無痛內(nèi)鏡中心課件

無痛內(nèi)鏡中心的建設(shè)核心價值觀患者與服務(wù)對象至上使命科技創(chuàng)新服務(wù)大眾引領(lǐng)未來服務(wù)理念精湛演繹技術(shù)關(guān)愛體現(xiàn)服務(wù)愿景具有鮮明學(xué)科特色的國際品牌醫(yī)院醫(yī)院的核心價值觀與愿景1869年英國圣公會在杭州設(shè)立戒煙所，此為廣濟(jì)醫(yī)院前身1952年浙江省人民政府接管醫(yī)院并更名為“浙江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院”1960年醫(yī)院定名為浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院1998年評為全國“百佳醫(yī)院”，1999年定名為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2011年最高標(biāo)準(zhǔn)通過“三甲”復(fù)評品味百年

無痛內(nèi)鏡中心的建設(shè)1.疼痛影響患者診療2.舒適化無痛診療技術(shù)3.建設(shè)中的無痛內(nèi)鏡中心4.無痛內(nèi)鏡中心成立后面臨的機遇和挑戰(zhàn)1995年，美國疼痛學(xué)會首先提出了“疼痛：第5大生命體征”的概念，希望借此提高醫(yī)護(hù)工作者對疼痛治療的認(rèn)知度美國疼痛學(xué)會主席JamesCampbell博士指出：...如果將疼痛與其它的生命體征提高到同等的位置，它將會有更多的機會得到合適的治療。我們需要培訓(xùn)醫(yī)師和護(hù)士將其作為生命體征進(jìn)行治療...疼痛：第5大生命體征疼痛與恐懼伴隨診療過程吃藥打針手術(shù)恐懼疼痛恐懼疼痛恐懼疼痛恐懼疼痛恐懼疼痛2001年在悉尼召開的第2屆亞太地區(qū)疼痛控制學(xué)術(shù)研討會提出：消除疼痛是基本的人權(quán)美國對疼痛的管理進(jìn)行立法：2001年1月1日執(zhí)行疼痛管理的新標(biāo)準(zhǔn)，對患者在診治過程中的疼痛控制提高到人權(quán)的高度消除疼痛是人的基本權(quán)利2004年，國際疼痛研究學(xué)會（IASP）將2004年10月11日為首個“世界鎮(zhèn)痛日”，主題為“緩解疼痛是人的一項權(quán)利”建設(shè)“無痛醫(yī)院”從無痛內(nèi)鏡開始

病人在沒有痛苦、恐懼及任何心理負(fù)擔(dān)的情況下檢查和治療，使就醫(yī)成為一個愉快和舒適的過程，是現(xiàn)代化醫(yī)院新的管理理念，是提供給病人新的服務(wù)模式無痛舒適化診療技術(shù)的覆蓋消化內(nèi)科的無痛胃腸鏡檢查與治療、內(nèi)鏡下粘膜剝脫術(shù)（ESD）和膽道鏡下診療（ERCP）等腫瘤外科超聲刀治療呼吸科的無痛纖支鏡診療婦科的無痛宮腔鏡診療及人工流產(chǎn)泌尿外科無痛膀胱鏡下診療神經(jīng)內(nèi)外科、心內(nèi)科、放射科介入檢查及治療等胃鏡操作室麻醉復(fù)蘇室為什么要建立新的內(nèi)鏡中心消化科、腫瘤科、呼吸科、婦產(chǎn)科、泌尿科分散在不同樓層，不利于統(tǒng)一調(diào)度和管理目前的內(nèi)鏡中心場地限制和人員不足，不能滿足所有病人的需求，預(yù)約時間較長，部分病人甚至預(yù)約到兩個月后便于改進(jìn)流程，提高麻醉安全性和病人的舒適度浙醫(yī)二院無痛內(nèi)鏡中心發(fā)展規(guī)劃集約化管理建立2000平米內(nèi)鏡中心，將原來分散在全院的胃鏡室、腸鏡室、部分介入手術(shù)室、纖維支氣管鏡室、膀胱鏡室、人流室、宮腔鏡室、超聲刀室等集中配備先進(jìn)的診療設(shè)施、設(shè)備按照無菌手術(shù)室的要求進(jìn)行管理，每間將配備相應(yīng)的麻醉機和完善的監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救設(shè)施，建立更規(guī)范的麻醉復(fù)蘇室無痛診療技術(shù)的業(yè)務(wù)量4萬例年內(nèi)鏡診療人數(shù)、開展內(nèi)鏡診療種類齊全、診療質(zhì)量最優(yōu)的單位之一，成為國內(nèi)領(lǐng)先的無痛內(nèi)鏡中心浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)鏡中心

功能布局

MEDICALPLANNINGGABCD模塊設(shè)計分析A:住院患者

部分住院患者不便于行動，特準(zhǔn)備了單獨的通道便于病人及家屬的轉(zhuǎn)運。B&C:術(shù)前準(zhǔn)備

門診患者的術(shù)前準(zhǔn)備分類為兩種模式-普通型和無痛性，既可以將人流分散，又使無痛中心高效運轉(zhuǎn)，減少臺間準(zhǔn)備時間，體現(xiàn)綠色概念。D:術(shù)后恢復(fù)

恢復(fù)室為無痛中心中的重要組成部分，在保障醫(yī)療安全前提的條件下，按照特殊的比例設(shè)置床位，保證高效率的運轉(zhuǎn)。

功能布局

MEDICALPLANNINGG模塊設(shè)計分析A:刷手區(qū)域

醫(yī)務(wù)人員在刷手消毒后直接進(jìn)入手術(shù)區(qū)域，避免與患者或者其他未消毒之醫(yī)務(wù)人員接觸，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，降低院感率。B:清潔物品供應(yīng)

清潔物品在潔凈側(cè)單獨儲存供應(yīng)，避免二次污染，并方便護(hù)理人員管理。C:術(shù)前準(zhǔn)備

對于人流患者，配備了單獨的術(shù)前準(zhǔn)備室，可以保護(hù)患者隱私，同時避免刷手后的醫(yī)務(wù)人員與未消毒的患者直接接觸而增加感染機率。D:恢復(fù)室盡量縮短術(shù)后患者之轉(zhuǎn)運距離，方便醫(yī)護(hù)人員。

DACB

功能布局

MEDICALPLANNINGG潔污分析A&G&H:污物區(qū)域

包括污物室，洗鏡室，標(biāo)本室。B&C：

清潔消毒區(qū)域

打包/消毒D&E&F:清潔區(qū)域

清潔物品儲藏說明：

人流手術(shù)室做到10000-100000級潔凈度，腸鏡室等達(dá)到手術(shù)區(qū)300000級水平。

在設(shè)計中，要做到潔污分流，并減低院內(nèi)感染發(fā)生的機率，這是醫(yī)院設(shè)計中首要并必須做到的前提，而其他非醫(yī)療因素僅作為參考和優(yōu)化條件。CABABCDEFGHINTERIORDESIGN

貴賓等候區(qū)VIP

INTERIORDESIGN

公共等候區(qū)提升醫(yī)院競爭力加強科室間合作提供高層次醫(yī)療服務(wù)，增強市場競爭力加快科室發(fā)展成就醫(yī)生——麻醉科醫(yī)師成就醫(yī)生——操作醫(yī)師操作更順暢減少心腦并發(fā)癥提高檢查質(zhì)量舒適患者

目前存在的主要問題麻醉安全性科學(xué)、通暢的流程規(guī)范的操作和用藥麻醉人員的合理安排和調(diào)度復(fù)蘇室的建立無痛診療的麻醉文書的制定，如麻醉前評估，麻醉門診的建立，麻醉記錄，麻醉前后注意事項人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)建設(shè)人才培養(yǎng)國內(nèi)：醫(yī)院已先后派遣麻醉科主任、副主任、護(hù)士長、亞專業(yè)組組長等到上海中山醫(yī)院、長海醫(yī)院、廣東佛山醫(yī)院等參觀學(xué)習(xí)國外：和美國UCLA醫(yī)學(xué)中心、西北大學(xué)附屬醫(yī)院、MayoClinic建立良好協(xié)作關(guān)系，加強學(xué)術(shù)交流和互訪，引進(jìn)舒適醫(yī)療的先進(jìn)理念和管理經(jīng)驗學(xué)術(shù)建設(shè)在五年內(nèi)建設(shè)成為浙江省設(shè)施最先進(jìn)、年內(nèi)鏡診療人數(shù)最多、開展內(nèi)鏡診療種類最全、診療質(zhì)量最優(yōu)的單位之一，成為國內(nèi)領(lǐng)先的無痛內(nèi)鏡中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)組織國內(nèi)和省內(nèi)麻醉科及相關(guān)業(yè)務(wù)科室醫(yī)師到我院內(nèi)鏡中心參觀和交流，計劃每年舉辦2