2023年金澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年金澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.衛(wèi)生行政雙議，是衛(wèi)生行政雙議機關(guān)對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為進行檢查，并要做出行政雙議裁決，該檢查主要是?

A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為的正當(dāng)進行審理

B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為的適賣進行審理

C.對上述正當(dāng)和適賣都進行審理

D.對上述正當(dāng)和適賣都不進行審理

答案：C

本題解析：

暫無解析2.下列那種藥物對高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()

A.普羅布考

B.考來烯胺

C.煙酸

D.吉非貝齊

E.洛伐他汀

答案：C

本題解析：

暫無解析3.下列屬于正中神經(jīng)支配的感覺區(qū)域是()。

A.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指背面皮膚

B.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指的掌面和背面的皮膚

C.橈側(cè)三個半指掌面和手掌橈側(cè)2/3的皮膚

D.手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個半指的掌側(cè)皮膚，手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半手指背面皮膚

答案：C

本題解析：

暫無解析4.嘔吐大量隔宿食物多見于

A.急性糜爛性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性肝炎

E.幽門梗阻

答案：E

本題解析：

暫無解析5.關(guān)于環(huán)磷酰胺，下列哪點不正確()

A.抗癌譜廣，應(yīng)用廣泛

B.大量町引起出血性膀胱炎

C.主要毒性是骨髓抑制和消化道反應(yīng)

D.可直接破壞腫瘤細胞RNA結(jié)構(gòu)與功能

E.屬細胞周期非特異性抗腫瘤藥

答案：D

本題解析：

暫無解析6.肝門靜脈()

A.由腸系膜上、下靜脈匯成

B.收受腹腔全部臟器靜脈血

C.靜脈瓣豐富

D.行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

E.其后方有膽總管

答案：D

本題解析：

暫無解析7.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔處連腦橋

B.占據(jù)椎管全長

C.表面無明顯的節(jié)段性

D.全長粗細一樣

答案：C

本題解析：

暫無解析8.屬于選擇性誘導(dǎo)型環(huán)加氧酶(COX-2)抑制藥是()

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

E.塞來昔布

答案：E

本題解析：

暫無解析9.可興奮細胞興奮時，其共同的表現(xiàn)是

A.收縮反應(yīng)

B.分泌活動

C.神經(jīng)沖動

D.動作電位

E.反饋調(diào)節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析10.兒童趨向于要自己刷牙，需要父母時常督促和幫助（）。

A.1歲以后

B.2歲以后

C.3～6歲

D.6歲以后

E.10歲以后

答案：B

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于股神經(jīng)的描述，錯誤的是()

A.通過肌腔隙進入股三角

B.進入股三角后立即分為數(shù)條肌支和皮支

C.其肌支支配部分內(nèi)收肌

D.發(fā)出人體最長的皮神經(jīng)

E.皮支通過隱靜脈裂孔分布于股內(nèi)側(cè)區(qū)和會陰區(qū)

答案：E

本題解析：

暫無解析12.胸導(dǎo)管注入()

A.右頸V角

B.奇V

C.左頸V角

D.左頭臂V

E.都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下列哪項不是腹膜炎癥所致腹痛特點

A.部位較固定

B.伴有壓痛、反跳痛

C.疼痛持續(xù)存在

D.腸鳴音減弱或消失

E.加壓或改變體位疼痛可緩解

答案：E

本題解析：

暫無解析14.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件丟失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)證明文件遺失之日起，多少日內(nèi)申請補發(fā)()。

A.15

B.20

C.30

D.60

E.90

答案：C

本題解析：

暫無解析15..心肌興奮性變化的特點是

A.絕對不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長

C.相對不應(yīng)期短

D.超常期特別長

E.低常期較長

答案：B

本題解析：

暫無解析16.確定癌的主要依據(jù)是

A.轉(zhuǎn)移多見

B.癌細胞彌散分布

C.老年人發(fā)病

D.外生性生長

E.癌細胞浸潤性生長形成巢

答案：E

本題解析：

暫無解析17.下列哪類藥物不具有止吐作用()

A.H1受體阻斷藥

B.M受體阻斷藥(東莨菪堿)

C.H2受體阻斷藥

D.5-HT3受體阻斷藥

E.多巴胺受體阻斷藥

答案：C

本題解析：

暫無解析18.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物

A.苯巴比妥＋異丙嗪＋嗎啡

B.苯巴比妥＋氯丙嗪＋嗎啡

C.氯丙嗪＋異丙嗪＋嗎啡

D.氯丙嗪＋異丙嗪＋哌替啶

E.氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無解析19.()指剛能引起效應(yīng)的最小藥量。

A.最小有效量

B.半最大效應(yīng)濃度

C.治療量

D.極量

答案：A

本題解析：

按照劑量的大小把出現(xiàn)療效的最小劑量稱為“最小有效量”，把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量”，極量是安全用藥的極限。治療量指用藥介于最小有效量和極量之間，并能對機體產(chǎn)生明顯效應(yīng)而不引起毒性反應(yīng)的計量。半最大效應(yīng)濃度即半效濃度，是指能產(chǎn)生50%最大效應(yīng)的藥物濃度。

20.可發(fā)生首過效應(yīng)的給藥途徑是()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.鼻腔給藥

E.口服給藥

答案：E

本題解析：

暫無解析21.關(guān)于耳蝸微音器電位的敘述，錯誤的是

A.與聲音振動頻率不一致

B.沒有不應(yīng)期

C.對缺氧相對不敏感

D.潛伏期極短

E.聽神經(jīng)纖維變性時仍能出現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析22.胰島β細胞瘤

A.一過性尿糖陽性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：E

本題解析：

暫無解析23.兩心室緩慢復(fù)極化過程形成()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：E

本題解析：

暫無解析24.血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析25.不屬于長期服用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)是()

A.高血糖

B.滿月臉

C.骨質(zhì)疏松

D.欣快感

E.低血鉀

答案：D

本題解析：

暫無解析26.慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。該病例最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺氣腫

C.呼吸功能衰竭

D.肺纖維化

E.支氣管擴張

答案：B

本題解析：

暫無解析27.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()

A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系

B."應(yīng)該如何"內(nèi)容

C."事實如何"內(nèi)容

D."為什么如何"內(nèi)容

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下列哪項體征最能提示腹膜炎的存在

A.腸鳴音減弱

B.移動性濁音陽性

C.腹部壓痛

D.腹部觸及腫塊

E.腹部反跳痛

答案：E

本題解析：

暫無解析29.正常胃腸道的叩診音為()

A.清音

B.濁音

C.過清音

D.鼓音

答案：D

本題解析：

暫無解析30.反映肝損害最敏感的指標是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本題解析：

暫無解析31.下列哪種強心苷的治療安全范圍最大()

A.毛花苷丙

B.地高辛

C.毒毛旋花子苷K

D.上述藥物無差別

E.洋地黃毒苷

答案：D

本題解析：

暫無解析32.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()

A.為混合性神經(jīng)

B.出顱后分為內(nèi)、外兩支

C.內(nèi)支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經(jīng)卵圓孔出顱

答案：A

本題解析：

暫無解析33.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分為口腔前庭和固有口腔

C.上壁為硬腭

D.下壁為舌

E.向后與食管相續(xù)

答案：B

本題解析：

暫無解析34.胃()

A.上緣最低處為胃小彎

B.入口有賁門括約肌

C.出口與角切跡間為幽門竇

D.前壁右側(cè)貼肝左葉

E.底部與肝脾胰相鄰

答案：D

本題解析：

暫無解析35.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是()。

A.舉重運動員的上肢骨骼肌

B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體

C.哺乳期婦女的乳腺

D.妊娠期婦女的子宮

答案：B

本題解析：

暫無解析36.抑制胃酸分泌藥物下列哪項除外？(

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.哌侖西平

D.硫糖鋁

答案：D

本題解析：

硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑。

37.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()

A.股動脈、股靜脈、淋巴結(jié)

B.股動脈、股靜脈、股神經(jīng)

C.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)

D.股神經(jīng)、股動脈、股靜脈

E.股神經(jīng)、股靜脈、股動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析38.下列何藥不能抑制β-內(nèi)酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉維酸

E.亞胺培南

答案：C

本題解析：

暫無解析39.類癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析40.下列腹腔間隙均可引流至盆腔，在平臥時位置最低的是()

A.網(wǎng)膜囊

B.右肝下間隙

C.左肝上間隙

D.左結(jié)腸外側(cè)溝

E.右肝上前間隙

答案：B

本題解析：

暫無解析41.關(guān)于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的

A.當(dāng)保證不會成癮時才用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B.當(dāng)解熱鎮(zhèn)痛藥和中強度鎮(zhèn)痛藥無效時才用強鎮(zhèn)痛藥

C.安慰劑效果不存在就應(yīng)該用強鎮(zhèn)痛藥

D.只有在疾病后期持續(xù)使用大劑量強鎮(zhèn)痛藥是才會成癮

E.海洛因治療效果比嗎啡還好

答案：B

本題解析：

暫無解析42.精神分析的常用方法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓(xùn)練法

E.自由聯(lián)想

答案：E

本題解析：

暫無解析43.衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場前應(yīng)向哪個部門備案?

A.省級衛(wèi)生行政部門

B.省級公安部門

C.省級工商管理部門

D.衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無解析44.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A.循環(huán)血量減少

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.動脈血壓降低

E.疼痛刺激

答案：B

本題解析：

暫無解析45.可引起神經(jīng)精神后發(fā)癥的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：A

本題解析：

暫無解析46.陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病的首選藥()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼特

E.喹碘方

答案：C

本題解析：

暫無解析47.抗胃酸作用弱、慢而持久的藥物是()

A.氫氧化鎂

B.三硅酸鎂

C.碳酸氫鈉

D.碳酸鈣

E.氫氧化鋁

答案：B

本題解析：

暫無解析48.治療急性肺水腫選用()

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺內(nèi)酯

D.50％葡萄糖

E.氫氯噻嗪

答案：A

本題解析：

暫無解析49.有關(guān)闌尾的描述，正確的是()

A.動脈來自腸系膜下動脈

B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處

C.闌尾附于結(jié)腸起始部

D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端

E.位于右髂窩，是腹膜間位器官

答案：B

本題解析：

闌尾根部的位置較恒定，3條結(jié)腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據(jù)這一特征來尋找闌尾。

50.新生兒抗感染的主要抗體是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析51.死骨多見于

A.急性化膿性骨髓炎

B.慢性化膿性骨髓炎

C.骨腫瘤

D.骨軟化癥

E.骨折

答案：B

本題解析：

暫無解析52.以下關(guān)于護理道德基本原則的理解正確的是()

A.自主原則實質(zhì)是尊重護士的自主權(quán)利

B.不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護理傷害

C.公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位病人

D.行善原則強調(diào)一切為病人的利益著想

E.對昏迷、嬰幼兒等病人，護士應(yīng)為其做出決定

答案：D

本題解析：

自主原則其實質(zhì)是對人的尊重；不傷害原則的意義是護士不要做有害于病人身心的事，強調(diào)了護士的品德，應(yīng)做到有同情心，仁慈和藹；公平原則即平等，是指護士平等待人，應(yīng)對病人一視同仁；知情同意原則即病人在醫(yī)院所接受的主要治療必須在病人或其家屬全面了解情況、經(jīng)過自身的判斷、自愿表示同意的條件下才能進行；行善原則強調(diào)一切為病人的利益著想；不傷害原則不是一個絕對的原則，是權(quán)衡利害的原則，是雙重影響的原則。

53.糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的，這是因為它能()

A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

B.增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

C.增強心肌收縮力，增加心輸出量

D.增加腎對鈉和水的重吸收

E.增加紅細胞數(shù)量和血容量

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素可增加腎對水的排泄；糖皮質(zhì)激素可以增加紅細胞數(shù)量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮質(zhì)激素?zé)o增強心肌收縮力和增加心輸出量作用；糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮，而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。

54.胰島素不產(chǎn)生下列哪種不良反應(yīng)()

A.急性耐受性

B.低血糖

C.乳酸血癥

D.慢性耐受性

E.過敏反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析55.下列藥物中，主要抑制膽固醇合成的是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.洛伐他汀

D.普羅布考

E.吉非貝齊

答案：C

本題解析：

洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶，抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成，減少體內(nèi)膽固醇儲存，降低低密度脂蛋白水平，同時升高高密度脂蛋白水平，具有強效降血脂作用。

56.通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為()

A.卡一布培養(yǎng)基

B.改良羅氏培養(yǎng)基

C.TCBS培養(yǎng)基

D.血平板

E.巧克力平板

答案：B

本題解析：

暫無解析57.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是()

A.

B.阻斷促胃液素受體而減少胃酸分泌

C.

D.阻斷M受體而減少胃酸分泌

E.中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH值

答案：C

本題解析：

暫無解析58.在氯霉素的下列不良反應(yīng)中，哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關(guān)()

A.二重感染

B.灰嬰綜合征

C.皮疹等過敏反應(yīng)

D.再生障礙性貧血

E.消化道反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析59.開口于上鼻道的是()

A.額竇

B.鼻淚管

C.蝶竇

D.后篩竇

答案：D

本題解析：

暫無解析60.二尖瓣狹窄時可觸及

A.舒張期震顫

B.收縮期震顫

C.連續(xù)性震顫

D.震蕩

E.心包摩擦感

答案：A

本題解析：

暫無解析61.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告規(guī)范由哪個部門建立？

A.國務(wù)院

B.衛(wèi)生部

C.省級政府

D.省級衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析62.燒傷病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析63.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃潰瘍的原因是()

A.胃腸道刺激

B.降低機體免疫功能

C.促進胃酸、胃蛋白酶的分泌

D.促進胃黏液的分泌

E.電解質(zhì)紊亂

答案：C

本題解析：

暫無解析64.在流行病學(xué)調(diào)查時，可作為細菌分型依據(jù)的代謝產(chǎn)物是()。

A.抗生素

B.細菌素

C.熱原質(zhì)

D.毒素

E.色素

答案：B

本題解析：

①細菌素是某些細菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，對與產(chǎn)生菌有親緣關(guān)系的細菌有殺傷作用，故可用于細菌分型和流行病學(xué)調(diào)查(B)。②抗生素是指某些微生物代謝過程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細胞的物質(zhì)?？股囟嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生，不能作為細菌分型的依據(jù)。熱原質(zhì)為細菌細胞壁的脂多糖，與細菌感染引起的發(fā)熱有關(guān)。細菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，主要與細菌的致病力有關(guān)。有些細菌能產(chǎn)生色素，對細菌的鑒別有一定的意義，而與細菌分型和流行病學(xué)調(diào)查無關(guān)。

65.屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是()

A.腎動脈

B.腎小盞

C.腎大盞

D.輸尿管

E.腎乳頭

答案：A

本題解析：

腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等自腎門出入腎，出入腎門的這些結(jié)構(gòu)稱為腎蒂。

66.不屬于性格特征的為()

A.意志特征

B.對現(xiàn)實的態(tài)度特征

C.情緒特征

D.應(yīng)激特征

E.智力特征

答案：D

本題解析：

暫無解析67.多肽鏈中一級結(jié)構(gòu)的基本單位是

A.-NCCNNCCNNCCN-

B.-CHNOCHNOCHNO-

C.-CONHCONHCONH-

D.-CNOHCNOHCNOH-

E.-CNHOCNHOCNHO-

答案：C

本題解析：

暫無解析68.禁用普萘洛爾的疾病是()

A.高血壓

B.心絞痛

C.竇性心動過速

D.支氣管哮喘

E.甲亢

答案：D

本題解析：

暫無解析69.苯二氮卓類的藥理作用機制是

A.阻斷谷氨酸的興奮作用

B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量

C.激動甘氨酸受體

D.易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

答案：D

本題解析：

暫無解析70.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸鏈

B.RNA轉(zhuǎn)錄

C.蛋白質(zhì)生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA復(fù)制

答案：C

本題解析：

暫無解析71.不匯入右心房的靜脈為()

A.肺靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.心大靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析72.單向瓊脂擴散法測定是()

A.定性實驗，不能定量

B.定量實驗，不能定性

C.可通過標準曲線求出待測樣本含量

D.沉淀環(huán)大小可直接反映待測樣本含量

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析73.細菌耐藥最常見的機制是（）

A.產(chǎn)生抗生素滅活酶

B.抗菌藥物作用靶位改變

C.細菌改變代謝途徑

D.細菌細胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進入細菌細胞

E.細菌細胞將抗菌藥物排除細菌

答案：A

本題解析：

暫無解析74.最容易用暗視野顯微鏡查見病原體的是梅毒病()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第一到第四期

答案：B

本題解析：

暫無解析75.下列何藥可用于治療心源性哮喘

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.異丙基阿托品

E.哌替啶

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列對血栓結(jié)局的描述，錯誤的是()

A.小的血栓可被完全溶解，故不會被血流沖走形成栓子

B.大血栓不被溶解，只能被機化

C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動脈石。

E.血栓形成后無機鹽沉淀的過程稱為血栓機化。

答案：A、B、C、E

本題解析：

血栓的結(jié)局包括：(1)溶解或脫落。小血栓可全部溶解吸收或被血流沖走；較大血栓可部分發(fā)生溶解軟化，在受到血流沖擊時，全部或一部分脫落，成為栓子。(2)機化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過程稱為血栓機化。在血栓機化的過程中，由于血栓收縮或部分溶解，使血栓內(nèi)部域血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，這些裂隙與原有的血管腔溝通，并由新生的血管內(nèi)皮細胞覆蓋，形成新的血管腔，這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過程稱為再通。(3)鈣化。陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動脈石。

2.生長激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過多將患巨人癥

D.成人過多將患肢端肥大癥

E.成人過少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析3.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.膽固醇

D.酮體

E.糖原

答案：A、D

本題解析：

暫無解析4.世界衛(wèi)生組織已將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)。母乳喂養(yǎng)的好處有：

A.母乳含豐富的免疫蛋白和免疫細胞

B.母乳中鈣、磷比例適當(dāng)，易被嬰兒吸收

C.母乳含不飽和脂肪酸較多，利于嬰兒腦發(fā)育

D.經(jīng)濟、方便、溫度適宜、促進母嬰感情聯(lián)系

答案：A、B、C、D

本題解析：

母乳喂養(yǎng)的好處：營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營養(yǎng)素以及鈣磷的比例適當(dāng)，適合6個月以下嬰兒的生長發(fā)育的需要；母乳礦物質(zhì)含量低，緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化；腎溶質(zhì)負荷低，有利于保護腎功能；母乳中，尤其是初乳含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生??；母乳還含有促進大腦發(fā)育的?；撬?、促進組織發(fā)育的核苷酸，以及較多不飽和脂肪酸，母乳喂養(yǎng)還可以促進母子感情；有利于嬰兒的健康成長；同時可以刺激子宮收縮，促進母親早日康復(fù)。

5.男性尿道分為()。

A.前列腺部

B.膜部

C.精索部

D.海綿體部

E.尿道球部

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析6.通道的開閉控制是由

A.細胞外Na+濃度增高或降低

B.膜兩側(cè)的電位差達到某一特定數(shù)值

C.通道蛋白與某一化學(xué)物質(zhì)結(jié)合或脫離

D.細胞內(nèi)K+濃度增高或降低

E.細胞內(nèi)Na+濃度增高和細胞外K+濃度增高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析7.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.電解質(zhì)

B.葡萄糖

C.蛋白質(zhì)

D.紅細胞

E.尿素

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)有()。

A.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

B.遵守法律、法規(guī)

C.遵守技術(shù)操作規(guī)范

D.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

E.對自身進行保護

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.外科手術(shù)切口感染的危險因素中正確的是()

A.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低

B.手術(shù)前住院時間長感染危險性高

C.手術(shù)前使用抗生素時間長感染危險性高

D.侵入手術(shù)切口的細菌毒力強感染危險性高

E.手術(shù)前使用抗生素時間短感染危險性高

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析10.有關(guān)動作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.一旦產(chǎn)生動作電位，沿細胞膜作緊張性擴布

C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

D.具有“全或無”特點

E.能作遠距離不衰減性的傳導(dǎo)

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析11.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經(jīng)驗的過程，體格檢查時應(yīng)注意的事項有()。

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應(yīng)洗手

B.應(yīng)以病人為中心，關(guān)心、體貼、理解患者

C.醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前，應(yīng)有禮貌地對病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對病人的配合與協(xié)作表示感謝。

D.全身體格檢查時應(yīng)全面、有序、重點、規(guī)范和正確。

答案：B、C、D

本題解析：

體格檢查的順序總的原則是：先整體后局部，從上到下，由前向后，自外向內(nèi)，先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序，腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應(yīng)做自我介紹(姓名、職務(wù)，并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)。檢查前醫(yī)師必須當(dāng)受檢者的面洗手。

12.心臟自律性細胞的特點為

A.4期能自動去極化

B.竇房結(jié)P細胞自律性最高

C.竇房結(jié)是正常起搏點

D.除竇房結(jié)外,其他自律組織為潛在起搏點

E.潛在起搏點不受竇房結(jié)控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.以下哪種情況必須在護士的指導(dǎo)下進行()。

A.護理專業(yè)在校生進行專業(yè)實習(xí)

B.護理專業(yè)畢業(yè)生進行專業(yè)實習(xí)

C.護理員從事臨床生活護理工作

D.連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊者在注冊前進行臨床實踐

E.注冊期滿不到一年

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.人體的淺靜脈有（）

A.頭靜脈

B.頭臂靜脈

C.貴要靜脈

D.奇靜脈

E.大隱靜脈

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析15.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動作電位的傳導(dǎo)速度

B.峰電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca的數(shù)量，與動作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無關(guān)。

16.WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖標準，以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后兩小時血糖>8.0mmol/L

D.餐后兩小時血糖>11.2mmol/L

答案：B、D

本題解析：

WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L。

17.關(guān)于蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，下列說法正確的有：

A.所有蛋白質(zhì)都有四級結(jié)構(gòu)

B.一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)

C.二級結(jié)構(gòu)主要包括ɑ-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲

D.三級結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置

答案：C、D

本題解析：

蛋白質(zhì)都有的結(jié)構(gòu)為一級結(jié)構(gòu)，A錯。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)，B錯。蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排布即構(gòu)象，不涉及側(cè)鏈部分的構(gòu)象，蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的主要形式包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲，C對。蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)：指一條多肽鏈在二級結(jié)構(gòu)或者超二級結(jié)構(gòu)甚至結(jié)構(gòu)域的基礎(chǔ)上，進一步盤繞，折疊，依靠次級鍵的維系固定所形成的特定空間結(jié)構(gòu)稱為蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)也可以指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置，D對。

18.屬于頸椎的結(jié)構(gòu)特點是()。

A.含有肋凹

B.棘突分叉

C.椎體較小

D.有橫突孔

E.棘突細長

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析19.對已生育子女的夫妻，提倡選擇下列避孕措施()。

A.男、女性絕育

B.人工流產(chǎn)

C.避孕套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.中期引產(chǎn)

答案：A、D

本題解析：

暫無解析20.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)出具虛假證明文件。尚不構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)受到的行政處罰包括()。

A.責(zé)令改正，沒收違法所得

B.違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒有違法所得，并處5000元以下的罰款

D.違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款

E.沒有違法所得，并處5000元以上的罰款

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析21.視桿細胞的特征是

A.暗光覺

B.有辨別紫色與紅色的能力

C.視物精確度低

D.含感光色素視紫紅質(zhì)

E.主要分布在視網(wǎng)膜的中央部分

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析22.顱中窩的重要結(jié)構(gòu)有(

A.舌下神經(jīng)管

B.視神經(jīng)管

C.篩孔

D.垂體窩

E.斜坡

答案：B、D

本題解析：

顱中窩的重要形態(tài)結(jié)構(gòu)：中央是蝶骨體；蝶骨體上面中央的凹陷為垂體窩；垂體窩前方的兩側(cè)有視神經(jīng)管；視神經(jīng)管的外側(cè)有眶上裂；蝶骨體的兩側(cè)，從前向后外有圓孔、卵圓孔、棘孔。

23.關(guān)于細胞的有絲分裂和減數(shù)分裂，下列說法正確的有：

A.有絲分裂發(fā)生在體細胞，減數(shù)分裂發(fā)生在生殖細胞

B.有絲分裂產(chǎn)生2個子代細胞，減數(shù)分裂產(chǎn)生4個子代細胞

C.二者所產(chǎn)生的子代細胞染色體數(shù)目和遺傳物質(zhì)與親代細胞保持一政

D.減數(shù)分裂過程中有染色體的配對、交換和重組，而有絲分裂沒有

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項、B項、D項：有絲分裂和減數(shù)分裂的相同點：①有絲分裂和減數(shù)分裂都能是細胞增殖方式，都能產(chǎn)生新的子細胞。②有絲分裂和減數(shù)分裂的分裂過程中都有染色體和紡錘體的變化。③有絲分裂和減數(shù)分裂都有DNA的復(fù)制。二者的差別表現(xiàn)在：①有絲分裂細胞中染色體復(fù)制一次，細胞分裂一次，產(chǎn)生2個子代細胞；減數(shù)分裂中染色體復(fù)制一次，細胞連續(xù)分裂兩次，產(chǎn)生4個子代細胞。②有絲分裂產(chǎn)生的子細胞中染色體和DNA的數(shù)目和母細胞相同；而減數(shù)分裂產(chǎn)生的子細胞中染色體和DNA的數(shù)目減半。③有絲分裂產(chǎn)生的是體細胞；減數(shù)分裂產(chǎn)生的是生殖細胞。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

24.關(guān)于細胞膜對離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運，下列說法正確的有()。

A.鈉泵對Na+和K+的轉(zhuǎn)運屬于被動運輸

B.O2和CO2的跨膜轉(zhuǎn)運方式為單純擴散

C.小腸對葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運輸

D.鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運Na+

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析25.蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物之外，還可以對宿主造成的損傷有：

A.膽囊破裂

B.絞窄性腸梗阻

C.肝膿腫

D.闌尾炎

答案：B、C、D

本題解析：

蛔蟲病常導(dǎo)致的并發(fā)癥有膽道蛔蟲?。ǔ榻g痛性、急性膽囊炎性，容易導(dǎo)致膽囊穿孔，但不容易導(dǎo)致膽囊破裂），蛔蟲性腸梗阻（可發(fā)生絞窄性腸梗阻危及生命），蛔蟲性闌尾炎，蛔蟲性胰腺炎，蛔蟲性肝病（蛔蟲性肝膿腫表現(xiàn)與細菌性肝膿腫相似，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)膿液中有蛔蟲），蛔蟲性肉芽腫等。

26.有關(guān)免疫正確的描述是()。

A.免疫對機體有利也有害

B.免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻?yīng)和感染

C.免疫防御功能正常可清除體內(nèi)衰老死亡的細胞

D.免疫功能異?？砂l(fā)生自身免疫病

E.免疫監(jiān)視功能正?？深A(yù)防腫瘤發(fā)生

答案：A、B、D、E

本題解析：

選項A正確，因為免疫對機體有時有利、有時有害。選項B免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻?yīng)和感染是正確的，這是免疫的防御功能異常時的病理表現(xiàn)。C選項不正確，因為是免疫監(jiān)視功能清除體內(nèi)衰老死亡的細胞。D、E選項都是正確描述，所以答案為ABDE。

27.肺通氣的動力是

A.肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差

B.胸內(nèi)壓的變化

C.呼吸肌的舒縮運動

D.肺內(nèi)壓與大氣壓之間分壓差

E.表面張力

答案：A、C

本題解析：

暫無解析28.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星靜滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本題解析：

假絲酵母菌屬于真菌，治療應(yīng)該使用抗真菌性藥物，包括外用克酶唑栓，內(nèi)服氟康唑，甲硝唑?qū)儆谥委焻捬跣约毦模醴承且彩侵委熂毦缘?，對真菌沒有什么效果，故選CD。

29.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.屬于硝酸甘油作用機制的有()。

A.使全身血管擴張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張，降低心肌氧消耗，減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。

31.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播？（）

A.加強健康教育，樹立健康的性觀念

B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系

C.加強遵紀守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行為

D.正確使用安全套

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析32.關(guān)于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側(cè)部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時，在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份，將肱動脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，B項：顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側(cè)部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨。B項正確。

D項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。D項正確。

因此，選擇BD選項。

33.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是：

A.行醫(yī)10年以上

B.具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識

C.具有臨床經(jīng)驗

D.具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析34.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態(tài)的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.股神經(jīng)支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)模€應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說不良反應(yīng)就是副作用，這種說法是錯誤的。

7.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

8.省級政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

11.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，但不應(yīng)當(dāng)主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

16.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

四.問答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

2.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

3.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復(fù)測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉(zhuǎn)，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀。可平臥休息。患者“2型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術(shù)史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應(yīng)采取哪些護理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關(guān)

(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關(guān)

(3)營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量與患者肥胖有關(guān)

(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應(yīng)的預(yù)防跌倒表格，并張貼對應(yīng)的標識。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導(dǎo)：正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應(yīng)有一個緩慢的適應(yīng)過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導(dǎo)：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。

4.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

此處方是否可以調(diào)配？請闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調(diào)配。

5.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.前縱隔下部有()

A.胸腺

B.胸導(dǎo)管

C.心臟和心包

D.交感神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析2.男性，20歲，呼吸道感染，青霉素皮試陽性，不宜選用的藥物是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.林可霉素

D.頭孢霉素

E.慶大霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析3.胃的敘述中那一項是對的()

A.分為底.體.頸.管四部

B.入口為幽門,出口為賁門

C.大部分在右季肋區(qū)

D.胃幽門括約肌為平滑肌

答案：D

本題解析：

暫無解析4.與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是()

A.動眼神經(jīng)副核

B.上泌涎核

C.下泌涎核

D.迷走N背核

答案：B

本題解析：

暫無解析5.關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？

A.肝外損害主要由免疫復(fù)合物引起

B.母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播途徑

C.肝細胞病變主要由機體免疫所致

D.發(fā)病率的高低有季節(jié)性

E.成人初次感染HBV的慢性化率較低

答案：D

本題解析：

暫無解析6.χ檢驗中，自由度υ的計算為()

A.n-1

B.樣本含量

C.行×列

D.以上都不是

E.（行-1）（列-1）

答案：E

本題解析：

暫無解析7.患者男，70歲，有高血壓病史4年，最高血壓為170/105mmHg，現(xiàn)因頭暈就診，血壓為160/100mmHg，追問有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是：

A.高血壓1度高危組

B.高血壓2級中危組

C.高血壓3級中危組

D.高血壓2級高危組

答案：D

本題解析：

患者現(xiàn)血壓為160/100mmHg，屬于2級高血壓：（中度）收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg，并有高脂血癥史，此患者診斷為高血壓2級高危組。

8.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是

A.上皮高度增生有異型性

B.侵犯肌層和血管

C.有葡萄狀物

D.有出血壞死

E.有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析9.第二類精神藥品處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：B

本題解析：

暫無解析10.體現(xiàn)對精神病患者病情保密原則的是()

A.對疑似精神病患者應(yīng)進行詳細的檢查，防止誤診誤治

B.詳細向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對其恢復(fù)期應(yīng)進行心理輔導(dǎo)

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案：E

本題解析：

暫無解析11.下述哪一種氣體不屬于刺激性氣體()

A.二氧化氮

B.光氣

C.二氧化碳

D.二氧化硫

E.臭氧

答案：C

本題解析：

暫無解析12.基本生命中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：B

本題解析：

暫無解析13.副交感神經(jīng)的作用是

A.瞳孔擴大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

答案：C

本題解析：

暫無解析14.艾滋病的全稱是：

A.先天性免疫缺陷綜合癥

B.腎病綜合癥

C.獲得性免疫缺陷綜合癥

D.美尼爾綜合癥

答案：C

本題解析：

暫無解析15.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動脈前庭

C.兩組乳頭肌

D.動脈圓錐

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析16.某DNA分子中腺嘌呤的含量為15%，則胞嘧啶的含量應(yīng)為()

A.30%

B.35%

C.15%

D.7%

E.40%

答案：B

本題解析：

暫無解析17.開大聲門并緊張聲韌帶的肌是()

A.環(huán)杓側(cè)肌

B.杓橫肌

C.環(huán)杓后肌

D.環(huán)甲肌

E.甲杓肌

答案：C

本題解析：

暫無解析18.下列何藥是中樞性抗膽堿藥

A.東莨茗堿

B.山莨茗堿

C.阿托品

D.苯海索

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析19.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)（）

A.立即組織力量進行防治制，切斷傳染病的傳播途徑

B.限制或停止集市、集會

C.停業(yè)、停工、停課

D.臨時征用房屋、交通工具

E.宣布疫情

答案：A

本題解析：

暫無解析20.日本血吸蟲病引起的肝硬化為

A.膽汁性肝硬化

B.門脈性肝硬化

C.壞死后性肝硬化

D.干線型肝硬化

E.淤血性肝硬化

答案：D

本題解析：

暫無解析21.參與應(yīng)急反應(yīng)的主要系統(tǒng)是：

A.迷走—胰島素系統(tǒng)

B.交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

C.下丘腦－神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D.腎素—血管緊張素系統(tǒng)

E.下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

答案：B

本題解析：

暫無解析22.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：C

本題解析：

暫無解析23.微循環(huán)的作用是（）

A.實現(xiàn)血液的物質(zhì)運輸

B.實現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換

C.實現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換

D.實現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運輸

答案：B

本題解析：

暫無解析24.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起

A.門靜脈高壓

B.右心衰竭

C.腹膜炎

D.饑餓或蛋白喪失

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析25.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑為

A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-蝸窗-內(nèi)耳

B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳

C.外耳-鼓膜-鼓室空氣-蝸窗-內(nèi)耳

D.外耳-鼓膜-前庭窗-內(nèi)耳

E.顱骨-耳蝸內(nèi)淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析26.蛛網(wǎng)膜()

A.有豐富有血管.神經(jīng)

B.腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔相通

C.在脊髓形成齒狀韌帶

D.緊貼腦組織表面并隨溝回起伏

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下面對頸部體表標志的描述，正確的是()

A.甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度

B.環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對第7頸椎橫突

C.頸動脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)

D.胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩

E.舌骨大角是尋找舌動脈的體表標志

答案：E

本題解析：

暫無解析28.在腎內(nèi)髓部組織間液高滲梯度形成中起主要作用的是

A.近端小管NaCl重吸收

B.髓袢升支細段NaCl重吸收

C.髓袢升支粗段NaCl重吸收

D.遠曲小管NaCl重吸收

E.集合管NaCl重吸收

答案：B

本題解析：

暫無解析29.患者CD4細胞在（）數(shù)值時會使機體免疫功能極其低下，繼發(fā)各種機會性感染。

A.CD4細胞計數(shù)＞200/μl

B.CD4細胞計數(shù)＜200/μl

C.CD4細胞計數(shù)＜400/μl

D.CD4細胞計數(shù)＞400/μl

答案：B

本題解析：

暫無解析30.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是

A.腫瘤的肉眼形態(tài)

B.腫瘤對機體的影響

C.腫瘤的大小

D.腫瘤的異型性

E.腫瘤的繼發(fā)改變

答案：D

本題解析：

暫無解析31.基因突變并沒有改變氨基酸編碼，這種突變稱為()。

A.終止密碼突變

B.錯義突變

C.無義突變

D.同義突變

E.移碼突變

答案：D

本題解析：

暫無解析32.中性粒細胞減少一般不會見于()

A.傷寒

B.流感

C.尿毒癥

D.病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

暫無解析33.成年女性，正常血沉的參考值為

A.0～5mm／h

B.0～10mm／h

C.0～15mm／h

D.0～20mm/h

E.0～25mm／h

答案：D

本題解析：

暫無解析34.艾滋病的病原體是：

A.細菌

B.原蟲

C.真菌

D.病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析35.胰島素屬()

A.補體系統(tǒng)蛋白質(zhì)

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析36.以下哪條呼吸鏈是正確的

A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O

B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O

C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O

D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O

E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O

答案：D

本題解析：

暫無解析37.血液的比重主要取決于：

A.紅細胞數(shù)量

B.白細胞數(shù)量

C.血小板數(shù)量

D.血漿蛋白含量

E.血漿含水量

答案：A

本題解析：

暫無解析38.抗癌藥最常見的嚴重不良反應(yīng)是()

A.肝臟損害

B.神經(jīng)毒性

C.胃腸道反應(yīng)

D.抑制骨髓

E.脫發(fā)

答案：D

本題解析：

暫無解析39.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是()

A.胸曲前凸，腰曲后凸

B.頸曲前凸，胸曲后凸

C.頸曲前凸，胸曲前凸

D.骶曲前凸，腰曲前凸

E.頸曲后凸，胸曲前凸

答案：B

本題解析：

脊柱的四個生理彎曲為頸曲前凸，胸曲后凸，腰曲前凸，骶曲后凸。

40.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是（）。

A.氟化物

B.甲基汞

C.甲醛

D.砷化物

E.非電離輻射

答案：D

本題解析：

暫無解析41.能促進機體產(chǎn)熱的最重要的激素是：

A.胰島素

B.腎上腺素

C.生長激素

D.甲狀腺激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案：D

本題解析：

暫無解析42.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的

A.1天之內(nèi)的

B.2天之內(nèi)的

C.3天之內(nèi)的

D.4天之內(nèi)的

答案：C

本題解析：

暫無解析43.Hp與慢性胃炎的關(guān)系下列哪項不正確（)

A.胃黏膜活檢Hp陽性率高

B.血中Hp抗體升高

C.rip感染與胃黏膜中性粒細胞浸潤呈正比

D.Hp與刺激性食物有關(guān)

E.清除HP+手術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析44.不受閉孔神經(jīng)支配的肌是()

A.大收肌

B.恥骨肌

C.閉孔外肌

D.閉孔內(nèi)肌

E.股薄肌

答案：D

本題解析：

暫無解析45.國家向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提避孕、節(jié)育技術(shù)，所需經(jīng)費由哪級財政保障()。

A.市級財政

B.地方財政

C.省級財政

D.縣級財政

E.鄉(xiāng)級財政

答案：B

本題解析：

暫無解析46.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質(zhì)性器官

B.輸卵管結(jié)扎術(shù)常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬