(4.9.11)-異物學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健

第三模塊：學(xué)前兒童意外事故急救與處理《學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健》教學(xué)課件01020304目錄鼻腔異物咽部異物氣管異物眼內(nèi)異物05外耳道異物01鼻腔異物（一）鼻腔異物的原因

小兒無(wú)意中常將小物件塞入鼻孔，如豆粒、果核、橡皮等。異物造成鼻塞，影響呼吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至異物下行引起咽喉、氣管異物。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)取出，否則危害甚大。（二）異物的取出方法

（1）輕聲安慰幼兒，不要恐嚇、訓(xùn)斥幼兒，以免引起大哭，使異物有可能繼續(xù)下行，增加取出的難度。（2）囑幼兒深吸一口氣，保教人員用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻孔，用力擤鼻，異物即可排出。若異物未取出，切不可擅自用鑷子夾取，否則會(huì)將異物捅向深處，甚至落入氣管，危及生命。（3）異物取出后，如有鼻粘膜損傷，可根據(jù)具體情況涂點(diǎn)消炎藥膏或口服消炎藥。（4）凡是經(jīng)簡(jiǎn)單處理不能排除異物的，均應(yīng)立即去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生用專用的器械取出。02咽部異物（一）咽部異物的原因

咽部異物以魚刺、骨頭渣、棗核等較為多見(jiàn)。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。（二）異物的取出方法

咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用食醋或大口吞飯的辦法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。03氣管異物（一）氣管異物

指經(jīng)口誤將花生米、豆類、玉米粒等異物吸入氣管內(nèi)造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導(dǎo)致窒息的急癥。（二）異物的取出方法

1.1歲以內(nèi)孩子的急救

馬上把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上，用掌根在孩子背上拍5次;扶住孩子頸部，將孩子翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，頭向下，用另一只手的食指和中指按壓胸骨下半段，即兩乳頭連線中央的下端，按壓5次。（二）異物的取出方法

2.1歲以上3歲以下孩子--海姆立克急救法

可讓其趴于成人腿上，臀部抬高，頭盡量放低，成人用掌根用力拍其后背胸椎位置（兩腋窩連線中央），以使異物排出。若無(wú)排出，繼續(xù)拍打。（二）異物的取出方法

3.3歲以上及成人（1）站位急救法---意識(shí)清醒的患者

救護(hù)者站在患者身后，從背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于肚臍以上兩橫指處；另一手掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。（二）異物的取出方法

3.3歲以上及成人

（2）臥位急救法---無(wú)意識(shí)者

患者取仰臥位，救護(hù)者跪在患者大腿外側(cè)的地面上，雙手掌相疊，將掌根部放在患者肚臍以上2公分處，向下、向前快速擠壓，增加胸腔的壓力，使氣流沖出異物。（二）異物的取出方法

3.3歲以上及成人

（3）自救

若自己發(fā)生哽塞,無(wú)人相助時(shí),要設(shè)法用東西，例如將腹部靠桌緣或椅背,甚至可用自己的拳頭,在橫膈膜稍下處使勁壓,這樣也能把哽塞物吐出。04眼內(nèi)異物（一）眼內(nèi)異物的原因

大風(fēng)天氣，常有沙子或小飛蟲入眼，造成眼內(nèi)異物。（二）異物的取出方法

讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。操作者清潔雙手。若異物粘在瞼結(jié)膜表面，可用干凈柔軟的手絹或棉簽輕輕拭去；若嵌入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，須翻開(kāi)眼皮方能拭去。若運(yùn)用上述方法不能取出，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。05外耳道異物（一）外耳道異物的種類

外耳道異物一般分為兩種：一種是生物異物，如小飛蟲；另一種是非生物異物，如幼兒玩耍時(shí)塞入的紐扣、豆類、石塊等。外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽(tīng)力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。（二）異物的取出方法

1.若異物為小昆蟲，可用手電筒以強(qiáng)光對(duì)著外耳道口，引誘昆蟲自行爬出或吹入香煙煙霧將小蟲引出來(lái)。若不見(jiàn)效，不要盲目操作，應(yīng)迅速去醫(yī)院處理。2.若異物為小石塊、鈕扣、豆類等，可以歪頭單腳跳將物品彈出。如果無(wú)效，不可自作主張用鑷子夾取，否則易損傷外耳道及鼓膜，應(yīng)迅速去醫(yī)院處理。3