骨科實習(xí)生入科介紹演示文稿

骨科實習(xí)生入科介紹演示文稿第一頁，共二十八頁。骨科實習(xí)生入科介紹第二頁，共二十八頁。實習(xí)生入科介紹

XX科XXX第三頁，共二十八頁。實習(xí)生準(zhǔn)備小貼士筆記本紅、藍(lán)、黑水性筆掛表第四頁，共二十八頁。風(fēng)險意識

尊重病人，保護(hù)隱私保護(hù)自己，堅持“三查七對”必須帶教老師指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，不能單獨執(zhí)行侵入性操作面對患者提出的疑問，不確定的不能自以為是第五頁，共二十八頁。骨科四區(qū)十大病種腰椎間盤突出癥頸椎間盤突出癥股骨頭無菌性壞死膝骨性關(guān)節(jié)炎老年性骨質(zhì)疏松伴病理性骨折腰椎管狹窄癥手部外傷股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折四肢骨折頸椎、胸椎、腰椎創(chuàng)傷及脊髓損傷第六頁，共二十八頁。骨科四區(qū)組織結(jié)構(gòu)科室主任：xx科室副主任：xx科室護(hù)士長：xx護(hù)理組長：xx、xx帶教秘書：xx第七頁，共二十八頁。應(yīng)知應(yīng)會01核心規(guī)章制度02崗位職責(zé)及工作流程03病區(qū)環(huán)境04消毒隔離規(guī)范05帶教計劃及安排第八頁，共二十八頁。核心規(guī)章制度01第九頁，共二十八頁。一、核心規(guī)章制度勞動紀(jì)律、不遲到早退（提前10-15min到位）A班：8:00—15:30P班：15:30—23:30N班：23:30—8:00（次日）第十頁，共二十八頁。一、核心規(guī)章制度2.儀容儀表服裝整潔干凈、莊重頭發(fā)：后不能過肩，前不過眉護(hù)士服、護(hù)士鞋、護(hù)士褲第十一頁，共二十八頁。一、核心規(guī)章制度3.語言、行為符合護(hù)士規(guī)范的要求保護(hù)病人隱私，進(jìn)病房先敲門，離病房隨手關(guān)門不在公共場合討論病人病情接電話時：請說：您好！骨科四區(qū)遇到病人或家屬詢問，不能冷言冷語第十二頁，共二十八頁。一、核心規(guī)章制度4.上班要求：不能遲到早退，無特殊者不能請假，特殊情況應(yīng)及時補請假條上班時不得玩手機同學(xué)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相協(xié)作完成工作量第十三頁，共二十八頁。一、核心規(guī)章制度5.核心規(guī)章制度：分級護(hù)理制度病區(qū)管理制度交接班制度查對制度醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)理文件書寫制度搶救制度急救物品管理制度消毒隔離制度差錯報告和處理制度藥品器材管理制度護(hù)理會診制度第十四頁，共二十八頁。崗位職責(zé)及工作流程02第十五頁，共二十八頁。護(hù)理工作病情觀察了解并熟悉A班、P班、N班工作流程二、崗位職責(zé)及工作流程第十六頁，共二十八頁。突發(fā)病情變化針刺傷出現(xiàn)輸液反應(yīng)出現(xiàn)墜床跌倒二、崗位職責(zé)及工作流程應(yīng)急預(yù)案藥物外滲第十七頁，共二十八頁?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案一、立即通知值班醫(yī)師。二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。四、必要時通知患者家屬，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。五、某些重大搶救或重要人無搶救，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。第十八頁，共二十八頁。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酊和乙醇消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被乙型肝炎、丙型肝炎陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血檢查乙型肝炎、丙型肝炎抗體。若抗體陰性，須24小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫高價球蛋白，并按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗；若抗體陽性，則隨訪觀察3-6個月。三、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體。24小時內(nèi)口服拉米夫定（賀普?。┟咳?片，按1個月、3個月、6個月復(fù)查。并報告醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、隨訪。第十九頁，共二十八頁。住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇；四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部；六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢；七、患者家有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。第二十頁，共二十八頁。住院患者發(fā)生墜床或跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、對于意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴必要時應(yīng)用約束帶，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免造成損傷。二、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以讓護(hù)士幫助。三、一旦患者不慎發(fā)生墜床時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。四、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。五、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。第二十一頁，共二十八頁。刺激性藥物外滲防范預(yù)案一、輸注刺激性藥物前，護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬輸注目的、注意事項等，以取得理解和配合。二、護(hù)士應(yīng)選用直且彈性好，不易滑動的周圍靜脈進(jìn)行穿刺。先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺，確定針頭在血管內(nèi)再輸注刺激性藥物，并妥善固定，輸注完畢再用生理鹽水沖注后拔針。三、輸注刺激性藥物時，輸注側(cè)肢體盡可能不動或少動，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。四、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應(yīng)立即告訴護(hù)士，給予及時處理。五、護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應(yīng)等情況，并做好護(hù)理記錄。六、當(dāng)發(fā)生后疑似藥物外滲時，應(yīng)立即更換其他部位，報告護(hù)士長，做好相應(yīng)的處理，詳細(xì)觀察局部皮膚變化。七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強床邊交接。八、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲狀腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。第二十二頁，共二十八頁。病區(qū)環(huán)境03第二十三頁，共二十八頁。三、病區(qū)環(huán)境共有開放床位68張，兩人間1間，三人間14間，四人間3間，六人間2間。A1組（組長xx）：1-19床、39-44床、61-66床、重1-重2床A2組（組長xx）：20-38床、45-60床第二十四頁，共二十八頁。三、病區(qū)環(huán)境出口出口步梯電梯間消火栓消火栓消火栓消火栓護(hù)士站消火栓29-30床10-13床57-60床重1重2床通道第二十五頁，共二十八頁。消毒隔離規(guī)范04第二十六頁，共二十八頁。四、消毒