2022年呼倫貝爾市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE422022年呼倫貝爾市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．下列細(xì)胞中，不能產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。A、成骨細(xì)胞B、血管平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、心肌細(xì)胞答案：D解析：血管平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞均可產(chǎn)生基質(zhì)和纖維。2．下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、正常血壓的維持B、體溫的調(diào)節(jié)C、排尿反射D、血糖濃度的調(diào)節(jié)答案：C解析：正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同?？纱龠M(jìn)和加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。其意義是使某些生理過程能夠迅速發(fā)動(dòng)，不斷加強(qiáng)并及時(shí)完成。常見的正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。3．女性，31歲。心前區(qū)疼痛4小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重。坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診。體檢:血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是()。A、肺梗死B、心絞痛C、心包炎D、心肌炎答案：C解析：根據(jù)發(fā)熱，胸痛呈放射性且與體位有關(guān)，應(yīng)首先考慮到心包炎的可能，并可基本排除題目的其他選項(xiàng)。故選C。4．下列中成藥與西藥降壓藥合用，可以降低降壓藥作用的是()。A、防風(fēng)通圣丸B、天王補(bǔ)心丸C、杞菊地黃丸D、消渴丸答案：A解析：含麻黃堿的中成藥，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風(fēng)通圣丸等與降壓藥不宜合用，因?yàn)槁辄S堿可使血管收縮，可能會(huì)降低降壓藥的作用。5．男，30歲，農(nóng)民。低熱，乏力，干咳1個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮()。A、結(jié)核球B、肺膿腫C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核答案：D解析：原發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)典型者由原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎與局部淋巴結(jié)炎性腫大，構(gòu)成啞鈴樣影像，稱原發(fā)綜合征;更常見的是原發(fā)病灶吸收后，留下肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、鈣化。6．受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是()。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：生長(zhǎng)激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。7．巴比妥類中毒時(shí)，對(duì)病人最危險(xiǎn)的是()。A、呼吸抑制B、心跳停止C、深度昏迷D、吸人性肺炎答案：A解析：大劑量巴比妥藥物服用或靜脈注射過量、過速，可導(dǎo)致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低和反射消失，其中呼吸衰竭是致死的主要原因?？蛇M(jìn)行人工呼吸、吸氧及保持呼吸道通暢。適當(dāng)應(yīng)用中樞興奮藥興奮呼吸中樞。故選A。8．我國(guó)正常成年男性的血量約占體重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液總量是指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容量。我國(guó)正常成人的血量：男性約占體重的8%左右，女性約占體重的7.5%左右，即每公斤體重的血量男性約為80毫升，女性約為75毫升。故選C。9．反映肺一次通氣最大能力的是()。A、補(bǔ)吸氣量B、功能殘氣量C、時(shí)間肺活量D、肺活量答案：D解析：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，反映肺一次通氣最大能力。10．患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，治療應(yīng)首選的藥物是()。A、通宣理肺丸B、蛇膽川貝枇杷膏C、金蕎麥片D、橘紅痰渴液答案：A解析：根據(jù)題意，患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，辨為風(fēng)寒咳嗽。治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。常用中成藥為通宣理肺丸。11．下列降血壓藥物中，降壓機(jī)制為阻斷β受體而產(chǎn)生降壓效果的是()。A、普萘洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、可樂定答案：A解析：抗高血壓藥分為：①利尿藥。②交感神經(jīng)阻滯藥，包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥。③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥及腎素抑制藥。④鈣通道阻滯藥。⑤血管擴(kuò)張藥。普萘洛爾屬于β受體拮抗劑。故選A。12．對(duì)于已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，國(guó)務(wù)院、省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施，并應(yīng)當(dāng)在一定期限內(nèi)組織鑒定，該期限為()。A、3日B、5日C、7日D、15日答案：B解析：對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)實(shí)際情況采取停止生產(chǎn)、銷售、使用等緊急控制措施，并應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)組織鑒定，自鑒定結(jié)論作出之日起十五日內(nèi)依法作出行政處理決定。故選B。13．關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()。A、以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥B、抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰C、以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥D、能通過血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移答案：A解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。認(rèn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。Ⅳ型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子，促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。14．位于延髓的神經(jīng)核是()。A、展神經(jīng)核B、面神經(jīng)核C、上泌涎核D、孤束核答案：D解析：延髓內(nèi)有較多的神經(jīng)核團(tuán)，可將其分為3類：第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)核，如孤束核、迷走神經(jīng)背核、疑核以及舌下神經(jīng)核，三叉神經(jīng)脊束核也下延至此;其次是一些上下傳導(dǎo)路徑上的中繼核，如薄束核、楔束核;另一類是分布在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的核，如巨細(xì)胞網(wǎng)狀核、外側(cè)網(wǎng)狀核以及腹側(cè)網(wǎng)狀核等。15．關(guān)于MTS分期系統(tǒng)描述正確的是()。A、危險(xiǎn)因素包括病變數(shù)目、大小和出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間B、強(qiáng)調(diào)提供有用的預(yù)后信息C、每一期分別根據(jù)是否存在危險(xiǎn)因素分為A期和B期D、分為Ⅰ~Ⅳ期答案：A解析：骨骼肌肉腫瘤學(xué)會(huì)(MTS)采用的三期系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)的目的是指導(dǎo)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法和(或)輔助治療方法。分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根據(jù)病變的部位細(xì)分為間室內(nèi)(A)和間室外(B)，Ⅲ期病變根據(jù)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素的多少分為ⅢA和ⅢB，這些危險(xiǎn)因素包括：①一個(gè)以上的病變;②病變直徑大于2cm;③原發(fā)病變經(jīng)局部控制后，18個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。故選A。16．使亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧的食物中毒是()。A、組胺中毒B、河豚魚中毒C、毒蕈中毒D、亞硝酸鹽中毒答案：D解析：亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，可使機(jī)體血液中正常攜氧的亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧。表現(xiàn)為口唇、耳廓、指(趾)甲及全身皮膚、黏膜處呈現(xiàn)不同程度青紫色，同時(shí)伴有頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。故選D。17．成人每天的淋巴液流量為()。A、2~4mlB、20~40mlC、20~40LD、2~4L答案：D解析：正常成年人在安靜狀態(tài)下大約每小時(shí)有120ml淋巴液進(jìn)入血液循環(huán)，粗略計(jì)算，每天生成的淋巴液總量為2~4L。18．腸鳴音消失常見于()。A、大量腹水B、機(jī)械性腸梗阻C、巨大卵巢囊腫D、腸麻痹答案：D解析：機(jī)械性腸梗阻：聽到高亢調(diào)腸鳴音;麻痹性腸梗阻：聽診腸鳴音減弱甚至完全消失。故選D。19．甲型溶血性鏈球菌常引起()。A、中耳炎B、化膿性腹膜炎C、齲齒和心內(nèi)膜炎D、流產(chǎn)答案：C解析：甲型溶血性鏈球菌亦稱草綠色溶血性鏈球菌。鏡下常呈短鏈狀或成雙排列。血瓊脂平板上形成α溶血環(huán)。對(duì)人類有致病作用的有輕型鏈球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌等5個(gè)種。齲齒是一種常見病，與變異鏈球菌關(guān)系密切。變異鏈球菌可分解蔗糖產(chǎn)生高分子量、黏性很大的不溶性物質(zhì)，如葡聚糖或果聚糖，將口腔中眾多的菌群黏附于牙齒表面形成菌斑。其中乳桿菌進(jìn)一步發(fā)酵多種糖類產(chǎn)生大量酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)及牙質(zhì)脫鈣，形成齲齒。該菌為上呼吸道寄生的正常菌群，可隨傷口入血引起菌血癥，若遇受損心內(nèi)膜，即可引起心內(nèi)膜炎。20．發(fā)生應(yīng)急事件時(shí)的調(diào)查內(nèi)容主要包括()。A、了解污染物的波及范圍及擴(kuò)散趨勢(shì)B、對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)并確定對(duì)照點(diǎn)C、污染物的品名，種類，性狀和數(shù)量D、以上都是答案：D解析：應(yīng)急事件的調(diào)查內(nèi)容有：①事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、原因、過程以及當(dāng)事者;②調(diào)查污染物的品名、種類、性狀和數(shù)量，根據(jù)污染物的毒性分析，調(diào)查可能發(fā)生的中毒危害或已有的中毒者;③對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解污染物的波及范圍，污染程度及擴(kuò)散趨勢(shì);④確定對(duì)照點(diǎn)，采集對(duì)照水樣監(jiān)測(cè)。故選D。21．在分析了目標(biāo)人群的信息需求和媒體材料需求之后，就需要確定向目標(biāo)人群()。A、提供保健技能B、提供傳播資料C、傳播具體信息D、傳播健康知識(shí)答案：C解析：傳播健康知識(shí)、提供保健技能和傳播資料都是媒體材料制作中依據(jù)目標(biāo)人群對(duì)信息的需求情況來確定的一些具體內(nèi)容，傳播方式的提供也是在對(duì)受眾接收信息習(xí)慣分析的基礎(chǔ)上確定的傳播渠道，只有傳播具體信息包括了上述所有內(nèi)容。故選C。22．關(guān)于肝素，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤()。A、肝素過量引起骨質(zhì)疏松B、肝素不能口服C、肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越長(zhǎng)D、肝素只在體外有抗凝血作用答案：D解析：肝素是凝血酶間接抑制藥，屬于抗凝血藥，在體內(nèi)、外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，靜脈注射后抗凝作用立即發(fā)生。故選D。23．某男童入春常常出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀。在過敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是()。A、發(fā)放艾葉燃熏B、煎水服用板藍(lán)根等中藥C、中藥熏鼻D、中藥浴足答案：C解析：針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施，如在流感易發(fā)期，發(fā)放艾葉燃熏，板藍(lán)根等中藥煎水服用;在過敏性疾病易發(fā)期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作;在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理等。24．視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞分布的部位是()。A、黃斑中央凹B、視神經(jīng)乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊答案：A解析：視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，稱視神經(jīng)盤，在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方有一黃色區(qū)域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞，是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。25．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療。不正確的是()。A、吸氧B、小量茶堿控釋片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林答案：C解析：支氣管哮喘輕度急性發(fā)作按需吸入β受體激動(dòng)劑，并非每日吸入。故選C。26．血液中哪種肝炎病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性IgG較易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長(zhǎng)期存在;選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長(zhǎng)期存在。27．下列關(guān)于超聲波治療時(shí)間的敘述，不正確的是()。A、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過15minB、超聲波治療的時(shí)間多選用5~10minC、脈沖超聲波比連續(xù)超聲波的治療時(shí)間可略長(zhǎng)D、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過10min答案：D解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波治療的總時(shí)間一般不超過15min，多選用5~10min。故選D。28．缺氧患者最典型的癥狀是()。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮答案：C解析：在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時(shí)候會(huì)引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。29．以下哪項(xiàng)為補(bǔ)體不具備的生物學(xué)作用()。A、對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理B、促進(jìn)抗體的生成C、中性粒細(xì)胞的趨化D、細(xì)胞溶解及殺菌答案：B解析：補(bǔ)體具有溶細(xì)胞，溶菌;趨化作用，調(diào)理作用及中和病毒的作用，沒有抗原性不能促進(jìn)抗體生成。30．停藥后血漿藥物濃度降低至闊濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)為()。A、副反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、后遺反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)答案：C解析：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。故選C。31．衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)進(jìn)行審查，并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內(nèi)B、5日內(nèi)C、7日內(nèi)D、10日內(nèi)答案：D解析：發(fā)生醫(yī)療事故等醫(yī)療損害爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。故選D。32．急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是()。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端答案：A解析：菌痢最主要的病變?cè)诮Y(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。33．心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位期復(fù)極化的原因是()。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流答案：A解析：竇房結(jié)細(xì)胞是慢反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流;心室肌細(xì)胞是快反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。34．滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是()。A、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸D、異煙肼、利福平答案：B解析：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素是最佳強(qiáng)化治療方案。35．診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是()。A、意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<90%答案：B解析：慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。36．下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用答案：B解析：水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6~8小時(shí)。故選B。37．風(fēng)濕細(xì)胞來自()。A、淋巴細(xì)胞B、平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞答案：D解析：病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞。38．關(guān)于PPD皮試，下列錯(cuò)誤的是()。A、于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射B、注射后24~72小時(shí)看結(jié)果C、測(cè)量局部硬結(jié)直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度D、一般注射0.1ml，5個(gè)結(jié)核菌素單位答案：B解析：注射后48~72小時(shí)看結(jié)果。39．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故過程中，發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任不包括()。A、由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正B、由衛(wèi)生行政部門給予警告C、對(duì)直接責(zé)任人員給予紀(jì)律處分D、由衛(wèi)生行政部門給予罰款答案：D解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：①承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的;②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。故選D。40．男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘24年。本次發(fā)作3天，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音，目前治療中不考慮下列哪項(xiàng)措施()。A、糖皮質(zhì)激素B、氧療C、過敏原脫敏治療D、β2受體興奮藥答案：C解析：根據(jù)病史該患者診斷為支氣管哮喘，哮喘急性發(fā)作期的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，回復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥，應(yīng)積極選用氧療、糖皮質(zhì)激素、茶堿類及β2受體激動(dòng)劑治療。41．流行性出血熱()。A、蜂窩織炎B、表面化膿和積膿C、出血性炎D、漿液性炎答案：C解析：出血性炎常見于某些傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血熱及鉤端螺旋體病等。42．采用機(jī)械通風(fēng)的方法將逸散的毒物排出，是預(yù)防職業(yè)中毒的一項(xiàng)()。A、最有效的措施B、輔助性的措施C、不可行的措施D、根本性的措施答案：B解析：采用機(jī)械通風(fēng)的方法將逸散的毒物排出，從而降低毒物濃度，是預(yù)防職業(yè)中毒的一項(xiàng)輔助性措施。故選B。43．不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風(fēng)桿菌D、大腸桿菌答案：C解析：全身性外科感染常見致病菌：(1)革蘭染色陰性桿菌：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等;(2)革蘭染色陽性球菌：金黃色葡萄球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌;(3)無芽孢厭氧菌：擬桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌;(4)真菌：白色念球菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等。破傷風(fēng)桿菌引起的是特異性感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)桿菌引起破傷風(fēng)，不能引起全身化膿性感染。故選C。44．全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果()。A、血液B、支氣管C、潛伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案：A解析：肺結(jié)核經(jīng)血道播散形成全身粟粒性結(jié)核病。45．冷氣霧噴射法用于頭頸部可以()。A、治療高燒B、治療面部痙攣C、治療高血壓癥D、造成頭面部氣管的損傷答案：D解析：冷氣霧噴射：將裝有易氣化的冷凍劑(一般多用氯乙烷)的噴霧器，在距體表2cm處向患部噴射5~20秒，間歇0.5~1分鐘后再噴，反復(fù)數(shù)次，共3~5分鐘，直至皮膚蒼白為止。此法多用于肢體，禁用于頭面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的損傷。故選D。46．下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)生在初次感染后2~4周B、CD4+T淋巴細(xì)胞可減少C、發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹D、不能檢出HIVRNA答案：D解析：艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2~4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。可出現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少，CD8+T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。47．某醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診了一例鼠疫患者，該機(jī)構(gòu)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?()A、12小時(shí)B、48小時(shí)C、2小時(shí)D、6小時(shí)答案：C解析：鼠疫是甲類傳染病，上報(bào)時(shí)間是2小時(shí)內(nèi)。故選C。48．牽涉痛是指()。A、內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B、手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛C、神經(jīng)疼痛向體表投射D、內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏答案：D解析：某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。故選D。49．阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案：A解析：呼吸困難是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。50．最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂的是()。A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒答案：A解析：低滲性脫水是指水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。有明顯的失水體征，由于血容量減少，組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使組織間液減少更為明顯，因而患者皮膚彈性減退，眼窩和嬰幼兒囟門凹陷。故選A。51．某醫(yī)師給一患者開具了處方，患者取藥時(shí)，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是()。A、該處方使用了藥品通用名稱B、該處方同時(shí)開具了中成藥和西藥C、該處方開具了5種藥物D、該處方注明了5天有效期答案：D解析：《處方管理辦法》規(guī)定處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。52．關(guān)于嚴(yán)重感染性治療過程中使用糖皮質(zhì)激素錯(cuò)誤的是()。A、早期須常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，可靜脈使用糖皮質(zhì)激素，持續(xù)7dD、每日氫化可的松劑量不高于300mg答案：A解析：嚴(yán)重感染糖皮質(zhì)激素用于降低炎癥反應(yīng)，減輕中毒癥狀，使機(jī)體避免因炎癥反應(yīng)過強(qiáng)引起嚴(yán)重的損害，因會(huì)降低機(jī)體免疫反應(yīng)，不應(yīng)常規(guī)使用。53．健康教育的核心是()。A、幫助人們建立健康行為和生活方式B、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量C、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素D、追求“知-信-行”的統(tǒng)一答案：A解析：健康教育的核心是幫助人們建立健康行為和生活方式，它追求的是“知-信-行”的統(tǒng)一，知是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。其目的是消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。故選A。54．假膜性炎的主要滲出物是()。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素答案：D解析：發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細(xì)菌性痢疾)，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。55．缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是()。A、衣原體B、病毒C、支原體D、螺旋體答案：C解析：支原體是一類缺乏細(xì)胞壁，呈高度多形性、能通過濾菌器、在無生命培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。微生物根據(jù)其大小、組成和結(jié)構(gòu)可分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物以及真核細(xì)胞型微生物。缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是支原體。故選C。56．女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()。A、最大呼氣流量(PEF)>60%預(yù)計(jì)值B、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預(yù)計(jì)值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：測(cè)定氣道氣流受限的可逆性，若給哮喘發(fā)作患者吸入支氣管舒張藥，15分鐘重復(fù)測(cè)定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml時(shí)稱為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。表明氣流阻塞具有可逆性?；颊邽榍嗄昱裕蟹磸?fù)發(fā)作的咳嗽、呼吸困難、胸悶，冷空氣刺激后癥狀加重，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，考慮為支氣管哮喘。本病癥狀可經(jīng)治療或自行緩解，發(fā)作時(shí)FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，應(yīng)用支氣管舒張藥后，上述指標(biāo)好轉(zhuǎn)，沙丁胺醇是常用的β2受體激動(dòng)劑。57．男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗生素為()。A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒V答案：A解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為刪炎球菌性肺炎，所以首選藥物應(yīng)為青霉素，無特殊并發(fā)癥者可不必合用其他抗生素，如青霉素過敏則可選用其他抗生素。故選A。58．主動(dòng)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的禁忌證是()。A、骨折未固定B、骨關(guān)節(jié)炎C、肌肉萎縮D、心功能Ⅱ級(jí)答案：A解析：獨(dú)立轉(zhuǎn)移(主動(dòng)轉(zhuǎn)移)訓(xùn)練適應(yīng)證：轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌肉肌力達(dá)到≥3級(jí)，要求恢復(fù)獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力的患者。禁忌證：較為嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙不能配合訓(xùn)練者。合并有影響訓(xùn)練的其他情況，如骨折未愈合、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位、骨關(guān)節(jié)腫瘤、重要臟器衰竭、嚴(yán)重感染和其他危重情況等。故選A。59．下列關(guān)于流行性乙型腦炎的說法中，正確的是()。A、典型的癥狀有高熱、精神癥狀、抽搐等B、病毒分離是臨床最常用的診斷方法C、我國(guó)多見于5~10月份D、常有家庭聚集性答案：A解析：B項(xiàng)，乙腦病毒分離陽性率低，因此病毒分離不能作為臨床最常用的診斷方法，臨床最常用的診斷方法為血清學(xué)特異性乙腦抗體檢測(cè)。CD兩項(xiàng)，流行性乙型腦炎具有以下特點(diǎn)：①嚴(yán)格的季節(jié)性，主要在夏秋季流行，約90%的病例發(fā)生在7、8、9三個(gè)月，南方會(huì)提前1個(gè)月;②高度的散在性，很少有一戶人家同時(shí)出現(xiàn)兩例以上的病人;③分布廣，除西藏、新疆、青海外，全國(guó)其他地區(qū)均為乙腦流行區(qū)，但流行程度不等。故選A。60．流行性出血熱早期低血壓的主要原因是()。A、小血管通透性增加，大量血漿外滲B、小動(dòng)脈痙攣C、高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D、繼發(fā)細(xì)菌感染答案：A解析：常見錯(cuò)誤：①選答“繼發(fā)細(xì)菌感染”，說明學(xué)生對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉;②選答“小動(dòng)脈痙攣”，流行性出血熱早期可有小動(dòng)脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因;③選答“高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降”，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，但不是早期低血壓的主要原因：④選答“嚴(yán)重腔道出血”，嚴(yán)重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制，了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊?xì)血管的感染中毒性損傷，原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。61．公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括()。A、血液采集費(fèi)B、血液儲(chǔ)存費(fèi)C、血液檢驗(yàn)費(fèi)D、獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)答案：D解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門制定。故選D。62．關(guān)于非特異性免疫，正確的是()。A、經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化B、無免疫記憶C、作用時(shí)間長(zhǎng)D、病原菌感染機(jī)體96小時(shí)后發(fā)生答案：B解析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)非特異性免疫的特點(diǎn)的掌握。選其他四項(xiàng)者混淆了非特異性免疫與特異性免疫的主要特點(diǎn)的不同，上述選項(xiàng)均為特異性免疫的特點(diǎn)。63．細(xì)菌主要的繁殖方式是()。A、出芽方式B、二分裂方式C、復(fù)制方式D、孢子生成答案：B解析：細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多細(xì)菌20-30min繁殖一代，少數(shù)細(xì)菌繁殖速度較慢，如結(jié)核桿菌，繁殖一代需18h。故選B。64．下列哪一種抗菌藥對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的感染最有效()。A、紅霉素B、萬古霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星答案：B解析：耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫(yī)院及社區(qū)感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性，對(duì)β-內(nèi)酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥，對(duì)氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產(chǎn)生不同程度的耐藥，對(duì)萬古霉素敏感。MRSA對(duì)萬古霉素敏感。故選B。65．女性，35歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120次/分。心律絕對(duì)不規(guī)則，首選的治療是()。A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射速尿C、直流電同步電復(fù)律D、靜脈滴注氨利酮答案：A解析：地高辛口服片劑0.25mg/片，7天后達(dá)穩(wěn)態(tài)，這是目前推薦的維持量給藥法。考慮該患者劑量不夠。下列情況可考慮復(fù)律：①基本病因去除后房顫持續(xù)存在，如甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣病變手術(shù)后;②由于房顫的出現(xiàn)使心力衰竭加重而用洋地黃類制劑療效欠佳者;③有動(dòng)脈栓塞史者;④房顫持續(xù)一年以內(nèi)，心臟擴(kuò)大并不顯著且無嚴(yán)重心臟病損者;⑤房顫伴肥厚型心肌病者。下列情況不宜復(fù)律：①房顫持續(xù)一年以上，且病因未去除者;②房顫伴嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全，且左房巨大者;③房顫心室率緩慢者(非藥物影響);④合并病竇綜合征的陣發(fā)性房顫;⑤復(fù)律后難以維持竇性心律者。所以，該患者不應(yīng)用直流電同步電復(fù)律。故選A。66．土壤衛(wèi)生防護(hù)不正確的是()。A、工業(yè)廢渣處理B、污水處理C、垃圾無害化處理D、大量使用化肥答案：D解析：土壤衛(wèi)生防護(hù)：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。67．細(xì)菌酶測(cè)定陽性的正確組合是()。A、苯丙氨酸脫氫酶—變形桿菌B、明膠酶—大腸埃希菌C、尿素酶—產(chǎn)堿桿菌D、不動(dòng)桿菌—氧化酶答案：A解析：變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽性。68．按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及()。A、舌咽部B、咽喉部C、鄂咽部D、以上均不對(duì)答案：B解析：咽為管狀軟組織結(jié)構(gòu)，上端附著于顱底，下端在環(huán)狀軟骨下緣水平與食管相連，其前壁部分開放，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，故可劃分為鼻咽部、口咽部和咽喉部。故選B。69．女性，30歲，受涼后出現(xiàn)高熱3天，體溫達(dá)39C-40C，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰，惡心伴嘔吐4次。查體：急性病容，精神，皮膚和黏膜可見散在出血點(diǎn)，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是()。A、肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案：D解析：癥狀符合典型的肺炎的表現(xiàn)。病因是受涼，體溫在39~40度，稽留熱，全身中毒癥狀重，肺叩濁音，聽有啰音。故選D。70．下列屬于假膜性炎的疾病是()。A、急性細(xì)菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病答案：A解析：急性細(xì)菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。二、多選題1．劇烈嘔吐患者容易發(fā)生代謝性堿中毒，下列說法正確的有()。A、患者血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高B、患者中樞神經(jīng)的典型表現(xiàn)是嗜睡C、患者血K+濃度降低，是發(fā)生代謝性堿中毒的原因之一D、患者胃液中HCL大量丟失，是發(fā)生代謝堿中毒的原因之一答案：ACD解析：機(jī)制包括：①劇烈嘔吐使富含HCL胃液大量丟失，使來自腸液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，造成血漿HCO3-濃度升高;②胃液中Cl-丟失，可引起低氯性堿中毒;③胃液中K+丟失，可引起低鉀性堿中毒;④胃液大量丟失引起有效循環(huán)血量減少，也可通過繼發(fā)性醛固酮分泌增多引起代謝性堿中毒。故選ACD。2．二尖瓣狹窄的病人，突然出現(xiàn)大量鮮血，下列