2023年上海市同仁醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市同仁醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.關于酶的化學修飾調節(jié)不正確的是()

A.兩種形式之間的轉變由酶催化

B.兩種形式之間的轉變伴有共價變化

C.有時有級聯(lián)放大效應

D.酶以有活性和無活性兩種形式存在

E.變構調節(jié)是快速調節(jié)，化學修飾調節(jié)不是快速調節(jié)

答案：E

本題解析：

暫無解析2.小腦,描述有誤的是()

A.小腦上腳主要由齒狀核發(fā)出的纖維組成

B.絨球小結葉也稱古小腦

C.小腦皮質有軀體運動中樞

D.小腦扁桃體是神經(jīng)組織

答案：C

本題解析：

暫無解析3.對高溫作業(yè)環(huán)境的敘述，哪一項是錯誤的()

A.工作地點的熱輻射強度超過4.18J/(cm.min)

B.工作地點的氣溫在30℃以上，相對濕度超過80%

C.工作地點的氣溫在一般地區(qū)超過32℃

D.工作地點的氣溫在寒冷地區(qū)超過32℃

E.工作地點的氣溫在炎熱地區(qū)超過36℃

答案：E

本題解析：

暫無解析4.下列結構中肺循環(huán)不經(jīng)過的是:()

A.肺動脈干

B.上腔靜脈

C.左心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析5.生殖腺()

A.前庭大腺

B.腎上腺

C.精囊腺

D.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析6.大咯血常見的病因是

A.肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.肺腫瘤

E.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無解析7.嗎啡對哪種疼痛是適應證？()

A.分娩陣痛

B.顱腦外傷疼痛

C.診斷未明的急腹癥疼痛

D.癌癥劇痛

答案：D

本題解析：

嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴重損害者禁用。C選項診斷不明確的急腹癥疼痛，禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。

8.正常情況下，叩診時實音出現(xiàn)的部位是()

A.正常肺

B.心、肝等實質臟器部分

C.胃泡區(qū)和腹部

D.心、肝被肺覆蓋的部分

答案：B

本題解析：

叩診音中的實音是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。正常肺部叩診音為清音，心，肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音，胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音。

9.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物進入體內途徑主要是

A.皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.汗腺

E.皮脂腺

答案：B

本題解析：

暫無解析10.繼發(fā)性增加可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：D

本題解析：

暫無解析11.桶狀胸，兩肺呼吸動度及語顫減弱，聽診兩肺呼吸音較低?？赡艿募膊∈?/p>

A.氣胸

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.肺不張

E.心功能不全

答案：B

本題解析：

暫無解析12.有關利多卡因的敘述，哪項是錯誤的？()

A.促進鉀外流

B.相對延長不應期

C.可抑制鈉內流

D.對正常心肌的傳導性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

答案：D

本題解析：

利多卡因可輕度抑制鈉內流，促進鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對延長有效不應期，改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

13.下列哪個不用于表面麻醉的藥物是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.苯妥英鈉

D.利多卡因

E.奎尼丁

答案：B

本題解析：

暫無解析14.肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米諾地爾

D.氫氯噻嗪

E.普萘洛爾

答案：E

本題解析：

暫無解析15.對隱神經(jīng)的描述，正確的是()

A.是腰骶叢的分支

B.在收肌管內行于股血管前方

C.與小隱靜脈伴行

D.經(jīng)腘窩至小腿

E.在股部與大隱靜脈伴行

答案：B

本題解析：

暫無解析16.下列內鏡需滅菌，但除外（）

A.纖維支氣管鏡

B.腹腔鏡

C.腦室鏡

D.關節(jié)鏡

E.胸腔鏡

答案：A

本題解析：

暫無解析17.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)

說明病人()

A.肝病已痊愈

B.有傳染性強

C.有一定免疫力

D.傳染性降低

答案：B

本題解析：

暫無解析18.強直性肌張力增高(鉛管樣強直)的病變部位在

A.錐體外系

B.錐體系

C.小腦

D.脊髓前角

E.腦干

答案：A

本題解析：

暫無解析19.對頸交感干的描述，不正確的是()

A.由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B.位于頸動脈鞘和椎前筋膜的前方

C.頸上神經(jīng)節(jié)最大，呈梭形，位于第2、3頸椎橫突前方

D.頸中神經(jīng)節(jié)最小，有時缺如

E.頸下神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突與第1肋頸的前方

答案：B

本題解析：

暫無解析20.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起()

A.血壓升高、便秘

B.血壓下降、心排出量減少

C.血壓升高、尿潴留

D.血壓下降、心排出量增加

E.血壓下降、縮瞳

答案：B

本題解析：

暫無解析21.能通過胎盤的免疫球蛋白是()

A.SIgA

B.IgE

C.IgC

D.IgD

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析22.阻塞性黃疸(早期)臨床生化測定的特點是()

A.尿中無尿膽紅素

B.尿中尿膽素原升高

C.尿中尿膽素升高

D.血清中酯型膽紅素含量升高

E.糞中糞膽素原升高

答案：D

本題解析：

暫無解析23.幾乎無抗炎、抗風濕作用的藥物是()

A.阿司匹林

B.對乙酰氨墓酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

答案：B

本題解析：

暫無解析24.右肺()

A.較狹長

B.分兩葉

C.前緣有心切跡

D.有一肺小舌

E.尖端向上突入頸根部

答案：E

本題解析：

暫無解析25.某人的紅細胞與A型血的血清凝集，而其血清與A型血紅細胞不凝集，此人的血型是()。

A.O型

B.A型

C.B型

D.AB型

答案：D

本題解析：

抗原存在的部位在紅細胞表面，抗體存在的部位在血清中，而免疫系統(tǒng)是攻外不攻內的，因此有A抗原的A型血人，一定含有的抗體是B抗體，一定不合A抗體；含B抗原的B型血人，一定含有的抗體是A抗體，一定不合的是B抗體，依次類推。當紅細胞上的抗原與血漿中的抗體結合過后，就會發(fā)生血液的凝集。

26.下列關于鐵劑應用時的注意事項中，不正確的描述是

A.為了減輕胃腸道反應，宜與抗酸藥同服

B.維生素C可促進鐵的吸收

C.服用鐵劑時，不宜喝濃茶

D.服用鐵劑時，不宜同服四環(huán)素類藥物

E.重度貧血病人，服用鐵劑血紅蛋白恢復正常后，不宜立即停藥

答案：A

本題解析：

暫無解析27.腹腔干直接分支()

A.胃十二指腸動脈

B.腸系膜上動脈

C.肝總動脈

D.胃右動脈

E.胃網(wǎng)膜右動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析28.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內容是()

A."啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"

答案：E

本題解析：

暫無解析29.下述血栓為白色血栓的是

A.靜脈內延續(xù)性血栓的體部

B.毛細血管內的血栓

C.下肢深靜脈內血栓

D.風濕性心內膜炎的贅生物

E.靜脈內延續(xù)性血栓的尾部

答案：D

本題解析：

暫無解析30.下列關于NaHco3不正確的應用是

A.靜脈滴注治療酸血癥

B.堿化尿液，防磺胺藥析出結晶

C.與鏈霉素合用治療泌尿道感染

D.苯巴比妥中毒時，堿化尿液，促進其從尿中排出

E.與阿司匹林合用，促進其在胃中吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析31.TAT皮膚試驗陽性說明機體()

A.對TAT過敏

B.對BCG過敏

C.對抗體過敏

D.對藥物過敏

E.對青霉素過敏

答案：A

本題解析：

暫無解析32.小葉性肺炎的病變性質多為

A.出血性纖維素性炎癥

B.卡他性炎癥

C.增生性炎癥

D.化膿性炎癥

E.變質性炎癥

答案：D

本題解析：

暫無解析33.骶管麻醉須摸認的骨性標志()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

E.都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析34.RNA的核苷酸之間由哪種鍵相連接()

A.氫鍵

B.糖苷鍵

C.磷酸酯鍵

D.磷酸二酯鍵

E.疏水鍵

答案：D

本題解析：

暫無解析35.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.Ig

E.IgM

答案：B

本題解析：

暫無解析36.不含關節(jié)盤或半月板的關節(jié)是()

A.顳下頜關節(jié)

B.肩鎖關節(jié)

C.橈腕關節(jié)

D.胸鎖關節(jié)

E.膝關節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析37.下列具有抗氧化作用的藥物是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.非諾貝特

D.洛伐他汀

E.普羅布考

答案：E

本題解析：

普羅布考為血脂調節(jié)藥，具有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細胞形成，延緩并可消退動脈粥樣斑塊的形成。

38.輕刺激能喚醒，醒后能進行簡短而正確的交談，見于下列哪種意識障礙()

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

答案：B

本題解析：

暫無解析39.閱讀中樞位于()

A.緣上回

B.顳上回

C.枕極皮質

D.距狀溝上、下皮質

E.角回

答案：E

本題解析：

暫無解析40.正常人耳所能感受的振動頻率范圍為

A.0～16Hz

B.16～2000Hz

C.16～20000Hz

D.16～40000Hz

E.30000～40000Hz

答案：C

本題解析：

暫無解析41.肺腺癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：C

本題解析：

暫無解析42.管理腮腺分泌的節(jié)后神經(jīng)元胞體位于()

A.睫狀神經(jīng)節(jié)

B.耳神經(jīng)節(jié)

C.翼腭神經(jīng)節(jié)

D.下頜下神經(jīng)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析43.飲用水的過濾原理()

A.隔濾作用

B.接觸混凝作用

C.兩者皆有

D.兩者皆無

答案：C

本題解析：

暫無解析44.直接注入下腔靜脈的是()

A.左、右精索內靜脈

B.腸系膜上、下靜脈

C.胃左、右靜脈

D.脾靜脈

E.肝靜脈

答案：E

本題解析：

暫無解析45.著絲粒分離至染色單體到達兩極是有絲分裂的()。

A.前期

B.中期

C.后期

D.末期

答案：C

本題解析：

暫無解析46.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。

A.三分之一

B.三分之二

C.二分之一

D.四分之一

答案：C

本題解析：

暫無解析47.《醫(yī)療事故處理條例》自()起施行

A.1999年9月1日

B.2000年9月1日

C.2001年9月日

D.2002年9月1日

E.2002年4月4日

答案：D

本題解析：

暫無解析48.在頸髓第七節(jié)段處有一腫瘤,應在第幾椎骨處手術()

A.第4頸椎

B.第5頸椎

C.第6頸椎

D.第7頸椎

答案：C

本題解析：

暫無解析49.腎門約平()

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

答案：C

本題解析：

暫無解析50.淋巴細胞減少見于

A.再生障礙性貧血

B.流行性腮腺炎

C.百日咳

D.結核病

E.長期接觸放射線

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.計劃生育技術服務專家委員會主要職責包括()。

A.參與從事計劃生育技術服務的機構的評審

B.參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核

C.指導病殘兒醫(yī)學鑒定、計劃生育手術并發(fā)癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定

D.參與計劃生育技術服務工作的考核和評估

E.參與計劃生育各項考核

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.道德起源的理論有

A.實踐道德論

B.天賦道德論

C.人的自然本性論

D.心理道德論

E.\"神啟論\"

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析3.對實行計劃生育的貧困家庭，在哪些方面給予優(yōu)先照顧()。

A.扶貧貸款

B.以工代賑

C.扶貧項目

D.社會救濟

E.致富貸款

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態(tài)的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.護士注冊機關在受理注冊申請后，應當()。

A.在六十日內完成審核

B.在三十日內完成審核

C.審核合格的，予以注冊

D.審核不合格的，書面通知申請者

E.在十日內完成審核

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析6.局部電位的特點是A

A.閾下刺激越強，局部電位的幅度越大

B.可以總和

C.達到閾電位才產生

D.不能遠距離傳導

E.傳導時不衰減

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析7.下列關于淋巴液的說法，正確的有()。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質含量一般比血漿的蛋白質含量高

D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環(huán)血液

答案：A、B、D

本題解析：

淋巴液是細胞之間的組織液進入毛細淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質不能透過毛細血管壁，因此淋巴液中的蛋白質比血漿中的少。故C錯誤。

8.患者，男，50歲，舌根左側癌，未觸及腫大淋巴結，除需切除舌癌外，需行預防性舌骨上頸廓清術，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結

B.鎖骨上淋巴結

C.頸深上淋巴結

D.頜下淋巴結

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，部分頸廓清術是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術，清除頦下淋巴結、頜下淋巴結、頸深上淋巴結和腮腺下級。ACD項正確。

因此，選擇ACD選項。

9.我國預防與控制艾滋病的中長期規(guī)劃工作目標：（）

A.建立健全領導體制

B.全民普及艾滋病、性病防治知識、減少

C.重點人群中相關危險行為

D.建立健全艾滋病、性病檢測系統(tǒng)

E.加速艾滋病的檢測試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對策相關方面的研究

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析10.下列選項中，可用糖皮質激素治療的疾病有()。

A.中毒性菌痢

B.神經(jīng)性皮炎

C.急慢性白血病

D.一般病毒感染

答案：A、B、C

本題解析：

糖皮質激素臨床應用：(1)替代療法。(2)嚴重急性感染或炎癥，對病毒性感染，一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和過敏性疾病；(5)治療休克；(6)血液系統(tǒng)疾病，對急性淋巴細胞性白血病療效較好。

11.在反射活動中，傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律改變取決于

A.傳入神經(jīng)元發(fā)放沖動的頻率

B.傳出神經(jīng)元本身功能狀態(tài)

C.中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)

D.突觸間聯(lián)系方式

E.效應器的功能狀態(tài)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.腋窩組成，正確的描述是()

A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成

B.后壁為四邊孔和三邊孔

C.外側壁由肱骨結節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成

D.底由“腋懸韌帶”圍成

E.頂由鎖骨內1/3、第1肋圍成

答案：C、E

本題解析：

暫無解析13.下列關于腦瘤轉移的說法，正確的是()。

A.甲狀腺癌可出現(xiàn)顱骨轉移

B.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉移

C.乳癌可轉移至鎖骨上淋巴結

D.肺癌可出現(xiàn)腦轉移

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析14.肉芽組織的成分包括()。

A.血管內皮細胞

B.成纖維細胞

C.平滑肌細胞

D.炎癥細胞

答案：A、B、D

本題解析：

肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

15.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用？()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

D.普萘洛爾

答案：A、B、C

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛藥分類：(1)水楊酸類：阿司匹林；(2)苯胺類：對乙酰氨基酚；(3)吲哚類：吲哚美辛、舒林酸；(4)丙酸類：布洛芬；(5)烯醇酸類：美洛昔康；(6)吡唑酮類：保泰松。

16.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經(jīng)驗的過程，體格檢查時應注意的事項有()。

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應洗手

B.應以病人為中心，關心、體貼、理解患者

C.醫(yī)師應站在病人右側。檢查病人前，應有禮貌地對病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協(xié)作表示感謝。

D.全身體格檢查時應全面、有序、重點、規(guī)范和正確。

答案：B、C、D

本題解析：

體格檢查的順序總的原則是：先整體后局部，從上到下，由前向后，自外向內，先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序，腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應做自我介紹(姓名、職務，并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關系)。檢查前醫(yī)師必須當受檢者的面洗手。

17.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布是如何要求的？（）

A.及時

B.準確

C.全面

D.注意保密

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.有關胸內負壓形成的敘述，正確的有

A.胸內負壓在胎兒期形成，出生后逐漸增大

B.是由作用于臟層胸膜表面的壓力間接形成

C.胸膜腔的密閉是形成胸內負壓的必要條件

D.臟層胸膜表面受肺內壓及肺回縮力的作用

E.肺回縮力越大，胸內負壓絕對值越大

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析19.大葉性肺炎的典型病變分為()

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.潛伏期

答案：A、B、C、D

本題解析：

大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。

20.醫(yī)療機構的藥劑人員調配處方()。

A.必須經(jīng)過核對

B.對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配

C.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用

D.對超劑量的處方，應當調配

E.對有配伍禁忌的處方，應當適當調配

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析21.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進入體內

D.與高危險行為的人發(fā)生性關系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.應按劣藥論處的有()。

A.未標明有效期或更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的

C.超過有效期的

D.不注明生產批號的

E.藥品所含成分的含量與國家藥品標準符和的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.人體功能調節(jié)方式應包括

A.神經(jīng)調節(jié)

B.體液調節(jié)

C.自身調節(jié)

D.負反饋調節(jié)

E.正反饋調節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.抗原呈遞(提呈)細胞中參與內源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質是()。

A.溶酶體

B.蛋白酶體

C.恒定鏈

D.MHC-Ⅰ類分子

E.MHC-Ⅱ類分子

答案：B、D

本題解析：

MHC-Ⅰ類分子途徑(內源性抗原提呈途徑)：是內源性抗原經(jīng)蛋白酶體降解成肽，通過抗原加工相關轉運體轉運進入內質網(wǎng)，與MHC-Ⅰ(在內質網(wǎng)合成)結合成肽-MHC類復合物，通過高爾基體表達于細胞表面，被CD8T細胞識別的過程。

25.護士中斷注冊五年以上，必須()。

A.按省級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

B.向注冊機關提交有關證明

C.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

D.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐6個月

E.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐9個月

答案：A、B

本題解析：

暫無解析26.下列哪些病原體可引起食物中毒（）

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉毒素

E.產氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析27.觸到正常肝臟時常有以下哪些特點？()

A.質地柔軟

B.邊緣圓鈍

C.常在劍突下觸到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本題解析：

正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長體形者，于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內，但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達5cm;正常人的肝臟質軟、質韌（中等硬）和質硬。如觸之柔軟似口唇者為質軟；正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致；正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。肝臟邊緣鈍圓常見于脂肪肝或肝淤血。

28.突觸前抑制是由于

A.前膜部分去極化

B.前膜動作電位幅度減小

C.前膜釋放的興奮性遞質減少

D.后膜產生EPSP幅度減小

E.產生IPSP幅度增大

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.患者有腎功能不全，測血鉀7.2mmol/L，糾正高血鉀的措施包括：

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案：A、B、C、D

本題解析：

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射，恢復心肌細胞膜的興奮性，A對。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴，使鉀進入細胞內，及時的糾正代謝性的酸中毒，使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細胞外的鉀濃度，故B、D對。3.由于患者血鉀過高，需要通過血液透析將體內的鉀及時的排出，減小鉀對心肌的毒副作用，C對。4.使用排鉀利尿劑。

30.下呼吸道包括(）

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內分支

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

2.有關異煙肼抗結核作用特點，對干酪樣病灶內的結核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中，也易透入細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核，結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期，尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。

3.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.早吸吮是指生后20分鐘以內開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

7.傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.參加突發(fā)事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.按照醫(yī)療機構管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉化及排泄使藥物在體內的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

14.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)療機構歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.試述精神分裂癥的臨床診斷標準。

答案：

本題解析：

暫無解析2.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內障、青光眼等

3.何謂上消化道出血？簡述其常見原因。

答案：

本題解析：

暫無解析4.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

5.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.消化管包括()

A.咽

B.口腔腺

C.肝

D.胰

答案：A

本題解析：

暫無解析2.對琥珀膽堿過量引起的呼吸麻痹應采用的對抗藥是()

A.抗組胺藥

B.尼可剎米

C.新斯的明

D.氯化鉀

E.以上都無效

答案：E

本題解析：

暫無解析3.屬于實驗設計原則的為()

A.任意原則

B.以上都不是

C.一次性原則

D.配伍原則

E.隨機化原則

答案：E

本題解析：

暫無解析4.關于硝酸甘油的作用，哪項是錯誤的()

A.擴張腦血管

B.擴張冠狀血管

C.心率減慢

D.擴張靜脈

E.降低外周阻力

答案：C

本題解析：

暫無解析5.對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象，以下說法不正確的是

A.本法頒布之日前按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的人員

B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師

C.計劃生育技術服務機構中的醫(yī)師

D.在中國境內申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

答案：D

本題解析：

暫無解析6.下列屬于胸椎特點的是

A.椎體有橫突孔

B.部分棘突有分叉

C.椎體棘突呈疊瓦狀排列

D.棘突水平后伸

答案：C

本題解析：

考生容易將頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)結構特點混淆。頸椎的結構特點：椎體小，椎孔大，有橫突孔，第2～6頸椎棘突短而分叉。胸椎的結構特點：棘突長、伸向后下方、呈疊瓦狀。腰椎的結構特點：椎體粗壯，棘突寬厚呈板狀、水平后伸。

7.辦事見異思遷、虎頭蛇尾的人，其意志活動缺乏()

A.堅韌性

B.獨立性

C.果斷性

D.自制性

E.自覺性

答案：A

本題解析：

暫無解析8.關于使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測，下列哪項是錯誤的（）

A.應進行生物和化學監(jiān)測

B.生物監(jiān)測：消毒劑每季度1次，其細菌含量必須＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物

C.滅菌劑每月生物監(jiān)測1次，不得檢出任何微生物

D.含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應每天監(jiān)測

E.對戊二醛濃度的監(jiān)測應每月不少于1次

答案：E

本題解析：

暫無解析9.胸導管收集()。

A.左半身的淋巴液

B.右半身的淋巴液

C.上半身的淋巴液

D.左半身和右側下半身的淋巴液

答案：D

本題解析：

暫無解析10.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性啰音，不能平臥，應首先考慮是()。

A.支氣管哮喘

B.急性左心衰竭

C.肺癌晚期

D.慢性喘息性支氣管炎

答案：B

本題解析：

暫無解析11.遞呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格漢斯細胞

C.DC

D.并指狀細胞

E.B細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析12.糖皮質激素的藥理作用不包括()

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗過敏

答案：C

本題解析：

暫無解析13.關肌的敘述那項是錯的()

A.骨骼肌又稱隨意肌

B.每塊肌肉是一個器官

C.肌肉血液供應受阻引起癱瘓

D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成

答案：C

本題解析：

暫無解析14.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用()

A.精蛋白鋅胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.珠蛋白鋅胰島素

D.氯磺丙脲

E.正規(guī)胰島素

答案：E

本題解析：

暫無解析15.男性，10歲，鐵銹釘刺傷足底10天，突然出現(xiàn)張口困難，隨后出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱，該病屬于()。

A.毒血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.菌血癥

答案：A

本題解析：

破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口并在傷口內繁殖和產生外毒素所引起的一種急性特異性感染。患者常有坐立不安與煩躁易怒的前驅期。首發(fā)運動性癥狀常為牙關緊閉，頸部肌肉強直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時內，痙攣擴散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入，并在缺氧的傷口局部生長繁殖，產生兩種外毒素，一種是痙攣毒素，對神經(jīng)有特殊親和力，作用于脊髓前角細胞或神經(jīng)肌肉終板，而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣，另一種是溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害。因此，破傷風是一種毒血癥。

16.關于阿苯達唑，下列哪點不正確()

A.肝功不良者禁用

B.孕婦可安全使用

C.不良反應少

D.是囊蟲病首選藥

E.廣譜驅蟲藥

答案：B

本題解析：

暫無解析17.美沙酮維持治療門診病人發(fā)生多藥濫用中毒時必備的急救藥是：（）

A.洛貝林

B.納絡酮

C.安定

D.鹽酸異丙嗪

答案：B

本題解析：

暫無解析18.可興奮細胞受到有效刺激而興奮時，膜外Na+迅速大量內流，屬于：

A.胞納

B.單純擴散

C.主動轉運

D.以通道為介導的易化擴散

E.以載體為中介的易化擴散

答案：D

本題解析：

暫無解析19.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好

A.算術均數(shù)

B.幾何均數(shù)

C.百分位數(shù)

D.四分位數(shù)間距

E.中位數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析20.從事計劃生育技術服務的機構施行避孕、節(jié)育手術時，應當征得誰的同意()。

A.施術者本人

B.受術者本人

C.施術者家屬

D.受術者家屬

E.單位領導

答案：B

本題解析：

暫無解析21.當藥物-受體復合物與受體總數(shù)的比值達100％時，說明()

A.藥物的活性最強

B.受體的效應力最強

C.藥物的效價強度達最大

D.藥物與受體的親和力最大

E.藥物已達最大效能

答案：E

本題解析：

暫無解析22.正氮平衡就是為新增或修復組織的需要，有一部分氮將()

A.在體內消耗掉

B.以上都不是

C.被機體吸收

D.在體內儲留

E.被機體利用

答案：D

本題解析：

暫無解析23.患者，女，60歲，入院前2周開始出現(xiàn)進食后上腹脹痛不適，每晚或次晨嘔吐大量酸臭宿食，嘔吐后上腹脹痛緩解，腹部查體發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波，該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.腸梗阻

D.幽門梗阻

答案：D

本題解析：

根據(jù)嘔吐大量宿食和發(fā)現(xiàn)胃型和蠕動波可以診斷為幽門梗阻。幽門梗阻的病人，常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸，尤其在飯后更明顯；而嘔吐則多在夜間發(fā)生，可以吐出隔日或隔夜的食物殘渣，且有酸腐味，一般無膽汁。

24.須予以隔離治療的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑似甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

答案：B

本題解析：

暫無解析25.肘關節(jié)脫位固定復位后，在固定期間開始肌鍛煉時應避免（）。

A.肱二頭肌收縮動作

B.活動手指與腕部

C.中藥熏洗浸泡肘關節(jié)

D.麻醉下行肘關節(jié)手法松解

E.進行一定的理療與體療

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：肘關節(jié)脫位；

1．分類

按尺橈骨近端移位的方向?？煞譃楹竺撐?、前脫位、外側方脫位及內側方脫位，以后脫位最常見。

2．臨床表現(xiàn)

有外傷史，以跌倒的手掌著地致傷最為多見。

（1）患肘腫痛、不能活動，以健側手托患側前臂。肘關節(jié)處于半伸直位，被運動動肘不能伸直。

（2）肘后空虛，可觸到凹陷。

（3）肘后三角失去正常關系。

3．治療

（1）手法復位。

（2）以長臂石膏固定于屈肘90o位，再用三角巾懸吊2～3周。

（3）功能鍛煉，配合理療。

26.咽()

A.鼻咽部有梨狀隱窩

B.口咽部有咽鼓管咽口

C.腭扁桃體位于鼻咽部外側壁

D.是消化道與呼吸道的交叉路口

答案：D

本題解析：

暫無解析27.下面不屬于咀嚼肌的是()。

A.咬肌

B.顳肌

C.翼內肌

D.翼外肌

E.口輪匝肌

答案：E

本題解析：

咀嚼肌包括：咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌。

28.闌尾炎時牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側

答案：C

本題解析：

暫無解析29.成年后不具紅骨髓的是()

A.長骨骺內

B.短骨內

C.扁骨內

D.板障內

E.長骨干內

答案：E

本題解析：

暫無解析30.急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞()

A.廣泛變性，壞死輕微

B.廣泛壞死，變性輕微

C.廣泛再生，變性較輕

D.廣泛壞死，再生較輕

E.變性、壞死、再生均廣泛

答案：A

本題解析：

急性普通型肝炎的病理特點為肝細胞廣泛變性而壞死輕微，變性多為氣球樣變，壞死多為點狀壞死。

31.下列結構與傳導精細感覺無關的是()

A.后角

B.薄楔束

C.內側丘系

D.脊神經(jīng)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析32.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析33.自身免疫是指()

A.機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應答

B.機體對自身組織成分產生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞

C.機體對自身抗原產生免疫應答，導致組織損傷并引起臨床癥狀

D.對機體有害的免疫應答

E.上述選項都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析34.人體內無毛細淋巴管的器官是()

A.鞏膜

B.晶狀體

C.骨

D.腭扁桃體

E.腎上腺

答案：B

本題解析：

暫無解析35.母嬰保健法》自()起施行。

A.1994年10月27日

B.1995年6月1日

C.1992年10月27日

D.1993年6月1日

答案：B

本題解析：

暫無解析36.在肩外展中，比較重要的肌肉是()

A.三角肌和岡上肌

B.三角肌和岡下肌

C.岡下肌和胸大肌

D.岡上肌和岡下肌

E.大圓肌和肩胛下肌

答案：A

本題解析：

暫無解析37.抑制腎小管吸收水、鈉的是(）

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：E

本題解析：

暫無解析38.參與應激反應的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催產素

D.糖皮質激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：D

本題解析：

暫無解析39.心臟興奮的起搏部位是:()

A.竇房結

B.房室結

C.房室束

D.浦肯野氏纖維

答案：A

本題解析：

暫無解析40.能直接轉變成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案：B

本題解析：

暫無解析41.男性，50歲，背部大面積燒傷綠膿桿菌感染，查腎功能不良，應選用下列何藥治療

A.頭孢氨芐

B.苯唑西林

C.慶大霉素

D.哌拉西林

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析42.致癌病毒()

A.均為RNA病毒

B.含轉化酶

C.使正常細胞轉化為癌細胞

D.均為DNA病毒

E.使人體直接致癌

答案：C

本題解析：

暫無解析43.關于齊多夫定，下列哪點不正確()

A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率

B.與司他夫定合用可增強療效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首選藥

E.肝功不良者慎用或禁用

答案：B

本題解析：

暫無解析44.OT試驗原理是

A.遲發(fā)型超敏反應

B.速發(fā)型超敏反應

C.Ⅳ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

D.Ⅰ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應

答案：C

本題解析：

暫無解析45.膽囊與肝外膽道()

A.膽囊是分泌膽汁的器官

B.膽囊底與腹前壁相貼

C.膽囊管與左、右肝管合成膽總管

D.膽總管單獨開口于十二指腸乳頭

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析46.流行性感冒是：

A.消化道傳染病

B.呼吸道傳染病

C.蟲媒傳染病

D.自然疫源性傳染病

E.接觸性傳染病

答案：B

本題解析：

暫無解析47.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

A.腎小球濾過率增加

B.腎小管中溶質濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

答案：B

本題解析：

暫無解析48.鐵銹色痰常見于下列哪種疾病

A.慢性支氣管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結核

D.肺膿腫

E.支氣管擴張

答案：B

本題解析：

暫無解析49.新月體主要由下列哪種細胞增生形成

A.系膜細胞

B.足細胞

C.內皮細胞

D.壁層上皮細胞

E.中性粒細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析50.尖銳濕疣是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.能提高肌肉收縮能力的因素有

A.Ca2+

B.咖啡因

C.腎上腺素

D.缺氧

E.ATP

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析2.水在生物體內的作用是()

A.水是代謝物質的良好溶劑

B.水是促進代謝反應的物質

C.水參與細胞結構的形成

D.水有調節(jié)各種生理作用的功能

E.水是代謝物質的運輸載體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

水在生物體內的作用是：(1)水是代謝物質的良好溶劑和運輸載體；(2)水是促進代謝反應的物質；(3)水參與細胞結構的形成；(4)水有調節(jié)各種生理作用的功能。

3.病歷記錄的書寫應()。

A.通順、完整

B.簡煉、準確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改、倒填、剪貼

E.醫(yī)師應簽全名

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.患者，男，83歲，因食管癌無法進食，一直依賴靜脈輸液行腸外營養(yǎng)支持治療，可能引起的并發(fā)癥有：

A.代謝性骨病

B.代謝性并發(fā)癥

C.臟器功能損害

D.靜脈導管相關并發(fā)癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、C項、D項：腸外營養(yǎng)就是指患者需要通過靜脈的途徑來供給所需要的營養(yǎng)，包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質。腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥有：（1）技術并發(fā)癥：這類并發(fā)癥與中心靜脈導管的放置或留置有關，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導管損傷、空氣栓塞。

（2）代謝性并發(fā)癥，從其發(fā)生原因可歸納為三方面：補充不足、糖代謝異常、腸外營養(yǎng)本身所致。①補充不足：血清電解質素亂；微量元素缺乏；必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常：低血糖及高血糖；肝功能損害：血膽紅素及轉氨酶升高，使用脂肪乳，減少葡萄糖。③腸外營養(yǎng)本身所致：膽囊內膽泥和結石形成；膽汁淤積及肝酶譜升高；腸屏障功能減退，細菌移位，腸源性感染。

（3）感染性并發(fā)癥：主要是導管性膿毒癥。

所以，代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導管相關并發(fā)癥都有可能由腸外營養(yǎng)引起。A項、B項、C項、D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

5.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、C項：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。

因此，選擇ABC選項。

6.細菌芽孢的特點()。

A.芽孢的形態(tài)、大小、位置有助于細菌的鑒定

B.一般在機體外才能形成芽孢

C.芽孢是所有細菌生活周期中的一種生命形式

D.芽孢不是細菌繁殖的方式

E.芽孢一旦污染周圍環(huán)境，其傳染性可保持多年

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析7.關于HCO3-重吸收的敘述，正確的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關

C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉運到腎小管上皮細胞內的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)德評價的意義

A.醫(yī)務人員滿足自我心理需求的手段

B.醫(yī)務人員行為的監(jiān)視器和調節(jié)器

C.維護醫(yī)德原則的重要保障

D.維護醫(yī)德規(guī)范的重要保障

E.使醫(yī)德原則、規(guī)范轉化為醫(yī)德行為的中介和橋梁

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.與眼有關的神經(jīng)包括

A.三叉神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.下列關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構的敘述錯誤的是()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構經(jīng)審查批準可以開展與避孕、節(jié)育有關的臨床技術服務

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構是非公益性、營利的全額撥款事業(yè)單位

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗由縣級人民政府計劃生育行政部門負責

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構開展計劃生育技術服務

答案：C、D

本題解析：

暫無解析11.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉桿菌

E.結核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析12.關于紅細胞脆性的敘述，正確的是()。

A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小

B.脆性是抗張強度的倒數(shù)

C.衰老的紅細胞脆性變大

D.脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

E.脆性小的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

紅細胞脆性是紅細胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。

13.有關神經(jīng)纖維傳導速度的敘述，正確的有

A.直徑較粗，興奮傳導較快

B.纖維長度越長，興奮傳導越慢

C.有髓鞘興奮傳導快

D.溫度下降，興奮傳導將減慢

E.無髓鞘興奮傳導慢

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊的()從事相應的醫(yī)療、預防、保健活動。

A.執(zhí)業(yè)地點

B.執(zhí)業(yè)類別

C.執(zhí)業(yè)范圍

D.執(zhí)業(yè)科室

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.關于前瞻性隊列研究，下列說法正確的有：

A.需要根據(jù)暴露情況對研究對象進行分組

B.納入研究的隊列成員應為未患所研究疾病的人

C.因隨訪觀察時間較長、人群樣本大，故而成本較高

D.研究者可以直接獲取第一手資料，研究結果可信度高

答案：A、B、C

本題解析：

隊列研究的基本原理是在一個特定人群中選擇所需的研究對象，根據(jù)目前或過去某個時期是否暴露于某個待研究的危險因素，或其不同的暴露水平而將研究對象分成不同的組，如暴露組和非暴露組，高劑量暴露組和低劑量暴露組等，隨訪觀察一段時間，檢查并登記各組人群待研究的預期結局的發(fā)生情況，比較各組結局的發(fā)生率，從而評價和檢驗危險因素與結局的關系。隊列研究的優(yōu)點：1.資料可靠，一般不存在回憶偏倚。2.可直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病或死亡率，可直接計算RR、AR等反映疾病危險強度的指標。3.由于病因在前，疾病在后，因此檢驗假設的能力較強，一般可證實病因聯(lián)系。4.有助于了解疾病的自然史，有時還可能獲得多種預期以外的疾病結局資料，可分析一因多種疾病的關系。缺點：.不適于發(fā)病率低疾病的病因研究。2.容易產生失訪偏倚。3.研究耗費人財物和時間較多。4.在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可是結局受到影響，使分析復雜化。

16.動脈粥樣硬化的危險因素有()等。

A.高脂血癥

B.吸煙

C.高血壓

D.遺傳因素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.下列激素可升高血糖的有()。

A.腎上腺素

B.甲狀腺素

C.腎上腺皮質激素

D.胰島素

答案：A、B、C

本題解析：

?？嫉母骷に刂锌缮哐堑闹饕I上腺素、甲狀腺素、腎上腺皮質激素、胰高血糖素、生長激素：另一個?？伎键c是對血鈣有影響的激素為甲狀腺旁腺激素。

18.脾貧血性梗死的肉眼形態(tài)：

A.梗死灶為灰白色

B.切面呈扇形或楔形

C.梗死灶尖向脾門，底向器官的表面

D.梗死灶周圍有充血出血帶

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.評價心臟泵血功能的指標有()。

A.搏功

B.心指數(shù)

C.心輸出量

D.射血分數(shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

評價心臟泵血功能的指標有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分數(shù)、搏功。

20.蛋白質分子在細胞中的主要功能有()。

A.結構成分

B.收縮運動

C.物質運輸

D.代謝調節(jié)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.R質粒包括()

A.異染顆粒

B.F質粒

C.RTF

D.r決定因子

E.中介體

答案：C、D

本題解析：

暫無解析22.肌肉連續(xù)活動按其刺激頻率可分為

A.完全強直收縮

B.不完全強直收縮

C.等長收縮

D.等張收縮

E.單收縮

答案：A、B

本題解析：

暫無解析23."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

24.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進入體內

D.與高危險行為的人發(fā)生性關系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)院應每月對下列科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測()

A.手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護病房／室(ICU)

E.產房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析26.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內感染，下列敘述中正確的是（）

A.注射相關疫苗

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染病灶

D.保護性隔離

E.保護皮膚黏膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析27.下列哪些情況引起滲透性利尿

A.大量快速注入生理鹽水

B.靜脈注射甘露醇

C.腎血流量顯著升高

D.血糖濃度升至12mmol／L

E.大量飲用清水

答案：B、D

本題解析：

暫無解析28.自身調節(jié)指自身對刺激產生適應性反應的過程，其特點是?

A.調節(jié)幅度小

B.靈敏度低

C.作用迅速、準確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調節(jié)的作用比較持久

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括：

A.急性感染期

B.無癥狀感染期(潛伏期)

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.下列哪些器官或組織具有內分泌功能

A.下丘腦

B.腎臟

C.胃腸道

D.心臟