2023年和縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年和縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.食管第二狹窄()

A.距中切牙約15厘米

B.正對第六頸椎平面

C.穿過膈的食管裂孔處

D.右主氣管跨越處

E.異物容易滯留的部位

答案：E

本題解析：

暫無解析2.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事產(chǎn)前診斷，對沒有違法所得的，執(zhí)法主體責令改正，給予警告，沒收有關(guān)藥品和醫(yī)療器械，并處罰款的數(shù)額為()。

A.5000元以下

B.2萬元以上

C.5000元以上2萬元以下

D.5萬元以上

E.5萬元

答案：C

本題解析：

暫無解析3.與氨基糖苷類抗生素合用時易引起呼吸肌麻痹的藥物()

A.琥珀膽堿

B.筒箭毒堿

C.二者都可

D.二者都不可

答案：A

本題解析：

暫無解析4.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮的是

A.食道癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.生殖腺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析5.當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起()內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

A.6個月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本題解析：

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。由此可以得知正確答案是B選項。

6.醫(yī)療機構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得

A.病房負責人同意后實施

B.科室負責人同意后實施

C.科室全體醫(yī)師討論通過后實施

D.醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員批準后實施

答案：D

本題解析：

據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。由此可以得知正確答案是D選項。

7.勞累后突發(fā)胸痛1小時，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗?？赡艿牟∫蚴?/p>

A.胸膜炎

B.肋間神經(jīng)痛

C.急性心肌梗死

D.肺炎

E.肋軟骨炎

答案：C

本題解析：

暫無解析8.機體內(nèi)()分泌過多時，患者可出現(xiàn)"水牛背"和"圓月臉"等現(xiàn)象。

A.胰高血糖素

B.鹽皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.胰島素

答案：C

本題解析：

糖皮質(zhì)激素：又名"腎上腺皮質(zhì)激素"，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也可由化學方法人工合成，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用。但是長期大量應(yīng)用會引起不良反應(yīng)：(1)會使代謝紊亂，出現(xiàn)皮質(zhì)功能亢進綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。(2)誘發(fā)或加重感染，主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。(3)誘發(fā)高血壓和動脈硬化。(4)抑制兒童生長發(fā)育等不良反應(yīng)。

9.胎兒時期的臍靜脈閉鎖后形成下列何者()

A.靜脈韌帶

B.臍中韌帶

C.臍內(nèi)側(cè)韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析10.計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)組成，并納人()。

A.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

B.整體衛(wèi)生規(guī)劃

C.社區(qū)發(fā)展規(guī)劃

D.城市建設(shè)規(guī)劃

E.城市建設(shè)計劃

答案：A

本題解析：

暫無解析11.致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎？()

A.膜性腎小球腎炎

B.快速進行性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

膜性增生性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理和電鏡表現(xiàn)分為I、Ⅱ、Ⅲ型。①I型可見C3沉積于內(nèi)皮下、系膜區(qū)和上皮下。②Ⅱ型可見大量電子致密物（C3)沿基底膜呈帶狀沉積，故稱為致密沉積物病。③Ⅲ型少見，內(nèi)皮上下均有沉積物。

12.根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方()開具，每張?zhí)幏綖?)常用量

A.逐日一日

B.逐次三日

C.逐次一日

D.逐日一次

答案：A

本題解析：

暫無解析13.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天，煩躁不安5小時”就診，既往體健。查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。尿比重1.026，血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是：

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.稀釋性低鈉血癥

答案：B

本題解析：

高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為（1.010～1.025）。

14.是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法

A.體細胞治療

B.細胞治療

C.基因治療

D.光量子治療

E.分子學治療

答案：C

本題解析：

暫無解析15.下列減數(shù)分裂與有絲分裂過程中相同點是()。

A.都有紡錘絲的出現(xiàn)

B.分裂次數(shù)為一次

C.同源染色體分離

D.分裂后染色體數(shù)目不變

E.都符合自由組合的規(guī)律

答案：A

本題解析：

暫無解析16.香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血，可用何藥對抗

A.維生素K

B.硫磺魚精蛋白

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.以上都不行

答案：A

本題解析：

暫無解析17.在氯霉素的下列不良反應(yīng)中，哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關(guān)()

A.二重感染

B.灰嬰綜合征

C.皮疹等過敏反應(yīng)

D.再生障礙性貧血

E.消化道反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析18.下列激素屬于下丘腦合成、分泌、釋放的是()。

A.生長激素

B.抗利尿激素

C.甲狀腺素

D.卵泡刺激素

答案：B

本題解析：

下丘腦-腺垂體系統(tǒng)，最終分泌的激素是由下丘腦指導，腺垂體合成、貯存、釋放。代表激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺激素、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、促黑激素。下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)，最終分泌的激素由下丘腦合成、釋放，神經(jīng)垂體貯存。代表有抗利尿激素和縮宮素。不同激素合成分泌的部位是考試中需要具體分清，才能取得高分的知識點，

19.醫(yī)療責任事故包括下列情形，除了?

A.擅離職守，貽誤診治機遇而形成過失

B.遇雙雜困難不施行上級醫(yī)師指示，私自處理形成過失

C.上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不敷時處理形成過失

D.由于相應(yīng)職稱的一般程度，能力不敷而形成的過失

答案：D

本題解析：

暫無解析20.彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出()

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.中樞性呼吸困難

答案：C

本題解析：

暫無解析21.5歲小兒，下列哪項不正常（)

A.體重20kg

B.身長105cm

C.乳牙20顆

D.腕部骨化中心6個

E.上部量與下部量相等

答案：E

本題解析：

暫無解析22.關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項說法不正確

A.時間短

B.部位較廣

C.聲音較小

D.聲音柔和

E.心臟大小一般正常

答案：B

本題解析：

暫無解析23.唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：E

本題解析：

暫無解析24.有關(guān)肺結(jié)核原發(fā)綜合癥的描述．下列哪項錯誤

A.大多發(fā)生在兒童

B.原發(fā)灶多在肺尖部

C.肺的淋巴結(jié)干酪樣壞死

D.一般無明顯臨床表現(xiàn)

E.可發(fā)展成為粟粒性結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析25.輸精管結(jié)扎常選部位是()

A.盆部

B.睪丸部

C.精索部

D.腹股溝部

答案：C

本題解析：

暫無解析26.醫(yī)學對人類發(fā)展延續(xù)和進步發(fā)揮著重大作用，衛(wèi)生法的作用之一在于通過衛(wèi)生法的制定和實施，能夠

A.保證衛(wèi)生法的貫徹落實

B.使廣大人民群眾提高健康意識

C.保障和促進醫(yī)學科學的發(fā)展

D.保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進行

E.實現(xiàn)經(jīng)濟的發(fā)展

答案：C

本題解析：

暫無解析27.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，其癥狀是復雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發(fā)熱，短期內(nèi)體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析28.變性蛋白質(zhì)的主要特點是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學活性喪失

E.共價鍵被破壞

答案：D

本題解析：

考核蛋白質(zhì)變性。在某些理化因素作用下，蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)（高級結(jié)構(gòu)）破壞，但不涉及肽鍵斷裂，從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物學活性喪失，稱蛋白質(zhì)變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結(jié)晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學活性往往丟失。

29.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激外周化學感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

答案：C

本題解析：

暫無解析30.腹肌緊張常見于下列哪種情況

A.結(jié)核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

答案：A

本題解析：

暫無解析31.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在

A.覺醒時

B.困倦時

C.饑餓時

D.寒冷時

E.熟睡時

答案：E

本題解析：

暫無解析32.細菌生長繁殖的方式是()。

A.二分裂

B.有絲分裂

C.孢子生殖

D.復制

E.出芽

答案：A

本題解析：

暫無解析33.艾滋病的治療原則是：（）

A.抗感染

B.免疫調(diào)節(jié)和免疫重建

C.抗病毒、抗腫瘤治療

D.以上各項都是

答案：D

本題解析：

暫無解析34.不屬于癌基因產(chǎn)物的是()

A.結(jié)合DNA的蛋白質(zhì)

B.酪氨酸蛋白激酶

C.結(jié)合GTP的蛋白質(zhì)

D.化學致癌物

E.生長因子類似物

答案：D

本題解析：

暫無解析35..胸導管收集()

A.右上半身的淋巴

B.右側(cè)腰部的淋巴

C.左側(cè)上半身、下半身的淋巴

D.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析36.高效、低毒、口服有效的抗血吸蟲病藥()

A.吡嗪酰胺

B.伯氨喹

C.酒石酸銻鉀

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本題解析：

暫無解析37.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物

A.苯巴比妥＋異丙嗪＋嗎啡

B.苯巴比妥＋氯丙嗪＋嗎啡

C.氯丙嗪＋異丙嗪＋嗎啡

D.氯丙嗪＋異丙嗪＋哌替啶

E.氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無解析38.下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶()

A.C234

B.C567

C.

D.

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析39.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析40.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時，其病變基礎(chǔ)是

A.合并肺肉質(zhì)變

B.充血水腫期

C.紅色肝樣變期

D.灰色肝樣變期

E.溶解消散期

答案：C

本題解析：

暫無解析41.下面對頸部體表標志的描述，正確的是()

A.甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度

B.環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對第7頸椎橫突

C.頸動脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)

D.胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩

E.舌骨大角是尋找舌動脈的體表標志

答案：E

本題解析：

暫無解析42.下列關(guān)于頭靜脈的敘述，正確的是()。

A.頭靜脈經(jīng)過臂內(nèi)側(cè)上行

B.頭靜脈在臂中點平面匯入肱靜脈

C.頭靜脈起自手臂靜脈網(wǎng)尺側(cè)

D.頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析43.輸精管結(jié)扎部位常選擇在:()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝管部

D.盆部

答案：B

本題解析：

暫無解析44.關(guān)于氣管的位置，下列哪項是錯誤的

A.左側(cè)大量積液，氣管移向右側(cè)

B.左側(cè)大量積氣，氣管移向右側(cè)

C.左側(cè)肺不張，氣管移向右側(cè)

D.兩肺嚴重氣腫，氣管正中

E.右側(cè)胸膜肥厚，氣管移向右側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析45.屬于軀體感覺核的是()

A.三叉神經(jīng)腦橋核

B.迷走神經(jīng)背核

C.下泌涎核

D.動眼神經(jīng)核

答案：A

本題解析：

暫無解析46.女，28歲，低熱半年伴腹脹3周入院。體檢：神志清，營養(yǎng)略差，鞏膜無黃染；心肺正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無反跳痛；肝脾觸診欠滿意，移動性濁音陽性。生化檢查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷，最有意義的檢查方法是（）。

A.胃鏡檢查

B.小腸鏡檢查

C.大腸鏡檢查

D.十二指腸鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆考點8：結(jié)核性腹膜炎的實驗室和其他檢查；

1．常規(guī)檢查

部分患者有貧血。有活動性病變時紅細胞沉降率增快。結(jié)核菌素皮膚試驗呈強陽性，但在粟粒型結(jié)核或重癥病人反可呈陰性。

2．腹水檢查

為草黃色滲出液，腹水蛋白質(zhì)含量及白細胞計數(shù)均增高，以淋巴細胞為主；腹水腺苷脫氨酶活性增高；腹水濃縮找結(jié)核桿菌或結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性率很低。

3．X線檢查

腹部X線平片有時可見到鈣化影。胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腹水、腸瘺、腸腔外腫塊等征象，對本病診斷有價值。必要時做腹部CT檢查。

4．腹腔鏡檢查

鏡下取活組織檢查有確診價值。但在腹膜有廣泛粘連者應(yīng)屬禁忌。

47.普萘洛爾能阻滯下列哪種作用()

A.出汗

B.皮膚黏膜血管收縮

C.腎血管收縮

D.心動過速

E.豎毛反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析48.卡托普利主要通過哪項而產(chǎn)生降壓作用()

A.利尿降壓

B.血管擴張

C.鈣拮抗

D.ACE抑制

E.α受體阻斷

答案：D

本題解析：

暫無解析49.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的可以

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析50.心臟

A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.婦女在什么期間，可按照國家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動保護并獲得幫助和補償()。

A.懷孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.艾滋病行為干預措施包括：（）

A.針對經(jīng)注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施

B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施；

C.早期發(fā)現(xiàn)感染者的自愿咨詢檢測措施

D.有效的治療措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()

A.隨意運動障礙

B.深反射消失

C.淺反射減弱或消失

D.出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增高，

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有

A.咽鼓管咽口

B.咽隱窩

C.腭扁桃體

D.梨狀隱窩

E.咽扁桃體

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析5.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星靜滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本題解析：

假絲酵母菌屬于真菌，治療應(yīng)該使用抗真菌性藥物，包括外用克酶唑栓，內(nèi)服氟康唑，甲硝唑?qū)儆谥委焻捬跣约毦?，氧氟沙星也是治療細菌性的，對真菌沒有什么效果，故選CD。

6.引起性病的病原體有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.支原體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的什么情況，指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。

A.健康狀況

B.經(jīng)濟條件

C.勞動強度

D.生理時期

E.個人嗜好

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.高滲性脫水易出現(xiàn)()

A.休克

B.脫水熱

C.尿少

D.皮膚彈性降低

E.口渴

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析9.[標簽:題干][標簽:答案]10.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)的特點是()。

A.持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.依照條例規(guī)定設(shè)有計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

C.隸屬于同級計劃生育行政部門

D.取得計劃生育技術(shù)服務(wù)項目執(zhí)業(yè)許可

E.隸屬于上級計劃生育行政部門

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。

A.適合自身的生理特點

B.適合自身的心理特點

C.經(jīng)濟能力能夠負擔得起

D.與經(jīng)濟承受能力無關(guān)

E.改善人口結(jié)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.患者，女，17歲，火災燒傷面積占體表總面積70%，現(xiàn)在準備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送時應(yīng)注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案：B、C、D

本題解析：

燒傷的現(xiàn)場急救和治療

（1）迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面

（2）妥善保護創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷?？捎酶蓾O數(shù)料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難

（3）維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

（4）其他救治措施:嚴重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯，其他正確。

13.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析14.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，對傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當采取什么措施？（）

A.就地隔離

B.就地觀察

C.就地治療

D.盡快轉(zhuǎn)診

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在應(yīng)急儲備工作方面，以下正確的說法是哪些？（）

A.政府及有關(guān)部門應(yīng)保證應(yīng)急物資儲備

B.政府應(yīng)加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

C.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織醫(yī)療機構(gòu)和人員的培訓、演練

D.縣級以上人民政府應(yīng)當設(shè)置傳染病專科醫(yī)院

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.乙型肝炎傳播的途徑有

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析17.在鼓室內(nèi)側(cè)壁上可看到

A.乳突竇的開口

B.岬

C.前庭窗

D.蝸窗

E.面神經(jīng)管凸

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

19.有關(guān)CO2對呼吸的調(diào)節(jié)的敘述，正確的有

A.CO2是最重要的生理性體液因素

B.血中PCO2越高，加強呼吸的作用越強

C.可通過中樞和外周兩條途徑興奮呼吸中樞

D.外周途徑的作用大于中樞途徑

E.在血中PCO2低于正常水平，使呼吸運動減弱或暫停

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析20.視錐細胞的功能特點是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞呈1：1：1單線聯(lián)系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析21.酮體包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰輔酶A

答案：A、B、C

本題解析：

酮體是饑餓或糖尿病時肝中脂肪酸大量氧化而產(chǎn)生乙酰輔酶A后縮合生成的產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。

22.子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，以下關(guān)于子宮解剖與生理的敘述錯誤的是()。

A.成年婦女非孕期子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml

B.子宮峽部在非孕期長約1cm，妊娠末期都超過11cm，稱為軟產(chǎn)道的一部分

C.子宮頸以陰道為界分為上下兩部分，上部占宮頸1/3，下部占2/3，深入陰道內(nèi)稱子宮頸陰道部

D.子宮內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化而脫落

答案：B、C

本題解析：

暫無解析23.測定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案：A、B、C

本題解析：

酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性時，除酶外，其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易激活或抑制的酶，測定時才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活荊，避免或消除抑制劑等。

24.淤血的病理變化及后果

A.淤血性水腫

B.淤血性出血

C.實質(zhì)細胞變性

D.血壓降低

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.能引起血糖升高的激素有ABCD

A.糖皮質(zhì)激素

B.生長激素

C.腎上腺素

D.胰高血糖素

E.胰島素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施？（）

A.緊急調(diào)集人員、儲備物資設(shè)備

B.對人員進行疏散、隔離，封鎖疫區(qū)

C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑？()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.蘭索拉唑

答案：A、B、C、D

本題解析：

蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑，而是質(zhì)子泵抑制劑。

28.甲狀旁腺激素生物學作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進腎小管重吸收Ca2+

C.促進1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析29.衛(wèi)生指示微生物是在常規(guī)衛(wèi)生檢測中，用于指示樣品衛(wèi)生狀況及安全性的（非致?。┪⑸铮ɑ蚣毦铝袑儆谖覈?guī)定的不得檢出的致病菌有：

A.沙門菌與志賀菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸桿菌

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，A項、B項、C項：我國規(guī)定的食品、化妝品、藥品控制菌如下：①食品：沙門菌、志賀菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。②化妝品：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、糞大腸菌群。③藥品：沙門菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、梭菌屬。因此，沙門菌與志賀菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌都是我國規(guī)定的不得檢出的致病菌。ABC項與題意相符，當選。

因此，選擇ABC選項。

30.三叉神經(jīng)具有哪些分支

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

3.異煙肼對生長旺盛的活動期結(jié)核桿菌有強大的殺滅作用，是治療活動性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強，分布廣，在全身各組織、體液中均能達有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

4.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調(diào)節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。

6.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

8.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預案，由衛(wèi)生部報國務(wù)院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療機構(gòu)對危急病人應(yīng)當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

2.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

3.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳?，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應(yīng)做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

4.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

5.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析卷II一.單項選擇題(共50題)1.下列抗體中那一種不屬于自身抗體()

A.抗核抗體(ANA)

B.類風濕因子

C.抗Sm

D.抗SS-B(La)

E.抗D

答案：E

本題解析：

暫無解析2.下列哪些是腰椎的特點()

A.肋凹

B.橫突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎體大

答案：E

本題解析：

暫無解析3.能使冠狀動脈血流量增多的因素是

A.主動脈舒張壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

答案：C

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于口測法測量體溫，下列敘述正確的是

A.正常值為36.5℃～37.5℃

B.小兒常用

C.昏迷患者可用

D.體溫1日內(nèi)有1℃以上波動

E.體溫表放置舌下，緊閉口唇5分鐘讀數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析5.有絲分裂與無絲分裂的主要區(qū)別在于后者()。

A.不經(jīng)過染色體的變化，無紡錘絲出現(xiàn)

B.經(jīng)過染色體的變化，有紡錘絲出現(xiàn)

C.遺傳物質(zhì)不能平均分配

D.細胞核先分裂，核仁后分裂

答案：A

本題解析：

暫無解析6.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，錯誤的描述是()

A.阻斷大腦多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神分裂癥作用

B.阻斷紋狀體多巴胺受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)

C.阻斷外周M受體，產(chǎn)生口干

D.阻斷外周α受體，引起直立性低血壓

E.阻斷中樞M受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用

答案：E

本題解析：

氯丙嗪主要阻斷多巴胺受體，也可阻斷α受體、M受體。阻斷M受體致視力模糊、口干等。不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。

7.關(guān)于胸導聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本題解析：

暫無解析8.在我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()

A.腸道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯薩奇病毒

D.巨細胞病毒

E.輪狀病毒

答案：E

本題解析：

暫無解析9.患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過()周。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：B

本題解析：

暫無解析10.關(guān)于上頜竇的描述,錯誤的是:()

A.竇腔大

B.竇底低,深,開口高

C.經(jīng)上鼻道與鼻腔相通

D.炎癥時可蔓延上頜牙齒

答案：C

本題解析：

暫無解析11.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細胞構(gòu)成

A.漿細胞

B.淋巴細胞

C.纖維母細胞

D.巨噬細胞

E.類上皮細胞和郎罕氏巨細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析12.下列選項中，主要通過呼吸道傳播的病原體的是()。

A.志賀菌

B.乙型肝炎病毒

C.單純皰疹病毒Ⅱ型

D.腦膜炎雙球菌

答案：D

本題解析：

志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播，乙肝病毒主要通過血液-體液傳播，單純皰疹病毒主要通過接觸傳播。

13.呋塞米沒有的不良反應(yīng)是()

A.低氯性堿中毒

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.耳毒性

E.血尿酸濃度降低

答案：E

本題解析：

呋塞米屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。不良反應(yīng)有：(1)水和電解質(zhì)紊亂：出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒；(2)耳毒性：長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。應(yīng)避免與氨基糖苷類抗生素及第一、二代頭孢菌素類合用；(3)其他：胃腸道反應(yīng)、高尿酸血癥等。

14.機體內(nèi)()分泌過多時，患者可出現(xiàn)"水牛背"和"圓月臉"等現(xiàn)象。

A.胰高血糖素

B.鹽皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.胰島素

答案：C

本題解析：

糖皮質(zhì)激素：又名"腎上腺皮質(zhì)激素"，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也可由化學方法人工合成，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用。但是長期大量應(yīng)用會引起不良反應(yīng)：(1)會使代謝紊亂，出現(xiàn)皮質(zhì)功能亢進綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。(2)誘發(fā)或加重感染，主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。(3)誘發(fā)高血壓和動脈硬化。(4)抑制兒童生長發(fā)育等不良反應(yīng)。

15.突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見S-T段各導聯(lián)均呈水平型下移達0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

答案：C

本題解析：

暫無解析16.結(jié)核分枝桿菌感染是

A.經(jīng)淋巴傳播

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.經(jīng)生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析17.在折光裝置中,曲度可以調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃體

D.晶狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析18.水中的化學性污染物的危害不包括()

A.急性中毒

B.致敏

C.致畸

D.致癌

E.慢性中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析19.成年人正常潮氣量為

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

本題解析：

暫無解析20.測定某地130名正常成年男子樣本紅細胞數(shù)，要估計該地正常成年男子紅細胞均數(shù)，95%可信限范圍是()

A.u±2.58σ

B.υ±1.96S

C.X±2.58S

D.X±1.96σ

E.X±1.96S

答案：E

本題解析：

暫無解析21.腌制或酸漬的肉類、蔬菜食品中可能含有較高濃度的()

A.多環(huán)芳烴類化合物

B.胺類

C.N-亞硝基化合物

D.黃曲霉菌

E.黃曲霉毒素

答案：C

本題解析：

暫無解析22.精神分析的常用方法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓練法

E.自由聯(lián)想

答案：E

本題解析：

暫無解析23.給病員造成的危害結(jié)果沒有達到法定程度的，不屬于醫(yī)療事故，除了

A.體內(nèi)深部組織遺留紗布，反應(yīng)輕微

B.體內(nèi)遺留器械被及時取出，無明顯不良后果

C.體內(nèi)遺留物微小，不需再行手術(shù)

D.開錯手術(shù)部位，有輕微反應(yīng)

E.產(chǎn)生嚴重毀容

答案：E

本題解析：

暫無解析24.使用中的消毒劑（）

A.必須無菌

B.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：D

本題解析：

暫無解析25.體液調(diào)節(jié)的特點是

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.作用緩慢、廣泛而持久

C.作用迅速、準確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的敏感性較差

答案：B

本題解析：

暫無解析26.心室肌細胞的絕對不應(yīng)期相當于

A.從動作電位0期去極到復極達-55mv的時間

B.從動作電位復極達-55mv到復極達-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復極達-60mv的時間

D.從動作電位復極達-60mv到復極達-80mv的時間

E.從動作電位復極達-80mv到復極達-90mv的時間

答案：A

本題解析：

暫無解析27.作為靜脈注射的胰島素制劑是()

A.精蛋白鋅胰島素

B.珠蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白胰島素

D.單組分胰島素

E.正規(guī)胰島素

答案：E

本題解析：

暫無解析28.下列哪項是腹部骨性標志()

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.髂后下棘

D.髂前下棘

E.坐骨棘

答案：B

本題解析：

暫無解析29.醫(yī)療保健機構(gòu)提供的母嬰保健指導的內(nèi)容包括

A.對孕婦提供心理方面的指導

B.對孕婦提供營養(yǎng)方面的指導

C.對指定傳染病的發(fā)病、治療和預防方法提供醫(yī)學意見

D.對碘缺乏癥等地方病的發(fā)病原因，治療和預防提供醫(yī)學意見

答案：D

本題解析：

暫無解析30.女，32歲，平素易患咽炎或扁桃體炎，不規(guī)則低燒2個月，膝、踝關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛明顯，小腿皮膚有散在環(huán)形紅斑，呼吸、血壓正常，心率130次/分；WBC高于正常，血清溶血性鏈球菌抗體測定陽性；有慢性肝炎病史，不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.潑尼松

E.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于血液凈化室的醫(yī)院內(nèi)感染管理，下列哪項不正確（）

A.應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查

B.工作人員定期體格檢查，加強個人防護

C.透析器、管路應(yīng)一次性使用

D.傳染病病人在隔離凈化室進行血液凈化，專機透析

E.急診病人不需固定透析機

答案：E

本題解析：

暫無解析32.顳區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫的血管是()

A.腦膜前動脈

B.腦膜中動脈

C.腦膜后動脈

D.大腦前動脈

E.大腦中動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析33.評價呼吸效率較好的指標是()。

A.無效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案：C

本題解析：

在肺通氣功能的評價指標中，肺活量的定義是補吸氣量+潮氣量+補呼吸量。所以肺活量是評價肺通氣功能的主要指標，肺泡通氣量，指氣體在肺泡中的氣體量，呼吸的定義是機體與外界的氣體交換，交換的場所在肺泡，因此肺泡當中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評價呼吸效率的主要因素。

34.運動中樞位于()

A.顳橫回

B.距狀溝及角回

C.中央后回和中央旁小葉前半

D.中央前回和中央旁小葉前半

答案：D

本題解析：

暫無解析35.對脊柱區(qū)脊神經(jīng)后支的描述，正確的是()

A.自椎間孔的內(nèi)側(cè)由脊神經(jīng)分出，繞關(guān)節(jié)突的內(nèi)側(cè)向后行

B.至相鄰橫突間分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支

C.分布的節(jié)段性不如脊神經(jīng)前支明顯

D.手術(shù)中橫斷背深肌，其中的脊神經(jīng)后支受損，引起肌癱瘓

E.臀區(qū)皮膚僅由骶尾神經(jīng)支配

答案：B

本題解析：

暫無解析36.腺苷脫氨酶缺乏會導致

A.原發(fā)性B細胞缺陷

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.原發(fā)性補體缺陷

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E.重癥聯(lián)合免疫缺陷

答案：E

本題解析：

腺苷脫氨酶(ADA)缺陷，使對淋巴細胞有毒性作用的核苷酸代謝產(chǎn)物dA，IP積聚，抑制DNA合成，影響淋巴細胞生長和發(fā)育。該病主要表現(xiàn)為T、B細胞受損，患者反復出現(xiàn)病毒、細菌和真菌的感染。Cl抑制物能與活化Cl中的Cis結(jié)合，使其喪失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人類遺傳性血管神經(jīng)性水腫。

37.下列除哪項外，均可出現(xiàn)語顫減弱

A.氣胸

B.肺空洞

C.肺氣腫

D.極度衰弱

E.胸壁肥厚

答案：B

本題解析：

暫無解析38.出自明代陳實功《外科正宗》的內(nèi)容是()

A."啟我愛醫(yī)術(shù)，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

答案：C

本題解析：

暫無解析39.肝細胞性黃疸患者()

A.血清非酯型膽紅素升高

B.血清醇型膽紅素升高

C.兩者均無

D.兩者均有

答案：D

本題解析：

暫無解析40.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()

A.爪狀手

B.猿掌

C.垂腕癥

D.方肩

答案：C

本題解析：

暫無解析41.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點3：上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞（貝茨細胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側(cè)，終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運動神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進，病理反射陽性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M，病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌，表情動作不受影響。

上運動神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進；有病理反射；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動；肌電圖神經(jīng)傳導正常，無失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當病變?yōu)榇碳ば詴r，對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱，即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核，又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓，對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙，對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙，對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進，無舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側(cè)錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。

42.在突觸傳遞過程中，突觸前膜去極化可促使：

A.Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Cl-內(nèi)流

D.Mg2+外流

E.Ca2+內(nèi)流

答案：E

本題解析：

暫無解析43.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（）國務(wù)院376號令)什么時間公布實施的？（）

A.2003年5月9日

B.2002年5月9日

C.2002年9月5日

D.2003年9月5日

答案：A

本題解析：

暫無解析44.下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是()

A.屬于間接凝集反應(yīng)

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細胞壁中含有SPA，可與。IgG特異性結(jié)合

D.IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌體

E.以上均錯

答案：D

本題解析：

暫無解析45.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，患者住院期間需要專人陪護的，其陪護費按照醫(yī)療事故發(fā)生地()職工年平均工資計算。

A.上一年度

B.本年度

C.下一年度

D.本季度

E.上半年

答案：A

本題解析：

暫無解析46.原核細胞是進化程度低，結(jié)構(gòu)最簡單一類細胞，其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。

A.鞭毛

B.細胞膜

C.線粒體

D.核糖體

E.細胞壁

答案：C

本題解析：

原核細胞相對較小，只有一些簡單的細胞器，如：核糖體，無線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器。其細胞核只有一條DNA，稱為擬核，無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。

47.保守患者的秘密，其實質(zhì)是()。

A.尊重患者自主

B.不傷害患者自尊

C.保護患者隱私

D.醫(yī)患雙方平等

答案：A

本題解析：

醫(yī)療保密在醫(yī)療實踐中有著特殊重要的作用，它是醫(yī)學倫理學中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇。保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，醫(yī)務(wù)人員尊重患者，為患者保守秘密，其實質(zhì)是體現(xiàn)了尊重患者自主的原則。

48.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮()

A.幽門梗阻

B.泌尿道結(jié)石

C.腎炎

D.肝癌

答案：B

本題解析：

暫無解析49.在蛋白質(zhì)的翻譯過程中，遺傳密碼在mRNA上的每個三聯(lián)體密碼子之間沒有間隔，這體現(xiàn)了遺傳密碼的（）特點。

A.通用性

B.連續(xù)性

C.方向性

D.簡并性

答案：B

本題解析：

遺傳密碼的連續(xù)性，密碼的三聯(lián)體不間斷,須3個一組連續(xù)讀下去。mRNA鏈上堿基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻譯出的氨基酸完全改變。

50.丙型肝炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.終板電位的特點具有

A.無“全或無”現(xiàn)象

B.呈電緊張性擴布

C.可以發(fā)生時間總和

D.可以發(fā)生空間總和

E.無不應(yīng)期

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準，下列哪些是正確的（）

A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

D.使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物

E.無菌器械保存液必須無菌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.患者，男，83歲，因食管癌無法進食，一直依賴靜脈輸液行腸外營養(yǎng)支持治療，可能引起的并發(fā)癥有：

A.代謝性骨病

B.代謝性并發(fā)癥

C.臟器功能損害

D.靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、C項、D項：腸外營養(yǎng)就是指患者需要通過靜脈的途徑來供給所需要的營養(yǎng)，包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥有：（1）技術(shù)并發(fā)癥：這類并發(fā)癥與中心靜脈導管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導管損傷、空氣栓塞。

（2）代謝性并發(fā)癥，從其發(fā)生原因可歸納為三方面：補充不足、糖代謝異常、腸外營養(yǎng)本身所致。①補充不足：血清電解質(zhì)素亂；微量元素缺乏；必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常：低血糖及高血糖；肝功能損害：血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高，使用脂肪乳，減少葡萄糖。③腸外營養(yǎng)本身所致：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成；膽汁淤積及肝酶譜升高；腸屏障功能減退，細菌移位，腸源性感染。

（3）感染性并發(fā)癥：主要是導管性膿毒癥。

所以，代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥都有可能由腸外營養(yǎng)引起。A項、B項、C項、D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

4.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細胞增生

B.刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案：A、B、D

本題解析：

促胃液素的生理作用包括：促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復；刺激幽門與回盲括約肌收縮。

5.申請新設(shè)置從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)，應(yīng)當向縣級以上衛(wèi)生行政部門申請，參照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定的程序，取得()。

A.設(shè)置批準書

B.執(zhí)業(yè)許可證明文件

C.執(zhí)業(yè)認可證明文件

D.技術(shù)服務(wù)人員合格證

E.技術(shù)服務(wù)人員證書

答案：A、B

本題解析：

暫無解析6.負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會是()。

A.設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學會

B.省級直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會

C.省級地方醫(yī)學會

D.中華醫(yī)學會

答案：A、D

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于HCO3-重吸收的敘述，