2023年南皮縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案解析

PAGEPAGE422023年南皮縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．下列選項中二氧化碳分壓最高的是()。A、靜脈血流B、毛細血管血流C、肺泡D、組織細胞答案：D解析：人體不同部位氣體的分壓。氣體分子在體內的運動是從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉移。二氧化碳是細胞內新陳代謝的產物，因此二氧化碳在體內其分壓梯度是按照以下順序排列的，即：細胞內液>組織液>靜脈血液>肺泡內氣體。故選D。2．狗咬傷的處理原則下列何者是正確的()。A、腳上及手上的狗咬傷口不宜在急診立刻縫合B、頭皮、臉的狗咬傷口，因為感染的概率高，故不宜在急診立即縫合C、所有的狗咬傷口在經過清創(chuàng)沖洗后均可縫合D、狗咬傷口感染，在受傷24h后就醫(yī)其概率較24h內就醫(yī)為低答案：A解析：狗咬傷屬污染傷口應立即清創(chuàng)，污染傷口無特殊情況一般不建議立即縫合。3．巴比妥類中毒時，對病人最危險的是()。A、呼吸抑制B、心跳停止C、深度昏迷D、吸人性肺炎答案：A解析：大劑量巴比妥藥物服用或靜脈注射過量、過速，可導致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低和反射消失，其中呼吸衰竭是致死的主要原因。可進行人工呼吸、吸氧及保持呼吸道通暢。適當應用中樞興奮藥興奮呼吸中樞。故選A。4．下列關于肺表面活性物質的描述，錯誤的是()。A、能降低肺的順應性B、能降低肺泡表面張力C、能減小肺的彈性阻力D、由肺泡Ⅱ型細胞分泌答案：A解析：肺泡表面活性物質主要是由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌的含脂質與蛋白質的混合物，其中脂質成分約占90%，脂質中60%以上是二棕櫚酰卵磷脂，表面活性物質結合蛋白約占10%、肺表面活性物質的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來源，故肺泡表面活性物質可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應性的數(shù)值上互為倒數(shù)，所以肺表面活性物質可以增加肺的順應性。故選A。5．肺活量等于()。A、深吸氣量+余氣量B、深吸氣量+功能余氣量C、深吸氣量+補呼氣量D、深吸氣量+潮氣量答案：C解析：肺活量=深吸氣量十補呼氣量;肺活量=補吸氣量+補呼氣量+潮氣量;肺總量=肺活量+余氣量。6．關于免疫標記技術，不正確的是()。A、直接熒光法中制備一種標記抗體，可以檢查多種抗原B、可以標記抗體C、優(yōu)點是快速、靈敏等D、免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法答案：A解析：考查要點：免疫學標記技術。常見錯誤：選免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法。學生沒有掌握熒光標記技術的類型。免疫熒光技術按標記對象的不同分直接法和間接法，前者是標記針對抗原的抗體，后者是標記針對第一抗體的抗體，即二抗，所以免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法正確。直接熒光法中制備一種標記抗體可以檢查多種抗原不正確，因為直接法特異性高，但敏感性偏低，每檢查一種抗原必須制備相應的特異熒光抗體，所以直接熒光法中制備一種標記抗體可以檢查多種抗原不對。7．男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個月出現(xiàn)咳嗽、無痰，近1周體溫38℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸部X線片見右肺門團塊狀密度增高影。該患者可能的診斷是()。A、肺門淋巴結結核B、淋巴瘤C、淋巴結炎D、結節(jié)病答案：A解析：該患由閉塞農村至都市打工，在進入都市前PPD皮試很可能為陰性，首次感染結核菌后易發(fā)展成為原發(fā)性肺結核，胸部X線片顯示右肺門淋巴結增大故考慮為肺門淋巴結結核可能性大。PPD皮試可以作為篩查手段，方法簡便易行，經濟，對患者損傷小，應作為首選檢查。8．急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為()。A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈內炎癥D、冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脈綜合征的發(fā)病機制由于冠脈內不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變所致，如斑塊內出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛等不穩(wěn)定的斑塊基礎上，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導致的心肌供氧的減少和缺血加重。故選D。9．女，30歲，妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠婦女應慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，若必須用時，宜選用對乙酰氨基酚。10．可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗是()。A、超廣譜β-內酰胺酶B、血清芽管試驗C、β-內酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管試驗可用于鑒定白假絲酵母菌。11．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。12．關于Ⅳ型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的()。A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥B、抗原注入后4小時達到反應高峰C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥D、能通過血清被動轉移答案：A解析：本題旨在考核學生對Ⅳ型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。認為Ⅳ型超敏反應是以細胞浸潤為主的炎癥反應，中性粒細胞則是比較重要的炎性細胞。Ⅳ型超敏反應是T淋巴細胞活化后產生細胞因子，促使單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，即單個核細胞主要是單核巨噬細胞活化清除抗原的同時引起炎癥。13．新生兒溶血癥可能發(fā)生于()。A、Rh+母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+B、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+C、Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-D、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh-答案：B解析：Rh陰性母親再次妊娠，體內的抗Rh抗體經胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞膜上的RhD抗原結合，紅細胞被溶解破壞，發(fā)生新生兒溶血。14．肝中與膽紅素結合的最主要基團是()。A、硫酸根B、乙?；鵆、葡萄糖醛酸基D、甲基答案：C解析：膽紅素在肝中的結合反應發(fā)生在滑面內質網內，主要是在UDP-葡糖醛酸基轉移酶(UGT)的催化下，與葡萄糖醛酸基結合生成葡糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素(肝膽紅素)。膽紅素與硫酸根、乙?；?、甲基均可發(fā)生結合反應，但較為少見。故選C。15．化療藥物中抗代謝藥物主要作用于()。A、G2期B、G0期C、S期D、G1期答案：C解析：C項，抗代謝藥物屬于細胞周期特異性藥物，主要作用于S期，熱療的敏感期也在S期。A項，放療的敏感期在G2-M期。其他期無明顯的生物學標志。故選C。16．X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mm答案：C解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎疾病及急慢性肺部感染的特征外，應有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動脈段突出，其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。17．下列哪種細菌是動物源性細菌()。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌答案：A解析：常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜(獸)共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。18．哌唑嗪的不良反應可表現(xiàn)為()。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓答案：D解析：哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。19．肺炎鏈球菌的致病力主要是由于()。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內毒素D、殺白細胞素答案：A解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。不產生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。20．男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%?？诜馗咝?.25mg，1次/d，既往無任何特殊病史。導致近期病情加重的原因是()。A、感染B、過勞C、電解質紊亂D、心肌炎癥答案：A解析：出現(xiàn)感染(咽痛、咳嗽、咯痰)后病情加重。故選A。21．下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是()。A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類藥物和碘劑不能合并應用C、服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術D、使用碘劑2~3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術答案：D解析：甲亢術前的藥物準備是用于降低基礎代謝的重要環(huán)節(jié)。一種方法是服用硫脲類藥物，癥狀基本控制后改服1~2周的碘劑，再進行手術。另一種方法是開始即用碘劑，2~3周后甲亢癥狀基本控制，便可進行手術。對碘劑或硫脲類藥物不能耐受或無效者，可單用普萘洛爾或與碘劑合用作術前準備，術后應繼續(xù)服用普萘洛爾4~7日，而不需服用更長時間。故選D。22．河豚毒素含量最多的器官是()。A、皮膚、腮B、肝臟、心臟C、卵巢、肝臟D、腮、鰭答案：C解析：河豚其毒素主要集中在卵巢和肝臟中。河豚毒素化學性質和熱性質均很穩(wěn)定，鹽腌或日曬等一般烹調手段均不能將其破壞，只有在高溫加熱30min以上或在堿性條件下才能被分解。中毒潛伏期很短，短至10-30min，長至3-6h發(fā)病，發(fā)病急，如果搶救不及時，中毒后最快的10min內死亡，最遲4-6h死亡。早期口唇麻木，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉及便血，最后出現(xiàn)肌肉麻痹、共濟失調。故選C。23．精神衛(wèi)生這一術語在國內外廣泛應用的年代為()。A、20世紀50年代B、20世紀60年代C、20世紀70年代D、20世紀80年代答案：A解析：從20世紀50年代發(fā)展起來的社區(qū)精神衛(wèi)生服務被世界各國證明是一種減少精神疾病發(fā)病、預防復發(fā)、減少精神殘疾的行之有效的模式，成為全世界精神衛(wèi)生工作發(fā)展的方向。從此精神衛(wèi)生這一術語被廣泛應用。故選A。24．血液中哪種肝炎病毒刺激機體產生的特異性IgG較易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長期存在;選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長期存在。25．促進腎小球濾過的動力是()。A、血漿膠體滲透壓B、腎小囊內壓C、有效濾過壓D、腎小球毛細血管血壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，為促進濾過和阻止濾過力量之差，等于腎小球毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊的囊內壓。故選C。26．男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個月出現(xiàn)咳嗽、無痰，近1周體溫38℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸部X線片見右肺門團塊狀密度增高影。為進一步明確診斷，首選做哪項檢查()。A、痰病理檢查B、PPD皮試C、胸部CT平掃D、纖支鏡答案：B解析：該患由閉塞農村至都市打工，在進入都市前PPD皮試很可能為陰性，首次感染結核菌后易發(fā)展成為原發(fā)性肺結核，胸部X線片顯示右肺門淋巴結增大故考慮為肺門淋巴結結核可能性大。PPD皮試可以作為篩查手段，方法簡便易行，經濟，對患者損傷小，應作為首選檢查。27．維持子宮頸正常位置的韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶答案：D解析：子宮主韌帶由結締組織和平滑肌構成，連于子宮頸兩側與骨盆壁之間，主要作用是固定子宮頸，防止子宮下垂。28．容易吞咽而又不易被誤咽的食物的特征不包括()。A、無需咀嚼的液體B、柔軟、密度及性狀均一C、易于咀嚼，通過咽及食管時容易變形D、有適當?shù)酿ば?、不易松散答案：A解析：容易吞咽的食物其特征為：①柔軟、密度及性狀均一;②有適當?shù)酿ば?、不易松?③易于咀嚼，通過咽及食管時容易變形;④不易在黏膜上滯留等。液體屬于易松散的食物，易被誤吸。故選A。29．急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是()。A、直腸與乙狀結腸B、升結腸C、降結腸D、回腸末端答案：A解析：菌痢最主要的病變在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。30．關于心肌興奮性的敘述，錯誤的是()。A、從除極相開始到復極達-55mV這一期間內，興奮性等于零B、當血鈣升高時，可導致興奮性下降C、閾電位下移，興奮性增高D、與鈉通道的狀態(tài)無關答案：D解析：心肌興奮性影響因素有三：一為靜息電位或最大復極電位水平，二為閾電位水平，三為引起0期去極化的離子通道性狀(包括鈉通道狀態(tài)和鈣通道狀態(tài))。31．與動脈粥樣硬化關系最密切的脂蛋白是()。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL答案：D解析：低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是動脈粥樣硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亞型中的小顆粒致密低密度脂蛋白的水平，被認為是判斷冠心病的最佳指標。32．條件致病菌致病的主要原因是()。A、機體免疫亢進B、正常菌群的毒力增強C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變答案：D解析：正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調而導致疾病。這樣，原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。33．對牙刷通過反復實踐進行辨認，屬于()。A、物品失認訓練方法B、色彩失認訓練方法C、聽覺失認訓練方法D、體覺失認訓練方法答案：A解析：對常用的、必需的、功能特點的物品(梳子、牙刷等)通過反復實踐進行辨認，屬于物品失認訓練方法之一。故選A。34．自身免疫是指()。A、以上選項都不對B、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應答C、機體對自身抗原產生免疫應答，導致組織損傷并引起臨床癥狀D、機體對自身組織成分產生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞答案：D解析：在正常情況下，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應，但由于某些原因對自身構成成分引起免疫反應時，則稱為自身免疫。35．69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關肌鈣蛋白描述正確的為()。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷答案：A解析：肌鈣蛋白對心肌損傷敏感性、特異性均較高。36．男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導聯(lián)ST段抬高。心絞痛發(fā)作時常出現(xiàn)()。A、體溫升高B、血沉增快C、血清心肌酶譜增高D、動脈血壓增高答案：D解析：心絞痛發(fā)作時，常見心率增快，外周動脈壓增高;體溫、血沉及心肌酶譜正常。故選D。37．有關電療法的安全操作規(guī)范，不正確的是()。A、操作者手足、皮膚和衣服應保持干燥B、植有心臟起搏器者不得進行高頻電療，也不得接近高頻電療室C、手表、助聽器、移動電話均應遠離高頻電療儀D、患者接受治療時必須保持安靜，可以看書、報或入睡答案：D解析：患者接受治療時必須保持安靜，不得看書、報或入睡，不得任意挪動體位，不得觸摸暖氣管、上下水管或儀器外殼，亦不得自行調節(jié)治療儀。患者身體有異常感覺時應及時告訴工作人員。故選D。38．關于肉毒毒素的作用機制，下列哪項是正確的()。A、使自主神經麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經遞質D、使自主神經興奮性增加答案：B解析：常見錯誤為選“使腦神經和外周神經興奮性增加”或“釋放抑制性神經遞質”，是把破傷風痙攣毒素和肉毒毒素作用機制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產生的，該毒素是神經毒素，作用于外周膽堿能神經，能抑制神經肌肉接頭外神經遞質乙酰膽堿的釋放，導致弛緩性麻痹。39．流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是()。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭答案：A解析：流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為4~21日，一般為10~14日。初期病程1~3日。起病急，體溫在1~2日內升高達39~40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第4~10日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱(為乙腦必有的癥狀)、意識障礙(為本病的主要癥狀)、驚厥或抽搐(是乙腦的嚴重癥狀之一)、呼吸衰竭(最嚴重的表現(xiàn)，也是主要死因)，還可有其他神經癥狀和體征?；謴推诖蠹s于發(fā)病后10日左右，大多于2周內恢復。故選A。40．醫(yī)療機構在處理醫(yī)療事故過程中，發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時，應當承擔的法律責任不包括()。A、由衛(wèi)生行政部門責令改正B、由衛(wèi)生行政部門給予警告C、對直接責任人員給予紀律處分D、由衛(wèi)生行政部門給予罰款答案：D解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構或者其他有關機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：①承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的;②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。故選D。41．VO2max代表的功能是()。A、肺活量B、時間肺活量C、最大吸氧量D、峰值吸氧量答案：C解析：VO2max(最大吸氧量)：指機體在運動時所能攝取的最大氧量，是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動能力的最好生理指標。其數(shù)值大小主要取決于心排血量、動靜脈氧差、氧彌散能力和肺通氣量。故選C。42．為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導擇期手術的患者()。A、率先獻血B、互助獻血C、自身儲血D、自愿獻血答案：C解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。故選C。43．患者大便時溏時瀉1年。昨日黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后即安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。其辨證是()。A、食滯胃腸證B、濕熱傷中證C、寒濕內盛證D、脾腎陽虛證答案：D解析：根據(jù)題意，患者泄瀉日久，癥見晨起腹痛，瀉后痛減，兼見形寒肢冷，腰膝酸軟，故辨為泄瀉之脾腎陽虛證。44．早期鑒別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是()。A、類風濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4答案：C解析：強直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達90%。ABDE均不是強制性脊柱炎特異性指標，在很多風濕性疾病均為陽性。故選C。45．關于測量下肢關節(jié)活動度時軸心的位置，敘述錯誤的是()。A、髖關節(jié)屈伸的軸心在股骨大轉子B、髖關節(jié)內收外展的軸心在髂前上棘C、髖關節(jié)內外旋的軸心在髕骨下端D、足內外翻的軸心在足內踝答案：D解析：足內外翻的軸心在踝后方兩髁中點。故選D。46．人的健康行為都是()。A、社會行為B、先天行為C、本能行為D、生理行為答案：A解析：人的健康行為是在后天經過學習培養(yǎng)形成的社會行為。故選A。47．可以引起心絞痛的疾病不包括()。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主動脈瓣狹窄C、感染性心內膜炎D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：C解析：感染性心內膜炎常出現(xiàn)全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。ABD項均可引起心絞痛。故選C。48．肺結核大咯血時，應采取的體位是()。A、坐位B、俯臥位C、健側臥位D、患側臥位答案：D解析：肺結核大咯血的治療中，暢通氣道和生命支持是其主要措施，其中包括體位引流。取患側臥、頭低腳高位，并令患者張口或使用張口器清除口腔積血，叩擊背部刺激咳嗽，可防止血液進入健側，保護健側肺功能。49．長期使用廣譜抗生素可引起()。A、菌群失調癥B、彌散性血管內凝血C、菌血癥D、膿毒血癥答案：A解析：長期使用廣譜抗生素可引起菌群失調癥。50．女性，30歲，受涼后出現(xiàn)高熱3天，體溫達39C-40C，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰，惡心伴嘔吐4次。查體：急性病容，精神，皮膚和黏膜可見散在出血點，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側病理反射未引出。該患者最可能的疾病是()。A、肺結核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案：D解析：癥狀符合典型的肺炎的表現(xiàn)。病因是受涼，體溫在39~40度，稽留熱，全身中毒癥狀重，肺叩濁音，聽有啰音。故選D。51．鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿前三個月內申請再注冊。故選D。52．冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成藥是()。A、速效救心丸B、復方丹參片C、血府逐瘀丸D、麝香保心丸答案：A解析：速效救心丸注意事項：①孕婦禁用。②寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。③有過敏史者慎用。④伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。53．男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高。X線片：心影輕大。經治療無好轉，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復律轉復，可能的診斷()。A、重癥心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心內膜炎答案：A解析：急性重癥心肌炎：病毒感染后1-2周內出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴大等體征，甚至出現(xiàn)心源性休克。此型病情兇險，可在數(shù)日內死于泵衰竭或嚴重的心律失常。急性心肌梗塞發(fā)病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變，常有嚴重的心律失常和傳導阻滯。故選A。54．豆類中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質是()。A、抗營養(yǎng)因子B、豆類蛋白C、礦物質D、生物活性物質答案：D解析：豆類食品中的生物活性物質具有抑制腸道病原菌、增強免疫功能、保護肝臟、抗氧化、抗動脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應等生物功能。故選D。55．女性，30歲，反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是()。A、最大呼氣流量(PEF)>60%預計值B、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預計值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支氣管舒張試驗：測定氣道氣流受限的可逆性，若給哮喘發(fā)作患者吸入支氣管舒張藥，15分鐘重復測定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml時稱為支氣管舒張試驗陽性。表明氣流阻塞具有可逆性?；颊邽榍嗄昱裕蟹磸桶l(fā)作的咳嗽、呼吸困難、胸悶，冷空氣刺激后癥狀加重，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，考慮為支氣管哮喘。本病癥狀可經治療或自行緩解，發(fā)作時FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，應用支氣管舒張藥后，上述指標好轉，沙丁胺醇是常用的β2受體激動劑。56．關于抑制性突觸后電位的產生過程的描述，哪一項是不正確的()。A、Ca2+由膜外進入突觸前膜內B、突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合C、突觸前末梢去極化D、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經元發(fā)放沖動答案：D解析：抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產生的超極化局部電位，對神經元膜去極化達到閾電位有阻礙作用，使該神經元不容易產生動作電位。57．外加刺激引起細胞興奮地必要條件是()。A、刺激達到一定的強度B、刺激達到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和答案：C解析：刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關系。故選C。58．生酮氨基酸是()。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根據(jù)代謝產物的不同可以將氨基酸分為三類：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、賴氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、蘇氨酸;③生糖氨基酸：除了上述兩類的所有氨基酸。綜上，絲氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都屬于生糖氨基酸。故選D。59．I型超敏反應可以通過下列哪種成分被動轉移()。A、患者的血清B、致敏淋巴細胞C、生物活性介質D、特異性轉移因子答案：A解析：本題旨在考核I型超敏反應的特點。常見錯誤為選特異性轉移因子，是由于認為I型超敏反應可以被動轉移，應該是通過特異性轉移因子轉移的，但這種想法是錯誤的。I型超敏反應是IgE參與的速發(fā)型超敏反應，沒有致敏淋巴細胞參與;反應性可通過血清被動轉移，即將致敏動物血清注入正常動物體內，經一定潛伏期，動物即進入致敏狀態(tài)，此時進入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應。60．女性，33歲。因風心病合并感染性心內膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的?()A、抽取血培養(yǎng)前可以經驗性使用抗生素，但是要在停藥2-7天后B、選用殺菌劑C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果檢出后調整抗生素種類D、感染未控制時，絕對禁忌手術答案：D解析：感染性心內膜炎在抽血前可以經驗性使用抗生素，停藥2~7天后采血。感染沒有控制時，可以手術。外科手術的主要指征包括：①經抗生素治療仍發(fā)生心瓣膜功能不全并導致中度以上的充血性心力衰竭;②反復發(fā)生內臟器官栓塞;③未能控制的感染，經大劑量多種抗生素合用，血培養(yǎng)仍持續(xù)陽性;④真菌性心內膜炎;⑤出現(xiàn)嚴重合并癥，內科治療不可能改善的，如主動脈瓣受累導致房室傳導阻滯或束支傳導阻滯、室間隔膿腫形成或破裂、腱索或乳頭肌斷裂、主動脈竇破裂等;⑥PVE經治療仍有瓣周漏、瓣膜移位、裂開、梗阻、瓣周或心肌膿腫等;⑦化膿性心包炎。故選D。61．患者發(fā)熱10天，可見玫瑰疹，脾稍大，疑似傷寒，檢查確診率最高的是()。A、尿培養(yǎng)B、大便培養(yǎng)C、血液培養(yǎng)D、骨髓培養(yǎng)答案：D解析：A項，傷寒病原菌在尿中間歇出現(xiàn)，因此尿培養(yǎng)的陽性率較低。B項，大便培養(yǎng)在第3和第4周陽性率最高，可達75%。C項，血液培養(yǎng)在病程第1周陽性率最高(70%~80%)，第3周以后則迅速降低。D項，骨髓培養(yǎng)較血液培養(yǎng)的陽性率高，如血液培養(yǎng)為陰性，或已開始應用氯霉素等治療，骨髓培養(yǎng)仍可能獲得陽性。故選D。62．直接從事供水、管水人員不得患有的疾病是()。A、肺結核、痢疾、甲型肝炎、傷寒、化膿性皮炎B、痢疾、扁桃體炎、活動性肺結核、病毒性肝炎、腫瘤C、痢疾、副傷寒、流感、乙型肝炎、化膿性皮炎D、痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性皮膚病答案：D解析：直接從事供水、管水的人員必須每年進行一次健康檢查，取得預防性健康體檢合格證后方可上崗工作。凡患有痢疾(細菌性痢疾和阿米巴痢疾)、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙生活飲用水衛(wèi)生的疾病或病原攜帶者，不得直接從事供水、管水工作。故選D。63．支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經節(jié)前神經纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。64．女性，35歲，患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120次/分。心律絕對不規(guī)則，首選的治療是()。A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射速尿C、直流電同步電復律D、靜脈滴注氨利酮答案：A解析：地高辛口服片劑0.25mg/片，7天后達穩(wěn)態(tài)，這是目前推薦的維持量給藥法?？紤]該患者劑量不夠。下列情況可考慮復律：①基本病因去除后房顫持續(xù)存在，如甲狀腺功能亢進、二尖瓣病變手術后;②由于房顫的出現(xiàn)使心力衰竭加重而用洋地黃類制劑療效欠佳者;③有動脈栓塞史者;④房顫持續(xù)一年以內，心臟擴大并不顯著且無嚴重心臟病損者;⑤房顫伴肥厚型心肌病者。下列情況不宜復律：①房顫持續(xù)一年以上，且病因未去除者;②房顫伴嚴重二尖瓣關閉不全，且左房巨大者;③房顫心室率緩慢者(非藥物影響);④合并病竇綜合征的陣發(fā)性房顫;⑤復律后難以維持竇性心律者。所以，該患者不應用直流電同步電復律。故選A。65．土壤衛(wèi)生防護不正確的是()。A、工業(yè)廢渣處理B、污水處理C、垃圾無害化處理D、大量使用化肥答案：D解析：土壤衛(wèi)生防護：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農藥化肥等。66．肝素抗凝的主要作用機制是()。A、促進纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強抗凝血酶Ⅲ的活性答案：D解析：肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。67．麻疹的隔離期為()。A、從出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、發(fā)疹前1天至出疹后3天D、接觸后2周至皮疹消退答案：D解析：麻疹的隔離期為接觸后2周至皮疹消退。68．《傳染病防治法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機構在傳染病防治方面的職責是()。A、對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B、按照專業(yè)分工承擔責任范圍內的傳染病監(jiān)測管理工作C、承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務D、領導所轄區(qū)域傳染病防治工作答案：C解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;各級各類衛(wèi)生防疫機構按照專業(yè)分工承擔責任范圍內的傳染病監(jiān)測管理工作;各級各類醫(yī)療保健機構承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務，并接受有關衛(wèi)生防疫機構的業(yè)務指導。故選C。69．鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中不享有下列權利的是()。A、進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明B、對病人進行無條件臨床試驗治療C、參與醫(yī)學經驗交流，參加專業(yè)學術團體D、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯答案：B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利有：進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明;參與醫(yī)學經驗交流，參加專業(yè)學術團體;參加業(yè)務培訓和教育;在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;獲取報酬;對當?shù)氐念A防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。對病人進行無條件臨床試驗治療不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中的權利。故選B。70．目前我國居民生活飲用水被污染的最可能原因是()。A、居民家庭用水使用不當B、小區(qū)加壓水箱被污染C、自來水廠消毒不徹底D、水源被污染答案：B解析：目前我國居民生活飲用水被污染的最可能原因是居民小區(qū)加壓水箱被污染。故選B。二、多選題1．典型顱內高壓的表現(xiàn)為()。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫答案：ABD解析：典型的顱內壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭