三基習(xí)題401-600附答案

三基習(xí)題401-600[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號(hào):________________________401.顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)有（）****A.頭痛(正確答案)B.嘔吐(正確答案)C.視乳頭水腫(正確答案)D.頸抵抗(正確答案)402.當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、躁動(dòng)不安、血壓升高、呼吸不規(guī)則、脈搏減慢、瞳孔散大、意識(shí)障礙加重時(shí)，應(yīng)建立靜脈通道，通知醫(yī)生一起組織救治。***[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)403.口服補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)多喝水或飯后服，以減少對(duì)胃粘膜的刺激;靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，速度宜慢，當(dāng)濃度大于10mmol/L時(shí)，應(yīng)通過中心靜脈補(bǔ)鉀，當(dāng)尿量小于20ml/h時(shí)，應(yīng)停止補(bǔ)鉀。當(dāng)每小時(shí)補(bǔ)鉀速度大于10mmol時(shí)，應(yīng)用微泵調(diào)節(jié)，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。***[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)404.采集標(biāo)本應(yīng)避免標(biāo)本溶血，從而造成虛假高血鉀。***[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)405.有多處傷口需換藥，先換感染傷口，再換清潔傷口。***[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)406.防治腦水腫常用冰槽，其主要目的是（）***[單選題]*A.增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝B.降低體溫C.降低腦血管通透性D.降低腦組織代謝(正確答案)E.收縮血管，使血流減慢407.溫水擦浴的水溫是（）***[單選題]*A.22~26℃B.24~28℃C.28~32℃D.32~34℃(正確答案)E.36~40℃408.足底用冷水可引起（）***[單選題]*A.腹瀉B.反射性心率減慢C.一過性冠狀動(dòng)脈收縮(正確答案)D.傳導(dǎo)阻滯E.心房纖顫409.用冷時(shí)間過長(zhǎng)可導(dǎo)致（）***[單選題]*A.肌腱和韌帶等組織松馳B.增加痛覺神經(jīng)的敏感性C.使皮膚抵抗力下降D.增進(jìn)局部免疫功能E.血液循環(huán)和細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致組織壞死(正確答案)410.有關(guān)冷、熱療法的表述，錯(cuò)誤的是（）***[單選題]*A.感染性休克時(shí)禁忌用冷B.枕后、足心禁忌用冷C.軟組織挫傷24h內(nèi)可用冷敷緩解疼痛D.未經(jīng)確診的腹痛不可用熱E.頸部禁用冷以防一過性冠狀動(dòng)脈收縮(正確答案)411.體溫過低患者，靜脈輸液溫度宜在37-40攝氏度。***[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)412.心律失常易導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈等不適，應(yīng)采取高枕臥位，半臥位或其他舒適臥位。***[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)413.休克患者體位，頭胸部抬高10-20度，下肢抬高20-30度，以獲得最佳灌注。***[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)414.低血容量性休克表現(xiàn)有（）****A.口渴加重(正確答案)B.心率加快(正確答案)C.全身血管阻力增加(正確答案)D.尿量減少(正確答案)E.腸鳴音減弱(正確答案)F.外周灌注不良(正確答案)G.神志改變(正確答案)H.呼吸改變(正確答案)415.下肢靜脈血栓形成的患者，給予按摩或按壓大腿肌肉。***[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)416.關(guān)于血管活性藥物使用的說(shuō)法正確的是（

）****A.監(jiān)測(cè)并記錄藥物使用前后生命體征的變化，特別是血壓的變化。(正確答案)B.確保平均動(dòng)脈壓大于50mmHgC.監(jiān)測(cè)神志、尿量、皮膚溫度等反映臟器灌注的指標(biāo)(正確答案)D.藥液用盡需要更換注射器時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者建議使用“泵對(duì)泵”更換推注藥物，避免更換時(shí)因?yàn)樗幬锛铀僮⑷牖蛲Ｖ棺⑷攵鹧鲃?dòng)力學(xué)的變化(正確答案)417.下列因素可導(dǎo)致傷口愈合不良（

）****A.糖尿病(正確答案)B.血漿蛋白低于60g/LC.心情抑郁(正確答案)D.吸煙(正確答案)E.劇烈疼痛(正確答案)418.使用血管活性藥物時(shí)，（

）需要有高危藥物標(biāo)記。****A.注射器(正確答案)B.輸液袋(正確答案)C.延長(zhǎng)管(正確答案)D.輸液泵E.微泵419.下列藥物需經(jīng)中心靜脈輸注(

)****A.PH小于5.0的藥物(正確答案)B.PH大于9.0的藥物(正確答案)C.高滲透壓（滲透壓大于600mOsm/L)的藥物(正確答案)D.細(xì)胞毒性藥物(正確答案)420.長(zhǎng)時(shí)間給予高濃度吸氧時(shí)，患者出現(xiàn)胸骨不適、疼痛、灼熱感、呼吸增快、刺激性干咳、感覺異常、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁等，有可能發(fā)生了氧中毒。***[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)421.青霉素皮試液濃度是20-50IU/ml。***[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)422.Homans征陰性提示小腿深靜脈血栓形成。***[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)423.出血500-1000ml，患者可表現(xiàn)為口唇蒼白或發(fā)紺，四肢冰涼、頭暈、無(wú)力，脈搏130次/min以上。***[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)424.正常成人空腹血糖為2.9-6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖為3.9-7.8mmol/L，隨機(jī)血糖小于11.1mmol/L,正常人一日中血糖受到進(jìn)食運(yùn)動(dòng)藥物等因素影響，波動(dòng)比較大。***[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)425.低血鉀表現(xiàn)有（）****A.心動(dòng)過緩B.疲乏(正確答案)C.肌無(wú)力(正確答案)D.惡心(正確答案)E.嘔吐(正確答案)F.多尿(正確答案)426.下列情況可繼發(fā)低鉀血癥（）****A.高血糖(正確答案)B.代謝性堿中毒(正確答案)C.尿滲透壓降低(正確答案)D.低血氯(正確答案)E.高血鈣427.使用甘露醇靜脈滴注時(shí)，250ml液體必須在60分鐘內(nèi)滴完。***[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)428.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵（

）***A改模式(正確答案)B重臨床(正確答案)C建機(jī)制(正確答案)D重效益429.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者可以復(fù)印（

）。***A體溫單(正確答案)B醫(yī)囑單(正確答案)C護(hù)理記錄單(正確答案)D死亡病例討論(正確答案)430.發(fā)熱的患者需連續(xù)測(cè)量體溫（）天，如使用物理降溫冷敷的，需錄入“冷敷或冰敷”，()min后復(fù)測(cè)并且在體溫單上吊燈籠，有冷敷且使用藥物降溫的，30min后復(fù)測(cè)體溫，不需吊燈籠。**[單選題]*A3,30(正確答案)B2，,30C4,60D4,30431.首次護(hù)理記錄單（

）小時(shí)內(nèi)完成，書寫時(shí)間不是與入院時(shí)間一樣。**[單選題]*A2B6C24D8(正確答案)432.護(hù)理組長(zhǎng)崗位職責(zé)(

)***A負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組的日常工作(正確答案)B動(dòng)態(tài)管理和質(zhì)量監(jiān)控(正確答案)C帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行臨床護(hù)理評(píng)估(正確答案)D做好病區(qū)管理(正確答案)433.專科護(hù)士（?？浦a(chǎn)士，N6、N5級(jí)）任職資格(

)***A具備副主任護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱(正確答案)B護(hù)理專業(yè)專科及以上學(xué)歷C在相應(yīng)?？茝氖伦o(hù)理技術(shù)工作10年以上(正確答案)D具有省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書(正確答案)434.高級(jí)責(zé)任護(hù)士（高級(jí)助產(chǎn)士，N4、N3級(jí)）任職資格(

)***A具有主管護(hù)師以上技術(shù)職稱或臨床護(hù)理≥5年B護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷(正確答案)C掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論(正確答案)D了解常用的臨床檢驗(yàn)及本臨床科室特殊檢查的方法、臨床意義(正確答案)435.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)436.對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)437.既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)438.病重（病危）患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病重（病危）患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。病重（病危）患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)439.一般情況下，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)440.打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷可以修改。

**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)441.發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤，立即停止給藥，如靜脈給藥，則更換輸液裝置及藥液。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)442.發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)盡量不驚動(dòng)患者，但患者質(zhì)疑時(shí)予以適當(dāng)?shù)慕忉?，必要時(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)做好有效溝通。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)443.發(fā)生用藥反應(yīng)時(shí)，如患者及家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)444.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施是（

）***A輸液過程中，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，立即停止輸液或保留靜脈通路，更換藥液和輸液器。(正確答案)B報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，密切觀察病情變化。(正確答案)C在普通病房發(fā)生心跳呼吸驟停，轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室后再搶救D及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室、藥劑科、護(hù)理部。(正確答案)E保留原有輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)液體、輸液器和注射器分別送檢。(正確答案)F患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幰骸⑤斠浩骶哌M(jìn)行封存。(正確答案)445.發(fā)生溶血后，不正確的是（

）***A減慢滴速，繼續(xù)輸血，并通知醫(yī)生。(正確答案)B低流量給氧(正確答案)C保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。D密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察記錄尿量和顏色，做好護(hù)理記錄。E雙人重新核對(duì)輸血記錄單、血袋標(biāo)簽上的相關(guān)內(nèi)容并與患者核對(duì)。F有糾紛時(shí)及時(shí)與醫(yī)患溝通中心聯(lián)系，按有關(guān)程序封存血袋、輸血器等物品。446.在院患者發(fā)生輸血后發(fā)熱反應(yīng),處理正確的是（

）***A反應(yīng)輕者減慢輸血速度，報(bào)告醫(yī)生。(正確答案)B反應(yīng)重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對(duì)癥處理（發(fā)冷者注意保暖、高熱者物理降溫），并及時(shí)通知醫(yī)生。(正確答案)C必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥物（異丙嗪或腎上腺素皮質(zhì)激素等）。(正確答案)D保留血袋，必要時(shí)抽取患者血樣一起送輸血科。(正確答案)E必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)輸血科。(正確答案)F密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)體溫，做好護(hù)理記錄。(正確答案)447.患者發(fā)生暈針/暈血，處理正確的是（

）***A.停止采血或注射，并通知醫(yī)生。(正確答案)B.協(xié)助患者取坐位。C.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，指壓或針灸人中、合谷穴，口服溫開水或糖水。(正確答案)D.注意保暖，一般數(shù)分鐘后即可自行緩解。(正確答案)E.老年人或有心臟病患者，警惕誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦血管意外。(正確答案)F.密切觀察患者癥狀緩解情況，患者未恢復(fù)前不宜搬動(dòng)。(正確答案)G.給予心理護(hù)理，消除患者緊張情緒。(正確答案)448.非化療藥物外滲處理錯(cuò)誤的是（

）***A.若有下列情形應(yīng)懷疑藥物外滲:①注射部位有疼痛、燒灼等不適感覺。②注射部位有紅腫、滲液。③靜脈注射時(shí)感覺有阻力、回抽沒有回血或滴注不暢。B.確認(rèn)藥物外滲后立即停止輸注，回抽殘余藥物及血液后再拔除穿刺針或靜脈導(dǎo)管，可按壓外滲部位。(正確答案)C.評(píng)估外滲藥物性質(zhì)、量及濃度，評(píng)估外滲面積、皮膚顏色，是否有腫脹、水皰、疼痛等。D.遵醫(yī)囑給予解毒劑或緩解癥狀藥物，如透明質(zhì)酸酶等;必要時(shí)沿外滲部位的邊緣做環(huán)形封閉E.外滲肢體水平降低，避免患處局部受壓;安慰患者，并做好溝通。(正確答案)F.每日觀察外滲部位皮膚的顏色、溫度、疼痛等，并酌情拍照留存;如有疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛劑G.當(dāng)皮膚表面有水皰形成時(shí)，酌情抽吸皰內(nèi)滲液;局部發(fā)生破潰、壞死時(shí)，給予清創(chuàng)、換藥等處理，必要時(shí)請(qǐng)皮膚學(xué)組或外科會(huì)診H.填寫“靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥報(bào)表”并上報(bào)449.化療藥物外滲時(shí)沿外滲部位的邊緣做局部環(huán)形封閉，封閉液的配制:2%利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松1ml;遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的解毒劑:如透明質(zhì)酸酶等。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)450.非化療藥物外滲24小時(shí)內(nèi)，可適當(dāng)選用微波、激光等物理治療。（

）**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)451.確認(rèn)非化療藥物外滲后立即停止輸注，回抽殘余藥物及血液后再拔除穿刺針或靜脈導(dǎo)管，不可按壓外滲部位。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)452.全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6℃，血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20-24℃。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)453.對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)(正確答案)(正確答案)錯(cuò)454.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)455.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查（

）***A核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄(正確答案)B核對(duì)受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）(正確答案)C立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量(正確答案)D立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;(正確答案)E如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)(正確答案)F盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;(正確答案)456.一個(gè)護(hù)士值班時(shí)，可獨(dú)自一人去床位抽交叉配血標(biāo)本。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)457.輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)458.有關(guān)輸血發(fā)熱反應(yīng)說(shuō)法正確的是（

）***A是指在輸全血或血液成分期間或輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，體溫升高1℃以上，并以發(fā)熱、寒顫為主要臨床表現(xiàn)(正確答案)B一般在輸血開始15分鐘至2小時(shí)，突然發(fā)熱、畏寒、寒顫、出汗，體溫可高達(dá)38~41℃。(正確答案)C血壓發(fā)生明顯改變D持續(xù)少則十幾分鐘，多則1~2小時(shí)，然后可以完全恢復(fù)正常(正確答案)459.下列哪個(gè)疾病屬于輸血引起的疾病（

）**[單選題]*A瘧疾B甲型肝炎C高鉀血癥(正確答案)D低鉀血癥E脾功能亢進(jìn)460.發(fā)生急性溶血后處理正確的是（

）***A立即停止輸血，保留余血(正確答案)B采集患者血樣重做鑒定及交叉配血(正確答案)C保護(hù)腎功能，呋塞米(40-60mg)靜注,必要時(shí)q4h，靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，直到血紅蛋白尿基本消失，防止腎小管阻塞;維持水電解質(zhì)平衡、防止DIC(正確答案)D如果病情嚴(yán)重應(yīng)做血漿置換(正確答案)461.有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯(cuò)誤的是:(

)**[單選題]*A、醫(yī)護(hù)人員向病人和家屬介紹病情及治療方案B、練習(xí)床上排便排尿C、練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒煙E、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素(正確答案)462.以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是()。**[單選題]*A、術(shù)前鍛煉深呼吸B、急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)C、預(yù)防嘔吐物誤吸D、及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽(正確答案)463.大手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容包括()。***A、患者的一般情況(正確答案)B、“四防”等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)C、現(xiàn)病史及基礎(chǔ)病(正確答案)D、手術(shù)及麻醉方式(正確答案)E、化驗(yàn)室及其他檢驗(yàn)結(jié)果（全身狀況、全身臟器功能）(正確答案)F、病人及家屬的心理狀況和疾病的認(rèn)知程度(正確答案)464.疼痛常用的評(píng)估方法有()。***A、數(shù)字評(píng)價(jià)量表法(正確答案)B、視覺模擬評(píng)分法(正確答案)C、面部表情量表法(正確答案)D、主訴法465.手術(shù)前夜、手術(shù)日的準(zhǔn)備有()。***A、手術(shù)前夜，病人需保證良好的睡眠(正確答案)B、如發(fā)現(xiàn)病人體溫升高、婦女月經(jīng)來(lái)潮，手術(shù)應(yīng)延期(正確答案)C、估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或?qū)嵭信枨皇中g(shù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管(正確答案)D、病人的活動(dòng)性義齒、手表、戒指、項(xiàng)鏈等應(yīng)取下交給家屬(正確答案)466.肺梗死三聯(lián)征包括()。***A、胸痛(正確答案)B、呼吸困難(正確答案)C、咯血(正確答案)D、胸悶467.關(guān)于術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓的護(hù)理正確的包括()。***A、急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息10~14天(正確答案)B、進(jìn)行局部按摩患肢C、抬高患肢(正確答案)D、禁煙(正確答案)E、進(jìn)食低脂、含豐富纖維素的食物(正確答案)468.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的作用，包括()。***A、增加肺活量(正確答案)B、減少肺部感染(正確答案)C、改善全身血液循環(huán)(正確答案)D、增加腹脹和尿潴留的發(fā)生機(jī)率E、減少因下肢靜脈血栓形成的機(jī)率(正確答案)469.哪些部位是壓力性損傷的好發(fā)部位()。***A、肩背部B、大轉(zhuǎn)子部(正確答案)C、膝部D、足跟部(正確答案)E、坐骨結(jié)節(jié)部(正確答案)470.下面哪些措施可以預(yù)防術(shù)后肺不張()。***A、增加活動(dòng)與咳嗽(正確答案)B、呼吸鍛煉(正確答案)C、氧療D、抗菌藥物(正確答案)E、纖支鏡吸痰(正確答案)471.關(guān)于人工氣道意外拔出的護(hù)理監(jiān)測(cè)說(shuō)法不正確的是()。**[單選題]*A、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備必要物品協(xié)助醫(yī)生更換人工氣道B、給病人吸痰，面罩高流量吸氧C、若是氣管套管脫出，可用凡士林紗塊和干紗塊覆蓋氣管切口D、格拉斯哥昏迷評(píng)分7分以上者視為意外拔管高危人群(正確答案)472.下列術(shù)后不宜過早下床的有()。***A、骨科特殊固定制動(dòng)(正確答案)B、肝修補(bǔ)術(shù)后(正確答案)C、腹外疝修補(bǔ)(正確答案)D、顱腦手術(shù)(正確答案)473.手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時(shí)開始禁食的理由是()。**[單選題]*A、讓胃腸道適當(dāng)休息B、防止在麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐(正確答案)C、減少穿腸道手術(shù)時(shí)的污染D、防止術(shù)后腹脹E、減少術(shù)后排便474.出現(xiàn)術(shù)后出血的應(yīng)急處理包括()。***A.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(正確答案)B.觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)(正確答案)C.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥(正確答案)D.準(zhǔn)備第二次手術(shù)(正確答案)475.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，呼吸音減弱或消失，應(yīng)首先考慮()。**[單選題]*A．切口感染B．肺不張和肺炎(正確答案)C．氣胸D．血胸E．支氣管炎476.胃腸道手術(shù)后，病人開始進(jìn)流質(zhì)的時(shí)間是()。**[單選題]*A．腹痛消失后B．病人有食欲C．肛門排氣，胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常(正確答案)D．惡心，嘔吐消失后E．拆線后477.患者女性，30歲。痔環(huán)切除術(shù)后24h出現(xiàn)見尿潴留，其最可能的原因是()。**[單選題]*A.傷口腫脹疼痛(正確答案)B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染D.精神負(fù)擔(dān)E.臥床排尿不習(xí)慣478.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸()。***A、上消化道出血(正確答案)B、急癥剖腹產(chǎn)(正確答案)C、腸梗阻(正確答案)D、腦外傷昏迷(正確答案)E、麻醉蘇醒期(正確答案)479.下列術(shù)前準(zhǔn)備工作不正確的是()。**[單選題]*A、營(yíng)養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達(dá)正氮平衡B、吸煙者術(shù)前2周戒煙C、高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍(正確答案)D、慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎檢查功能E、糖尿病病人的降糖治療使血糖輕度升高狀態(tài)為宜480.除顫儀應(yīng)每周檢查,每周充放電一次,確保設(shè)備處于備用狀態(tài)()。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)481.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)說(shuō)法正確的是()。***A心電監(jiān)護(hù)儀使用中出現(xiàn)故障,首先檢查電源線路連接是否正確、接頭是否松動(dòng)。(正確答案)B評(píng)估患者電極片安置部位是否正確,有無(wú)松脫。(正確答案)C心電監(jiān)護(hù)儀經(jīng)檢查后仍不能正常工作,立即拆下故障心電監(jiān)護(hù)儀,啟用備用心電監(jiān)護(hù)儀。(正確答案)D使用中嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化,對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理。(正確答案)E故障監(jiān)護(hù)儀應(yīng)懸掛“儀器故障”牌,并記錄故障項(xiàng)目、及時(shí)報(bào)修,維修過程和結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。(正確答案)482.如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)意外停電、速度失控等故障時(shí),立即停用該設(shè)備,使用備用設(shè)備;備用設(shè)備不夠用時(shí)優(yōu)先保證(

)藥物的泵入。**[單選題]*A血管活性(正確答案)B抗生素C激素類D血液制品483.中心負(fù)壓吸引裝置在使用過程中如遇停電、負(fù)壓不足、設(shè)備故障等突發(fā)情況時(shí),立即啟用吸氧裝置()。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)484.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)報(bào)警處理錯(cuò)誤的是（

）。***A心率上限報(bào)警時(shí)查看心電波形是否為干擾波:檢查電極與皮膚是否連接緊密,若電極片松脫則清潔皮膚后重新安置電極。B心率下限報(bào)警時(shí)查看電極是否脫落,導(dǎo)聯(lián)線是否連接緊密C血氧飽和度下限報(bào)警查看脈氧探頭是否在正確位置并連接緊密,正常狀態(tài)下指燈處于關(guān)閉狀態(tài)(正確答案)D血壓報(bào)警顯示血壓偏低,調(diào)整血壓報(bào)警下限值(正確答案)485.洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障而備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無(wú)味。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)486.急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備需做到（），保證設(shè)備始終處在待用狀態(tài)。***A.專人管理(正確答案)B.定位放置(正確答案)C.定期檢查消毒(正確答案)D.隨機(jī)放置487.全院的配置的急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備保證互為備用（數(shù)量和功能）,故障設(shè)備嚴(yán)禁放置于使用場(chǎng)所，立即優(yōu)先安排維修，維修期間保證使用科室正常工作運(yùn)行。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)488.急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備保持待用狀態(tài)，完好率達(dá)到95%(

).**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)489.報(bào)告醫(yī)療器械不良事件應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報(bào)的原則，即懷疑某事件為醫(yī)療器械不良事件時(shí)，均可以作為醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行報(bào)告。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)490.醫(yī)務(wù)人員臨床使用醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，采用與患者疾病相適應(yīng)的醫(yī)療器械進(jìn)行診療活動(dòng)。無(wú)需要向患者說(shuō)明的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，不得進(jìn)行隱瞞或虛假宣傳，誤導(dǎo)患者()。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)491.除特殊醫(yī)療設(shè)備要求必須保持不間斷帶電外，禁止醫(yī)療設(shè)備非工作狀態(tài)帶電運(yùn)行，應(yīng)斷電.**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)492.一次性使用的醫(yī)療器械可專人重復(fù)使用，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。（

）**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)493.護(hù)士進(jìn)行入院宣教內(nèi)容包括:

（

）***A介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)(正確答案)B介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、探視制度、陪護(hù)規(guī)定、餐飲服務(wù)(正確答案)C告知患者及家屬住院期間可請(qǐng)假外出D指導(dǎo)患者及家屬理解并簽署“患者入院告知書（住院須知）”，一式兩份(正確答案)494.對(duì)入院患者進(jìn)行首次評(píng)估的內(nèi)容包括:（）***A患者生理、心理、社會(huì)狀況(正確答案)B基本生活活動(dòng)能力評(píng)估、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（必要時(shí)）(正確答案)C測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高（必要時(shí)）(正確答案)495.急癥患者入院評(píng)估包括:（

）***A意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B生命體征(正確答案)C情緒反應(yīng)(正確答案)D患者主訴(正確答案)496.特級(jí)護(hù)理常規(guī)包括:

（

）***A設(shè)專人晝夜看護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化(正確答案)B設(shè)立特別護(hù)理記錄單，及時(shí)準(zhǔn)確記錄生命體征及出入量(正確答案)C制定護(hù)理計(jì)劃，適時(shí)提出護(hù)理問題，正確實(shí)施專科護(hù)理(正確答案)D嚴(yán)格進(jìn)行床邊交接班(正確答案)E做好各種管道的護(hù)理(正確答案)F安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生(正確答案)497.不屬于一級(jí)護(hù)理的是:（）**[單選題]*A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床的患者C生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D病情穩(wěn)定需限制活動(dòng)的患者(正確答案)498.關(guān)于惡心、嘔吐癥狀的護(hù)理評(píng)估有:（）***A發(fā)生的時(shí)間、頻率、原因和誘因，與進(jìn)食的關(guān)系(正確答案)B生命體征、神志、營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)失水表現(xiàn)(正確答案)C嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色、氣味(正確答案)D嘔吐伴隨的癥狀(正確答案)E觀察藥物使用效果(正確答案)499.以下關(guān)于腹瀉的護(hù)理，不正確的是:（）**[單選題]*A注意休息B避免生冷,多纖維、味道濃烈的刺激性食物C可用熱敷腹部D可多飲水避免脫水(正確答案)500.叩背排痰，叩擊部位:（

）***A由下往上(正確答案)B由外向內(nèi)(正確答案)C每個(gè)部位拍1-2分鐘D每2-4小時(shí)一次(正確答案)E避開胸骨、脊柱、肝、腎、乳房等位置(正確答案)501.呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是:（）**[單選題]*A咽痛B咳嗽(正確答案)C咯血D呼吸困難E咳痰502.對(duì)咯血的病人的病情觀察，要密切注意:（）**[單選題]*A體溫變化B脈搏變化C呼吸變化D有無(wú)休克的早期表現(xiàn)E有無(wú)窒息的先兆表現(xiàn)(正確答案)503.關(guān)于壓瘡分期的護(hù)理，正確的是:（）***AI期:以緩解局部壓力和保持皮膚清潔、干燥為主,切勿按摩(正確答案)BII期:用生理鹽水清創(chuàng)后,保持創(chuàng)面無(wú)菌、濕潤(rùn),避免受壓(正確答案)CIII期:以清除壞死組織,促進(jìn)組織生長(zhǎng)為主(正確答案)DIV期:護(hù)理的關(guān)鍵是清除壞死組織,促進(jìn)組織生長(zhǎng)(正確答案)504.下列關(guān)于疼痛的描述正確的是:（）***A藥物是治療疼痛最基本、最常用的方法(正確答案)B醫(yī)生應(yīng)自己判斷患者是否出現(xiàn)疼痛C患者對(duì)疼痛有一定的忍受能力(正確答案)D疼痛的反應(yīng)存在個(gè)體差異(正確答案)E心理和社會(huì)文化因素都會(huì)影響患者對(duì)疼痛的耐受程度(正確答案)505.顱內(nèi)壓增高三主征是:（）**[單選題]*A血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)C頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫(正確答案)D昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓E頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性506.對(duì)顱內(nèi)高壓病人處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）**[單選題]*A密切觀察病情變化B保持出入量平衡(正確答案)C保持大便通暢D呼吸不暢可氣管切開E應(yīng)用冰帽降溫507.急性顱內(nèi)高壓早期生命體征改變的特點(diǎn)是:（）**[單選題]*A血壓升高,脈搏慢,呼吸慢(正確答案)B血壓下降,脈搏細(xì)速C血壓升高,呼吸不規(guī)則D血壓升高,脈搏加快E血壓下降,脈搏慢,呼吸慢508.顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要作用是:（）**[單選題]*A.減輕顱內(nèi)出血B減輕腦水腫(正確答案)C減頭痛D防止嘔吐誤吸509.顱腦壓增高的后果有:（）***A腦水腫(正確答案)B腦疝(正確答案)C胄腸功能紊亂(正確答案)D神經(jīng)性肺水腫(正確答案)510.以下關(guān)于避免顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施正確的是:（）***A保持呼吸道通暢(正確答案)B避免用力排便或劇烈咳嗽(正確答案)C避免癲癇發(fā)作(正確答案)D使用鎮(zhèn)靜藥511.除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院手術(shù)必須實(shí)施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)512.病情復(fù)雜或危重，預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的一級(jí)和二級(jí)手術(shù)，三級(jí)以上（含）手術(shù)以及醫(yī)院界定的重大手術(shù)的術(shù)前討論由科主任或其授權(quán)的副主任醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師主持全科討論,責(zé)任護(hù)士不需參加。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)513.擇期手術(shù)患者在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及履行知情手續(xù)后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)514.涉及有雙側(cè)（有左右側(cè)之分的肢體、器官、部位等）、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)側(cè)或部位均需做手術(shù)部位標(biāo)記。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)515.手術(shù)患者在離開病房到手術(shù)室前，管床（責(zé)任）醫(yī)師必須用黑色記號(hào)筆在患者身上手術(shù)側(cè)或部位進(jìn)行“*”符號(hào)標(biāo)識(shí)，并與患者或家屬共同確認(rèn)及核對(duì)**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)516.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在接診患者時(shí)，要與（

）三方共同核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)（門診ID號(hào)）、手術(shù)科室、床號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)識(shí)等，并清點(diǎn)手術(shù)科室護(hù)士負(fù)責(zé)攜帶的物品（包括術(shù)中用藥、病歷、影像學(xué)資料等）。接送雙方必須有書面交接，并以在《手術(shù)病人交接單》（由手術(shù)科室護(hù)士/管床醫(yī)師攜帶）中簽字為準(zhǔn)，交接記錄單隨病歷歸檔。***A.手術(shù)科室護(hù)士、(正確答案)B.管床醫(yī)師(正確答案)C.患者(正確答案)D.病房護(hù)士517.巡回護(hù)士對(duì)術(shù)中追加的器械、敷料等物品應(yīng)即時(shí)記錄。手術(shù)結(jié)束縫合前，巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)共同嚴(yán)格清點(diǎn)臺(tái)上和臺(tái)下的器械、敷料，確認(rèn)數(shù)量核對(duì)無(wú)誤后，告知術(shù)者**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)518.呼吸心跳驟停者救護(hù)體位:（

）?**[單選題]*A仰臥位????(正確答案)B原臥位C側(cè)臥位D俯臥位519.心臟驟停搶救護(hù)理評(píng)估包括:（）?***A快速評(píng)估可能的誘發(fā)因素(正確答案)B評(píng)估伴隨癥狀,如抽搐、失禁等情況(正確答案)C評(píng)估患者生命體征、意識(shí)(正確答案)D監(jiān)測(cè)心電圖結(jié)果(正確答案)E評(píng)估復(fù)蘇效果(正確答案)F評(píng)估用藥效果(正確答案)520.發(fā)生急性左心衰應(yīng)使病人采取:（）?**[單選題]*A左側(cè)臥位和頭低足高位B半臥位或端坐位雙腿下垂??(正確答案)C右側(cè)臥位和頭低足高位D右側(cè)臥位和頭高足低位E左側(cè)臥位和頭高足低位521.各種類型休克基本病理變化是:（）?**[單選題]*A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減(正確答案)522.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可聞到其:（）?**[單選題]*A杏仁味B苯味C酒味D大蒜味(正確答案)E爛蘋果味523.重癥腦出血,首選的治療原則是:（）?**[單選題]*A預(yù)防休克B應(yīng)用脫水劑(正確答案)C控制感染D立即輸血E給予蘇醒劑524.搶救多發(fā)傷時(shí)應(yīng)評(píng)估:（）***A是否有致命傷(正確答案)B氣道情況，有無(wú)損傷、是否通暢;(正確答案)C循環(huán)情況，面色、生命體征、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間、皮膚顏色、溫度(正確答案)D呼吸情況，有無(wú)呼吸,呼吸的頻率和節(jié)律,是否有反常呼吸運(yùn)動(dòng)(正確答案)E出血情況，是否有活動(dòng)性出血、出血量;腹部有否膨隆,有無(wú)腹膜刺激征的出現(xiàn);肢體活動(dòng)情況，有無(wú)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)F受傷情況，是否有危及生命的開放性傷口,有無(wú)內(nèi)臟脫出、組織缺損(正確答案)525.7歲小兒,突然發(fā)生驚厥,全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,眼球上翻,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,呼吸不規(guī)則,發(fā)紺,大小便失禁,驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。最可能的診斷是:（）?**[單選題]*A高熱驚厥B癲癇小發(fā)作C驚厥持續(xù)狀態(tài)(正確答案)D中毒性腦病E嬰兒手足抽搐癥526.下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施:（）?***A維持血壓(正確答案)B呼吸支持,保證腦組織充分供氧(正確答案)C除顫D低溫(正確答案)E降低顱內(nèi)壓(正確答案)527.最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是:（）?**[單選題]*A溶血反應(yīng)(正確答案)B發(fā)熱反應(yīng)C過敏反應(yīng)D循環(huán)超負(fù)荷E細(xì)菌污染反應(yīng)528.關(guān)于靜脈輸液出現(xiàn)急性肺水腫的處理正確的是:（）?***A發(fā)生肺水腫時(shí)立即減慢或停止輸液，并通知醫(yī)師進(jìn)行緊急處理;(正確答案)B如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)(正確答案)C給予高流量氧氣吸入，一般氧氣流量為6~8L/min最好用20%~30%乙醇濕化后吸入，乙醇能降低泡沫表面張力，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀(正確答案)D遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心，利尿和擴(kuò)血管藥物(正確答案)E安慰患者，解除患者的緊張情緒。(正確答案)529.關(guān)于靜脈輸液中預(yù)防液體外滲的護(hù)理措施有:（）?***A提高護(hù)理操作技能，盡量做到“一針見血”(正確答案)B輸注易致外滲的藥物時(shí)，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈(正確答案)C輸液過程中加強(qiáng)巡視，注意檢查輸液管是否通暢(正確答案)D避免肢體屈曲的部位進(jìn)行注射，切勿在同一部位反復(fù)穿刺輸液;(正確答案)E對(duì)無(wú)法合作、意識(shí)混亂、定向力障礙的患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)要有人在旁協(xié)助，使用約束帶(正確答案)F抽吸化療等刺激性藥物的針頭直接接觸病人，注射前后用生理鹽水作引路注射或沖管，同時(shí)使用幾種化療藥物，應(yīng)先給刺激性大的530.出現(xiàn)低血糖的應(yīng)急處理有:（）?***A發(fā)生低血糖癥狀時(shí),立即檢測(cè)血糖;(正確答案)B清醒者口服10%葡萄糖150ml，15min復(fù)測(cè)血糖，仍未好轉(zhuǎn)者，再靜滴10%葡萄糖150ml;(正確答案)C意識(shí)障礙者可靜脈注射25%-50%葡萄糖注射液20ml，15min復(fù)測(cè)血糖直至糾正。(正確答案)531.關(guān)于預(yù)防動(dòng)脈采血出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤的護(hù)理措施有:（）?***A避免同一部位重復(fù)穿刺以致疤痕形成(正確答案)B有少量出血時(shí)用無(wú)菌敷料按壓，并用膠布加壓固定，隨時(shí)觀察血流量以及是否再出血(正確答案)C小的足背動(dòng)脈瘤形成，囑穿寬松、軟質(zhì)面的鞋，防瘤體受磨擦引起破裂出血(正確答案)532.預(yù)防口腔護(hù)理出現(xiàn)口腔黏膜及牙齦損傷的措施有:（）?***A擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,特別是對(duì)凝血功能差的患者,要防止碰傷口腔黏膜和牙齦(正確答案)B按要求先濕潤(rùn)患者口唇、口角,必要時(shí)先涂液狀石蠟,防止患者張口時(shí)口唇、口角干裂疼痛,擦洗后應(yīng)再涂液狀石蠟(正確答案)C正確使用壓舌板(正確答案)D應(yīng)使用彎止血鉗(正確答案)E昏迷患者需用壓舌板或開口器時(shí),應(yīng)從患者口腔側(cè)面磨牙處置入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力助其張口,壓舌板應(yīng)用紗布包裹前端533.有效預(yù)防軸線翻身導(dǎo)致的脊髓損傷護(hù)理措施有:（）?***A翻身前與患者有效溝通，使其能夠放松、配合(正確答案)B護(hù)士詳細(xì)了解患者病情，翻身前仔細(xì)評(píng)估肌力、感覺及大小便情況(正確答案)C翻身時(shí)兩人或三人配合默契，動(dòng)作一致，保持脊柱在一條直線上，翻身角度不超過60°(正確答案)534.PICC護(hù)理常見的并發(fā)癥有:（）?***A導(dǎo)管堵塞(正確答案)B導(dǎo)管相關(guān)性感染(正確答案)C機(jī)械性靜脈炎(正確答案)D靜脈血栓(正確答案)535.危重癥護(hù)理專科會(huì)診制度內(nèi)容包括:（）?***A應(yīng)邀會(huì)診人員應(yīng)在12小時(shí)（急會(huì)診2小時(shí)內(nèi)）完成會(huì)診任務(wù)并填寫會(huì)診意見(正確答案)B需要全院護(hù)理會(huì)診的危重病人，需由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部，由護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作(正確答案)C護(hù)理會(huì)診的意見由會(huì)診人員填寫在護(hù)理會(huì)診單上(正確答案)D?？谱o(hù)理指導(dǎo)小組對(duì)會(huì)診后的病人在3天內(nèi)進(jìn)行隨訪，并提出指導(dǎo)性意見(正確答案)536.休克代償期是指:（）?**[單選題]*A微血管擴(kuò)張期B微循環(huán)收縮期(正確答案)C昏迷前期D微循環(huán)衰竭期E低血壓期537.心力衰竭導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果是:（）?**[單選題]*A心排血量不能滿足機(jī)體需要(正確答案)B心排血量相對(duì)降低C心排血量絕對(duì)降低D心肌舒張功能障礙E心肌收縮功能障礙538.關(guān)于術(shù)后患者的體位,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）?**[單選題]*A顱腦手術(shù)后,如無(wú)休克或昏迷,取15°~30°頭高腳低斜坡臥位B頸胸手術(shù)后,取高半坐臥位C腹部手術(shù)后,取低半坐臥位D脊柱或臀部手術(shù)后,取俯臥或仰臥位E休克患者,應(yīng)取頭低腳高臥位(正確答案)539.搶救溺水時(shí)，患者的體位應(yīng)是:（）?**[單選題]*A平臥位B頭高腳低位C半臥位D俯臥位????(正確答案)E側(cè)臥位540..角膜反射消失見于:（）?**[單選題]*A昏睡B嗜睡C譫妄D妄想E深昏迷???(正確答案)541.?顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15℃-30℃，主要目的是為了:（）?**[單選題]*A有利于改善心臟功能B有利于改善呼吸功能C有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)D有利于鼻飼E防止嘔吐物誤入呼吸道542.張力性氣胸時(shí)首要的急救措施是:（）?**[單選題]*A氣管插管輔助呼吸B輸血補(bǔ)液抗休克C立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力(正確答案)D剖胸探查E氣管切開輔助呼吸543.關(guān)于MODS的概念,以下哪項(xiàng)正確:（）?**[單選題]*A在疾病中先后影響多個(gè)器官B同時(shí)有多個(gè)器官受損C在疾病過程中同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙(正確答案)D在疾病過程中同時(shí)或序貫發(fā)生三個(gè)或三個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙E在疾病中先后引起多個(gè)器官的功能破壞544.出血壞死性胰腺炎時(shí)的Cullen征是指:（）???**[單選題]*A?腹部皮膚呈灰紫色斑B臍周皮膚呈灰紫色斑C腹部皮膚青紫D?臍周皮膚青紫??????(正確答案)E臍周皮膚紅斑545.脈律不規(guī)則需測(cè)2min.**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)546.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)547.加藥時(shí)垂直進(jìn)針改為斜角進(jìn)針，勿使用大針頭及多次穿刺瓶塞，均可預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)548.急性肺水腫患者予30%~50%乙醇濕化后吸入，能降低泡沫表面張力，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)549.皮內(nèi)注射發(fā)生虛脫時(shí)可取平臥位,保暖,針刺人中、合谷等穴位,清醒后予口服糖開水等,也可吸入或呼吸新鮮空氣。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)550.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因?yàn)橛變涸谖茨塥?dú)立走路前,其臀部肌肉發(fā)育不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn),應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)551.動(dòng)脈采血發(fā)生皮下血腫，正確的處理是（

）***A血腫輕微應(yīng)觀察，暫不處理，若腫脹加劇或血流量<100ml/min立即按壓(正確答案)B壓迫止血無(wú)效者加壓包扎或用小沙袋壓迫止血10min(正確答案)C24~48h內(nèi)采用冰敷使局部血管收縮利于止血，48h后采用熱敷促進(jìn)血腫吸收(正確答案)D血腫形成24h后，可用微波治療儀局部照射，有利于血腫吸收，疼痛減輕552.根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量,輕度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min,小兒1-2L/min,吸氧濃度控制在45%以下，可以預(yù)防氣道粘膜干燥。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)553.根據(jù)氧療情況,及時(shí)調(diào)整吸氧流量、濃度和時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧，嚴(yán)格控制吸氧濃度,一般吸氧濃度不超過60%，預(yù)防氧中毒。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)554.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人第1次放尿不得超過2000ml**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)555.大量不保留灌腸常見的并發(fā)癥有（

）***A腸道痙攣或出血(正確答案)B腹壓升高(正確答案)C損傷腸黏膜(正確答案)556.預(yù)防洗胃發(fā)生上消化道出血的措施有（）***A胃管插管深度25-45cmB使用電動(dòng)洗胃機(jī)時(shí),壓力控制在正壓40kPa,負(fù)壓30kPa(正確答案)C強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血者禁止洗胃(正確答案)D昏迷患者,小兒和年老體弱者應(yīng)選擇小胃管、小液量、低壓力抽吸(正確答案)557.冰敷放置部位一般選擇頭、頸、腋窩、腹股溝等,禁用部位為枕后、耳郭、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)558.遇寒冷氣候時(shí),膀胱沖洗液應(yīng)加溫至40-50℃,以防冷刺激膀胱。**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)559.連續(xù)鼻飼時(shí),至少每隔4h用30ml溫開水脈沖式?jīng)_管1次，以減少堵管和藥物腐蝕管壁的危險(xiǎn)。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)560.臥床病人鼻飼應(yīng)抬高床頭30-45度，病情容許時(shí)，可采用半臥位。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)561.使用約束帶時(shí)約束時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每3h松解約束帶一次**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)562.意識(shí)精神障礙、感覺遲鈍或障礙、老年、嬰幼兒、麻醉未醒等患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用熱水袋，降低水溫至<50℃，增加巡視次數(shù)，用于治療時(shí)治療時(shí)間不超過60min**[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)563.以下給藥錯(cuò)誤應(yīng)急處理中不正確的是:（

）**[單選題]*A發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤，立即減慢輸液速度。(正確答案)B報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、主管（值班）醫(yī)生，判斷是否需要釆取補(bǔ)救措施，密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)神志、生命體征的變化。C盡量不驚動(dòng)患者，對(duì)患者的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉?，必要時(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)做好有效溝通。D配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施并遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。E患者及家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。盡力做好患者及家屬的安撫工作，取得患者及家屬的諒解。F在不良事件管控平臺(tái)24小時(shí)上報(bào)給藥錯(cuò)誤不良事件，嚴(yán)重者立即上報(bào)。564.一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)給予患者體位:（）**[單選題]*A中凹位B頭低足高左側(cè)臥位(正確答案)C頭高腳低位D端坐位，雙腳下垂E頭偏一側(cè)平臥位565.下列引流管意外滑脫處理錯(cuò)誤的是:（）**[單選題]*A如為導(dǎo)尿管滑脫，應(yīng)立即檢查尿道有無(wú)出血損傷B如為頸部引流管滑脫，應(yīng)評(píng)估是部分還是全部滑脫。如為部分滑脫，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布覆蓋，觀察局部滲血滲液，如有負(fù)壓吸引檢查負(fù)壓有無(wú)漏氣，協(xié)助醫(yī)生處理傷口;如為全部滑脫，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布覆蓋，觀察局部滲血滲液，通知醫(yī)生，考慮是否重新置管C如為鼻腸管、胃管、鼻膽管滑脫，應(yīng)評(píng)估是部分還是全部滑脫。如為部分滑脫，應(yīng)立即通知醫(yī)生檢查、處理患者，重新固定;如為全部滑脫，通知醫(yī)生檢查、處理患者，考慮是否重新置管D如為T管、皮下及腹腔引流管滑脫，應(yīng)立即用油紗覆蓋傷口，觀察有無(wú)局部滲血、滲液，協(xié)助醫(yī)生處理局部傷口(正確答案)E如為胸腔引流管滑脫，應(yīng)立即用油紗封住傷口或是用雙手捏閉傷口處皮膚，觀察局部有無(wú)滲血、滲液，協(xié)助醫(yī)生處理局部傷口F如為腦室、腰大池引流管滑脫，應(yīng)將靠頭部一段導(dǎo)管鉗閉，用無(wú)菌敷料包裹，通知醫(yī)生566.急性心肌梗死的高危風(fēng)險(xiǎn)有（）***A惡性心律失常(正確答案)B心力衰竭(正確答案)C心源性休克(正確答案)D出血(正確答案)E用力排便引起的心力衰竭、惡性心律失常、猝死(正確答案)567.關(guān)于血管活性藥物的風(fēng)險(xiǎn)管理正確的是（）***A從血管活性藥物通道推注其他藥物B使用前與醫(yī)生共同確立病人需要維持的目標(biāo)血壓值，密切觀察病人血壓、心律、心率變化，根據(jù)目標(biāo)血壓值隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的用量并實(shí)時(shí)記錄(正確答案)C使用血管活性藥物時(shí)注射器、延長(zhǎng)管用紅色粘貼紙粘貼，警示工作人員病人使用的是高危藥物(正確答案)D若發(fā)現(xiàn)微泵阻塞報(bào)警，馬上開放給藥通路，以藥液快速?zèng)_洗管路。E床邊應(yīng)掛“防外滲安全警示”標(biāo)識(shí)(正確答案)F停藥前應(yīng)根據(jù)血壓的目標(biāo)值，逐漸減量，避免忽然停藥引起反跳現(xiàn)象(正確答案)G使用硝普鈉、烏拉地爾、硝酸甘油時(shí)應(yīng)防止病人忽然坐起或站立引起體位性低血壓致跌倒(正確答案)568.導(dǎo)致大咯血的高危疾病有:（

）***A支氣管擴(kuò)張(正確答案)B肺結(jié)核(正確答案)C支氣管腫瘤(正確答案)D肺栓塞(正確答案)E肺部感染(正確答案)F支氣管鏡活檢或肺穿剌活檢術(shù)后(正確答案)569.下列情況可能發(fā)生肝性腦病的有:（

）***A病人出現(xiàn)精神異常、睡眠顛倒、晨起頭痛、嗜睡等癥狀(正確答案)BPaO2<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2>60mmHg(正確答案)CpH<7.36(正確答案)D血壓升高、呼吸淺快(>24次/分)或呼吸緩慢(<10次/分)(正確答案)570.預(yù)防胸腔引流管意外脫出的正確做法是（）***A妥善國(guó)定引流管;(正確答案)B為便于病人活動(dòng)，床邊禁止掛"防脫管"標(biāo)識(shí)牌;C每班觀察引流管的置入或外露長(zhǎng)度，穿刺部位周圍皮膚有無(wú)皮下氣腫，引流管是否通暢;(正確答案)D防止導(dǎo)管牽拉:抬高床頭、翻身、離床活動(dòng)時(shí)專人固定導(dǎo)管，防止?fàn)坷摮?(正確答案)E指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)應(yīng)用手輕輕按壓胸腔引流管穿剌部位，防止劇烈咳嗽時(shí)導(dǎo)致引流管脫出;(正確答案)F躁動(dòng)的病人應(yīng)適當(dāng)約束，給予保護(hù)性約束或戴約束手套，防止自行拔管;(正確答案)G床邊備止血鉗(正確答案)571.使用氨茶喊應(yīng)注意的是（

）***A嚴(yán)格掌握靜脈推注速度，應(yīng)選擇微量注射泵進(jìn)行推注，推注濃度應(yīng)低于25mg/mh速度不高于10mg/min(正確答案)B在使用過程應(yīng)密切觀察病人有無(wú)毒性反應(yīng)(正確答案)C對(duì)病人進(jìn)行防跌倒、燙傷知識(shí)宣教，如病人有肌肉顫動(dòng)時(shí)給予生活協(xié)助，預(yù)防跌倒及燙傷(正確答案)D有消化性潰瘍或有消化道出血的病人在使用口服制劑時(shí)應(yīng)在用餐時(shí)或餐后服用，減少對(duì)胃腸道的刺激(正確答案)572.停留鼻膽管引流時(shí)正確的護(hù)理是（

）***A妥善固定鼻膽管，每班觀察外露管道長(zhǎng)度，防止滑脫;做好病人的防脫管教育，床尾掛“防脫管”標(biāo)識(shí)牌(正確答案)B保持引流通暢:每班進(jìn)行向心方向擠壓，一般不作沖洗，病人有腹脹、腹痛、心悸不適等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生C每周更換引流袋1次，每天密切觀察引流液的顏色、量、性狀，有異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生D留置鼻膽管術(shù)后4小時(shí)內(nèi)無(wú)膽汁引出，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(正確答案)573.腦血管造影術(shù)/動(dòng)靜脈溶栓/顱內(nèi)外血管內(nèi)支架置入術(shù)后護(hù)理正確的有（

）***A絕對(duì)臥床休息6小時(shí)B協(xié)助醫(yī)生拔除鞘管，局部指壓30分鐘后再予彈力繃帶包扎(正確答案)C置沙袋壓迫穿刺口8小時(shí)，股動(dòng)脈穿刺者術(shù)肢制動(dòng)48小時(shí)，避免屈曲術(shù)肢D側(cè)臥時(shí)應(yīng)注意調(diào)整沙袋位置，避免沙袋移位(正確答案)E咳嗽或用力排便時(shí)用手按壓傷口(正確答案)F視病情需要適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間(正確答案)574.彌散性血管內(nèi)凝血有可能出現(xiàn)以下高危病情變化（

）***A腦出血(正確答案)B內(nèi)臟出血(正確答案)C微循環(huán)障礙及栓塞(正確答案)D溶血(正確答案)E休克(正確答案)575.關(guān)于抽交叉配血的做法正確的是（

）***A接到配血醫(yī)囑后，認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人血型驗(yàn)單、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)(正確答案)B電腦錄入醫(yī)囑，經(jīng)單人查對(duì)，確認(rèn)后打印檢驗(yàn)條形礙，貼好相應(yīng)試管，準(zhǔn)備好抽血所需用物C由兩名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)生協(xié)助）帶病歷，同時(shí)到床邊査對(duì)病人身份，嚴(yán)格雙人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行(正確答案)D抽血時(shí)核對(duì)驗(yàn)單與病人身份，如有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生，當(dāng)值高級(jí)責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)(正確答案)E可在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及打印正確的條形碼F抽血標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽血(正確答案)G醫(yī)囑及時(shí)簽名及書寫執(zhí)行時(shí)間(正確答案)H可同時(shí)攜帶兩個(gè)或以上病人的交叉配血試管到床邊采血576.關(guān)于低血糖反應(yīng)說(shuō)法正確的是（

）***A輕度癥狀:出汗、顫抖和無(wú)力、心跳加速、嘴唇麻木或刺痛、頭痛、視物模糊、眩暈(正確答案)B中度癥狀:思考困難、注意力不集中、復(fù)視、協(xié)調(diào)能力差、疲乏、精神錯(cuò)亂、易怒(正確答案)C重度癥狀:意識(shí)喪失、抽搐(正確答案)D未察覺癥狀:即無(wú)意識(shí)低血糖，是指病人血糖下降時(shí)沒有表現(xiàn)出癥狀，但血糖值已經(jīng)下降至3.9mmol/L或以下。病人可能會(huì)在清醒狀態(tài)下突然發(fā)生昏迷(正確答案)577.關(guān)于高鉀血癥的說(shuō)法正確的是（

）***A對(duì)心臟有抑制作用，出現(xiàn)心律失常，常見者有房室阻滯、竇房阻滯、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)及室內(nèi)阻滯等(正確答案)B病人出現(xiàn)面色蒼白、肢體濕冷，早期血壓上升而晚期血壓下降，尿少(正確答案)C可發(fā)生肌無(wú)力、酸痛、肌麻痹、神志改變、四肢異常感覺,體檢可見腱反射低下、肌肉軟癱。(正確答案)D診斷標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀超過5.5mmol/L，伴酸中毒(正確答案)E危機(jī)值:血鉀超過3.5mmol/L隨時(shí)可以發(fā)生心臟停搏578.B超導(dǎo)向下腎穿剌活檢術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)病人術(shù)后平臥2?3小時(shí)，不翻身，手腳可適當(dāng)活動(dòng)，3小時(shí)后無(wú)特殊情況，可輕輕地轉(zhuǎn)動(dòng)身體，24小時(shí)內(nèi)不要坐起或下床，24小時(shí)后無(wú)肉眼血尿可下床活動(dòng)，但動(dòng)作切忌過大。**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)579.休克指數(shù)=脈率÷收縮壓（mmHg），正常0.5左右;指數(shù)為1，表示血容量喪失20%?30%;指數(shù)>1?2，表示血容量喪失30%?50%，需及時(shí)補(bǔ)充血容量**[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)580.甲狀腺切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）***A手術(shù)后12?36小時(shí)內(nèi)高熱（>39℃:)(正確答案)B脈快而弱(>120次/分)(正確答案)C大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷(正確答案)D常伴有嘔吐、腹瀉(正確答案)581.腦疝早期癥狀包括（

）**