社區(qū)常用康復(fù)器具的使用課件

社區(qū)常用康復(fù)器具的使用宋林社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的定義：社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑。WHO解釋：社區(qū)康復(fù)是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內(nèi)的一項戰(zhàn)略性計劃，其目的是促進所有殘疾人得到康復(fù)，享受均等的機會，成為社會的一員。社區(qū)康復(fù)的實施，要依靠殘疾人自己和他們的家屬、所在社區(qū)以及相關(guān)的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動就業(yè)部門和社會服務(wù)部門的共同努力。社區(qū)康復(fù)的基本要素（1）社區(qū)的人力資源是提供康復(fù)服務(wù)的核心力量。（2）盡可能利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健和民政工作網(wǎng)點。（3）使用簡化的、適宜的技術(shù)、因陋就簡、因地制宜。（4）有轉(zhuǎn)診和支持系統(tǒng)，由康復(fù)中心（醫(yī)院、研究所）解決復(fù)雜康復(fù)醫(yī)療、咨詢、培訓(xùn)等問題。（5）全面康復(fù)。社區(qū)康復(fù)的好處服務(wù)面廣、受益面廣簡便易廉，減輕負擔(dān)有利于重返社會有利于廣泛參與有利于落實殘疾預(yù)防工作現(xiàn)狀和不足

1、思想認識和醫(yī)療模式的誤區(qū)2、技術(shù)隊伍力量不足3、缺少橫向的聯(lián)合與協(xié)作4、缺少健康宣傳

5、資源配置與醫(yī)療費用《福州市老年人社區(qū)康復(fù)需求現(xiàn)狀與分析》（南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報2011年第2期）：1、老年人普遍患有慢性病，日常生活需要照料2、老年人收入有限，醫(yī)療費用負擔(dān)較重3、現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療服務(wù)無法滿足老年人的康復(fù)需要：未接受過社區(qū)康復(fù)的老年人占調(diào)查總?cè)藬?shù)的90．86％；不了解社區(qū)康復(fù)，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的45．18％，4、社區(qū)康復(fù)大多以徒手或者僅需要簡單工具的中醫(yī)康復(fù)為主，較少開展現(xiàn)代康復(fù)治療。前景展望

1、社區(qū)要成為康復(fù)醫(yī)療的主要實施單位；2、社區(qū)醫(yī)療與其他單位的互動；3、普及社區(qū)健康宣傳教育；4、中醫(yī)藥將發(fā)揮重要作用；5、建立專業(yè)團隊；6、新醫(yī)學(xué)模式的建立康復(fù)訓(xùn)練的誤區(qū)廢用誤用過用社區(qū)常用康復(fù)器具介紹安全使用康復(fù)訓(xùn)練器械(1)建立安全意識；(2)防止器械故障；①要按照正確的步驟選購產(chǎn)品②仔細閱讀有關(guān)器械安裝的說明材料，正確組裝、安裝產(chǎn)品。③加強器械的保養(yǎng)、維護。④留心器械使用中各種異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時修理

④避免采用錯誤的訓(xùn)練方法⑤正確使用防護帶⑥訓(xùn)練中要著裝簡潔⑦兒童、情感認知障礙者進行器械訓(xùn)練，旁邊應(yīng)有大人、專業(yè)人員陪伴、指導(dǎo)⑧訓(xùn)練中控制不相關(guān)人員進入、走動，以免傷及他人(4)注意用電安全(5)應(yīng)具備必要的環(huán)境條件(6)要監(jiān)控使用者的身體、精神狀態(tài)

自助杖的使用腋拐是一種腿腳受傷時幫助行走的工具。在進行拄拐活動前必須注意以下幾點：

·雙手拄拐站直身體，使拐杖腳旁開你的腳邊約12-20cm左右；

·調(diào)節(jié)拐杖到合適長度，一般拐杖頂部距離腋窩約2-3指寬，不是把拐杖直接頂?shù)揭父C；

·腋拐的手柄位置需要調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時手腕水平。當(dāng)你使用拐杖支撐時，肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。

注意：

不負重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面；

輕負重：可以用腳趾點地來維持平衡；

部分負重：可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上；

可忍耐負重：將大部分體重甚至所有重量負擔(dān)到患腳；

全負重：完全負重，只要不痛。拄拐行走的方法：

1、將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平穩(wěn)；

2、兩個拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重；

3、雙拐同時向前移動；

4、運用單拐步行時，正確的持拐方向應(yīng)用在健側(cè)，健側(cè)拐杖與患肢等幅、同步運動，力求節(jié)奏、步幅接近健側(cè)水平，重心始終跟隨邁向前方的肢體

4、向前移動患腿于雙拐之間同一平面；

5、再向前擺動正常腿，放在雙拐的前方；

6、不斷地重復(fù)，你就可以向前行走了（雙拐->患腿->正常腿）。

提示：行走過程中不要依靠在雙拐頂上。三點步前臂拐是用前臂及手輔助支撐體重優(yōu)點：不對腋下產(chǎn)生壓迫、使用較為靈活。

缺點：站立時手不能象腋拐那樣活動。

手杖病狀較輕的下肢功能障礙者輔助行走的用具。適用于偏癱、下肢肌力減退、平衡障礙、下肢關(guān)節(jié)病變和老年人。

種類分為：多腳手杖、伸縮式手杖、折疊式手杖、帶座式手杖、多功能手杖等。

手杖材料為：木質(zhì)、鋼材、鋁合金。

多腳手杖支撐面積較大穩(wěn)定，放在—旁時可以直立，特別適合偏癱病人；伸縮式、折疊式手杖攜帶比較方便；帶座手杖可以在行走累時，打開座休息；多功能手杖具有報警、照明等功能。

二、普通輪椅的結(jié)構(gòu)三、輪椅的選擇座位寬度:坐下后兩邊各有2.5cm的空隙座位長度:坐下時座邊離腘窩6.5cm座位高度:坐下時足跟至腘窩的距離加4cm

腳踏板離地面至少5cm靠背高度:腋下10cm扶手高度:坐下時前臂平放扶手上,椅面至前臂下緣的高度加2.5cm靠背高度

扶手高度

座位與腳踏板的高度

輪椅減壓

1、使用減壓墊

2、定時體位減壓墻壁拉力器

墻壁拉力器是固定于墻壁、具有重力負荷，通過拉力重錘，進行肌力訓(xùn)練的裝置。

用途：*拉動重錘、進行肌力訓(xùn)練*利用重錘的重力作用，使關(guān)節(jié)周圍攣縮肌肉被動伸展，矯正和預(yù)防畸形。

肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)的裝置。

用途：進行肩關(guān)節(jié)旋前旋后活動度訓(xùn)練，并增強肩部肌力。前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器

是一種訓(xùn)練前臂功能的裝置。

用途：*前臂旋轉(zhuǎn)的運動訓(xùn)練；

*相關(guān)肌力、耐力訓(xùn)練。腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器是訓(xùn)練腕關(guān)節(jié)功能的裝置。

用途：*進行腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，以增加肌力、耐力，改善關(guān)節(jié)活動范圍。

上肢滑輪練習(xí)器是肩和關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練裝置。

用途：*用于肩關(guān)節(jié)肌力和關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。套圈由若干靶棍和環(huán)圈構(gòu)成。

用途：*訓(xùn)練手、眼及軀干和下肢的協(xié)調(diào)能力；

*訓(xùn)練上、下肢肌力和關(guān)節(jié)活動度；

*具有多樣性和趣味性。

股四頭肌訓(xùn)練器是一種訓(xùn)練大腿股四頭肌的裝置。

用途：*坐位，進行常規(guī)的股四頭肌訓(xùn)練；*進行大腿后側(cè)肌群訓(xùn)練；*調(diào)整力臂角度，進行下肢肌力訓(xùn)練。

啞鈴一種用于增強肌肉力量訓(xùn)練的簡單器材訓(xùn)練球是充氣或?qū)嵭牡膱A球體，對腦癱兒童的功能訓(xùn)練、成人腰腹力量訓(xùn)練十分有用。

用途：用于腦癱兒童的平衡感覺、反射調(diào)節(jié)、緩解肌痙攣。改善柔韌性、提高協(xié)調(diào)能力、增強肌力。

脊柱活動訓(xùn)練

骨盆搖擺（橫向）

軀干屈曲

軀干伸展

扶球挺身

全身牽伸訓(xùn)練

屈髖肌群牽伸

腘繩肌牽伸

跪坐位軀干牽伸 仰臥軀干旋轉(zhuǎn)

核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練

上身活動性/肌力訓(xùn)練

肩外展

肩抗阻伸展

肩劃船

俯臥撐

下肢肌力訓(xùn)練

上提大腿

腘繩肌訓(xùn)練

下蹲

站立平衡訓(xùn)練 髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器是一種訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)活動度的裝置。

用途：通過足的旋轉(zhuǎn)運動、改善髖關(guān)節(jié)的活動范圍。踝關(guān)節(jié)矯正站立板是一種矯正下肢姿勢、防治畸形的裝置。

用途：強制踝關(guān)節(jié)保持某一角度的功能位、矯正和防治足下垂、足內(nèi)翻、足外翻等畸形；

*站立訓(xùn)練。在家中，為節(jié)省經(jīng)費和空間、可以不用靠板，僅使用踝關(guān)節(jié)矯正板。手扶住可依靠的支撐物、進行簡單訓(xùn)練。

砂袋

砂袋是裝有鐵砂、具有一定重量的袋子，供患者進行增強肌力的訓(xùn)練。

用途：供運動麻痹、關(guān)節(jié)活動受限、長期不活動等原因造成的肌力低下者進行肌力、關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)屈伸的

訓(xùn)練。

平行杠是以手扶支撐體重，進行站立、步行的康復(fù)訓(xùn)練器械。

用途：幫助能夠坐位平衡的患者從輪椅上站立起來，進行立位平衡及步行訓(xùn)練；肋木結(jié)構(gòu)簡單，用途廣泛、使用方便；可以單獨使用。也可以與肩梯等組合使用。

用途：進行身體上舉運動和步行運動，進行相關(guān)肌力訓(xùn)練；*做身體上舉運動和步行運動，進行相關(guān)肌力訓(xùn)練；

*下肢骨折、偏癱患者擺動患側(cè)下肢，進行髓關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練；

*與平衡板等相關(guān)器械配合使用，進行輔助訓(xùn)練。

用途：*遲緩性駝背、脊柱側(cè)彎、帕金森式綜合癥等前屈姿勢，進行矯正治療；

*肌力、耐力及各種平衡訓(xùn)練

*肩周炎、關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)活動受限患者進行肢體關(guān)節(jié)的活動度的訓(xùn)練。階梯是訓(xùn)練患者步行的裝置。

用途：*利用階梯扶手或拐杖進行上下臺階的步行訓(xùn)練；*上下階梯可以鍛煉和增強軀干和下肢力量、活動下肢關(guān)節(jié)。運動墊是供患者進行多種訓(xùn)練的墊子。

用途：*基本動作綜合訓(xùn)練，臥、坐位訓(xùn)練；*坐位的平衡訓(xùn)練；*與肋木配合，進行輔助訓(xùn)練。

平衡板是一塊可晃動的木板，是用于訓(xùn)練患者的平衡能力的裝置。

用途：*平衡訓(xùn)練。

*平衡功能較差者需配合平行杠使用。木釘板是訓(xùn)練手指功能的器械。

用途：訓(xùn)練患者手臂的準確性及手—眼協(xié)調(diào)能力。

手指分離板是訓(xùn)練手指分開和伸展的器械。

用途：*防止和矯正手指攣縮畸形；

*可有效地防止偏癱的“鉤形手”。站立架是一種將自身不能站立的患者固定在站立位，進行站立功能訓(xùn)練的裝置。分為腦癱兒童站立架、單人、雙人、四人站立架等品種。

用途：

*用于截癱、腦癱等站立功能障礙者進行站立訓(xùn)練，以改善或避免長期坐、臥導(dǎo)致的并發(fā)癥。

*利用站立架進行多種康復(fù)訓(xùn)練、游戲活動。

砂磨臺是進行上肢功能訓(xùn)練的臺子。

用途：用于上肢肌力、協(xié)調(diào)性和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練滾筒是一種圓柱狀的滾動器械。

用途：*訓(xùn)練抬頭功能；