2022年華北醫(yī)療邯礦總醫(yī)院“麻醉”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年華北醫(yī)療邯礦總醫(yī)院“麻醉”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.對(duì)異位妊娠臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A.月經(jīng)周期正常

B.可以出現(xiàn)暈厥和休克

C.陰道出血常超過月經(jīng)量

D.通常為臍周痛

E.癥狀與陰道流血量成正比

答案：B

本題解析：

異位妊娠典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。腹痛常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。陰道流血占60%～80%，一般不超過月經(jīng)量。由于腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血性休克。但與陰道流血量不成正比。

2.主要問題目錄所記錄的問題一般指

A.患者會(huì)診及轉(zhuǎn)診的記錄

B.患者的危險(xiǎn)因素和不良行為

C.過去、現(xiàn)在或?qū)碛绊憘€(gè)人健康的異常情況

D.患者所患的疾病名稱

E.患者難以解釋的癥狀和體征

答案：C

本題解析：

暫無解析3.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院

A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)

B.癔癥的癥狀表現(xiàn)

C.腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)

D.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)

E.藥物不良反應(yīng)所致

答案：C

本題解析：

暫無解析4.線條圖可用于

A.某現(xiàn)象的內(nèi)部構(gòu)成

B.各現(xiàn)象的比較

C.兩個(gè)現(xiàn)象數(shù)量上的比較

D.某現(xiàn)象數(shù)量隨另一現(xiàn)象變動(dòng)趨勢(shì)

E.頻數(shù)的分布

答案：D

本題解析：

暫無解析5.小細(xì)胞低色素性貧血

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.失血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

答案：A

本題解析：

根據(jù)貧血形態(tài)學(xué)分類，缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，再生障礙性貧血為正常細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血屬大細(xì)胞貧血。

6.社區(qū)診斷和問題呈現(xiàn)為

A.居民反映的問題

B.社區(qū)調(diào)查的問題

C.危害人群健康的狀況

D.日常遇到的問題

E.事件反應(yīng)狀況

答案：E

本題解析：

暫無解析7.男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)，既往身體健康，體檢：血壓17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常規(guī)心電圖示：大致正常

A.心電向量

B.胸部X線

C.血脂測(cè)定

D.心臟負(fù)荷試驗(yàn)

E.超聲心動(dòng)圖

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者為男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)，考慮為心絞痛發(fā)作。其中吸煙史是冠心病心絞痛發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

2.患者既往體健，查體血壓不高，查心電圖大致正常?；颊邽槌醢l(fā)的心絞痛，查體可能心肺無異常。

3.患者勞累及情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作胸前區(qū)悶痛，可行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，檢測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖，可以確診心絞痛診斷。

8.全科醫(yī)生赴患者家中行一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)急救，其第一步做法是

A.就地行心肺復(fù)蘇術(shù)

B.首先清除患者口鼻分泌物

C.靜脈輸入復(fù)蘇藥物

D.迅速打開門窗通風(fēng)

E.擺好體位

答案：D

本題解析：

暫無解析9.男，60歲，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動(dòng)后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重?？紤]其基礎(chǔ)疾病為

A.支氣管擴(kuò)張

B.上呼吸道感染

C.慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺心病

答案：D

本題解析：

暫無解析10.患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.下呼吸道分泌物培養(yǎng)

B.纖維支氣管鏡活組織檢查

C.肺吸蟲抗原皮試

D.免疫功能過篩試驗(yàn)

E.抗生素實(shí)驗(yàn)性治療

F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

答案：F

本題解析：

暫無解析11.某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著

A.藥物治療

B.潔齒

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無解析12.預(yù)防接種屬于

A.零級(jí)預(yù)防

B.一級(jí)預(yù)防

C.二級(jí)預(yù)防

D.三級(jí)預(yù)防

E.四級(jí)預(yù)防

答案：B

本題解析：

第一級(jí)預(yù)防也稱病因預(yù)防，主要是針對(duì)致病因子（或危險(xiǎn)因素）采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二級(jí)預(yù)防又稱"三早"預(yù)防，它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施。為了保證"三早"的落實(shí)，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查以及設(shè)立專科門診等措施。第三級(jí)預(yù)防主要為對(duì)癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，通過康復(fù)治療，促進(jìn)其身心方面早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)病而不殘或殘而不廢。

13.判斷哪項(xiàng)癥狀與新生兒肺炎無關(guān)

A.反應(yīng)低下、拒乳

B.咳、喘、呻吟

C.吃奶、鼻唇周發(fā)紺

D.鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸

E.寒戰(zhàn)、鐵銹樣痰

答案：E

本題解析：

暫無解析14.農(nóng)婦，26歲。產(chǎn)后一周，心悸，氣短；水腫。經(jīng)強(qiáng)心，利尿治療，不見好轉(zhuǎn)，由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體：心界大，心率70次/分，心律不齊，兩肺底濕性啰音。心電圖：室性期前收縮呈二聯(lián)律。

A.心臟超聲

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.心功能測(cè)定

D.通氣-灌注掃描

E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

答案：D

本題解析：

暫無解析15.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

答案：E

本題解析：

軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

16.患者，女性，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。

A.透析治療

B.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑

C.補(bǔ)充鉀鹽

D.加用利尿劑

E.必需氨基酸療法

答案：B

本題解析：

暫無解析17.尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是

A.尿蛋白量隨病情加重而增加

B.尿比重常固定于1.010左右

C.尿中紅細(xì)胞明顯增加

D.尿pH＜6

E.顆粒管型明顯增多

答案：B

本題解析：

暫無解析18.在我國，城市社區(qū)主要是指街道、居委會(huì)，在農(nóng)村主要是指

A.區(qū)

B.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村

E.以上均不正確

答案：D

本題解析：

在我國，城市的社區(qū)可以是街道或居民小區(qū)，農(nóng)村社區(qū)可以是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或行政村落。

19.以下關(guān)于痤瘡的防治措施錯(cuò)誤的是

A.避免精神緊張

B.保持皮膚清潔

C.不吸煙

D.可用雌激素治療

E.清淡飲食

答案：D

本題解析：

要注意保護(hù)自己的皮膚，首先是注意皮膚的清潔，經(jīng)常清洗，平時(shí)應(yīng)注意保持心情舒暢，消除精神緊張、焦慮、煩惱，保證充分的休息和睡眠。合理的飲食可預(yù)防痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。飲食上宜多吃清淡的食品，不吃甜食，少吃或不吃辛辣食品，如煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒、大蒜。保持樂觀的情緒，是一種積極的心理療法。

20.下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值

A.膀胱刺激癥狀

B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌

C.直腸指診前列腺腫脹壓痛

D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌

E.會(huì)陰部不適，尿道口滴血

答案：D

本題解析：

暫無解析21.問卷設(shè)計(jì)時(shí)，在問題陳述后提供的答案只有"是"和"否"，或"有"和"無"等兩個(gè)相互排斥的答案，這種答案格式屬于

A.填空式

B.二項(xiàng)選擇式

C.選擇式

D.圖表式

E.排序式

答案：B

本題解析：

在問題后給出\"是\"和\"否\"兩個(gè)答案，或者兩個(gè)相互排斥的答案，這種答案格式稱為二項(xiàng)選擇式。

22.患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。

A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

答案：C

本題解析：

暫無解析23.急性腎小球腎炎患者的尿中可見

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.上皮細(xì)胞管型

D.透明管型

E.寬而短的管型

答案：A

本題解析：

暫無解析24.患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術(shù)

D.血清IgA測(cè)定

E.血清補(bǔ)體測(cè)定

答案：C

本題解析：

暫無解析25.患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50～60個(gè)／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。

按上述治療2個(gè)月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol／L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.腎穿刺活檢、

C.腎臟ECT

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

答案：B

本題解析：

暫無解析26.推拿按摩中的搖法是

A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推

B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動(dòng)

C.用拇指或掌按壓體表

D.用虛掌拍打患部

E.使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

答案：E

本題解析：

1.推拿按摩中的拍法是用虛掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動(dòng)。

3.推拿按摩中的搖法是使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推。

27.患者，男，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。尿素酶試驗(yàn)陽性。治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素

B.兩種有效抗生素

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.促胃動(dòng)力劑

E.解痙劑

答案：B

本題解析：

尿素酶試驗(yàn)陽性提示患者存在Hp感染，應(yīng)采用根除Hp的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

28.易發(fā)生DIC的疾病是

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M5

E.ALL-L2

答案：C

本題解析：

在急性白血病里，M3最容易發(fā)生DIC。

29.老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)

B.沖洗腹腔

C.探查胰腺是否壞死

D.切開膽總管

E.切除膽囊

F.清除腹腔內(nèi)滲出物

答案：D

本題解析：

暫無解析30.患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補(bǔ)堿引起

E.腦出血

答案：D

本題解析：

糾正酸中毒后，血Ca^2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca^2+減少，可發(fā)生手足搐搦。過快糾酸時(shí)，尤其是原先已有低鈣血癥時(shí)更易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過程中突然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補(bǔ)堿糾正酸中毒有關(guān)，選擇答案D。

31.女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷

A.服用非甾體類藥物史

B.伴腹部劇痛

C.伴寒戰(zhàn)，高熱

D.嘔血中有凝血塊

E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降

答案：D

本題解析：

肝硬化食管靜脈曲張破裂出血特點(diǎn)為出血量多，來勢(shì)兇猛，多數(shù)為突然大量嘔血，嘔血中伴有血凝塊。

32.胃潰瘍病人患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可選用

A.雙氯芬酸

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.美洛昔康

E.布洛芬

答案：E

本題解析：

暫無解析33.梅尼埃病主要病理改變是

A.蝸管擴(kuò)張

B.球囊擴(kuò)張

C.膜迷路破裂

D.囊壁纖維樣變

E.螺旋器退行性變

答案：A

本題解析：

梅尼埃病主要病理改變?nèi)缦拢孩傥伖軘U(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)充滿前庭，可與前庭骨壁相觸，蝸管尖端可經(jīng)蝸孔疝入鼓階，蝸管容量可擴(kuò)大2～4倍。②球囊明顯擴(kuò)張，囊壁可觸及鐙骨足板，多次發(fā)作后可與鐙骨足板有纖維粘連。③膜迷路壓力增高，可使膜迷路破裂，內(nèi)外淋巴液混合產(chǎn)生生化改變，穿孔小可自行愈合，功能恢復(fù)，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘺管，癥狀緩解，可不再發(fā)作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。④內(nèi)淋巴囊內(nèi)壁上皮皺褶可因受壓變淺或消失，囊壁可有纖維樣改變。⑤螺旋器聽細(xì)胞和支持細(xì)胞，神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退行性變，血管紋萎縮。

34.對(duì)親人冷漠，對(duì)自己的遭遇漠不關(guān)心，整日呆坐。上述表現(xiàn)最可能的癥狀為

A.昏迷

B.癡呆

C.木僵

D.情感淡漠

E.抑郁

答案：D

本題解析：

暫無解析35.女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來面色漸欠紅潤(rùn)，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大。若為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，錯(cuò)誤的治療原則為

A.中度及中度以上的缺鐵性貧血方予鐵劑治療

B.缺鐵性貧血明確診斷后，均應(yīng)予鐵劑治療

C.輕度缺鐵性貧血，僅予飲食治療

D.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外，尚需要對(duì)癥治療

E.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外，尚需要對(duì)癥治療和病因治療

答案：B

本題解析：

暫無解析36.關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E.二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥

答案：D

本題解析：

二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

37.尿液常規(guī)分析中尿蛋白試帶法蛋白測(cè)定主要是對(duì)何種蛋白敏感

A.α球蛋白

B.α球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.β微球蛋白

答案：D

本題解析：

管型在腎小球內(nèi)形成，腎小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基質(zhì)蛋白。

38.人類在生理、心理、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)屬于

A.促進(jìn)健康行為

B.健康促進(jìn)

C.健康行為

D.健康相關(guān)行為

E.危害健康行為

答案：D

本題解析：

暫無解析39.在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對(duì)無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于

A.有效同意

B.代理同意

C.知情同意

D.不同意

E.誘導(dǎo)同意

答案：B

本題解析：

暫無解析40.SOAP描述中，"P"是指

A.對(duì)診治和病人管理的具體計(jì)劃

B.健康檢查計(jì)劃

C.健康問題的診斷計(jì)劃

D.對(duì)健康問題的評(píng)價(jià)

E.描述診治計(jì)劃和管理的基本原則

答案：A

本題解析：

暫無解析41.吸宮術(shù)中病人突然面色蒼白、出汗、胸悶，心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓也降

A.空氣栓塞

B.Asheman綜合征

C.吸宮不全并感染

D.子宮穿孔

E.人工流產(chǎn)綜合征

答案：E

本題解析：

暫無解析42.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是

A.血漿蛋白明顯下降

B.血清膽固醇升高

C.抗鏈"O"滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暫時(shí)下降

答案：E

本題解析：

暫無解析43.患者頭部空痛，伴眩暈，腰腿酸軟，神疲乏力，夢(mèng)遺，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈沉細(xì)無力，治宜

A.補(bǔ)腎填精

B.益氣升清

C.燥濕化痰

D.活血化瘀

E.平肝潛陽

答案：A

本題解析：

暫無解析44.下列哪種傳染病的時(shí)間分布一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性

A.蟲媒傳染病

B.寄生蟲病

C.腸道傳染病

D.呼吸道傳染病

E.血液傳染病

答案：A

本題解析：

由于蟲媒的大量出現(xiàn)具有明顯的季節(jié)性，所以蟲媒傳染病的發(fā)病多集中在少數(shù)幾個(gè)月內(nèi)，呈現(xiàn)嚴(yán)格的季節(jié)性。

45.喉返神經(jīng)麻痹常出現(xiàn)的癥狀是

A.犬吠樣咳嗽

B.金屬音調(diào)咳嗽

C.咳嗽聲音嘶啞

D.咳嗽無聲

E.哮鳴樣咳嗽

答案：C

本題解析：

暫無解析46.男性，28歲，3年來經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.胰腺癌

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.小腸平滑肌瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析47.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.腹型癲癇

E.幽門梗阻

答案：B

本題解析：

1.腹型癲癇的腹痛位置不定。

2.幽門梗阻的腹痛在嘔吐后可緩解。

3.急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射。

48.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時(shí)描記的，圖3-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

A.靜滴利多卡因

B.靜滴胺碘酮

C.食管調(diào)搏超速終止

D.提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素

E.靜脈注射奎尼丁

答案：D

本題解析：

圖3-9A可見P波與QRS波分別以各自的節(jié)律出現(xiàn)，無相關(guān)性，即房室分離，而且P波頻率大于QRS波頻率，心室激動(dòng)頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，房室交界區(qū)性逸搏心律。圖3-9B顯示由于三度房室傳導(dǎo)阻滯引起繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)，當(dāng)出現(xiàn)室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長(zhǎng)，當(dāng)再出現(xiàn)期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導(dǎo)致惡性室性心律失常的發(fā)生，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，即多形性室性心動(dòng)過速的發(fā)生，本圖符合二聯(lián)律法則。因此，最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。結(jié)合以上對(duì)心電圖分析，本例最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

49.女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++），便紅細(xì)胞6個(gè)/HP，便白細(xì)胞滿視野，血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10/L，N0.90，L0.10，大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療

A.先鋒霉素

B.紅霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唑

答案：A

本題解析：

該患者為細(xì)菌性痢疾，可用喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等治療，首選喹諾酮類。但患者為兒童，首選喹諾酮類可能會(huì)影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育，故選用頭孢類抗生素，如先鋒霉素。

50.特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是

A.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影

B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大

C.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂

D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小

E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤(rùn)陰影

答案：D

本題解析：

暫無解析51.全科醫(yī)生給患者開藥時(shí)不應(yīng)考慮

A.患者家屬的需要

B.患者的遵醫(yī)行為

C.藥物的過敏問題

D.藥物的價(jià)格

E.藥物的不良反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析52.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時(shí)間是指

A.入院前48小時(shí)

B.入院前24小時(shí)

C.入院后12小時(shí)

D.入院后24小時(shí)

E.入院后48小時(shí)

答案：E

本題解析：

醫(yī)院獲得性肺炎是指在入院48小時(shí)后醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

53.某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)()

A.獲得信息權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.平等的醫(yī)療權(quán)

D.隱私權(quán)

E.保密權(quán)

答案：B

本題解析：

暫無解析54.患者，男，56歲。吸煙36年，每天吸煙20支。在其吸煙行為的形成過程中，屬于強(qiáng)化因素的是

A.不知道"吸煙有害健康"

B.醫(yī)院設(shè)有戒煙門診

C.父親吸煙

D.不知道戒煙方法

E.吸煙顯示男子漢風(fēng)度

答案：C

本題解析：

暫無解析55.哪項(xiàng)檢查是骨質(zhì)疏松最敏感的檢查方法

A.尿鈣

B.定量CT

C.X線骨密度測(cè)定

D.血清鈣、磷

E.X線平片

答案：C

本題解析：

暫無解析56.男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。中鼻道有膿表示

A.前組鼻竇炎

B.慢性鼻炎

C.變態(tài)性鼻炎

D.鼻息肉

E.慢性淚囊炎

答案：A

本題解析：

暫無解析57.病人，第一胎，孕34周，陰道無痛性出血2天，查血壓100／70mmHg，脈博90次／分，面色蒼白，宮高30cm，無宮縮，胎兒枕右前，胎心130次／分。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A.骨髓穿刺

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.陰道內(nèi)診

D.血細(xì)胞測(cè)定

E.B超檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析58.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中研究對(duì)象的隨機(jī)分組的目的是

A.增加參與研究對(duì)象的依從性

B.試驗(yàn)的病人能代表該試驗(yàn)的目標(biāo)人群

C.提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性

D.在試驗(yàn)期間對(duì)干預(yù)病人和對(duì)照病人的處理與評(píng)價(jià)相似

E.方便對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的人群進(jìn)行用藥

答案：C

本題解析：

隨機(jī)分組的目的是提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的均衡性，即提高兩組的可比性。

59.特殊性偏頭痛的類型不包括

A.偏癱型偏頭痛

B.眼肌麻痹型偏頭痛

C.基底型偏頭痛

D.晚發(fā)型偏頭痛

E.叢集性偏頭痛

答案：E

本題解析：

暫無解析60.流行性腮腺炎的潛伏期為

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.6～7周

答案：B

本題解析：

流行性腮腺炎的潛伏期為2～3周。

61.哪項(xiàng)不是治療萎縮性鼻炎的藥物

A.維生素A

B.維生素B

C.含鐵藥物

D.煙酸

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析62.目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是

A.丹那唑

B.雄激素

C.雌激素

D.孕激素

E.雌孕激素序貫療法

答案：A

本題解析：

暫無解析63.男性，16歲，右足和右小腿開水燙傷，有水皰劇痛，創(chuàng)面基底腫脹，發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的估計(jì)

A.10%，深Ⅱ度

B.5%，深Ⅱ度

C.10%，淺Ⅱ度

D.5%，淺Ⅱ度

E.15%，淺Ⅱ度

答案：C

本題解析：

暫無解析64.家庭溝通三大元素指

A.發(fā)送者、信息、接受者

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)、家庭

C.醫(yī)務(wù)人員、家庭、家庭成員

D.語言、關(guān)系、方式

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析65.老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)達(dá)到

A.0.8g

B.1.0g

C.1.2g

D.1.5g

E.1.8g

答案：C

本題解析：

暫無解析66.測(cè)定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS十

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

答案：E

本題解析：

缺鐵性貧血時(shí)SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

67.美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著，從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

A.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

C.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

D.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

答案：D

本題解析：

暫無解析68.患者，男性，30歲，臨床診斷腎病綜合征，腎活檢病理提示膜性腎病，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6周。

A.查血白細(xì)胞總數(shù)及分類

B.泌尿系B超檢查

C.腹部平片

D.泌尿系CT掃描

E.尿蛋白定量

答案：E

本題解析：

暫無解析69.原發(fā)性肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

答案：C

本題解析：

暫無解析70.下列屬于結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

A.健康教育材料擁有率

B.健康教育培訓(xùn)率

C.干預(yù)活動(dòng)參與率

D.衛(wèi)生知識(shí)知曉率

E.平均期望壽命

答案：E

本題解析：

A和B屬于過程評(píng)價(jià)的指標(biāo)，C和D屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)（近期和中期效果評(píng)價(jià)）指標(biāo)。

71.在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為

A.甲類傳染病

B.乙類傳染病

C.丙類傳染病

D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進(jìn)行管理病人

E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進(jìn)行管理病人

答案：D

本題解析：

暫無解析72.男性，45歲，2年來氣急逐漸加重，有輕咳，少量黏痰。體檢：兩肺底濕啰音。胸片示：兩肺中下部彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影。下列哪項(xiàng)檢查可獲病因診斷

A.支氣管肺泡灌洗液檢查

B.血清免疫復(fù)合物檢查

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

D.肺組織活檢

E.鎵核素肺掃描

答案：D

本題解析：

暫無解析73.輕度SAHS

A.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，記錄不到膈肌和胸壁肌活動(dòng)

B.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌和胸壁肌活動(dòng)明顯

C.PSG檢查睡眠時(shí)，最低血氧低于80%

D.PSG檢查睡眠時(shí)，RD124，血氧89%

E.PSG檢查睡眠時(shí)，RD1＞20，血氧＞90%

答案：D

本題解析：

暫無解析74.下述哪項(xiàng)檢查診斷小肝癌準(zhǔn)確率最高

A.腹部B超

B.血AFP

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.血管造影

答案：E

本題解析：

暫無解析75.根據(jù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院分級(jí)管理規(guī)定》的有關(guān)要求，我國全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主要由何部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理

A.三級(jí)醫(yī)院

B.二級(jí)醫(yī)院

C.一級(jí)醫(yī)院

D.區(qū)衛(wèi)生局

E.衛(wèi)生部

答案：D

本題解析：

目前，我國全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由社會(huì)各種力量主辦，但管理監(jiān)督主要由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

76.尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見時(shí)，可能要求醫(yī)生

A.無需具體分析

B.放棄自己的責(zé)任

C.聽命于患者

D.必要時(shí)限制病人自主性

E.不傷害患者

答案：D

本題解析：

暫無解析77.60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對(duì)光反應(yīng)無。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

A.擴(kuò)大視野范圍

B.控制眼壓

C.提高視力

D.改變房角結(jié)構(gòu)

E.保存現(xiàn)有視力

答案：B

本題解析：

暫無解析78.慢性局限性浸潤(rùn)肥厚性皮膚病者可選用

A.粉劑

B.酊劑或醑劑

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

1.對(duì)急性炎癥狀皮膚損傷，僅有紅斑、丘疹、無糜爛時(shí)，可選用粉劑或振蕩劑。

2.對(duì)化膿性皮膚病，可選擇抗菌藥物。

3.硬膏粘貼于皮膚表面后，可阻止水分蒸發(fā)，使角質(zhì)層軟化，從而有利于藥物的吸收。適用于慢性炎癥性皮膚損傷。

79.百白破的初種年齡應(yīng)是

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

答案：B

本題解析：

暫無解析80.指端小動(dòng)脈痙攣癥

A.下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成

B.上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變

C.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成

D.趾端壞死，血膽固醇增高

E.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

答案：B

本題解析：

暫無解析81.一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見多個(gè)在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個(gè)星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個(gè)滲出影。最有可能感染的病原是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎支原體

C.卡氏肺囊蟲

D.水痘病毒

E.莫拉菌

答案：D

本題解析：

水痘性肺炎發(fā)生于約20%患水痘的成年人，于發(fā)生皮疹后3～7天出現(xiàn)。典型的水痘皮疹是出現(xiàn)不同發(fā)展階段的丘疹、囊泡和結(jié)痂，可見發(fā)熱、倦怠和瘙癢。鑒別診斷包括一些柯薩奇病毒和?？刹《靖腥?，也會(huì)表現(xiàn)為肺炎和囊泡性皮疹。立克次體痘、立克次體感染也易被誤認(rèn)為是水痘。

82.強(qiáng)調(diào)新法接生可以杜絕

A.新生兒硬腫癥

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒黃疸

D.新生兒肺炎

E.新生兒缺氧缺血性腦病

答案：B

本題解析：

暫無解析83.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

A.直腸指診

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

答案：D

本題解析：

此患者初步診斷為前列腺增生癥，對(duì)于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重程度，有無手術(shù)指征，并進(jìn)一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時(shí)患有膀胱腫瘤、憩室等才進(jìn)行膀胱鏡的檢查。

84.患者，男性，56歲。2個(gè)多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，臨床考慮淋巴瘤。

A.Ⅱ期A組

B.Ⅱ期B組

C.Ⅲ期A組

D.Ⅲ期B組

E.Ⅳ期B組

F.Ⅰ期B組

答案：E

本題解析：

淋巴瘤主要靠病理活檢確診。

85.咨客中心治療的代表性先驅(qū)人物是

A.弗洛伊德(Freud)

B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)

C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)

D.羅杰斯(Rogers)

E.斯金納(Skinner)

答案：B

本題解析：

暫無解析86.反映腎小管病變嚴(yán)重的是

A.蠟樣管型

B.脂肪管型

C.顆粒管型

D.透明管型

E.細(xì)胞管型

答案：A

本題解析：

暫無解析87.軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是

A.主訴多種軀體障礙至少兩年

B.不能以任何檢測(cè)到的軀體障礙予以解釋

C.不存在軀體障礙的癥狀

D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)

E.癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦

答案：C

本題解析：

軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測(cè)到的軀體障礙予以解釋。癥狀至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)，癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦，導(dǎo)致患者多次就醫(yī)。多次拒絕接受醫(yī)師關(guān)于沒有引起相應(yīng)軀體疾病的保證。

88.男患，25歲，農(nóng)民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個(gè)月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側(cè)第3肋以下叩實(shí)音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10/L，S56%。

A.滲出液

B.漏出液

C.化膿性積液

D.血性積液

E.乳糜性積液

答案：A

本題解析：

暫無解析89.以下不屬于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的是

A.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

B.初步建立國家基本藥物制度

C.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

D.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

E.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

答案：E

本題解析：

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)［2009］6號(hào)）提出2009～2011年著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：①加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；②初步建立國家基本藥物制度；③健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；④促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；⑤推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。不包括"建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)"。

90.女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因?yàn)?/p>

A.膽道結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.胺類藥物

E.遺傳或代謝障礙

答案：B

本題解析：

腹痛為本病的主要癥狀，大多為突然發(fā)作，常于飽餐和飲酒后1～2小時(shí)發(fā)病，疼痛為持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇，惡心、嘔吐，有時(shí)較頻繁，嘔吐物為當(dāng)日所進(jìn)食物，多同時(shí)伴有腹脹。淀粉酶測(cè)定：血淀粉酶一般在發(fā)病后8小時(shí)開始升高，48～72小時(shí)后下降，3～5天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要的診斷價(jià)值。尿淀粉酶在發(fā)病后8～12小時(shí)開始升高，維持時(shí)間較長(zhǎng)，連續(xù)增高時(shí)間可達(dá)1～2周，超過300U/h有診斷價(jià)值。

91.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛。下列哪一種影像學(xué)檢查方法最有助于診斷

A.DSA

B.X線平片

C.CT

D.超聲

E.MRI

答案：E

本題解析：

暫無解析92.女，15歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、關(guān)節(jié)痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大；心率110次/分，心尖部2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，胸部及兩上臂內(nèi)側(cè)散在淡紅色環(huán)狀紅斑；雙膝關(guān)節(jié)、右肩關(guān)節(jié)壓痛，但無紅腫及功能障礙。心電圖示竇性心動(dòng)過速，X線示心臟擴(kuò)大。

A.吲哚美辛等非甾體抗炎藥

B.抗生素

C.強(qiáng)心苷

D.血管擴(kuò)張藥

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

暫無解析93.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.抗核抗體

B.抗JO-1抗體

C.抗SCl-70抗體

D.類風(fēng)濕因子

E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體

答案：D

本題解析：

風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病，有統(tǒng)計(jì)的1／3患者，因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。單純性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后良好，無關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。

94.1歲嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的表現(xiàn)是

A.頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的1／2

B.身長(zhǎng)是出生時(shí)的1.5倍

C.體重3千克左右

D.有20顆牙齒

E.頭圍達(dá)50厘米

答案：B

本題解析：

身長(zhǎng)增長(zhǎng)的規(guī)律也和體重一樣，年齡越小增長(zhǎng)越快，也是1～6個(gè)月增長(zhǎng)最快，平均每月長(zhǎng)2.5厘米，7～12個(gè)月平均每月長(zhǎng)1.2厘米。若出生時(shí)身長(zhǎng)為50厘米，6個(gè)月時(shí)可達(dá)66～67厘米，1歲時(shí)可達(dá)75厘米左右。

95.男孩，15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，抗-HCV陽性。應(yīng)診斷為

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎，丙型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙型肝炎

E.被動(dòng)獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

答案：C

本題解析：

患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，肝功能異常，考慮肝疾??；病前5周曾注射過血制品，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性說明既往感染甲肝可能；HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，說明乙型肝炎感染，有病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)；抗-HCV陽性說明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常為慢性感染。故考慮急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎、丙型肝炎。

96.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是

A.輻射

B.蒸發(fā)

C.出汗

D.不感蒸發(fā)

E.傳導(dǎo)

答案：A

本題解析：

參閱【2002N012】。類似的題如【1993NO83、84】。

97.壽命表的編制依據(jù)是

A.粗死亡率

B.死因別死亡率

C.生存率

D.年齡別死亡率

E.疾病別死亡率

答案：D

本題解析：

壽命表的編制依據(jù)是年齡別死亡率。

98.急性腎小球腎炎適用

A.環(huán)磷酰胺

B.糖皮質(zhì)激素

C.肝素

D.吲哚美辛

E.呋塞米

答案：E

本題解析：

暫無解析99.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)

A.大量尿蛋白超過3.5g／d

B.高血壓

C.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g／L，兒童白蛋白＜25g／L）

D.高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol／L）

E.水腫，多為高度水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析100.患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂銨結(jié)石

答案：C

本題解析：

患者診斷為前列腺增生癥伴膀胱多發(fā)結(jié)石，應(yīng)對(duì)前列腺增生癥和膀胱結(jié)石同時(shí)治療。單純行膀胱碎石治療，不去除膀胱結(jié)石的病因，往往很快就會(huì)復(fù)發(fā)。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.生殖道傳播

D.泌尿道傳播

E.皮膚接觸傳播

答案：A

本題解析：

結(jié)核菌絕大多數(shù)是由呼吸道傳播。

2.采用準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究方法評(píng)價(jià)健康教育效果時(shí)，選擇對(duì)照點(diǎn)需要遵循的原則中不包括

A.人口主要特征一致

B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)

C.與實(shí)驗(yàn)點(diǎn)不互相影響

D.有組織實(shí)施調(diào)查研究的能力

E.有組織實(shí)施干預(yù)活動(dòng)的能力

答案：E

本題解析：

采用準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究方法評(píng)價(jià)健康教育效果時(shí)，選擇的對(duì)照點(diǎn)不需要實(shí)施干預(yù)。

3.下列食品中，嘌呤含量很低的是

A.動(dòng)物內(nèi)臟

B.雞蛋

C.豬肉

D.鴨子

E.面包

答案：B

本題解析：

暫無解析4.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有

A.膽石癥

B.急性胰腺炎

C.肝膿腫

D.十二指腸球部潰瘍

E.肝癌

答案：A

本題解析：

暫無解析5.男性，28歲，軀干和四肢多處腫物，腫物圓形或類圓形，大小不一，大者有分葉，柔軟可推動(dòng)，與皮膚無粘連。該患者的診斷為

A.多發(fā)脂肪瘤

B.多發(fā)纖維瘤

C.皮脂腺囊腫

D.淋巴結(jié)炎

E.神經(jīng)纖維瘤病

答案：A

本題解析：

脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構(gòu)成，囊為分葉狀，多為單只，多發(fā)者瘤體較小。與多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的鑒別為后者大多自幼年即發(fā)生，且伴有皮膚色素沉著，由于屬全身性疾病，可伴有智力遲鈍及器官畸形。

6.壽命表

A.人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

B.生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

C.死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

D.疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

E.發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

答案：C

本題解析：

暫無解析7.養(yǎng)陰清肺膏適用于治療

A.咳嗽，咳痰清稀，流清涕

B.咳逆陣作，咳時(shí)胸脅引痛，口干苦

C.咳嗽，咳痰黃稠，喉痛

D.咳嗽痰多，食后痰多，胸悶口干

E.干咳少痰，或痰中帶血，咽喉干痛，盜汗

答案：E

本題解析：

養(yǎng)陰清肺膏功效為養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。A為風(fēng)寒襲肺之證,B為肝火犯肺之證，C為痰熱郁肺之證，D為痰濕蘊(yùn)肺之證。

8.患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。

在飲食控制、日服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者

A.減少主食量

B.接受運(yùn)動(dòng)療法

C.測(cè)血酮和尿酮

D.靜脈滴注胰島素

E.迅速補(bǔ)液

答案：B

本題解析：

暫無解析9.患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10/L，以下哪種疾病最有可能

A.肺膿腫

B.肺囊腫

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺結(jié)核空洞

答案：A

本題解析：

肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。

10.患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。

A.膽心反射

B.慢性膽囊炎急性發(fā)作

C.急性下壁心肌梗死

D.慢性胃炎

E.十二指腸潰瘍

答案：C

本題解析：

暫無解析11.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖?/p>

A.抑制β-內(nèi)酰胺酶

B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)

E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜

答案：A

本題解析：

暫無解析12.男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺（-）

A.2:1心房撲動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.心房纖顫

答案：D

本題解析：

1.可采用排除法。2：1心房撲動(dòng)心室率通常在150次／分左右；竇性心動(dòng)過速常見于正常人活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)間短于30秒；心房纖顫心室率絕對(duì)不規(guī)則。

2.洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

3.預(yù)激綜合征心電圖典型表現(xiàn)為PR間期短于0.12s，某些導(dǎo)聯(lián)QRS波群超過0.12s，QRS波群起始部分粗鈍；結(jié)合患者R-R間期絕對(duì)不等，判斷患者為預(yù)激綜合征合并房顫。

4.洋地黃縮短旁路不應(yīng)期使心室率加快，因此不應(yīng)單獨(dú)用于曾經(jīng)發(fā)作心房顫動(dòng)或撲動(dòng)的患者。

13.病人，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)算其燙傷面積為

A.22%

B.21%

C.23%

D.24%

E.25%

答案：E

本題解析：

暫無解析14.男性，27歲，中上腹脹痛1周伴嘔吐，有嘔吐后腹脹減輕感。體檢：中上腹輕壓痛，有振水音。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.幽門梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

答案：B

本題解析：

暫無解析15.下述哪一條不符合病例對(duì)照研究的特點(diǎn)

A.不能確證因果關(guān)系

B.設(shè)立對(duì)照

C.屬前瞻性研究

D.以疾病的有無分組

E.屬回顧性研究

答案：C

本題解析：

暫無解析16.健康教育的內(nèi)涵是

A.大眾傳播為主

B.全社會(huì)參與、多部門合作、對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)

C.健康教育＋社會(huì)動(dòng)員＋營造環(huán)境

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識(shí)＋信念＋行為改變

答案：E

本題解析：

暫無解析17.關(guān)于病人角色的說法，以下哪種是錯(cuò)誤的

A.病人可以從其平常的社會(huì)角色中解脫出來

B.病人應(yīng)具有力圖使自己痊愈的愿望

C.病人應(yīng)該找醫(yī)生診治

D.病人應(yīng)該與醫(yī)生合作

E.病人對(duì)自己陷入疾病狀態(tài)負(fù)有責(zé)任

答案：E

本題解析：

暫無解析18.女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素?zé)o效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白

A.有排卵型功血

B.黃體功能不全

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜脫落不全

E.無排卵型功血

答案：E

本題解析：

暫無解析19.患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol／L。下列哪項(xiàng)考慮是正確的

A.可診斷為糖尿病

B.糖化血紅蛋白（HbAlc）測(cè)定

C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTT

D.可診斷為無癥狀性糖尿病

E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖

答案：E

本題解析：

空腹血糖≥7.0mmol／L時(shí)，為糖尿病（但須另一天再次證實(shí)）。

20.患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。本患兒診斷是

A.水痘

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.風(fēng)濕熱

F.傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：C

本題解析：

風(fēng)疹感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞早期減少，晚期增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

21.患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個(gè)月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

A.大葉性肺炎

B.膈疝

C.肺結(jié)核

D.肺化膿癥

E.肺癌

答案：E

本題解析：

暫無解析22.骨質(zhì)軟化是指

A.骨的有機(jī)成分增加

B.骨的有機(jī)成分減少

C.骨的無機(jī)成分減少

D.骨的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少

E.骨的有機(jī)成分正常，無機(jī)成分減少

答案：E

本題解析：

骨質(zhì)軟化指骨的有機(jī)成分正常，而無機(jī)成分含量減少。

23.原發(fā)性痛風(fēng)可見

A.骶髂關(guān)節(jié)炎

B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕

C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無解析24.患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是

A.潑尼松加量

B.脾切除

C.服用葉酸

D.預(yù)防性輸血小板

E.骨髓移植

答案：B

本題解析：

對(duì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除。

25.男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10/L，N0.89，電解質(zhì)K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cr98mmol/L，血氨為96μmol/L。

A.意識(shí)模糊

B.精神失常

C.性格行為改變

D.呼吸時(shí)有肝臭

E.腱反射亢進(jìn)

答案：C

本題解析：

該患者的診斷包括55歲男性患者，有乙肝病史25年，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，腹脹，考慮有肝硬化的可能；患者有輕度性格和行為異常，煩躁多語，考慮肝性腦??；1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，考慮為感染性腹瀉；隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部有反跳痛，應(yīng)考慮有急性腹膜炎。

26.我國《母嬰保健法》規(guī)定婚前保健技術(shù)服務(wù)的法定內(nèi)容為

A.婚前檢查了解雙方是否存在血緣關(guān)系

B.婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)齻€(gè)方面

C.婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前指導(dǎo)兩個(gè)方面

D.婚前檢查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病

E.婚前醫(yī)學(xué)檢查、性保健指導(dǎo)和生育指導(dǎo)

答案：B

本題解析：

暫無解析27.患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。

A.痰培養(yǎng)+藥敏

B.胸片

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.電解質(zhì)測(cè)定

E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

答案：C

本題解析：

肺心病患者感染誘發(fā)呼吸衰竭、肺性腦病時(shí)，首要檢查手段是血?dú)夥治鲆粤私饣颊叩难鹾锨闆r，呼吸衰竭的程度和酸堿平衡情況，從而為有效治療提供手段。

28.等張收縮是指

A.肌肉收縮的長(zhǎng)度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

B.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

C.肌肉的張力基本保持不變，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

D.肌肉收縮的長(zhǎng)度發(fā)生變化，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

E.以上都不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無解析29.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10/L，中性粒細(xì)胞74%，大便鏡檢WBC2～4個(gè)/HP。

A.X線胸片

B.便培養(yǎng)

C.肝功能檢查

D.血培養(yǎng)

E.咽培養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析30.腦卒中患者，男性，65歲，病程10天，病情穩(wěn)定，無并發(fā)癥，此時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，與單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估無關(guān)的是

A.Brunnstrom法

B.Fugl-Meyer法

C.Barthel法

D.Bobath法

E.上田敏法

答案：C

本題解析：

Brunnstrom法、Fugl-Meyer法、Bobath法、上田敏法等都是國際上對(duì)偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的主要方法，Barthel指數(shù)法則是日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定方法。

31.除了以下哪種疾病，其他均可能發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血

A.慢性感染后貧血

B.缺鐵性貧血

C.鐵幼粒細(xì)胞貧血

D.地中海貧血

E.急性上消化道出血后貧血

答案：E

本題解析：

暫無解析32.抗結(jié)核的一線藥下列哪些是最正確的

A.異煙肼、利福平、鏈霉素

B.異煙肼、利福平、PAS（對(duì)氨基水楊酸）

C.異煙肼、鏈霉素、PAS

D.異煙肼、乙胺丁醇、PAS

E.異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙肼

答案：A

本題解析：

暫無解析33.患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)

A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用

B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用

C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用

D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰

E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

答案：B

本題解析：

此時(shí)，洋地黃類藥物的應(yīng)用原則是：①出現(xiàn)急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰的患者。④應(yīng)用時(shí)應(yīng)該選擇快排泄的洋地黃類藥物治療，且應(yīng)小劑量，為常規(guī)量的1/2～2/3。⑤應(yīng)用前應(yīng)積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。

34.患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病

A.陰道念珠菌病

B.衣原體性宮頸炎

C.陰道毛滴蟲病

D.細(xì)菌性陰道病

E.淋菌性宮頸炎

答案：A

本題解析：

白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn)，其余均無，故選A。

35.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為

A.勞力性呼吸困難

B.咯血

C.夜間呼吸困難

D.端坐呼吸

E.聲音嘶啞

答案：A

本題解析：

活動(dòng)后回心血量增加，左心房壓力升高加重肺部淤血出現(xiàn)勞力性呼吸困難?？┭袝r(shí)可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)癥狀，但不多見。聲音嘶啞是由于左心房明顯擴(kuò)張、支氣管淋巴結(jié)腫大和肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)所致，并不多見。

36.患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.重癥肺炎

D.肺梗死

E.真菌性肺炎

答案：C

本題解析：

患者起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛考慮有肺炎存在，且符合重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙，呼吸>30次／分，BP＜90／60mmHg，故診斷為重癥肺炎。

37.女性，58歲，進(jìn)食一根油條后，上腹劇痛7小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為1168U/L，此病最可能的診斷是

A.幽門梗阻

B.腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E.急性胃腸炎

答案：C

本題解析：

暫無解析38.患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補(bǔ)堿引起

E.腦出血

答案：D

本題解析：

糾正酸中毒后，血Ca^2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca^2+減少，可發(fā)生手足搐搦。過快糾酸時(shí)，尤其是原先已有低鈣血癥時(shí)更易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過程中突然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補(bǔ)堿糾正酸中毒有關(guān)，選擇答案D。

39.某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為

A.60/1000

B.300/10萬

C.60/10萬

D.1000/10萬

E.缺少資料，無法計(jì)算

答案：D

本題解析：

暫無解析40.高血壓

A.左心室前負(fù)荷加重

B.右心室后負(fù)荷加重

C.肺循環(huán)阻力增高

D.心肌收縮力明顯減弱

E.左心室后負(fù)荷加重

答案：E