生命的開端學(xué)時(shí)

生命的開端學(xué)時(shí)第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日班級(jí)的網(wǎng)站

第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日本章重點(diǎn)內(nèi)容受孕準(zhǔn)備胎兒發(fā)育過程孕期護(hù)理和胎教新生兒健康和先天反射第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日受孕準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備補(bǔ)充葉酸，均衡營養(yǎng)，健康生活習(xí)慣，鍛煉身體孕前醫(yī)學(xué)檢查根據(jù)女性生理周期，選擇合適的受孕時(shí)間第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、合子的形成合子即受精卵。小小的、單細(xì)胞受精卵要經(jīng)過大約266天是時(shí)間，才能發(fā)育成一個(gè)將要出生的大約由2，000億個(gè)細(xì)胞組成的個(gè)體。第一節(jié)胎兒發(fā)展第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、胎兒生長的階段孕期發(fā)展過程一般分為3個(gè)階段：胚種期胚胎期胎兒期第一節(jié)胎兒發(fā)展第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、胎兒生長的階段1、胚種階段：從受精到著床，一般歷時(shí)１４天。受精卵通過有絲分裂，在4天內(nèi)形成一個(gè)包含60-80個(gè)細(xì)胞的球形結(jié)構(gòu)體，這個(gè)小球稱作胚種，或稱胚囊。著床：胚囊抵達(dá)子宮，在胚囊外層會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的絨毛，這些絨毛將埋入子宮壁，與母親的血液供應(yīng)系統(tǒng)連接起來，這個(gè)過程就是著床（移植？）。第一節(jié)胎兒發(fā)展第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、胎兒生長的階段2、胚胎階段：第三個(gè)星期到第八個(gè)星期第三個(gè)星期時(shí)，胚胎已經(jīng)急劇分化成三個(gè)細(xì)胞層：外胚層，發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)、表皮和毛發(fā)。中胚層，發(fā)育成肌肉、骨骼和循環(huán)系統(tǒng)。內(nèi)胚層，發(fā)育成消化系統(tǒng)、肺、泌尿系統(tǒng)和其他重要器官，如胰腺和肝臟。第一節(jié)胎兒發(fā)展第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、胎兒生長的階段２、胚胎階段到第二個(gè)月結(jié)束時(shí)，胚胎長度約為２.5厘米多一點(diǎn)，它已經(jīng)是一個(gè)非常復(fù)雜的人類有機(jī)體了：７個(gè)月后嬰兒出生時(shí)所應(yīng)該具有的所有結(jié)構(gòu)目前都已經(jīng)形成。第一節(jié)胎兒發(fā)展第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、胎兒生長的階段３、胎兒期：懷孕的后７個(gè)月。第３個(gè)月妊娠中期３個(gè)月妊娠末期３個(gè)月從懷孕到出生的主要發(fā)展變化（P112）第一節(jié)胎兒發(fā)展第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日三、胎兒的出生１、分娩過程分為三個(gè)階段：第一產(chǎn)程，從子宮第一次周期性的收縮開始，到子宮頸完全張開為止。約持續(xù)８－１４個(gè)小時(shí)。第二產(chǎn)程，也叫胎兒娩出期，開始于胎兒的頭通過宮頸進(jìn)入陰道之時(shí)，當(dāng)胎兒身體露出母體外時(shí)等二產(chǎn)程結(jié)束?？斓姆置湫枰雮€(gè)小時(shí)，慢的可能超過一個(gè)半小時(shí)。第三產(chǎn)程，也叫胎盤娩出期，歷時(shí)僅５－１０分鐘，子宮再次收縮以從母體里排出胎盤。第一節(jié)胎兒發(fā)展第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日三、胎兒的出生新生兒評(píng)價(jià)量表出生后最初幾分鐘內(nèi)，醫(yī)生通過觀察５個(gè)標(biāo)準(zhǔn)特征來檢查嬰兒的生理狀況（Apgar量表）：心跳速率呼吸嘗試肌肉彈性身體顏色反射敏感性第一節(jié)胎兒發(fā)展第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日第一節(jié)胎兒發(fā)展三、胎兒的出生新生兒評(píng)價(jià)量表布雷澤頓的新生兒行為評(píng)價(jià)量表新生兒的先天反射：生存反射、原始反射第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日生存反射具有的生存價(jià)值：不僅能保護(hù)嬰兒免受不良刺激的傷害，幫助嬰兒滿足基本需要，而且它們對(duì)看護(hù)者也有積極影響。原始反射反映了人類進(jìn)化的痕跡，但最初的功能已經(jīng)喪失。第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日新生兒的狀態(tài)狀態(tài)每天持續(xù)時(shí)間（小時(shí)）有規(guī)律的睡眠不規(guī)律的睡眠瞌睡警覺性安靜警覺性活躍啼哭8－98－90.5－32－31－31－3第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日新生兒的睡眠隨著發(fā)育，睡眠時(shí)間較少，覺醒時(shí)間增加，更多注意周圍環(huán)境。睡眠時(shí)間中至少一半的快速眼動(dòng)睡眠（REM），此時(shí)的大腦電波更像清醒狀態(tài)。第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日新生兒的啼哭復(fù)雜的生理信號(hào)，不同的哭聲表示不同的需要。診斷工具：分析嬰兒的哭聲分辨一些先天性問題。第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日第一節(jié)胎兒發(fā)展出生并發(fā)癥：缺氧癥、早產(chǎn)和低體重缺氧癥：僅１％的嬰兒出生時(shí)會(huì)表現(xiàn)出缺氧癥的跡象。出生過程中臍帶纏結(jié)臀位分娩胎盤提前與胎兒脫離產(chǎn)婦使用的麻醉劑通過胎盤屏障干擾嬰兒的呼吸基因的不兼容性第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日出生并發(fā)癥：缺氧癥、早產(chǎn)和低體重２、低體重并發(fā)癥適時(shí)的生產(chǎn)時(shí)間是第３７周－４２周，９０％以上的嬰兒在這段時(shí)間出生。早產(chǎn)兒：早于預(yù)產(chǎn)期３周出生的，體型較小，體重正常。低體重嬰兒，又稱足月小樣兒。第一節(jié)胎兒發(fā)展第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日母親的體驗(yàn)：產(chǎn)后抑郁母親感到抑郁、傷心、容易發(fā)脾氣，甚至對(duì)剛出生的嬰兒有一些怨恨，４０％－６０％的新生兒母親都會(huì)表現(xiàn)出類似特點(diǎn)。第一節(jié)胎兒發(fā)展第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日父親的體驗(yàn)重大生活事件，交織著積極情緒和消極情緒父親對(duì)新生兒的迷戀第一節(jié)胎兒發(fā)展第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日第二節(jié)母親的自身?xiàng)l件對(duì)胎兒的影響一、母親的體重過于肥胖（超過正常體重２５％）會(huì)影響嬰兒發(fā)育過瘦（低于正常體重２５％）影響嬰兒發(fā)育易患貧血、肌肉痙攣、甲狀腺腫等疾病，影響胎兒的發(fā)育第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、母親的身高過矮（低于１４０厘米）三、母親的孕史第二節(jié)母親的自身?xiàng)l件對(duì)胎兒的影響第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、母親的營養(yǎng)孕早期母親營養(yǎng)不良可能引起胎兒生理缺陷孕后期營養(yǎng)不良，有可能生出低體重兒胎兒的大部分營養(yǎng)來自母親當(dāng)時(shí)的食物供給，而非它的脂肪貯存。第二節(jié)母親的自身?xiàng)l件對(duì)胎兒的影響第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日五、Rh因素人類存在兩種Rh因子:紅血球能和抗Rh抗體凝結(jié)成塊的，稱為Rh陽性，否則為Rh陰性。第二節(jié)母親的自身?xiàng)l件對(duì)胎兒的影響第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日六、母親的年齡生育的最佳年齡低齡或高齡的影響第二節(jié)母親的自身?xiàng)l件對(duì)胎兒的影響第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、畸胎的形成畸胎學(xué)得出的結(jié)論：一種畸胎形成物也許只會(huì)傷害某些胎兒。一種畸胎形成物也許會(huì)造成若干種傷害結(jié)果。一種特殊的出生缺陷，也許是由于一種嚴(yán)重的畸胎形成物所致。第三節(jié)母親的疾病對(duì)胎兒的影響第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、母親的疾病風(fēng)疹肝炎慢性高血壓弓形體病第三節(jié)母親的疾病對(duì)胎兒的影響第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、藥物的影響反應(yīng)停二、酒精的影響胎兒酒精綜合癥三、吸煙的影響母親吸煙對(duì)孩子影響最大的時(shí)期是懷孕的最后三個(gè)月，腦發(fā)育迅速時(shí)期第四節(jié)藥物及煙和酒對(duì)胎兒的影響第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、精神壓力對(duì)胎兒的影響過度擔(dān)心和焦慮會(huì)引發(fā)高血壓第五節(jié)母親的情緒狀態(tài)對(duì)胎兒的影響第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、極端情緒對(duì)胎兒的影響極端情緒指母親受到意外的恐嚇兒茶酚胺穿過胎盤，侵入胎兒，使胎兒也產(chǎn)生恐懼第五節(jié)母親的情緒狀態(tài)對(duì)胎兒的影響第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日三、母親的情緒影響胎兒的途徑母親與胎兒各自有一套獨(dú)立系統(tǒng)，母親是如何將情緒傳遞給胎兒的呢？大腦皮層下丘腦內(nèi)分泌系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)激素第五節(jié)母親的情緒狀態(tài)對(duì)胎兒的影響第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、母親對(duì)胎兒的情緒影響會(huì)持續(xù)多久母親的情緒、情感和胎兒的情緒、情感不是一一對(duì)應(yīng)的累積效應(yīng)第五節(jié)母親的情緒狀態(tài)對(duì)胎兒的影響第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、化學(xué)物質(zhì)對(duì)胎兒的影響可能損傷遺傳物質(zhì)本身的化學(xué)物質(zhì)：硫化物、事物防腐劑、頭發(fā)染料孕婦暴露在某些化學(xué)物質(zhì)下，如水銀、殺蟲藥劑、除銹劑、大量的鉛第六