腸外營養(yǎng)必須經(jīng)由中心靜脈插管滴注16、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是

A．胃、十二指腸潰瘍穿孔

B．膽囊炎壞疽穿孔

C．肝癌破裂出血

D．腸傷寒穿孔

E．膽道蛔蟲17、急性根尖周炎最主要的病癥是

A．自發(fā)性持續(xù)性痛

B．咬合痛

C．牙髓無活力

D．疼痛能定位

E．以上都是18、腹腔鏡胰腺手術(shù)主要應(yīng)用于哪些方面

A．胰腺癌的腹腔鏡分期

B．胰腺腫瘤切除

C．以上均正確

D．不能切除者的腹腔鏡姑息性手術(shù)

E．引流胰腺假性囊腫19、需緊急進行的處理是

A．抗休克治療

B．繼續(xù)觀察

C．抗感染

D．立位腹平片

E．B超20、行全胰切除術(shù)的患者術(shù)后最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥

A．糖尿病

B．高鈣血癥

C．高磷血癥

D．便秘

E．體重增加21、為明確梗阻部位首選

A．CT

B．MRI

C．PTC

D．ERCP

E．B超22、女性，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是

A．發(fā)熱

B．白細胞升高

C．臍固有壓痛

D．壓痛固定在右下腹

E．臍周與右下腹均有壓痛23、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是

A．直腸息肉

B．肛乳頭狀肥大

C．內(nèi)痔

D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂24、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)____

A．先給升壓藥糾正血壓B．立即輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D．在積極