GBZ(衛(wèi)生) 25-2014職業(yè)性塵肺病的病理診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ25—2014

代替

GBZ25—2002

職業(yè)性塵肺病的病理診斷

Pathologicaldiagnosiscriteriaofpneumoconioses

2014-10-13發(fā)布2015-03-01實(shí)施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

GBZ25—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要修改如下

GBZ25—2002《》,GBZ25—2002,:

標(biāo)準(zhǔn)名稱由塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)修改為職業(yè)性塵肺病的病理診斷

———《》《》;

增加第章術(shù)語和定義

———2“”;

刪除了原標(biāo)準(zhǔn)無塵肺

———3.1;

原標(biāo)準(zhǔn)期塵肺全肺塵斑氣腫面積占及以上改為全肺塵斑氣腫面積大

———3.2Ⅰc)“-50%”4.1c)“-

于等于小于

30%,75%”;

塵肺壹期和塵肺貳期中新增了結(jié)節(jié)塵斑彌漫性肺纖維化綜合評分法見

———、、[4.1d)、4.2d)];

新增附錄結(jié)節(jié)塵斑彌漫性肺纖維化綜合評分法

———C“、、”;

新增塵肺大體標(biāo)本眼觀病變攝像記錄方法

———D.4“”。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生

:、

研究所江西省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究院開灤集團(tuán)責(zé)任有限公司職業(yè)病院職防所上海市肺科醫(yī)

、、()、

院四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人蘇敏鄒昌淇關(guān)硯生謝汝能李毅陳崗張巖松田東萍鄭敏毛翎張幸

:、、、、、、、、、、、

程薇波

。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本的發(fā)布情況為

:

———GB8783—1988;

———GBZ25—2002。

Ⅰ

GBZ25—2014

職業(yè)性塵肺病的病理診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性塵肺病以下簡稱塵肺病的病理診斷原則及病理分期

()。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于國家頒布的職業(yè)病分類和目錄中規(guī)定的各種塵肺病的病理診斷本標(biāo)準(zhǔn)僅適用于

《》。

尸體解剖和外科肺葉切除標(biāo)本

。

2術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

21

.

塵肺結(jié)節(jié)pneumoconiosisnodule

肺組織中出現(xiàn)矽結(jié)節(jié)混合塵結(jié)節(jié)矽結(jié)核結(jié)節(jié)

、、。

22

.

塵性彌漫性纖維化diffuseconiofibrosis

肺組織中出現(xiàn)肺間質(zhì)呈不同程度纖維性增厚可見局限性蜂房樣變

,。

23

.

塵斑dustmacule

肺組織中出現(xiàn)膠原纖維成分不足的粉塵灶可伴有灶周肺氣腫

50%,。

3診斷原則

根據(jù)可靠的職業(yè)活動(dòng)中粉塵接觸史按本標(biāo)準(zhǔn)要求的規(guī)范化檢查方法得出的病理檢查結(jié)果為依據(jù)

,,

參考受檢者歷次線胸片病歷摘要死亡志并排除其他原因可能導(dǎo)致的相似病理改變方可作出塵

X、、,,

肺病的病理診斷

。

4診斷分期

41塵肺壹期

.

符合下列條件之一者

:

全肺各切面大體和鏡檢塵肺結(jié)節(jié)總數(shù)大于等于個(gè)小于個(gè)

a)()20,50;

全肺塵性彌漫性肺纖維化達(dá)到級度及以上

b)1(1);

全肺塵斑氣腫面積大于等于小于

c)-30%,75%;

按結(jié)節(jié)塵斑彌漫性肺纖維化綜合評分法計(jì)算分

d)、、20~49。

42塵肺貳期

.

符合下列條件之一者

:

全肺各切面大體和鏡檢塵肺結(jié)節(jié)總數(shù)在個(gè)及以上

a)