口腔炎癥口腔潰瘍用藥指南

口腔炎癥口腔潰瘍用藥指南

（一）口腔潰瘍

常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素B2缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素B2片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑梔子金花丸，華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.聯(lián)合用藥：

⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。

（二）口腔異味

常識判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進而判斷為單純的口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等聯(lián)合用藥：⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。應(yīng)進食清淡，微溫，易消化的食物，注意細嚼慢咽。

（二）牙痛、厭氧菌感染

常識判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥：⑴人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星⑵替硝唑膠囊+左氧氟沙星，(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不要進食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中的細菌。

耳鼻喉科

（一）中耳炎

常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導(dǎo)性耳聾，化膿性中耳炎時，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片聯(lián)合用藥：⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。對于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后，應(yīng)保持同一姿勢數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。

（二）過敏性鼻炎

常識判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥：⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。

（三）鼻竇炎

常識判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細菌感染所致，癥狀一般會在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。用藥原則：對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟聯(lián)合用藥：⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預(yù)防鼻出血。