抗菌藥物配伍使用評(píng)價(jià)

抗菌藥物配伍使用評(píng)價(jià)由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，正確合理應(yīng)用抗菌藥物越來越受到人們的重視。藥物的合理應(yīng)用是提高療效，降低不良反應(yīng)的關(guān)鍵，在藥物的配伍中，發(fā)揮藥物的最佳效應(yīng)，最大限度的減少藥物因配伍出現(xiàn)的相互干擾和影響，是臨床醫(yī)師與藥學(xué)工作者的工作重點(diǎn)之一。青霉素類藥青霉素類藥丙磺舒腎小管排泄阿司匹林血藥濃度吲哚美辛+青霉素類藥血漿半衰期保泰松藥物毒性磺胺類藥（青霉素類藥）青霉素類藥

腎臟清除率青霉素+甲氨蝶呤相互競(jìng)爭(zhēng)血藥濃度腎小管分泌毒性反應(yīng)（甲氨蝶呤）青霉素類藥

血小板功能出血時(shí)間青霉素+華法林凝血因子合成出血風(fēng)險(xiǎn)凝血藥作用青霉素類藥青霉素+考來烯胺青霉素考來替泊血藥濃度青霉素+別嘌呤皮膚藥疹青霉素+維庫(kù)溴銨神經(jīng)肌肉阻滯青霉素類藥

慶大霉素銅綠假單胞菌青霉素+卡那霉素沙雷桿菌克雷伯桿菌青霉素+頭孢類銅綠假單胞菌大腸桿菌青霉素類藥青霉素類藥+傷寒疫苗減弱疫苗的免疫活性頭孢菌素類藥頭孢菌素類藥

強(qiáng)利尿劑頭孢類+抗腫瘤藥腎毒性氨基糖苷類頭孢類+丙磺舒血藥濃度頭孢菌素類藥

非甾體類頭孢類+抗血小板藥出血磺吡酮

頭孢類+抗凝藥低凝血酶原血癥溶栓藥頭孢類+卡馬西平卡馬西平血藥濃度頭孢菌素類藥

頭孢類+鋁、鈣、鎂頭孢類

H2受體拮抗劑血藥濃度頭孢類+含鐵藥物頭孢類吸收頭孢類+抗膽堿藥頭孢類藥血漿峰濃度頭孢菌素類藥頭孢菌素+美洛西林銅綠假單胞菌哌拉西林大腸桿菌頭孢菌素+慶大霉素多種革蘭陰性需氧菌阿米卡星鏈球菌氨基糖苷類頭孢菌素+多粘菌素腎毒性萬古霉素

其他β-內(nèi)酰胺類藥其他β-內(nèi)酰胺類藥β-內(nèi)酰胺類藥+呋塞米雙硫侖樣反應(yīng)β-內(nèi)酰胺類藥+肝素

華法林出血其他β-內(nèi)酰胺類藥β-內(nèi)酰胺類藥+茶堿茶堿中毒β-內(nèi)酰胺類藥+丙戊酸鈉癲癇再發(fā)作β-內(nèi)酰胺類藥+氨基糖苷類銅綠假單胞菌氨基糖苷類藥氨基糖苷類藥

代血漿類藥利尿藥致耳毒性藥物氨基糖苷類藥+卷曲霉素耳聾順鉑萬古霉素去甲萬古霉素氨基糖苷類藥氨基糖苷類藥+多粘霉素腎毒性氨基糖苷類藥+中樞麻醉藥肌松藥神經(jīng)肌肉阻滯作用大環(huán)內(nèi)酯類藥大環(huán)內(nèi)酯類藥P450系統(tǒng)代謝藥物：卡馬西平、環(huán)孢素、地高辛、他克莫司、苯妥英鈉、西沙必利、丙吡胺、洛伐他汀、溴隱亭、丙戊酸鈉、特非那定、阿司咪唑。兩者合用，可能提高上述藥物的血藥濃度而發(fā)生不良反應(yīng)。以上藥物又能通過肝臟微粒體氧化酶，降低大環(huán)內(nèi)酯類藥的藥效。大環(huán)內(nèi)酯類藥大環(huán)內(nèi)酯+特非那定心血管阿司咪唑不良反應(yīng)

QT間期延長(zhǎng)大環(huán)內(nèi)酯+西沙必利心動(dòng)過速心室纖顫大環(huán)內(nèi)酯+洛伐他汀橫紋肌溶解大環(huán)內(nèi)酯類藥

腹痛大環(huán)內(nèi)酯類藥+環(huán)孢素高血壓肝功能障礙