凝血功能障礙患者的診療與護(hù)理考核試題及答案

凝血功能障礙患者的診療與護(hù)理考核一、選擇題*1.凝血功能障礙的病因（）［多選題］*A.血小板減少VB.血小板質(zhì)量異常VC.肝臟合成凝血因子減少V*2.凝血功能障礙誘因（）［多選題］*A.腫瘤本身VB.化療，C.感染VD.中心靜脈置管V*3凝血功能障礙治療原則（）［多選題］*A.抗凝治療VB.抗血小板藥物VC.抗纖溶藥物VD.補(bǔ)充血小板及凝血因子VE其他（類固醇激素W*4.凝血功能障礙患者主要護(hù)理問(wèn)題（）［多選題］*A.組織灌注改變VB.有效循環(huán)血量不足VC.因子IVD.因子X(jué)UaE.因子VID35肝硬化患者容易發(fā)生凝血障礙，主要是由于：（）［單選題］*A.血小板減小B.某些凝血因子合成減少VC.維生素K減少D.抗凝血酶m減少36.可拮抗華法林凝血作用的藥品是（）［單選題］*A.亞葉酸鈣B.維生至少B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E維生素K1V37.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可激活凝血因子（）［單選題］*A.IXB.Vc.vnD.vniE.xnv38下列哪些情況可以延緩或者阻止凝血（）［多選題］*A.血液中加入草酸鉀或草酸鉉VB.血液中加入肝素VC.血液中加入檸檬酸鈉VD.血液中加入雙香豆素V39在肝內(nèi)合成，依賴于維生素K的凝血因子有（）［多選題］*A.FIIVB.FVIIVC.FIXVD.FXV二.判斷題.凡是有凝血因子m參與的凝血都屬于內(nèi)源性凝血。［判斷題］*對(duì)錯(cuò)v.所有的凝血因子都屬于蛋白質(zhì)，都是由肝臟產(chǎn)生。［判斷題］*對(duì)錯(cuò)V.血液凝固過(guò)程中一定要有Ca2+參與才可以凝固。［判斷題］*對(duì)V錯(cuò).當(dāng)機(jī)體缺乏維生素K時(shí),可出現(xiàn)凝血功能障礙。［判斷題］*對(duì)V錯(cuò).血液凝固的主要步驟是凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纖維蛋白形成。［判斷題］*C.焦慮恐懼VD.潛在并發(fā)癥（出血與再栓塞）V*5.出血的預(yù)防（）［多選題］*A.環(huán)境安全并整潔，有防止磕碰或摔倒的安全措施，如桌角應(yīng)用軟布包裹，地板應(yīng)防滑，病床設(shè)護(hù)欄等。B.盡量避免侵入操作性,包括;血管穿刺、灌腸、導(dǎo)尿、肛塞栓劑及肌內(nèi)注射等。VC.穿刺后，應(yīng)增加按壓止血時(shí)間，至少5~10min。穿刺時(shí)宜選擇小號(hào)針頭VD.留置各種導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)充分潤(rùn)滑導(dǎo)管宜選擇小號(hào)導(dǎo)管，并加強(qiáng)觀察其受壓處皮膚及黏膜情況。觀察大便顏色.出血患者如何護(hù)理？［多選題］*A.如是表淺部位出血，應(yīng)給予加壓止血并立即冰敷，冰敷時(shí)應(yīng)防止凍傷發(fā)生。VB.患者應(yīng)嚴(yán)格保持絕對(duì)臥床休息，盡可能陪伴患者，給予心理安慰和支持VC.鼻腔出血時(shí)，可局部使用腎上腺素以收縮血管，局部冰敷?；颊呖筛鶕?jù)情況采取坐位、半臥位或患側(cè)臥位。VD.準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品，應(yīng)配合醫(yī)生立即搶救。V.凝血酶原時(shí)間危急值（）［單選題］*A.成人＞38秒V.成人＞35秒C.成人＜38秒D..成人＜35秒8.產(chǎn)科DIC糾正休克的措施0（）［多選題］*A、給氧。VB、補(bǔ)充血容量，測(cè)定中性靜脈壓，補(bǔ)充新鮮血。VC、血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)血管緊張度多巴胺20-40mg。VD、糾正酸中毒5%碳酸氫鈉。V*9.產(chǎn)科領(lǐng)域中引起DIC的原因有（）、、及休克才寺續(xù)過(guò)久等（）［多選題］A、胎盤早剝VB、死胎滯留。C過(guò)期流產(chǎn)VD、羊重度妊高癥水栓塞VE、妊娠期急性脂肪肝VF、嚴(yán)重感染V10.DIC臨床表現(xiàn)？［多選題］*A、出血+B、栓塞VC、循環(huán)障礙VD、溶血V11.妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,主要是由于（）［單選題］*A、微循環(huán)血流淤滯B、血液處于高凝狀態(tài)VC單核?巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下D、纖溶系統(tǒng)活性增高E、胎盤功能受損12.羊水或其他異物顆粒入血（）［單選題］*A、組織細(xì)胞破壞，大量組織因子入血引起DICB、血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子X(jué)II引起DICVC、白細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致DICD、紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致DICE、促凝物質(zhì)入血引起DIC13彌漫性血管內(nèi)凝血（）護(hù)理常規(guī)的護(hù)理措施有哪些？（ABD）［多選題］*A、出血的觀察B、搶救配合與護(hù)理C、一般護(hù)理:臥床休息，根據(jù)病情采取合適的體位，如休克病人取中凹位，呼吸困難嚴(yán)重者可取半坐臥位:注意保暖:加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防壓瘡;協(xié)助排便，必要時(shí)保留尿管;遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)，必要時(shí)禁食;給予吸氧。VD、病情觀察:嚴(yán)密觀察病情變化.及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克或重要器官功能衰竭。V14.彌漫性血管內(nèi)凝血（）護(hù)理常規(guī)的臨床表現(xiàn)？（ABD）［多選題］*A.多發(fā)性出血傾向:皮膚、粘膜、創(chuàng)面而出血、血尿、便血、咯血等B.不易以原發(fā)病解釋的循環(huán)衰竭:休克、與出血量不可成正比。（神志模糊、嗜睡、昏迷）C.多發(fā)性微血管栓塞體征:皮下栓塞坯死,早期出現(xiàn)的腦、肺（呼吸困難、咯血、呼衰）、消化系統(tǒng)（惡心、嘔吐、腹瀉血）、肝（黃疸、肝衰）、腎功能不（少冰、無(wú)尿、血尿），席漢氏綜合等V。微血管病性溶血:紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)黃疸等，*15.對(duì)DIC出血的護(hù)理應(yīng)（）［單選題］*A.可以下床自由活動(dòng)B.隨時(shí)抽血化驗(yàn)C.采血后常規(guī)時(shí)間壓迫止血D.普通飲食E.盡量減少創(chuàng)傷性檢查和治療，臥床休息V*16.DIC的護(hù)理要點(diǎn)（）［多選題］*A.抗凝療法護(hù)理:使用肝素時(shí)應(yīng)在用藥前先測(cè)定凝血時(shí)間,注意變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，預(yù)防肝素使用過(guò)量及處理。B.抗纖溶療法護(hù)理。VC.密切監(jiān)測(cè)有無(wú)MODS的發(fā)生。VD.預(yù)防引發(fā)DIC的各種誘因，密切觀察，及早發(fā)現(xiàn)，糾正血液高凝狀態(tài)。V*17.下列關(guān)于DIC的護(hù)理中，哪項(xiàng)不確切（）［單選題］*A.每2h翻身1次B.給予高蛋白，高熱量飲食C.因病人生活不能自理，可以不刷牙”D.護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔E.予高維生素易消化飲食*18.對(duì)DIC患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）［單選題］*A.早期出現(xiàn)出血傾向時(shí)，及時(shí)用凝血藥物。B.用肝素抗凝C.注意肝素過(guò)敏反應(yīng)D注意肝素過(guò)量引起出血E.肝素引起大出血時(shí)，用魚精蛋白對(duì)抗*19.凝血功能障礙的病人預(yù)防出血以下哪項(xiàng)不對(duì)（）［單選題］*A.增加按壓止血時(shí)間B.注射時(shí)選用小針頭C.避免使用止血帶D.使用阿司匹林及抗凝藥物V.表淺部位出血時(shí),在出血點(diǎn)加壓止血，抬高患部并（）［單選題］A.濕敷B.熱敷C.冷敷VD.應(yīng)用止血藥.下列關(guān)于DIC的敘述,錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.通過(guò)內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D.多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血E.纖溶系統(tǒng)被抑制”.下列哪項(xiàng)不屬于血小板功能試驗(yàn)（）［單選題］*A.血小板聚集試驗(yàn)B.血塊退縮試驗(yàn)C.出血時(shí)間測(cè)定D.血小板黏附試驗(yàn)E..凝血酶原時(shí)間測(cè)定V.血漿凝血酶原時(shí)間檢測(cè)的因子為（）［單選題］*A.FILFID、FV、FVinB.FXI、FXI、FXmC.FILFV、FI、FXVD.FW、FVID、FIX、FXE.FVH、FVD、FIX、FXI.用羅馬數(shù)字I?xm表示凝血因子，其中缺下列哪一因子（）［單選題］*A.因子VWB.因子IVc.因子xmd.因子me.因子v.DIC的篩選試驗(yàn)為（）［單選題］*A.PT、FIBVD-D、t-PA、PAI3P、TT、PLGAT-HI、FDPE.vWF、BT26.通常血小板聚集試驗(yàn)的測(cè)定原理為（）［單選題］*A.化學(xué)發(fā)光法B.ELISA法C.光學(xué)（濁度）法7D.膠體金免疫滲透法E.染色法27.PT結(jié)果的判斷超過(guò)正常對(duì)照（）［單選題］*A.2s以上為異常3s以上為異常V5s以上為異常D.8s以上為異常E.10s以上為異常28.下列哪項(xiàng)不是D-二聚體檢測(cè)的方法（）［單選題］*A.金標(biāo)法B.膠乳法C.凝固法VD.ELISAE比濁法.下列哪項(xiàng)檢查屬于內(nèi)源凝血途徑過(guò)篩試驗(yàn)（）［單選題］*PTTTAPTTFgVPLT.血友病類出血性疾?。ǎ蹎芜x題］*A.APTT延長(zhǎng)，PT正常，加正常血漿能糾正VAPTT正常，PT延長(zhǎng)，加正常血漿能糾正C.APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TT延長(zhǎng),加甲苯胺藍(lán)糾正D.APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TT延長(zhǎng)，加正常血漿不能糾正E.APTT正常，PT正常，TT延長(zhǎng),加正常血漿能糾正血友病類出血性疾病.凝血試驗(yàn),首選的抗凝劑是:（）［單選題］*A、肝素B、EDTA-K2C、EDTA-Na2D、草