堂上課件-14-1脊髓枕骨大孔處與延髓相續(xù)

【導(dǎo)論Spinal脊髓的脊髓的腰椎下緣腰椎穿刺（第3、4或4、5腰椎之間頸膨大：C5-T1腰骶膨大：L2-S3脊髓圓

腰骶

脊髓圓右后外側(cè)右后外側(cè)右前外側(cè)前外側(cè)后正中后外側(cè)脊神

后中

后正中后中間 頸髓和胸髓上

前正中脊髓節(jié)Relationshipsbetweensegmentsofspinalcordandvertebrae C1-

與相同序數(shù)椎骨

C3對應(yīng)C3椎C5-

比同序數(shù)椎骨高一個(gè)椎

T2對應(yīng)T1椎T5-

比同序數(shù)椎骨高二個(gè)椎

T7對應(yīng)

5椎T9-

比同序數(shù)椎骨高三個(gè)椎

10對應(yīng)

7椎S1-5、

平對第10、11、12胸椎平對第一腰椎馬Cauda單位“神經(jīng)細(xì)胞=神經(jīng)元”神經(jīng)膠

【知識點(diǎn)回顧胞Cell突

樹突軸突神經(jīng)系統(tǒng)?；野w及白神經(jīng)纖

【知識點(diǎn)回顧 灰質(zhì)后脊 灰質(zhì)后前角后角中間帶：側(cè)角（T1-

灰質(zhì)前 脊 脊

脊髓的內(nèi)部灰質(zhì)后連中間帶：側(cè)角（T1-前三索后正中三索

Posterior后索后外白質(zhì)前連

前正中

前索前外側(cè)Anterior細(xì)胞構(gòu)筑分層（一）

后角固胸骶副交前角外灰板層—團(tuán)對應(yīng)1posterior后角邊緣核(Ⅰ):覺傳入膠狀質(zhì)(Ⅱ):與加工分 胸核又稱背核(Ⅶ)：與【脊髓灰質(zhì)【脊髓灰質(zhì)后角固脊神經(jīng)脊髓丘2、中間帶intermediate中間內(nèi)側(cè)核與內(nèi)臟感覺傳中間外側(cè)核(Ⅶ)：T1—L3交感神經(jīng)低級中S2—4副交感神中

【脊髓灰質(zhì)【脊髓灰質(zhì)

中間外(T1---(T1---【脊髓灰質(zhì)3、前角anterior前角內(nèi)側(cè)核支配軀干固有前角外側(cè)核【脊髓灰質(zhì)

【小結(jié)

網(wǎng)狀結(jié)后角邊緣膠狀質(zhì)后后角固有核中間

中間內(nèi)側(cè)中間外側(cè)

T1-L3交感低級中樞前角：前角運(yùn)動神經(jīng)

內(nèi)側(cè) 軀干肌運(yùn)外側(cè) 四肢肌運(yùn)Rexed板層)Ⅷ層位于前角基部(中間N)Ⅹ層位 管周

【小結(jié)固有上行纖維下行纖維

【脊髓白質(zhì)主要由上、下行的神經(jīng)纖維束所組成【脊髓白質(zhì)楔 薄脊髓小腦前脊髓丘腦前

皮質(zhì)脊髓前

網(wǎng)狀脊髓頂蓋脊髓

內(nèi)側(cè)縱

【脊髓白質(zhì)紅核脊髓網(wǎng)狀脊髓脊髓頂蓋脊髓

【脊髓白質(zhì)薄束和

楔束薄 后脊髓丘腦側(cè) 脊髓丘前(Fasciculus(Fasciculus位置：后組成Ｔ4以上→定位：S、L、T、內(nèi)→功能傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺沖

【脊髓白質(zhì)大楔束薄

薄束fasciculusT5下脊神經(jīng)止于：同側(cè)延髓功能：傳導(dǎo)同側(cè)T5楔束fasciculus起于T4上脊神經(jīng)止于：同側(cè)延髓功能：傳導(dǎo)同側(cè)T4S、L、T、

楔 薄 T4T5薄脊髓小腦

胸核又稱背核(Ⅶ)：C8-脊髓小腦位組功脊髓丘位外側(cè)索的前半和組定脊髓丘

大腦延脊髓灰

脊髓丘起：對側(cè)后角固有傳導(dǎo)軀干和四肢傳導(dǎo)軀干和四肢的粗觸、壓和薄和薄正好相定位S、L、T、

【脊髓白質(zhì)脊髓丘

楔束薄 后脊髓丘腦側(cè) 脊髓丘內(nèi)側(cè)

【脊髓白質(zhì)大、小腦

【復(fù)習(xí)小小腦皮皮質(zhì)脊(Corticospinal位組皮質(zhì)脊髓前功控制骨骼肌的運(yùn)動

定位（側(cè)束）：S、L、T、外→大 皮質(zhì)脊髓前起：同側(cè)大腦軀體運(yùn)動中止：同側(cè)和對側(cè)的灰質(zhì)前角運(yùn)中

定位S、L、T、外→腦 起：對側(cè)大腦軀體運(yùn)動中止：同側(cè)灰質(zhì)前 脊灰 皮質(zhì)脊髓側(cè)前錐體外紅核脊（C1-3）肢體遠(yuǎn)端肌興奮伸肌，調(diào)節(jié)網(wǎng)狀脊控制近端肌肉運(yùn)頂蓋脊（C1-4）脊髓的傳導(dǎo)反射功軀體反射:如牽張反射(腱反射）、屈曲反射、內(nèi)臟反射:如豎毛反射 排尿反射、直腸排便反射脊髓會有何表現(xiàn)？如果是脊髓C4節(jié)半橫斷 脊髓T10節(jié)半橫斷損傷了哪些傳導(dǎo)束？會有何薄束：同

以下軀干、下肢本體感覺和精細(xì)觸脊髓丘腦束：對

以下軀干和下肢的痛、溫覺粗略觸 皮質(zhì)脊髓側(cè)束：T10以下同側(cè)下肢肌癱瘓脊髓C4節(jié)半橫斷損傷了哪些傳導(dǎo)束？會有何表現(xiàn) 脊髓丘腦束：對側(cè)C4以下軀干和四肢的痛、溫覺和粗 C4前角運(yùn)動神經(jīng)元損大中延 支配同側(cè)的骨骼，故同側(cè)支配區(qū)肌

“運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞癥運(yùn)動神經(jīng)元病患曾將這種病述為：“我不是重點(diǎn)內(nèi)1、脊髓的位置及重點(diǎn)內(nèi)2、脊髓節(jié)段概念及其與椎骨的對應(yīng)關(guān)系3 薄行

楔束【課堂小