第8章,神經(jīng)系統(tǒng)

第八章神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構成,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織結構

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體集中的部分稱為灰質(zhì)（graymatter),只有神經(jīng)纖維的部分稱白質(zhì)(whitematter)。大腦和小腦的灰質(zhì)位于表層，又稱為皮質(zhì)（cortex),皮質(zhì)下是白質(zhì)。腦白質(zhì)中的灰質(zhì)團塊稱神經(jīng)核。脊髓的灰質(zhì)位于中央，周圍是白質(zhì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)元及其突觸建立的神經(jīng)網(wǎng)絡，直接或間接調(diào)控機體各系統(tǒng)、器官的活動，對體內(nèi)、外各種刺激作出迅速而完善的適應性反應。

（一）大腦皮質(zhì)神經(jīng)元數(shù)量大、種類多、均為多極神經(jīng)元。呈層狀分布。通常由表及里分為6層：

1.分子層：神經(jīng)元少，主要為水平細胞和星形細胞；神經(jīng)元的突起和其它神經(jīng)纖維與表面平行。

2.外顆粒層：大量星形細胞和少量錐體細胞。

3.外錐體細胞層：厚,大量中型錐體細胞；樹突伸至分子層，軸突組成聯(lián)合傳出纖維。

4.內(nèi)顆粒層：大量星形細胞。

5.內(nèi)錐體細胞層：大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維。

6.多形細胞層：梭形細胞為主,還有錐體細胞、星形細胞；梭形細胞樹突伸至分子層，軸突組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維。

其功能：

1—4層的神經(jīng)元與聯(lián)合傳入纖維形成突觸，接受信息；

5、6層的錐體細胞和大梭形細胞的軸突組成投射纖維，發(fā)向腦干或脊髓；

3、5、6層的錐體細胞和梭形細胞的軸突組成聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質(zhì)同側或?qū)鹊钠渌鼌^(qū)域。圖2大腦皮質(zhì)

的6層結構(1)銀染法示神經(jīng)元的形態(tài)(2)尼氏染色示6層結構(3)髓鞘染色示神經(jīng)纖維的分布圖1大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布圖3大腦皮質(zhì)光鏡圖

圖4大腦皮質(zhì)錐體細胞光鏡圖(鍍銀染色)（二）小腦皮質(zhì)神經(jīng)元有5種：蒲肯野細胞（Purkinjecell）為唯一的傳出神經(jīng)元，顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細胞，構成局部神經(jīng)環(huán)路。由表及里分為3層：分子層、蒲肯野細胞層、顆粒層。

1.分子層：較厚，含大量神經(jīng)纖維。神經(jīng)元少而分散，包括星形細胞和籃狀細胞，星形細胞位于淺層，小而多突起，軸突與蒲肯野細胞形成突觸；籃狀細胞位于深層，大，軸突長，末端呈網(wǎng)狀包囊與蒲肯野細胞形成突觸。2.蒲肯野細胞層：由一層蒲肯野細胞組成。蒲肯野細胞胞體大，呈梨形；頂端發(fā)出數(shù)條主樹突伸向分子層，并不斷分支呈密集扇形分布，其上有許多樹突棘；軸突自底部發(fā)出；組成傳出纖維，進入小腦白質(zhì)。

3.顆粒層：含密集的顆粒細胞和一些高爾基細胞。顆粒細胞：小而圓，樹突末端分支如爪狀，軸突入分子層后呈T形分支，形成平行纖維，垂直穿過蒲肯野細胞的扇形突起并與之形成突觸。高爾基細胞：較大，樹突分支多并進入分子層與平行纖維接觸；軸突在顆粒層內(nèi)分支茂密，與顆粒細胞樹突形成突觸。

圖7小腦結構光鏡圖

(★分子層←蒲肯野細胞層▲顆粒層※白質(zhì))圖8小腦皮質(zhì)結構光鏡圖圖9小腦蒲肯野細胞層光鏡圖(鍍銀染色)1分子層2蒲肯野細胞層3顆粒層圖10小腦皮質(zhì)神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關系（三）脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)的橫切面呈蝶狀，分為腹角、側角、后角

1.腹角：含軀體運動神經(jīng)元

α運動神經(jīng)元：胞體大，軸突粗，支配骨骼??；

γ運動神經(jīng)元：胞體小，軸突細，支配梭內(nèi)肌纖維；閏紹細胞：小，短軸突與α運動神經(jīng)元形成突觸，抑制后者。

2.側角：含內(nèi)臟運動神經(jīng)元。

3.背角：神經(jīng)元類型復雜，主要接受感覺神經(jīng)元軸突傳入的神經(jīng)沖動。脊髓的功能：傳導上、下行神經(jīng)沖動和反射活動。圖11脊髓前角光鏡圖(↑α運動神經(jīng)元★γ運動神經(jīng)元)

→→★二、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的組織結構

由神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)和神經(jīng)末梢組成。（一）神經(jīng)節(jié)（nerverganglion)

是周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集中的部位，外被致密結締組織被膜。神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元稱節(jié)細胞。神經(jīng)節(jié)分兩種：

1.腦脊神經(jīng)結（屬感覺神經(jīng)元）

分布：腦神經(jīng)結位于腦神經(jīng)干，脊神經(jīng)結位于脊神經(jīng)背根上。腦神經(jīng)結形狀不定，脊神經(jīng)節(jié)多呈梭形。

結構：由假單極神經(jīng)元（耳蝸前庭神經(jīng)節(jié)除外）和大量有髓神經(jīng)纖維構成。神經(jīng)節(jié)大小不等，胞體圓、核圓；均外包一層衛(wèi)星細胞。

2.植物性神經(jīng)節(jié)（包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)）。分布：交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁和腹側，副交感神經(jīng)節(jié)位于器官附近或器官內(nèi)。

結構：由多極神經(jīng)元和大量無髓、少量有髓神經(jīng)纖維構成。神經(jīng)元胞體小，包背細胞少，且包囊不完全。

圖12脊神經(jīng)節(jié)模式圖⑴局部⑵假單極神經(jīng)元圖13脊神經(jīng)節(jié)細胞光鏡圖

圖14內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)光鏡圖(鍍銀染色)圖15交感神經(jīng)節(jié)光鏡圖

圖16副交感神經(jīng)節(jié)-小腸肌間神經(jīng)叢

(左:HE染色右:鍍銀染色)環(huán)行肌縱行肌神經(jīng)元（二）神經(jīng)（nerve）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維集合在一起，構成神經(jīng)，分布到全身各器官或組織。多數(shù)神經(jīng)兼含感覺神經(jīng)纖維、運動神經(jīng)纖維及自主神經(jīng)纖維。纖維粗細不等，髓鞘或有或無。神經(jīng)內(nèi)膜：每條神經(jīng)纖維表面的薄層結締組織。神經(jīng)束膜：位于神經(jīng)纖維束表面，由幾層扁平細胞圍成。細胞間有緊密連接，對進出神經(jīng)纖維束的物質(zhì)起屏障作用神經(jīng)外膜：是指包裹在一條神經(jīng)表面的結締組織。

圖37神經(jīng)橫切面模式圖神經(jīng)纖維脂肪組織神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜圖38神經(jīng)掃描電鏡圖（三）神經(jīng)末梢（nerveendings）是指周圍神經(jīng)纖維的終末，遍布全身。根據(jù)作用的效應器不同，神經(jīng)末梢分為：

感覺神經(jīng)末梢：包括游離神經(jīng)末梢、觸覺小體、環(huán)層小體、肌梭；

運動神經(jīng)末梢：包括軀體運動神經(jīng)末梢（運動終板）、內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢。1.感覺神經(jīng)末梢是指感覺神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）的周圍突末端，感受環(huán)境刺激并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動。根據(jù)結構、分布和功能的差異，感覺神經(jīng)末梢分為游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢（觸覺小體、環(huán)層小體、肌梭）兩大類。

①游離神經(jīng)末梢：

是感覺神經(jīng)纖維終末分支，分布于表皮、角膜、各種結締組織；感受溫度、應力和某些化學物質(zhì)的刺激，參與產(chǎn)生冷、熱、輕觸和痛覺。

②觸覺小體

結構：卵圓形，長軸與皮膚表面垂直；小體外包結締組織被囊，內(nèi)有許多橫列的扁平細胞；感覺神經(jīng)纖維末梢盤繞在扁平細胞間。

分布：真皮乳頭內(nèi)。

功能：感受應力刺激，參與產(chǎn)生觸覺。圖41游離神經(jīng)末梢(左:模式圖右:光鏡圖)圖43觸覺小體光鏡圖圖44觸覺小體(左:模式圖右:光鏡圖)

③環(huán)層小體（lamellacorpuscle）

結構：體大，圓或卵圓形，中央有一均質(zhì)狀圓柱體，內(nèi)含神經(jīng)纖維末梢，周圍多層扁平細胞呈同心圓排列。

分布：皮下組織、腹膜、腸系膜、韌帶、關節(jié)囊等處。

功能：感受較強的應力，參與產(chǎn)生壓覺和振動覺。

④肌梭（musclespindle）

結構：梭形，表面有結締組織被囊；內(nèi)含數(shù)條細的梭內(nèi)肌纖維，核成串排列或集中在肌纖維中段；感覺神經(jīng)末梢纏繞肌纖維中段，運動神經(jīng)末梢分布在肌纖維兩端。

分布：骨骼肌內(nèi)。

功能：為本體感受器，感受骨骼肌的舒縮狀態(tài)，參與調(diào)節(jié)骨骼肌活動。圖45環(huán)層小體模式圖圖46環(huán)層小體光鏡圖被囊花枝樣感覺神經(jīng)末梢環(huán)狀感覺神經(jīng)末梢梭內(nèi)肌細胞核梭內(nèi)肌細胞運動神經(jīng)末梢運動神經(jīng)纖維圖47肌梭模式圖圖48肌梭光鏡圖（氯化金染色）2.運動神經(jīng)末梢是運動神經(jīng)元的軸突在肌組織和腺體的終末結構，支配肌纖維的收縮和腺體的分泌。

①軀體運動神經(jīng)末梢（運動終板motorendplate）。

結構：LM：運動神經(jīng)元軸突末端反復分支，每一分支呈葡萄狀終末與一條骨骼肌纖維形成突觸，又稱神經(jīng)肌連接。

EM：骨骼肌纖維表面凹陷為淺槽，槽底肌膜即突觸后膜，有許多皺褶；軸突終末即突觸小體，嵌入淺槽，突觸小泡內(nèi)含乙酰膽堿。

分布：骨骼肌

功能：支配骨骼肌收縮

運動單位：一個運動神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維。圖49運動終板模式圖圖50運動終板光鏡圖(氯化金染色)圖51運動終板超微結構模式圖圖52運動終板掃描電鏡圖圖53運動終板電鏡圖

②內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢