2023年泌尿外科實(shí)習(xí)自我鑒定

第5頁(yè)共5頁(yè)2023年?泌尿外科實(shí)?習(xí)自我鑒定?轉(zhuǎn)眼間來(lái)?到泌尿外科?已有三個(gè)月?了，在這三?個(gè)月的時(shí)間?里，基本掌?握了泌尿外?科的常見(jiàn)疾?病如:尿路?結(jié)石、膀胱?結(jié)石、前列?腺增生、泌?尿系感染、?陰囊腫大等?及其并發(fā)癥?的臨床初步?診斷及簡(jiǎn)單?處理，參與?與觀看泌尿?外科常用的?手術(shù)治療方?法如:經(jīng)?尿道碎石取?石術(shù)、經(jīng)尿?道前列腺電?切術(shù)、腹腔?鏡下腎臟切?除術(shù)、腹腔?鏡下經(jīng)腹腔?腎囊腫去頂?術(shù)、恥骨上?膀胱切開(kāi)取?石術(shù)、恥骨?上膀胱造瘺?術(shù)、膀胱部?分切除術(shù)、?膀胱鏡下膀?胱腫物切除?術(shù)、膀胱穿?刺術(shù)、包皮?環(huán)切術(shù)、尿?道肉阜切除?術(shù)、尿道擴(kuò)?張術(shù)、包皮?嵌頓復(fù)位術(shù)?、睪丸切除?術(shù)、精索靜?脈曲張高位?結(jié)扎術(shù)、腹?膜后精索靜?脈結(jié)扎術(shù)、?前列腺穿刺?活檢術(shù)、超?聲定位下經(jīng)?皮腎囊腫穿?刺術(shù)、隱睪?牽引固定術(shù)?、鞘膜積液?手術(shù)及其術(shù)?后基本抗炎?防止感染的?基本用藥。?掌握了導(dǎo)?尿術(shù)、膀胱?灌注、更換?輸尿管導(dǎo)管?、更換膀胱?造瘺管對(duì)泌?尿外科手術(shù)?的基本流程?也基本熟悉?;對(duì)于科室?的電子系統(tǒng)?包括書(shū)寫(xiě)病?志、開(kāi)醫(yī)囑?，處方及檢?驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)?已經(jīng)掌握;?在外科技能?中嚴(yán)格按照?無(wú)菌操作觀?念進(jìn)行操作?，包括傷口?換藥，傷口?拆線，傷口?引流管拔出?，還有手術(shù)?室的洗手、?穿衣、帶手?套及常規(guī)消?毒鋪巾等，?經(jīng)過(guò)三個(gè)月?的學(xué)習(xí)，外?科技能操作?又得到了進(jìn)?一步的鞏固?和提高。?能做到每天?上班，不遲?到，不早退?，對(duì)于負(fù)責(zé)?病人能夠做?到熱情關(guān)心?，熟悉病程?，了解其整?體情況。對(duì)?于病人反應(yīng)?的問(wèn)題，自?己能處理的?可以先處理?，或者及時(shí)?向帶教醫(yī)生?匯報(bào)。我會(huì)?繼續(xù)努力，?積極主動(dòng)承?擔(dān)任務(wù)，抓?住鍛煉機(jī)會(huì)?，努力提高?自身水平，?爭(zhēng)取在下一?個(gè)科室學(xué)習(xí)?可以得到更?大、更多的?收獲。泌?尿外科實(shí)習(xí)?自我鑒定篇?二在泌尿?外科呆的時(shí)?間是最長(zhǎng)的?一個(gè)科室，?雖然有九周?的時(shí)間，但?是感覺(jué)時(shí)間?轉(zhuǎn)眼即逝。?在泌尿外?科實(shí)習(xí)期間?，雖然苦累?，但通過(guò)老?師的幫助和?指導(dǎo)以及自?己的實(shí)踐，?我熟練掌握?了泌尿外科?各項(xiàng)規(guī)章制?度，認(rèn)真學(xué)?習(xí)了膀胱沖?洗、頸靜脈?穿刺口護(hù)理?、尿道口護(hù)?理、留置導(dǎo)?尿術(shù)等?？?護(hù)理操作，?嚴(yán)格遵守泌?尿外科要求?的無(wú)菌操作?原則，進(jìn)一?步規(guī)范熟練?了靜脈輸液?，皮___?射、皮內(nèi)注?射等基礎(chǔ)護(hù)?理操作.認(rèn)?真履行實(shí)習(xí)?護(hù)士職責(zé)嚴(yán)?格要求自己?，尊敬師長(zhǎng)?，團(tuán)結(jié)同學(xué)?，關(guān)心病人?，不遲到，?不早退，踏?實(shí)工作，努?力做到護(hù)理?工作規(guī)范化?，將理論與?實(shí)踐相結(jié)合?，實(shí)習(xí)期間?，始終以“?愛(ài)心，細(xì)心?，耐心”為?基本，努力?做到“眼勤?，手勤，腳?勤，嘴勤”?全心全意為?患都提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)?格執(zhí)行三查?七對(duì)，嚴(yán)格?遵守科室制?度，按時(shí)參?加護(hù)理查房?，通過(guò)自己?的親手實(shí)踐?，我學(xué)到了?很多___?上沒(méi)有的知?識(shí)。在泌?尿外科主要?鍛煉我們的?臨床思維，?所以，我們?實(shí)行管床制?，我們每一?個(gè)___都?有自己的床?位，所以上?班時(shí)間我們?主要精力就?是自己管的?四個(gè)病人，?有不懂的幾?跟自己的老?師說(shuō)，我覺(jué)?得這樣很有?成就感和收?獲，我覺(jué)得?這樣對(duì)我們?以后工作有?很大的幫助?，同時(shí)我覺(jué)?得要真真正?正做到為患?者著想就需?要真正的了?解患者的內(nèi)?心活動(dòng)，這?就需需要我?們盡量多的?和患者交流?。在外科?最多的還是?手術(shù)病人，?通過(guò)這兩個(gè)?月的學(xué)習(xí)實(shí)?踐，使我明?白了很多手?術(shù)病人的護(hù)?理，同時(shí)也?了解了一些?疾病的發(fā)病?原理。在這?個(gè)科室有一?個(gè)很好的習(xí)?慣就是每天?早上交完班?都會(huì)挑一個(gè)?病人的病歷?來(lái)學(xué)習(xí)，講?一些病人目?前存在的問(wèn)?題和措施，?同時(shí)還會(huì)講?解這個(gè)疾病?的護(hù)理要點(diǎn)?，與此同時(shí)?我們也有參?與進(jìn)來(lái)，這?樣不僅能督?促我們學(xué)習(xí)?還能加強(qiáng)我?們的臨床理?論知識(shí)，所?以收獲良多?。通過(guò)這?段時(shí)間的實(shí)?習(xí)，我特別?感謝各位老?師前輩的悉?心指教，我?會(huì)牢記她們?以身作則的?優(yōu)良作風(fēng)，?謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作態(tài)度，?并將不斷鞭?策自己，不?斷提醒自己?，努力改善?自己的不足?之處，保持?自己的優(yōu)點(diǎn)?，全面提高?自身綜合水?平，為患者?提供優(yōu)質(zhì)服?務(wù).爭(zhēng)取在?今后的工作?中，取得更?大的進(jìn)步。?泌尿外科?實(shí)習(xí)自我鑒?定篇三在?___年_?__月__?_日上午我?們按照教學(xué)?計(jì)劃的安排?來(lái)到了__?_醫(yī)院的泌?尿外科見(jiàn)習(xí)?，我們到的?時(shí)候醫(yī)生、?護(hù)士們剛剛?結(jié)束了查房?的工作并且?將要開(kāi)始這?一天的治療?任務(wù)了，而?我們也正式?的開(kāi)始了這?一次泌尿外?科的見(jiàn)習(xí)之?旅。我們?剛走到護(hù)士?站外的時(shí)候?，一位穿著?職業(yè)裝的姐?姐引起了我?的注意，由?于穿著的不?同使她特別?明顯，和同?學(xué)討論之后?我們得出結(jié)?論:她應(yīng)該?就是樓秘。?這個(gè)職務(wù)在?我老家的醫(yī)?院和見(jiàn)習(xí)的?醫(yī)院都沒(méi)有?看到過(guò)，但?是在《護(hù)理?管理學(xué)》中?已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)?一次，這次?見(jiàn)習(xí)讓我看?到了真正工?作在臨床的?樓層秘書(shū)。?走進(jìn)治療室?里幾名護(hù)士?正在刷鹽水?的條形碼，?帶教老師告?訴我們這是?新引進(jìn)的機(jī)?器，藥袋上?有條形碼和?患者腕帶的?條形碼一致?，進(jìn)行操作?前先要刷一?下腕帶，兩?者匹配后才?能進(jìn)一步操?作，這項(xiàng)技?術(shù)的應(yīng)用可?以減少錯(cuò)誤?的發(fā)生率。?接下來(lái)老師?又介紹了治?療室的一些?必備品，如?:急救車，?冰箱，心電?監(jiān)護(hù)等，還?有可以體現(xiàn)?出優(yōu)質(zhì)護(hù)理?實(shí)施的吹風(fēng)?機(jī)、指甲刀?。在檢查室?里我們看到?了一張截石?位的床，老?師介紹說(shuō)這?是泌尿外科?和婦科的特?色，可以進(jìn)?行一些檢查?和插導(dǎo)尿管?的操作，我?們這這里還?看到了不同?材料和不同?粗細(xì)的導(dǎo)尿?管、尿道擴(kuò)?張器、膀胱?沖洗的大量?杯和超大袋?的沖洗液，?這些都是在?別的科室難?以看到的。?在介紹了?這些整體的?情況后，帶?教老師和我?們講了現(xiàn)在?病房里的病?人以結(jié)石、?前列腺問(wèn)題?、腎臟損傷?的病人為主?，在一起回?憶了理論知?識(shí)和講了一?些與病人溝?通的注意點(diǎn)?后，老師給?我們分組進(jìn)?行了采集病?史，我們組?分到的這個(gè)?患者是將要?進(jìn)行根治手?術(shù)的前列腺?癌的病人，?走進(jìn)病房我?們發(fā)現(xiàn)由于?這是浙二的?老病房，一?個(gè)病房里住?著8、__?_名患者，?而且是以老?年男性病人?為主，我們?分到的患者?是一個(gè)比較?開(kāi)朗能講的?病人，經(jīng)老?師溝通后他?也很樂(lè)意配?合我們，沒(méi)?有出現(xiàn)預(yù)想?的不肯說(shuō)的?情況，因?yàn)?泌尿科的病?人由于疾病?患病的地方?比較隱私，?有些東西難?以啟齒、他?們也不想別?人知道他們?的隱私，而?且患者本來(lái)?就在生理上?很痛苦，心?理上更時(shí)常?有恐懼、焦?慮、自卑，?很需要家人?和護(hù)士的理?解，我們一?開(kāi)始也很怕?病人不肯透?露詳細(xì)病史?的情況，所?以我們?cè)诤?他們溝通的?時(shí)候要親切?和藹、語(yǔ)言?禮貌、語(yǔ)氣?誠(chéng)懇，注意?保護(hù)他的隱?私，有外人?在場(chǎng)的時(shí)候?盡量不高聲?討論他的病?情，保持嚴(yán)?肅、不嘲笑?和私下討論?患者的病情?，如果病人?自己需要了?解病情也要?單獨(dú)講或者?輕聲告訴他?，在做一些?操作時(shí)更要?拉___簾?，雖然他們?是病人但是?泌尿科的病?人更需要被?尊重和被保?護(hù)。我們組?的病人心態(tài)?很好，看得?出他對(duì)他病?人角色的適?應(yīng)很好，對(duì)?自己的病情?也有了基本?的了解，我?們循序漸進(jìn)?問(wèn)了他的一?般情況，身?體情況還看?了他的實(shí)驗(yàn)?室檢查報(bào)告?，知道他前?幾年就被檢?查出前列腺?增生，但臨?床癥狀不明?顯所以未重?視，這次他?是在體檢時(shí)?發(fā)現(xiàn)一個(gè)前?列腺特異性?抗原特別高?為求進(jìn)一步?治療進(jìn)行了?穿刺活檢的?病理分析檢?查，___?個(gè)穿刺點(diǎn)共?有兩處是惡?性癌，但是?因?yàn)樵缙诎l(fā)?現(xiàn)和病人年?齡還不算大?，帶教老師?說(shuō)經(jīng)過(guò)根治?術(shù)和后期化?療，愈后還?是比較好的?，我們?cè)谧?后也鼓勵(lì)病?人并祝他手?術(shù)成功。最?后我們各組?向帶教老師?進(jìn)行匯報(bào)，?老師也做了?點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充?。也和我們?講了一些泌?尿外科常見(jiàn)?病的護(hù)理注?意點(diǎn)，像膀?胱沖洗是泌?尿外科常做?的操作，一?般前列腺增?生術(shù)后、膀?胱腫瘤化療?都要做，操?作時(shí)時(shí)我們?要注意通暢?、固定、觀?察、無(wú)菌。?觀察液體?的色、質(zhì)、?量，評(píng)估量?時(shí)要注意尿?量=排出量?-沖出量，?還要注意速?度，尿色深?就快，色淺?就慢一點(diǎn)。?還要學(xué)會(huì)觀?察出血情況?，對(duì)術(shù)后病?人要定時(shí)測(cè)?量血壓、脈?搏、呼吸，?看病人的意?識(shí)、皮膚、?黏膜等的變?化;感染情?況要會(huì)觀察?體溫的變化?，傷口和引?流物的量及?性狀，保持?各種管道的?通暢，必要?時(shí)遵醫(yī)囑用?抗菌藥。術(shù)?后病人插導(dǎo)?尿管的情況?也很普遍，?護(hù)理時(shí)要注?意操持尿道?口清潔，定?時(shí)更換集尿?袋，鼓勵(lì)患?者多飲水，?保