早期預(yù)警評(píng)分

主要內(nèi)容早期預(yù)警評(píng)分急診工作流程早期預(yù)警評(píng)分在急診工作各流程中的應(yīng)用第1頁(yè)/共18頁(yè)第一頁(yè)，共19頁(yè)。EWS和MEWS

EWS－earlywarningscore

早期預(yù)警評(píng)分，英國(guó)，上世紀(jì)90年代MEWS－modifedearlywarningscore

改良早期預(yù)警評(píng)分，2001，Subbe適用范圍：成人，院前、急診、病房?jī)?yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)單易行，床旁快速臨床應(yīng)用：早期預(yù)警潛在危重病人，降低人為因素對(duì)潛在危重病情的誤判率合理分流急診病人去向，如去往ICU等第2頁(yè)/共18頁(yè)第二頁(yè)，共19頁(yè)。EWS和MEWS第3頁(yè)/共18頁(yè)第三頁(yè)，共19頁(yè)。EWS和MEWS對(duì)常用的生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定并給與相應(yīng)的分值根據(jù)不同的分值制定出不同級(jí)別的醫(yī)療處理干預(yù)原則第4頁(yè)/共18頁(yè)第四頁(yè)，共19頁(yè)。EWS和MEWSEWS>3分：提醒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整處理方案MEWS評(píng)分5分：是鑒別患者嚴(yán)重程度的最佳臨界點(diǎn)評(píng)分<5分，大多數(shù)不需住院治療;評(píng)分≥5分,病情變化危險(xiǎn)增大,有“潛在危重病”危險(xiǎn)，住?？撇》可踔罥CU的危險(xiǎn)增大。評(píng)分>9分,死亡危險(xiǎn)明顯增加需住ICU接受治療。

第5頁(yè)/共18頁(yè)第五頁(yè)，共19頁(yè)。病人急診預(yù)檢處分診急診掛號(hào)、收費(fèi)急診登記重癥病人進(jìn)入綠色通道復(fù)蘇搶救室急診一樓腦外科骨科心內(nèi)科胸外科皮膚科燒傷科眼科醫(yī)生辦公室急診三樓內(nèi)科外科口腔科五官科神經(jīng)內(nèi)科（腰穿室）急診藥房（急診五樓）急診化驗(yàn)（急診五樓）CT（放射一樓）拍片（3號(hào)樓一樓）核磁共振（3號(hào)樓一樓）超聲診斷（門診四樓）心電圖（門診五樓）急診收費(fèi)（24小時(shí)服務(wù)）急診流程圖第6頁(yè)/共18頁(yè)第六頁(yè)，共19頁(yè)。急診護(hù)理流程第7頁(yè)/共18頁(yè)第七頁(yè)，共19頁(yè)。急診病人分區(qū)分級(jí)分科

分疾病診斷分區(qū)急診紅區(qū)（A）：綠色通道復(fù)蘇區(qū)黃區(qū)（B）：搶救觀察區(qū)綠區(qū)（C）：普通急診診療區(qū)候診區(qū)（D）：門診病人Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)分級(jí)趨勢(shì)第8頁(yè)/共18頁(yè)第八頁(yè)，共19頁(yè)。第9頁(yè)/共18頁(yè)第九頁(yè)，共19頁(yè)。清醒程度評(píng)估法清醒程度評(píng)估法-AVPU方法是一種描述意識(shí)的簡(jiǎn)單方法A-警覺（Alert）V-對(duì)聲音刺激的反應(yīng)（RespondsVocalStimuli）P-只對(duì)疼痛有反應(yīng)（RespondsOnlyPainfulStimal）U-無(wú)反應(yīng)（Unresponsive）第10頁(yè)/共18頁(yè)第十頁(yè)，共19頁(yè)。EWS早期預(yù)警評(píng)分

3210123呼吸≥3631-3521-309-20

∠9

SPO2＜8585-8990-94≥95

體溫(℃）

≥3938-38.936-37.935-35.934-34.9∠34收縮壓（mmHg)

≥200

100-19980-9970-79≤69心率（次/分）≥130110-129100-10950-9940-4930-39≤29AVPU反應(yīng)

警覺的能言語(yǔ)有疼痛反應(yīng)無(wú)反應(yīng)第11頁(yè)/共18頁(yè)第十一頁(yè)，共19頁(yè)。

急診搶救C區(qū)

B區(qū)

A區(qū)

責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)觀察確保護(hù)理措施落實(shí)一線醫(yī)生評(píng)估1/2h或1h后復(fù)評(píng)確定預(yù)先護(hù)理計(jì)劃必要通知高年資護(hù)士確定復(fù)評(píng)計(jì)劃高年資護(hù)士或組長(zhǎng)再做評(píng)估，確定護(hù)理計(jì)劃聯(lián)合二線醫(yī)生共同評(píng)估給予干預(yù)措施評(píng)估指導(dǎo)和改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃確定復(fù)評(píng)計(jì)劃記錄EWS評(píng)分，分位變化，評(píng)估干預(yù)及醫(yī)務(wù)人員的討論和處理措施考慮額外支持請(qǐng)求支援制定治療方案第12頁(yè)/共18頁(yè)第十二頁(yè)，共19頁(yè)。

急診轉(zhuǎn)運(yùn)病情交接物品交接管道皮膚交接密切觀察備好物品環(huán)節(jié)緊扣病人準(zhǔn)備兩個(gè)電話兩個(gè)通知轉(zhuǎn)運(yùn)前轉(zhuǎn)運(yùn)途中病房交接第13頁(yè)/共18頁(yè)第十三頁(yè)，共19頁(yè)。轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估MEWS分值越高，提醒該病人潛在病情越重，需及時(shí)給與相應(yīng)的護(hù)理措施0分—3分病情較穩(wěn)定，是較安全的轉(zhuǎn)運(yùn)病人護(hù)工護(hù)送4分—7分要密切觀察病人病情，攜帶搶救物品和儀器有資質(zhì)的急救護(hù)士和護(hù)工護(hù)送≥8分死亡危險(xiǎn)性大，應(yīng)立即搶救，病情允許后高年資護(hù)士，醫(yī)生和護(hù)工護(hù)送方可轉(zhuǎn)運(yùn)，攜搶救物品第14頁(yè)/共18頁(yè)第十四頁(yè)，共19頁(yè)。醫(yī)療安全重于山！第15頁(yè)/共18頁(yè)第十五頁(yè)，共19頁(yè)。主要內(nèi)容早期預(yù)警評(píng)分急診工作流程早期預(yù)警評(píng)分在急診工作各流程中的應(yīng)用第16頁(yè)/共18頁(yè)第十六頁(yè)，共19頁(yè)。謝謝！第17頁(yè)/共18頁(yè)第十七頁(yè)，共19頁(yè)。感謝您的觀看！第18頁(yè)/共18頁(yè)第十八頁(yè)，共19頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)主要內(nèi)容。早期預(yù)警評(píng)分，英國(guó)，上世紀(jì)90年代。改良早期預(yù)警評(píng)分，2001，Subbe。適用范圍：成人，院前、急診、病房。評(píng)分≥5分,病情變化危險(xiǎn)增大,有“潛在危重病”危險(xiǎn)，住