2021年秋季主治醫(yī)師考試《兒科》基礎(chǔ)試卷（附答案）

2021年秋季主治醫(yī)師考試《兒科》基礎(chǔ)試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、男性嬰兒，2月齡，咳嗽2d，加劇伴陣發(fā)性喘憋1d。體檢：體溫37．6℃，呼吸56次／分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞廣泛哮鳴音，心率150次／分，心音中等強(qiáng)度，律齊。血常規(guī)：WBC6．3×10[~9／L，L68％，N32％。胸片示兩肺充氣過度。下列病原學(xué)檢測(cè)最有意義的是A、痰培養(yǎng)B、痰沙眼衣原體DNA檢測(cè)C、血呼吸道病毒IgM測(cè)定D、痰呼吸道合胞病毒免疫熒光檢測(cè)E、【參考答案】：D2、新生兒破傷風(fēng)，驚厥時(shí)最常用的藥物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、水合氯醛E、副醛【參考答案】：A3、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選A、加大抗生素劑量B、硬膜下穿刺排液C、鞘內(nèi)注射抗生素D、手術(shù)摘除囊膜E、用脫水劑【參考答案】：B4、新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因是A、生產(chǎn)時(shí)通過母親產(chǎn)道B、細(xì)胞免疫功能發(fā)育不完全C、血腦屏障發(fā)育未完善D、體內(nèi)缺乏IgME、體內(nèi)缺乏IgG【參考答案】：D5、高熱驚厥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見于5歲以下的兒童B、多有發(fā)熱驚厥史C、驚厥多發(fā)生在急驟高熱的初期D、預(yù)后多差，大多轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇E、發(fā)作持續(xù)一般不超過5～10min【參考答案】：D6、急性肝功能衰竭患兒防治出血時(shí)，錯(cuò)誤的是A、新鮮血B、新鮮冷凍血漿(FFP)C、維生素KD、凝血酶原復(fù)合物E、庫(kù)存血【參考答案】：E7、生后第1年生長(zhǎng)最快的部分是A、頭部B、頸部C、脊柱D、上肢E、下肢【參考答案】：A8、對(duì)ADHD行為治療描述不正確的是A、通過改變環(huán)境來改變行為B、與興奮劑同屬一線治療C、醫(yī)生、家長(zhǎng)和教師密切配合D、以學(xué)校思想品德教育為主E、對(duì)兒童的家庭和學(xué)校環(huán)境進(jìn)行一系列的改變【參考答案】：D9、下列哪項(xiàng)不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病A、急性腎小球腎炎B、遷延性腎炎C、先天性腎病綜合征D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎【參考答案】：C10、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需應(yīng)用至A、癥狀消失B、Hb量恢復(fù)正常C、Hb及RBC數(shù)均正常D、Hb量恢復(fù)正常后再用2個(gè)月E、Hb量恢復(fù)正常后再用6個(gè)月【參考答案】：D11、高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí)，選用哪類藥物應(yīng)慎重A、ACEIB、α受體阻滯藥C、β受體阻滯藥D、利尿藥E、鈣拮抗藥【參考答案】：A12、有關(guān)新生兒下述哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、足月兒體重＞2500gB、足月小樣兒體重2500gC、低出生體重兒體重2500gD、超低體重兒體重1500gE、巨大兒體重＞4000g【參考答案】：D13、小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第1天靜脈補(bǔ)液可選用A、1／4張含鈉溶液B、1／3張含鈉溶液C、2／3張含鈉溶液D、1／2張含鈉溶液E、4：3：2溶液【參考答案】：D14、4歲小兒，發(fā)熱，體溫38℃，咳嗽，艤瞼結(jié)膜充血1天后出疹，由面部開始，1天后遍及令身。3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是A、幼兒急疹B、猩紅熱C、過敏性皮炎D、麻疹E、風(fēng)疹【參考答案】：E15、關(guān)于蛋白同化激素治療身材矮小的原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、任何年齡都可應(yīng)用B、定期測(cè)量身高，觀察療效C、切忌藥量過大，間隔過短和連續(xù)用藥D、開始治療時(shí)骨齡延遲至少3歲以上E、定期監(jiān)測(cè)骨齡，避免骨齡過快增長(zhǎng)【參考答案】：A16、關(guān)于新生兒低血糖癥的常見病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝糖原貯存少B、高胰島素血癥C、先天性代謝缺陷D、胰高糖素缺乏E、母親多有低血糖【參考答案】：E17、口對(duì)口人工呼吸的最大缺點(diǎn)是A、潮氣量不穩(wěn)定B、吸入氧濃度不高C、易導(dǎo)致交叉感染D、受倫理和道德因素約束E、易發(fā)生漏氣【參考答案】：B18、下列屬于篩查性測(cè)試的是A、CessellScale-RB、WPPSIC、WISC-RD、DDSTE、NBNA【參考答案】：D19、維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于A、學(xué)齡期兒童B、嬰兒C、學(xué)齡前兒童D、幼兒E、以上都不是【參考答案】：B20、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療應(yīng)用至A、臨床癥狀消失B、血紅蛋白恢復(fù)至正常C、血紅蛋白恢復(fù)正常后再用2周左右D、血紅蛋白恢復(fù)正常后再用2個(gè)月左右E、血紅蛋白恢復(fù)正常后再用6個(gè)月左右【參考答案】：D21、患兒男，10個(gè)月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能診斷為A、維生素D缺乏性佝僂病初期B、維生素D缺乏性佝僂病激期C、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、維生素D缺乏性佝僂病中期【參考答案】：B22、10歲女孩，低熱、右下腹痛2個(gè)月。查體腹部平軟，右下腹壓痛，可及包塊，不能推動(dòng)，質(zhì)中，輕壓痛。確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、血沉B、鋇灌腸C、乙狀結(jié)腸鏡D、大便找結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)【參考答案】：B23、嬰兒手足搐搦癥主要是由于A、血清鈣低于正常B、血清磷增高C、血清鈣磷乘積30D、血漿蛋白濃度降低引起總鈣量下降E、血中鈣離子降低【參考答案】：E24、5天，女嬰，足月順產(chǎn)，生后無(wú)窒息，生后2～3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重。一般狀況良好，此黃疸發(fā)生的主要原理為A、膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B、膽紅素產(chǎn)生過多C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加【參考答案】：D25、小兒急性粟粒性肺結(jié)核最主要診斷依據(jù)A、起病急，突然高熱B、肺部體征少，未聞細(xì)小濕啰音C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D、淺表淋巴結(jié)和肝脾腫大E、OT試驗(yàn)陰性【參考答案】：C26、關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀B、為非進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、可伴有瘢癰D、絕大多數(shù)合并有智力低下E、可伴有視覺障礙【參考答案】：D27、猩紅熱病人對(duì)青霉素過敏時(shí)宜選用A、氨芐青霉素B、林可霉素C、紅霉素D、氯霉素E、鏈霉素【參考答案】：C28、新生兒窒息復(fù)蘇胸外心臟按壓的頻率為A、80次／分B、90次／分C、100～120次／分D、120～140次／分E、80～100次／分【參考答案】：C29、重癥肌無(wú)力最常見類型A、眼肌型B、全身型C、遺傳型D、少年型E、新生兒一過性【參考答案】：A30、女，1歲，體重7kg，反復(fù)患肺炎3次，體檢時(shí)無(wú)發(fā)紺、杵狀指，于胸骨左緣聞及粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，應(yīng)考慮A、右向左分流型先心病B、左向右分流型先心病C、無(wú)分流型先心病D、風(fēng)濕性心臟病E、雜音可能是無(wú)害性的【參考答案】：B31、80％嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月【參考答案】：A32、新生兒家居適宜的環(huán)境溫度是A、25～28攝氏度B、22～24攝氏度C、20～22攝氏度D、18～20攝氏度E、23～25攝氏度【參考答案】：B33、新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A、驚厥B、苦笑面容C、牙關(guān)緊閉D、全身強(qiáng)直E、發(fā)熱【參考答案】：C34、麻疹的皮疹最先出現(xiàn)在A、面部B、軀干C、耳后、發(fā)際D、頸部E、手足心【參考答案】：C35、支氣管肺炎并心衰患兒，同時(shí)患有佝僂病性手足搐搦癥，急診處理不宜給A、西地蘭B、鎮(zhèn)靜劑C、VitDD、鈣劑E、給氧【參考答案】：D36、患兒，10個(gè)月，發(fā)熱3天，抽搐5分鐘而來就診。查體，體溫39．2℃，神志不清，口唇發(fā)紺，四肢強(qiáng)直性抽動(dòng)。首選治療是A、靜注20％甘露醇B、靜注10％葡萄糖酸鈣C、靜脈滴注抗生素D、靜注安定E、靜注苯妥英鈉【參考答案】：D37、3歲，女孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法絡(luò)四聯(lián)癥E、生理性雜音【參考答案】：E38、關(guān)于咳嗽變異性哮喘的診斷要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)最可靠A、持續(xù)或反復(fù)超過1個(gè)月B、夜間和或清晨明顯，運(yùn)動(dòng)后加重C、痰少，抗生素治療無(wú)效D、有個(gè)人或家族過敏史E、支氣管擴(kuò)張藥可緩解咳嗽【參考答案】：E39、嬰兒每日需的熱量和水量分別是A、460KJ(110kcal)和150ml／kgB、377KJ(90kcal)和100ml／kgC、439KJ(105kcal)和120ml／kgD、418kJ(100kcal)和110ml／kgE、481KJ(115kcal)和180ml／kg【參考答案】：A40、新生兒視覺最清晰的距離是A、5～10cmB、10～15cmC、15～20cmD、20～25cmE、25～30cm【參考答案】：C41、顱內(nèi)腫瘤中哪個(gè)在兒童最不常見A、室管膜瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、星形細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤【參考答案】：D42、典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是A、頸部B、面頰部C、耳后發(fā)際D、四肢E、軀干【參考答案】：C43、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般病例用阿司匹林的劑量為A、20～40mg／(kg·d)B、50～70mg／(kg·d)C、80～100mg／(kg·d)D、110～130mg／(kg·d)E、140～160mg／(kg·d)【參考答案】：C44、先天性心臟畸形形成的主要時(shí)期在A、胚胎形成第一周至第二周B、胚胎形成第二周至第四周C、胚胎形成第四周至第八周D、胚胎形成第二周至第八周E、胚胎形成第四周至第十二周【參考答案】：D45、有關(guān)肺動(dòng)脈狹窄的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可并發(fā)右心衰竭B、以肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見C、首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療D、潛在發(fā)紺型先天性心臟病E、胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音【參考答案】：D46、患者，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案A、觀察到2歲B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C、藥物治療D、立即引流E、穿刺抽吸【參考答案】：A47、新生兒硬腫癥首先發(fā)硬的部位為A、面頰部B、肩部C、上肢D、小腿及大腿外側(cè)E、臀部【參考答案】：D48、不屬于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病因的是A、生長(zhǎng)發(fā)育過快B、外傷失血C、體內(nèi)儲(chǔ)備不足D、食物中攝入鐵不足E、疾病引起鐵消耗或丟失過多【參考答案】：B49、有關(guān)ARDS時(shí)的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)紺B、呼吸費(fèi)力C、呼吸頻率加快D、陣發(fā)性呼吸困難E、心率增快【參考答案】：D50、患者，男，8歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣便1d，既往有胃部不適。查體：鞏膜黃染，腹平坦、軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．5cm，質(zhì)中等，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷考慮為A、膽道出血B、腸穿孔出血C、胃潰瘍穿孔出血D、門靜脈高壓癥上消化道出血E、肝血管瘤破裂出血【參考答案】：D51、6個(gè)月嬰兒，突然體溫升高達(dá)39．5℃以上已2天。一般情況良好，除輕微咽充血及頸、枕后淋巴結(jié)稍腫大外，未見其他異常。下列各項(xiàng)中最有可能的是A、如果繼續(xù)發(fā)熱48小時(shí)后出皮疹，考慮麻疹B、這是風(fēng)疹的前驅(qū)癥狀C、如果繼續(xù)發(fā)熱，熱退時(shí)全身出現(xiàn)皮疹，可考慮是幼兒急疹D、要考慮猩紅熱，因本病多發(fā)生于6～18個(gè)月小兒E、以上都不是【參考答案】：C52、輕度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、體重減輕15％～25％B、腹部皮下脂肪厚度0．8～0．4cmC、精神委靡D、身高尚正常E、皮膚干燥【參考答案】：C53、機(jī)體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官是A、腦垂體B、甲狀腺C、消化道D、下丘腦E、腎臟【參考答案】：C54、血液中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測(cè)定可以幫助鑒別A、支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎C、肺結(jié)核與細(xì)菌性肺炎D、沙眼衣原體肺炎與病毒性肺炎E、病毒性肺炎與原蟲性肺炎【參考答案】：B55、嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)除哪一項(xiàng)以外A、輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B、腎臟的位置較低C、輸尿管膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短D、女嬰尿道短，且距肛門近E、男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形【參考答案】：B56、足月順產(chǎn)新生兒，出生體重4．4kg，生后2d發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃疸，3d來拒奶，嘔吐3次，查體：體溫不升，前囟平，全身皮膚黃染，肺清，心率160次／min，心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌物，肝肋下2．5cm，下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助A、全血常規(guī)B、胸部X線片C、母子血型檢查D、血清間接膽紅素測(cè)定E、血培養(yǎng)【參考答案】：E57、嬰兒體重4kg，前囟1．5cm×1．5cm，后囟0．2cm，能微笑，頭不能豎立，最可能的月齡是A、生后7天B、生后15天C、生后1～2個(gè)月D、生后3～4個(gè)月E、生后4～5個(gè)月【參考答案】：C58、關(guān)于結(jié)核病的診斷的論述中，下列不正確的是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性表示未受感染B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示接種卡介苗后或結(jié)核感染C、結(jié)核病痊愈后多保持終生陽(yáng)性反應(yīng)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性是指紅暈及硬腫直徑5mmE、結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)，是指紅暈及硬腫直徑≥10-19mm【參考答案】：A59、WHO診斷呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)A、<2月齡，呼吸≥70次／分B、<2月齡，呼吸≥65次／分C、2～12個(gè)月以下，呼吸≥60次／分D、2～12個(gè)月以下，呼吸≥55次／分E、1～5歲，呼吸≥40次／分【參考答案】：E60、對(duì)接觸了麻疹的易感兒，自接觸之日起至少應(yīng)隔離A、7天B、14天C、21天D、28天E、35天【參考答案】：C61、4：3：2含鈉液的成份是A、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1．4％蘇打水B、4份5％蘇打水，3份5％葡萄糖，2份生理鹽水C、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份5％蘇打水D、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份1．4％蘇打水E、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％蘇打水【參考答案】：D62、足月新生兒骨骼X線檢查，哪個(gè)部位的骨化中心尚未出現(xiàn)，有助于甲狀腺功能減低的診斷A、頭狀骨B、舟狀骨C、掌骨和指骨D、股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端E、橈骨遠(yuǎn)端和尺骨遠(yuǎn)端【參考答案】：D63、女，13歲，半年來間斷腰痛．多次查晨尿蛋白均(一)，但活動(dòng)后尿蛋白，(+十)～(+++)，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、直立性蛋白尿【參考答案】：E64、格林巴利綜合征的主要癥狀A(yù)、顱神經(jīng)麻痹B、運(yùn)動(dòng)障礙C、四肢感覺障礙D、心率增快E、尿潴留【參考答案】：B65、進(jìn)行CPAP時(shí)，最主要的監(jiān)測(cè)是下列哪一項(xiàng)A、呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)B、經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)C、血?dú)夥治鯠、尿量監(jiān)測(cè)E、血壓監(jiān)測(cè)【參考答案】：B66、重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別A、皮膚彈性差B、眼窩凹陷C、尿少D、代謝性酸中度E、明顯周圍循環(huán)衰竭【參考答案】：E67、新生兒ABO溶血癥，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏BO抗原因子，可使O型血婦女的血清中產(chǎn)生以下血型抗體A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗A、抗B的IgED、抗A、抗B的IgME、抗A、抗B的IgD【參考答案】：B68、腎病綜合征應(yīng)用激素耐藥的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A、治療滿2周，尿蛋白仍在++以上者B、治療滿4周，尿蛋白仍在+++以上者C、治療滿6周，尿蛋白仍在+++以上者D、治療滿8周，尿蛋白仍在++以上者E、以上均不對(duì)【參考答案】：D69、8歲男孩，活動(dòng)耐受力比同學(xué)差，曾患肺炎3次。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)較彌散，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，固定分裂。胸部透視示肺門"舞蹈"，右心房、右心室增大。診斷A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損【參考答案】：E70、吐原奶者提示病變?cè)贏、幽門B、十二指腸上端C、食管D、胃E、十二指腸壺腹【參考答案】：C71、可用于治療隱球菌腦膜炎的藥物是A、青霉素B、鏈霉素C、四環(huán)素D、磺胺嘧啶E、氟胞嘧啶【參考答案】：E72、一小兒，身長(zhǎng)是108cm，體重21kg，身長(zhǎng)之中點(diǎn)位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心已出現(xiàn)7個(gè)，尚未出現(xiàn)恒牙，其可能年齡是A、5歲B、6歲C、7歲D、8歲E、9歲【參考答案】：B73、單純男性化的臨床表現(xiàn)有以下哪項(xiàng)不符A、陰毛腋毛及胡須出現(xiàn)過早B、女性陰蒂肥大C、男性陰莖增大，睪丸不增大D、幼年時(shí)身高增長(zhǎng)過快，成年時(shí)身材矮小E、低血鈉，低血氯，高血鉀，代謝性酸中毒【參考答案】：E74、甲狀腺發(fā)育不良者臨床癥狀開始明顯的時(shí)間是A、新生兒期B、出生后3～6個(gè)月C、出生后7～9個(gè)月D、出生后1～2歲E、出生后1～2月【參考答案】：B75、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A、甲狀腺腫大B、食欲增強(qiáng)C、眼球突出D、脈壓差減小E、基礎(chǔ)代謝率增高【參考答案】：D76、男，6個(gè)月，因咳嗽2天，突然發(fā)憋，伴有發(fā)熱就診，查體T38℃，營(yíng)養(yǎng)好，氣促，口周青，咽紅，兩肺布滿喘鳴音，偶聞濕啰音，心率180次／分，肝肋下1cm，質(zhì)軟，正確診斷是A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管肺炎C、支氣管炎D、支氣管肺炎合并心衰E、喘息性支氣管炎【參考答案】：A77、小兒腸套疊中最常見的類型是A、結(jié)腸型B、小腸型C、回－盲型D、回－結(jié)型E、回－回結(jié)型【參考答案】：C78、小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)素，是因?yàn)锳、儲(chǔ)備少B、生長(zhǎng)發(fā)育需要C、運(yùn)動(dòng)多，活動(dòng)量相對(duì)大D、出生后來源于母體的儲(chǔ)備漸漸消耗掉E、代謝快【參考答案】：B79、重度營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪的改變有A、四肢皮下脂肪近于消失B、軀干部皮下脂肪近于消失C、腹部皮下脂肪近于消失D、面頰脂肪消失E、以上都不是【參考答案】：D80、3天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素為85．5μmol／L(5mg/dl)，第2天及第3天測(cè)總肌紅素分別為188．1μmmol／L(11mg／dl)和290μmol／L(17mg／dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、紅細(xì)胞G-6PD活性測(cè)定B、血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血清甲胎蛋白含量測(cè)定D、血型及血型抗體檢查E、肝功能測(cè)定【參考答案】：D81、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟恰當(dāng)?shù)氖茿、維生素D→補(bǔ)鈣→制痙B、補(bǔ)鈣→制痙→維生素DC、制痙→補(bǔ)鈣→維生素DD、維生素D→制痙→補(bǔ)鈣E、制痙→維生素D→補(bǔ)鈣【參考答案】：C82、關(guān)于珠蛋白生成障礙性貧血，下列哪一項(xiàng)敘述正確A、血清鐵減少B、血清鐵結(jié)合力增加C、紅細(xì)胞生存期正常D、紅細(xì)胞滲透脆性降低E、紅細(xì)胞體積偏大【參考答案】：D83、哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素A、缺乏免疫抗體B、腸管先天性缺乏性損害C、過量液體輸入D、臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流E、小腸發(fā)育不良【參考答案】：E84、下列哪些不符合阿托品化的表現(xiàn)A、面色潮紅B、腸鳴音減少C、尿潴留D、心率加快E、肢體濕冷【參考答案】：E85、5歲男孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，發(fā)育正常，雜音在胸骨左緣第2肋間，呈連續(xù)性機(jī)輪樣雜音。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門"舞蹈"，最可能的診斷是A、Roger病B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、卵圓孔未閉E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：C86、患兒4歲，確診為單純性腎病。下列檢查符合診斷，除了A、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高B、呈選擇性蛋白尿C、血清膽固醇明顯升高D、尿蛋白總量每天>0．1g／kgE、離心尿紅細(xì)胞10／HP【參考答案】：A87、產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是A、吸氧B、彈足底，刺激呼吸C、人工呼吸D、注射呼吸興奮劑E、清除呼吸道分泌物【參考答案】：E88、一個(gè)因發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭的患兒被診斷為風(fēng)濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后l～2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查血沉為50mm／h，應(yīng)首先考慮A、潑尼松的毒副作用B、原診斷錯(cuò)誤C、疾病復(fù)發(fā)D、潑尼松療程不足E、藥物的反跳現(xiàn)象【參考答案】：E89、一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動(dòng)于生后第3天入院，測(cè)體溫為27℃(肛)，為復(fù)溫，宜采取的治療方案為A、置于室溫中緩慢復(fù)溫B、立即放入30～32℃的溫度環(huán)境中C、放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度D、先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時(shí)提高0．5～1℃E、先置于29℃暖箱復(fù)溫，然后每小時(shí)提高1℃箱溫【參考答案】：E90、室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主A、左心房B、右心房C、右心窒D、左心室E、肺動(dòng)脈【參考答案】：C91、嬰兒時(shí)期常見嘔吐的原因不包括A、化膿性腦膜炎B、胃潰瘍C、喂養(yǎng)不當(dāng)D、先天性肥厚性幽門狹窄E、食管裂孔疝【參考答案】：B92、腺病毒怖炎具有如下特點(diǎn)，但除外A、6個(gè)月至3歲嬰幼兒多見B、多為稽留高熱，少數(shù)為弛張熱C、肺部體征出現(xiàn)早，可聞及濕啰音D、易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病E、X線肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫【參考答案】：C93、關(guān)于哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)A、足月兒黃疸生后2～3d出現(xiàn)B、足月兒血清膽紅素＜205．2μmol／LC、以間接膽紅素增高為主D、血清膽紅素每日上升超過85．5μmol／LE、足月兒黃疸生后2周內(nèi)消退【參考答案】：D94、一氧化碳中毒處理原則不包括下列哪條A、補(bǔ)充ATP、細(xì)胞色素C等B、脫離一氧化碳環(huán)境C、高壓氧艙治療D、控制驚厥E、保暖【參考答案】：E95、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)，下列哪些是不恰當(dāng)?shù)腁、身材矮小B、智能發(fā)育正常C、身體各部分比例勻稱D、骨齡和年齡相符E、以上都不是【參考答案】：D96、嬰幼兒最常見的貧血A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、失血性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血【參考答案】：B97、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時(shí)興奮多動(dòng)，思想不集中，沖動(dòng)、任性，學(xué)習(xí)成績(jī)時(shí)好時(shí)壞，診斷為兒童多動(dòng)綜合征。其臨床表現(xiàn)中哪點(diǎn)是最主要的A、自我控制力不足B、活動(dòng)過多C、注意力不集中D、沖動(dòng)、任性E、學(xué)習(xí)困難【參考答案】：D98、白細(xì)胞粘附分子缺陷癥的表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確A、新生兒臍帶脫落延遲B、皮膚、黏膜反復(fù)細(xì)菌感染C、血液中性粒細(xì)胞增多D、感染部位膿液較多E、骨髓移植療效好【參考答案】：D99、對(duì)風(fēng)疹和麻疹具有臨床鑒別意義的是A、發(fā)病季節(jié)B、血白細(xì)胞數(shù)減少C、結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他炎癥D、血清特異性抗體檢測(cè)E、面部和軀體皮疹【參考答案】：D100、原發(fā)性免疫缺陷病最容易發(fā)生的腫瘤是A、呼吸系統(tǒng)腫瘤B、消化道腫瘤C、淋巴系統(tǒng)腫瘤D、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤E、泌尿系統(tǒng)腫瘤【參考答案】：C101、苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)制是A、生物蝶呤缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害【參考答案】：E102、兒童時(shí)期最常見的惡性腫瘤是A、骨肉瘤B、肺癌C、胃癌D、白血病E、皮膚癌【參考答案】：D103、患兒，男，5歲。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，不伴發(fā)熱，應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈，卻有較好療效，此病的診斷是A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、兒童哮喘D、支氣管炎E、支氣管異物【參考答案】：B104、猩紅熱的皮疹典型表現(xiàn)為A、最早出現(xiàn)在面部、四肢B、在皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上發(fā)生皮疹C、皮膚皺褶處稀疏D、發(fā)熱1～4天出疹E、退疹后無(wú)脫屑【參考答案】：B105、關(guān)于急性腎炎下列哪項(xiàng)不正確A、水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性B、起病時(shí)幾乎都有血尿C、起病后頭數(shù)日有高血壓D、起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血E、病程早期突然抽搐應(yīng)考慮高血壓腦病【參考答案】：A106、小兒各年齡分期，正確的是A、圍生期，生后臍帶結(jié)扎至生后7天B、新生兒期，生后臍帶結(jié)扎至生后56天C、嬰兒期，生后至滿2歲之前D、幼兒期，生后滿1歲至滿3歲之前E、學(xué)齡前期，生后5歲至滿7歲之前【參考答案】：D107、患兒，男，3歲。2天來輕度發(fā)熱，食欲減退，未在意。今天胸腹部出現(xiàn)紅色斑丘疹，半天后變?yōu)樾∷?，患兒煩躁、哭鬧。除皮膚有丘疹和皰疹外心、肺、腹檢查正常。血象正常。考慮診斷為A、幼兒急疹B、皮膚膿皰瘡C、水痘D、丘疹樣蕁麻疹E、皮膚丹毒【參考答案】：C108、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)脂肪消失的順序A、面頰一軀干一臀部一四肢一腹部B、軀干一臀部一腹部一四肢一面頰C、臀部一四肢一腹部一軀干一面頰D、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰E、面頰一軀干一四肢一腹部一臀部【參考答案】：D109、足月兒新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第2天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ【參考答案】：B110、小兒癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)不包括A、屏氣發(fā)紺B、意識(shí)喪失C、高熱D、口吐白沫E、尿失禁【參考答案】：C111、對(duì)有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生前48小時(shí)可選用什么藥物可促進(jìn)胎肺成熟A、地塞米松B、肺泡表面活性物質(zhì)C、魯米那D、消炎痛E、維生素E【參考答案】：A112、常規(guī)胰島素的劑量調(diào)整的方法哪項(xiàng)不正確A、劑量一般每天調(diào)整1次B、早餐前用量：參照前1天早上7點(diǎn)～11點(diǎn)段尿及午餐前次尿的尿糖進(jìn)行調(diào)整C、午餐前用量：參照前1天早上11點(diǎn)～7點(diǎn)段尿及晚餐前次尿的尿糖進(jìn)行調(diào)整D、晚餐前用量：參照前1天下午5點(diǎn)～10點(diǎn)段尿及睡前次尿的尿糖進(jìn)行調(diào)整E、睡前用量：參照前1天晚10點(diǎn)至第二天早上7點(diǎn)段尿及早餐前次尿的尿糖進(jìn)行調(diào)整【參考答案】：A113、正常人的體溫范圍是A、34～35℃B、35～36℃C、35～37℃D、36～37℃E、36～37．2℃【參考答案】：C114、鉤端螺旋體病眼部表現(xiàn)特點(diǎn)是A、結(jié)膜充血B、分泌物增多C、怕光D、疼痛E、瘙癢【參考答案】：A115、新生兒保健重點(diǎn)在生后A、第一天B、前2天C、1周內(nèi)D、2周內(nèi)E、3周內(nèi)【參考答案】：C116、有關(guān)先天愚型患兒最典型的臨床表現(xiàn)是A、智力低下，癲癇發(fā)作B、智力落后，癲癇發(fā)作，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，尿味異常C、智力低下，皮膚粗糙，特殊面容D、智力落后，性功能異常，常伴發(fā)白血病E、智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩，特殊面容【參考答案】：E117、腹瀉病，輕度失水病兒拒食口服補(bǔ)液鹽，需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，開始24小時(shí)，液量為每公斤體重A、50～70mlB、80mlC、120mlD、180mlE、160ml【參考答案】：C118、最少見的原發(fā)型肺結(jié)核的癥狀是A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血【參考答案】：E119、8歲男孩，來自黑龍江地區(qū)，1個(gè)月入院，臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現(xiàn)是A、學(xué)齡期，冬、春季發(fā)病B、患慢性心功能不全C、心電圖呈低電壓，ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯D、X線示心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱及肺部淤血E、查血清CK、SGOT、LDH明顯升高【參考答案】：B120、某小學(xué)食堂就餐者中，在半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，為此請(qǐng)當(dāng)?shù)胤酪卟块T作流行病學(xué)調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒帶菌者存在，因此對(duì)食堂職工進(jìn)行普查。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)帶菌者檢測(cè)最好A、肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)>1：100B、肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)>1：200C、肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)逐漸上升D、Vi抗體陽(yáng)性E、尿中A群沙門菌抗原陽(yáng)性【參考答案】：E121、6歲男孩，門診體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，診為先天性心臟病(室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ／6級(jí)全收縮期雜音C、心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D、胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E、劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺【參考答案】：A122、男孩，9歲。來自安徽。因發(fā)熱、頭痛2d，伴嘔吐、抽搐1次就診。發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)可，無(wú)中毒貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，頸部阻力可疑，布氏征、克氏征均陰性。血白細(xì)胞數(shù)7×10[~9／L，淋巴細(xì)胞0．55。腦脊液檢查：外觀尚清，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10[~6／L，中性粒細(xì)胞0．25，淋巴細(xì)胞0．75，蛋白0．45g／L，糖2．8mmol／L，氯化物118mmol／L。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、中毒性腦病D、結(jié)核性腦膜炎E、鉤端螺旋體病腦膜炎【參考答案】：E123、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)A、結(jié)核性腦膜炎B、肺炎鏈球菌腦膜炎C、腦膜炎雙球菌腦膜炎D、大腸桿菌腦膜炎E、流感桿菌腦膜炎【參考答案】：C124、X連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是A、造血于細(xì)胞移植B、定期使用靜脈注射免疫球蛋白C、免疫調(diào)節(jié)治療D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植【參考答案】：A125、對(duì)于急性風(fēng)濕熱伴有心臟炎的患兒，以下治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、首選阿司匹林治療B、如有心衰，待心衰控制后再臥床3～4周C、宜絕對(duì)臥床休息至急性癥狀消失，血沉接近正常D、總療程為8～12周E、停藥后的反跳現(xiàn)象在2～3天內(nèi)自動(dòng)消失【參考答案】：A126、下列哪項(xiàng)不符合呆小病的臨床表現(xiàn)A、智能障礙B、腹脹便秘C、皮膚細(xì)白D、黏液性水腫E、身材矮小，四肢粗短，特殊面容【參考答案】：C127、以下哪項(xiàng)敘述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短，關(guān)節(jié)過伸C、常伴臍疝，小陰莖等D、可有通貫手E、皮膚粗糙，舌肥大【參考答案】：E128、新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項(xiàng)不正確A、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)B、開始時(shí)宜采用靜脈分次給藥C、選用有殺菌作用的藥物D、抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素E、因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過7天【參考答案】：E129、關(guān)于21-三體綜合征臨床特征，以下哪項(xiàng)不正確A、眼距寬，眼外眥上斜B、骨齡落后C、身材高大，四肢、趾指細(xì)長(zhǎng)D、智力落后E、舌常伸出口外【參考答案】：C130、小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是A、嬰兒期B、新生兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【參考答案】：B二、多選題（共30題，每題2分）1、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷病的臨床特點(diǎn)有A、常染色體顯性遺傳B、T細(xì)胞功能和數(shù)量明顯下降C、骨骼異常D、神經(jīng)系統(tǒng)病變十分常見E、B細(xì)胞功能和數(shù)量基本正?！緟⒖即鸢浮浚築DE2、肝脾腫大的病因包括哪些A、感染性疾病B、代謝性疾病C、血液病D、組織增生及腫瘤E、結(jié)締組織病【參考答案】：ABCDE3、支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、心率突然＞180次／minB、突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺C、肝臟迅速增大D、呼吸加快E、以上都不是【參考答案】：ABC4、關(guān)于感知的發(fā)育，下列哪種說法正確A、剛出生時(shí)無(wú)瞳孔對(duì)光反應(yīng)B、新生兒可有一過性斜視和眼球震顫C、出生時(shí)嗅覺和味覺已發(fā)育完善D、新生兒觸覺和痛覺都很靈敏E、新生兒時(shí)期，熱的刺激比冷的刺激更能引起明顯反應(yīng)【參考答案】：BC5、新生兒低糖血癥的病因A、肝糖原儲(chǔ)存少B、高胰島素血癥C、先天性代謝缺陷D、胰高糖素缺乏E、母親多有低血糖【參考答案】：ABCD6、以下哪項(xiàng)是脂溶性維生素A、維生素EB、維生素CC、維生素AD、維生素KE、維生素D【參考答案】：ACDE7、新生兒顱內(nèi)出血的癥狀表現(xiàn)為A、腦性尖叫、驚厥B、凝視、斜視、眼震顫C、嗜睡、昏迷D、呼吸不規(guī)則或呼吸暫停E、以上都不是【參考答案】：ABCD8、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥的病因有A、遺傳因素B、發(fā)育異常C、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙D、家族環(huán)境不良刺激E、以上都不是【參考答案】：ABC9、新生兒神經(jīng)反射，哪些是正常的A、吸吮反射陽(yáng)性B、握持反射陽(yáng)性C、交叉伸腿反射陽(yáng)性D、提睪反射陰性E、巴賓斯基征陽(yáng)性【參考答案】：ABCDE10、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥在治療過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)下列哪些項(xiàng)目A、17-羥孕酮B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、皮質(zhì)醇D、醛固酮E、左手骨片【參考答案】：ABCE11、下列哪些情況應(yīng)視為器質(zhì)性早搏A、先天性和后天性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)早搏或心功能不全出現(xiàn)早搏B、室早、房早或房室交界性早搏同時(shí)存在C、心電圖同時(shí)有Q-T間期延長(zhǎng)或R-ON-