救護員培訓標準課件一心肺復蘇2

心肺復蘇的重要性

心肺復蘇的步驟

氣道異物梗阻現(xiàn)場救護目錄1231第一頁，共五十三頁。心肺復蘇的重要性2第二頁，共五十三頁。你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場及時心肺復蘇可以挽救生命3第三頁，共五十三頁。18秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時間就是生命4第四頁，共五十三頁。搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間黃金4分鐘

5第五頁，共五十三頁。

發(fā)病或事故現(xiàn)場傷病人身邊的人參加過救護培訓并獲取培訓相關(guān)的證書能提供緊急救護第一反應人

(firstresponder)6第六頁，共五十三頁。急救生存鏈第一環(huán)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療7第七頁，共五十三頁。第一環(huán)

立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)

目擊成人意識喪失？溺水、外傷、藥物中毒？目擊兒童意識喪失？8第八頁，共五十三頁。第二環(huán)

盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓

C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸9第九頁，共五十三頁。第三環(huán)快速除顫10第十頁，共五十三頁。心臟停止跳動時的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫11第十一頁，共五十三頁。12第十二頁，共五十三頁。除顫的原理

瞬間強大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動，心臟恢復跳動13第十三頁，共五十三頁。AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動）第四步電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進行第二次除顫14第十四頁，共五十三頁。早期除顫的重要性

每延遲1分鐘除顫，復蘇成功率即減少7-10%15第十五頁，共五十三頁。第四環(huán)

有效的高級生命支持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場后，通過輸液用藥進行的搶救治療16第十六頁，共五十三頁。第五環(huán)

綜合的心臟驟停后治療17第十七頁，共五十三頁。心肺復蘇的適應癥——

呼吸、心跳驟停危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴重創(chuàng)傷災害事故火災、地震、爆炸

18第十八頁，共五十三頁。心肺復蘇具體步驟19第十九頁，共五十三頁。心肺復蘇（CPR）

現(xiàn)代急救的核心內(nèi)容最重要、最基本的急救技術(shù)全球最為推崇、普及最廣泛的急救技術(shù)行之有效的急救措施——救命技術(shù)初級心肺復蘇人工呼吸胸外心臟按壓

20第二十頁，共五十三頁。C—

胸外心臟按壓

A—

打開氣道

B—

人工呼吸

心肺復蘇CAB21第二十一頁，共五十三頁。一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…判斷意識——

輕拍重喚，確定有無呼吸22第二十二頁，共五十三頁。表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救23第二十三頁，共五十三頁。復蘇體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅硬的平面上24第二十四頁，共五十三頁。C——胸外心臟按壓胸外心臟按壓（人工循環(huán)）

25第二十五頁，共五十三頁。按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）胸外心臟按壓26第二十六頁，共五十三頁。

腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直髖關(guān)節(jié)為支點按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松時間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點27第二十七頁，共五十三頁。A——開放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直28第二十八頁，共五十三頁。

為什么開放氣道

傷病人無意識時肌張力下降或消失，導致舌根后墜，阻塞氣道29第二十九頁，共五十三頁。頭部后仰的角度30第三十頁，共五十三頁。B——

人工呼吸31第三十一頁，共五十三頁。人工呼吸的種類口對口口對鼻口對口鼻口對呼吸面罩

32第三十二頁，共五十三頁。

口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸口對呼吸面罩人工呼吸33第三十三頁，共五十三頁。人工呼吸的要點仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時間1秒以上34第三十四頁，共五十三頁。胸外心臟按壓與人工呼吸

比例為30：235第三十五頁，共五十三頁。兒童心肺復蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手或雙手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次/分鐘按壓與吹氣之比：30：2

36第三十六頁，共五十三頁。兒童心肺復蘇—人工呼吸氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可37第三十七頁，共五十三頁。判斷意識拍打嬰兒足底觀察有無反應

嬰兒心肺復蘇38第三十八頁，共五十三頁。按壓部位：胸部正中乳頭連線下方按壓方法:用中、無名指按壓按壓深度:約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率:至少100次/分鐘按壓與吹氣之比30:2

胸外心臟按壓39第三十九頁，共五十三頁。人工呼吸

氣道:打開30度方法：口對口鼻頻率：10-20次/分鐘吹氣量：胸廓隆起即可40第四十頁，共五十三頁。適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人呼吸心跳恢復，仍昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵塞呼吸道

復原體位（側(cè)臥位）41第四十一頁，共五十三頁。心肺復蘇有效指征

面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等

42第四十二頁，共五十三頁。終止心肺復蘇的條件傷病人恢復自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護人精疲力盡不能繼續(xù)進行心肺復蘇43第四十三頁，共五十三頁。注意事項

胸外心臟按壓操作不標準常會導致肋骨骨折、氣胸、血氣胸、肺挫傷、肝脾破裂傷等44第四十四頁，共五十三頁。成人基礎(chǔ)生命支持簡化流程45第四十五頁，共五十三頁。呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地氣道異物梗阻急救法表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止46第四十六頁，共五十三頁。嬰幼兒氣道梗阻常見原因喉保護機制及吞咽功能不健全進食時嬉笑、玩耍、啼哭食物、玩具、筆帽、硬幣等47第四十七頁，共五十三頁。老年人氣道梗阻常見原因神經(jīng)系統(tǒng)功能減退吞咽功能減退體弱多病48第四十八頁，共五十三頁。嬰兒氣道梗阻急救高聲呼救將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次翻轉(zhuǎn)成仰臥頭低腳高位按壓其兩乳頭連線中點下方4-6次反復進行拍背及壓胸直至異物排出49第四十九頁，共五十三頁。背部叩擊和胸部沖擊交替進行50第五十頁，共五十三頁。

成人氣道梗阻急救（自救）

一手握空心拳放于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速有力向內(nèi)向上沖擊4-6次，或?qū)⑸细沟謮涸谝伪车葓杂蔡帲瑪D壓4-6次，至異物排出51第五十一頁，