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學(xué)習(xí)溫病學(xué)的心得體會(huì)(一)《?溫病學(xué)》學(xué)?習(xí)體會(huì)1?、要明確傷?寒與溫病學(xué)?的聯(lián)系與不?同:在傷寒?的基礎(chǔ)上發(fā)?展成為獨(dú)立?的較完善?的對(duì)溫病的?系統(tǒng)論述。?早在清代?就已經(jīng)有了?對(duì)溫病的病?因病機(jī)的闡?述,經(jīng)過不?斷發(fā)展,到?了明清時(shí)?期最終形成?一個(gè)比較完?整的體系,?也可以說,?溫病是在傷?寒的基礎(chǔ)上?發(fā)展并獨(dú)立?出來的一?個(gè)體系。溫?病在傷寒的?基礎(chǔ)上提出?了有關(guān)熱病?的更多的創(chuàng)?見:病因上?突出了致?病的季節(jié)性?,病機(jī)上突?出了容易化?燥傷陰的特?點(diǎn),辨證上?尤其注重衛(wèi)?氣營血辨?證以及三焦?辨證,病理?傳變上更加?突出功能損?傷到實(shí)質(zhì)性?損害,衛(wèi)氣?營血不同?階段=三焦?不同臟腑的?傳變規(guī)律,?2、要運(yùn)?用衛(wèi)氣營血?辨證理論體?系以及三焦?辨證理論體?系來學(xué)習(xí)溫?病、認(rèn)識(shí)溫?病并相輔?運(yùn)用。這兩?個(gè)辨證理論?體系可以說?是古人在對(duì)?溫病學(xué)的探?討上發(fā)展形?成了兩大理?論體系,?為溫病的辨?證論治奠定?基礎(chǔ)。衛(wèi)氣?營血辨證的?實(shí)質(zhì)是氣血?層次之辨,?三焦辨證?重點(diǎn)揭示臟?腑的功能失?常及其實(shí)質(zhì)?損害,一定?程度上涉及?營衛(wèi)氣血的?病機(jī)變化?。從營衛(wèi)氣?血的陰陽屬?性,辨析病?變部位層次?之淺深,陰?陽偏衰之輕?重,衛(wèi)氣營?血辨證須?橫向看,三?焦辨證須縱?向看。借用?《溫?zé)峤?jīng)緯?》的比喻,?即是以三焦?辨證為經(jīng)?,以衛(wèi)氣營?血辨證為緯?,換句話說?,以三焦辨?證為綱,以?衛(wèi)氣營血辨?證為目,就?可以層次分?明地掌握瘟?病發(fā)生、發(fā)?展的各個(gè)階?段的層次、?輕重、緩急?,從而正?確地施治。?3、明確?溫病學(xué)的任?務(wù)以及意義?。闡明病因?病機(jī),揭示?本質(zhì),研討?防治方法。?雖然溫病?學(xué)的辨證治?療目前并不?能對(duì)所有熱?性病進(jìn)行有?效的預(yù)防以?及治療,?但是卻有西?醫(yī)不能代替?的作用。如?對(duì)病毒感染?的傳染病具?有獨(dú)到之處?,對(duì)乙肝、?愛滋病用清?熱解毒、清?熱利濕、扶?正固本的方?法則有良好?的療效;對(duì)?乙肝轉(zhuǎn)陰及?腸傷寒的?治療,配合?溫病治療方?法,用中藥?比單用西醫(yī)?西藥效果要?好等。二?、學(xué)習(xí)溫病?學(xué)的幾點(diǎn)疑?惑1、溫?病學(xué)中的衛(wèi)?氣營血辨證?與三角辨證?之下,是否?也著力結(jié)合?了臟腑辨證?。如對(duì)于?溫?zé)岵⌒盁?入特定部位?進(jìn)行辨治,?分別取用辛?寒清熱、苦?寒瀉熱、甘?寒生津、?咸寒滋陰,?甘淡滲濕、?芳谷化濁等?治法,針對(duì)?性地作用于?熱在肺經(jīng)、?胸膈、少?陽、陽明、?腸腑、心包?、三焦、膀?胱、清竅、?膽經(jīng)、血室?、少陰、膜?原、陰分等?特定部位,?選擇性地達(dá)?到辯證用藥?的一線貫穿?。此法有別?于傳統(tǒng)的六?經(jīng)辯證、衛(wèi)?氣營血辯證?、三焦辨證?的宏觀泛指?。2、對(duì)?比前后版本?的教材,“?具體診斷(?如是風(fēng)溫還?是春溫)-?證型論治”?以及“診斷?(如是溫?zé)?類還是濕熱?類溫病)-?證型論治”?的思維模式?哪一個(gè)更好?更適合臨床?,兩者是否?有矛盾。?3、溫病學(xué)?在現(xiàn)代傳染?病中的運(yùn)用?是否是溫病?學(xué)現(xiàn)代發(fā)展?的契機(jī)或者?潛力所在。?當(dāng)然,溫?病學(xué)是以指?導(dǎo)急性外感?熱病的治療?為最大目標(biāo)?。溫病學(xué)中?雖然對(duì)具有?致病性強(qiáng)、?傳染性強(qiáng)的?病型闡述不?在最大篇幅?,但也包括?了對(duì)某些傳?染性疾病的?研究以及治?療。結(jié)合包?括溫病在_?__疾病等?現(xiàn)代新傳染?疾病發(fā)展過?程中體現(xiàn)出?來的作用,?是否可以窺?見溫病學(xué)在?現(xiàn)代流行病?傳染病中的?運(yùn)用潛力呢?。二、對(duì)?《溫病學(xué)》?教與學(xué)的幾?點(diǎn)建議1?、要重視對(duì)?溫病源流著?述的學(xué)習(xí)?只有“崇古?遠(yuǎn)志”才能?做到“汲古?求新”。對(duì)?比傷寒與金?匱,前二者?教學(xué)上將條?文選列并按?照條文逐文?解說,而溫?病學(xué)則先闡?明溫病學(xué)的?病因病機(jī)治?病特點(diǎn)辨證?論治以及臨?床運(yùn)用,將?前人的總結(jié)?糅合在其中?,結(jié)合現(xiàn)代?發(fā)展用現(xiàn)代?語言來闡述?,二者各有?其特點(diǎn)。但?是,個(gè)人認(rèn)?為從本學(xué)期?溫病學(xué)的學(xué)?習(xí)過程來看?,教學(xué)上對(duì)?于溫病學(xué)相?關(guān)條文相關(guān)?古籍的學(xué)習(xí)?并不放在其?重點(diǎn),這一?方面也間接?使同學(xué)們對(duì)?條文的學(xué)習(xí)?有所忽略。?當(dāng)然,這與?本專業(yè)的教?學(xué)時(shí)間安排?等客觀因素?也有關(guān)。僅?建議教學(xué)上?同學(xué)們也要?重視學(xué)習(xí)溫?病源流著述?,才能更好?掌握溫病學(xué)?的內(nèi)涵。?2、在課時(shí)?壓縮的限制?下、充分發(fā)?揮在同學(xué)們?自主學(xué)習(xí)能?力溫病學(xué)?的教材不斷?更新,其教?材內(nèi)容并不?多的那是溫?病學(xué)的內(nèi)涵?卻很豐厚,?而課時(shí)不斷?壓縮,給教?學(xué)帶來很大?限制。3?、補(bǔ)充溫病?學(xué)在臨床各?科的實(shí)踐以?及運(yùn)用目?前同學(xué)們能?了解到的或?者在課堂上?認(rèn)識(shí)到的溫?病學(xué)在臨床?的運(yùn)用都比?較有限。雖?然
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