腦卒中患者用藥教育課件

腦卒中患者用藥教育01什么是腦卒中02腦卒中是怎么發(fā)生的03腦卒中用藥04保持健康生活方式目錄缺血性腦卒中二級預(yù)防—多管齊下卒中的三大治療關(guān)鍵降血脂降血壓抗血小板為什么要堅持服用降壓藥？有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險高7倍長期、持續(xù)的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內(nèi)壓力時，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血，非?？膳氯绻獕航档?mmHg，卒中的發(fā)生則減少34%千萬不可吃吃停停血壓、血糖正常可以停藥嗎？必須強調(diào)，糖尿病、高血壓病一般是不容易治愈的，這是一種終身性疾病，需終身治療，應(yīng)持之以恒。血糖一正常就停藥，會使血糖反彈，反而會加重胰島細(xì)胞的損害，不利于病情的穩(wěn)定。如果血糖、血壓保持正常已有一段時間，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。切忌亂停藥。不能！抗血小板藥物是防止卒中復(fù)發(fā)的必備用藥為什么要服用抗血小板藥物？動脈粥樣硬化血栓形成與血小板的激活、聚集有密切關(guān)系，抑制血小板聚集無疑可降低血栓形成的風(fēng)險，從而預(yù)防卒中的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。所以，在缺血性卒中的二級預(yù)防中抗血小板治療即是重中之重血小板內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮下腔血小板粘附到內(nèi)皮下腔血小板血栓常見的抗血小板藥物有哪些？硫酸氫氯吡格雷（波立維&泰嘉）價格較貴餐中或餐后服用均可受基因型的影響患有腎臟損傷慎用嚴(yán)重肝病有出血傾向不能同時使用華法林同時服用非甾體消炎藥患者慎用孕婦及哺乳期婦女不建議使用我現(xiàn)在感覺良好，可以停用抗血小板藥物嗎？不能！

多數(shù)患者在恢復(fù)階段后，尤其是病情較輕或TIA患者，都會感到癥狀緩解，以為完全康復(fù)了。但是血栓的形成是一個逐漸的過程，不達(dá)到嚴(yán)重程度，患者感覺不到癥狀；動脈粥樣硬化血栓形成而導(dǎo)致的下一次意外是不可預(yù)測的，您無法預(yù)知它會在何時何地發(fā)生。因此，長期的預(yù)防性治療尤為重要。禁忌癥：1.活動性肝臟疾病，包括原因不明的肝臟轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。2.妊娠。禁用于孕婦或可能受孕的育齡女性。3.對于本品過敏的患者。不能擅自減量或停藥定期復(fù)查肝功能

服用他汀類藥物期間，應(yīng)密切關(guān)注肌毒性，并及時發(fā)現(xiàn)肌痛（胸背、腰肩、四肢）、疲乏、褐色尿、黃疸、肌肉痙攣等癥狀。4.密切關(guān)注自己的身體狀況（肌痛和橫紋肌溶解癥）謝謝聆聽！禁忌癥：1.對阿司匹林或其它水楊酸鹽過敏2.水楊酸鹽或漢水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的病史3.急性胃腸道潰瘍4.出血體質(zhì)5.嚴(yán)重的肝、腎、心功能衰竭6.與甲氨蝶呤（劑量為15mg/周或更多）合用7.妊娠的最后三個月阿司匹林服藥時注意事項：1.做好長期抗戰(zhàn)準(zhǔn)備，按醫(yī)囑定時定量服藥。不能擅自減量或停藥阿司匹林長期服用低劑量阿司匹林傷胃？出血？若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等及時告知醫(yī)務(wù)工作者。服用期間忌酒！4.阿司匹林對血小板的抑制作用可持續(xù)數(shù)天，對手術(shù)和術(shù)后出血產(chǎn)生影響。術(shù)前告知醫(yī)生非常低危手術(shù)----繼續(xù)使用單顆牙拔除術(shù)皮膚活檢或皮膚腫瘤切除術(shù)白內(nèi)障手術(shù)5.低劑量阿司匹林可能導(dǎo)致減少尿酸的排泄。阿司匹林服藥時注意事項：氯吡格雷1.應(yīng)避免中斷治療，如果必須停用氯吡格雷，需盡早恢復(fù)用藥。過早停用氯吡格雷可能導(dǎo)致心血管事件的風(fēng)險增加。2.如果漏服：在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服：應(yīng)立即補服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量；超過常規(guī)服藥時間12小時后漏服：患者應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需劑量加倍。3.胃腸道潰瘍和出血風(fēng)險？若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等及時告知醫(yī)務(wù)工作者。氯吡格雷4.手術(shù)前是否停用？需要擇期手術(shù)的患者，一般建議術(shù)前7天停用氯吡格雷。非常低風(fēng)險、低風(fēng)險手術(shù)可繼續(xù)使用氯吡格雷。告知醫(yī)生！5.與護(hù)胃藥物合用？一些護(hù)胃藥物如洛賽克、蘭索拉唑等影響氯吡格雷的體內(nèi)活化，應(yīng)告知醫(yī)生正在服用這類藥物！保持健康的生活方式戒煙：避免主動或被動吸煙控制體重合理飲食

每天至少吃5種以上的水果或蔬菜降低鹽攝入量每天適度體育鍛煉至少30分鐘健康的生活方式幫助您控制血壓血脂血糖全身良好狀態(tài)的恢復(fù)從此，為您的成功治療打下扎實的基礎(chǔ)健康的生活方式是任何一種藥物治療的基礎(chǔ)管住嘴要少吃~~可適量多吃~O~定期定點復(fù)診！定期出院后至少一個月、三個月、半年、九個月、一年門診隨訪檢查，或根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)診定點你的主診醫(yī)生對你的病情更為了解，會給出正確的建議：什么藥物適合你，以及應(yīng)服用多久腦卒中的就醫(yī)指導(dǎo)卒中治療強調(diào)一個就醫(yī)時機，一旦發(fā)現(xiàn)卒中的早期征兆后，第一時間到醫(yī)院尋求診治，不要有“在家休息一下可能就好了”等想法，這只能耽誤診治。及時診斷和治療可以明顯改善患