2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301高分題庫附精品答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301高分題庫附精品答案單選題（共70題）1、陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈，某教授能為病人很快確診的根本原因是A.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)B.病人病情十分簡單C.他對病人負責D.正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸E.他醫(yī)術高明【答案】D2、夏令營活動前給學生講解野外活動的安全事項和意外事故防護方法，屬學校健康教育的A.開展健康咨詢B.開展健康活動C.健康課程教學D.健康行為指導E.創(chuàng)建健康環(huán)境【答案】D3、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.18/10萬E.1.8/10萬【答案】A4、某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是A.正態(tài)分布B.正偏態(tài)分布C.負偏態(tài)分布D.左偏態(tài)分布E.對稱分布【答案】B5、三腔管壓迫止血適用于哪種疾病的出血A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃、十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血【答案】A6、長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能見于哪種疾病A.肺梗死B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺癌【答案】A7、患者，男，50歲。因胸痛2小時來急診。曾經(jīng)有心前區(qū)不適2年，休息或服用硝酸甘油可緩解。收入院時，疼痛因噯氣已自發(fā)減輕，體檢無特殊。胸部無壓痛，ECGVA.收入CCU，監(jiān)測ECG和心肌酶學B.立即做鉈運動試驗心肌顯像C.請胃腸專家會診D.立即冠脈造影明確診斷E.帶硝酸甘油回家并預約心臟專科門診【答案】A8、76歲男性，3年前診斷糖尿病，以口服降糖藥治療。3日前開始出現(xiàn)感冒癥狀，體溫38℃，來診時嗜睡狀，皮膚、口腔黏膜干燥。P118次/分，脈整細弱。BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮體(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，NaA.3%氯化鈉液，靜脈滴注B.經(jīng)鼻飼管服降糖藥C.0.9%氯化鈉液，靜脈滴注D.長效胰島素皮下注射E.5%重碳酸鹽，靜脈滴注【答案】C9、患者，男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體：雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.上呼吸道感染C.運動性哮喘D.心源性哮喘E.氣胸【答案】C10、患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細胞學檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級。其最佳治療方案是A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術（TURBT）D.膀胱全切除術E.膀胱切開腫瘤切除術【答案】C11、推拿按摩中的拍法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠端，用力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動【答案】D12、屬于二級預防的是A.乳腺癌的手術治療B.對內(nèi)科所有就診者測量血壓C.腦梗死的急性期治療D.腦梗死的康復期治療E.給兒童接種卡介苗【答案】B13、有藥物、食物等過敏史，突發(fā)無痛，硬而有彈性的局部性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征的水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫鑒別水腫類型【答案】B14、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了A.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、公正原則、正直美德B.現(xiàn)代醫(yī)學觀、公正原則、正直美德C.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德D.現(xiàn)代醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德E.以上都不是【答案】B15、一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.上止血帶B.加壓包扎止血C.指壓止血D.填塞止血E.止血鉗止血【答案】B16、患者，男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片【答案】B17、慢性阿米巴痢疾A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、水樣便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】C18、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性無癥狀HBV攜帶者D.慢性輕度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B19、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力V級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.上運動神經(jīng)元癱瘓B.下運動神經(jīng)元癱瘓C.神經(jīng)肌肉接頭癱瘓D.肌源性癱瘓E.以上都不是【答案】A20、下面不屬于道德規(guī)范的是()A.入鄉(xiāng)隨俗B.摩西十戒C.己所不欲，勿施于人D.殺人償命，欠債還錢【答案】A21、昏迷患者的損害部位是A.意識內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦【答案】B22、非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個談話時間的A.38%～58%B.20%～50%C.10%～30%D.30%～60%E.40%～70%【答案】C23、與缺鐵性貧血無關的表現(xiàn)是A.舌炎與口角炎B.吞咽困難C.黃疸D.小兒行為異常E.反甲現(xiàn)象【答案】C24、肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為A.起病急，咽癢，口于，呼氣性呼吸周難，于咳B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰D.反復高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰【答案】C25、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.心房撲動【答案】D26、人類獲取信息的主要渠道是A.聽覺B.視覺C.觸覺D.味覺E.知覺【答案】B27、27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個月，開始時左側(cè)胸痛，體檢：左下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞計數(shù)495×A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應性胸膜腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.癌性胸腔積液E.病毒性胸膜炎【答案】A28、流行病學研究對象的三個層次是A.傳染病、非傳染病、慢性病B.疾病、傷害、健康C.地方病、非傳染病、寄生蟲病D.殘疾、弱智、生理缺陷E.傷害、缺陷、意外【答案】B29、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎【答案】D30、"中風"半身不遂證屬氣虛血滯，脈絡瘀阻型宜選方A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.牽正散【答案】A31、病人有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項檢查不宜選用A.TB.TRH興奮試驗C.TD.攝E.TRAb測定【答案】C32、男性，70歲，12小時前于咳嗽后，突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，右陰囊腫脹疼痛，右腹股溝區(qū)壓痛，腹脹明顯，腸鳴音減弱。A.鎮(zhèn)靜止痛B.抗生素C.局部外敷中藥D.急癥手術E.繼續(xù)觀察【答案】D33、深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達A.皮膚全層B.真皮層C.真皮深層D.表皮層E.皮下組織【答案】C34、男性，42歲，高血壓病史5年，近2周自感頭痛頭暈加重，伴心悸明顯。查體：血壓180/100mmHg起。ECG示：二度Ⅱ型房室傳導阻滯?？刂蒲獕翰灰诉x擇下列哪項A.卡托普利B.依那普利C.美托洛爾D.吲噠帕胺E.硝苯地平【答案】C35、女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.2000ml×30%B.2500ml×30%C.3000ml×30%D.3500ml×30%E.4000ml×30%【答案】D36、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍【答案】A37、男，11個月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無關)，煩躁，未出牙。既往無其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸A.血生化檢查和X線檢查B.更全面的體檢C.請內(nèi)分泌科會診D.請內(nèi)科專家會診，排除"軟骨營養(yǎng)不良"E.請腎臟?？漆t(yī)生會診，排除遠端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病【答案】A38、嵌頓疝在手法復位后必須嚴密觀察A.36小時B.18小時C.24小時D.12小時E.48小時【答案】C39、說明兩個同類指標的比A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】B40、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務人員的全力搶救，傷員脫險。A.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大B.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關系中居主導地位，最有權力決策C.正確，權威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主D.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任E.錯誤，未經(jīng)家屬委托【答案】D41、妊娠中后期合并闌尾炎時A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】D42、藥疹治療的首要措施是A.立即應用大劑量糖皮質(zhì)激素B.輸血促進藥物排泄C.停用致敏或可疑致敏性藥物D.應用激素并同時用抗生素E.以上都不是【答案】C43、肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.寒戰(zhàn)高熱B.呼吸困難C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X線胸片示急性炎癥實變【答案】B44、關于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不正確的A.最好長期佩帶腰圍B.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢C.腰背肌鍛煉D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動【答案】A45、以下哪一項不是酒依賴的特征A.強烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用【答案】D46、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。A.左乳根治性切除術B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療【答案】D47、血壓記錄的正確方法是A.舒張壓／收縮壓B.收縮壓／舒張壓C.收縮壓＋舒張壓D.舒張壓／脈壓E.收縮壓／脈壓【答案】B48、患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應屬于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】C49、孕婦口服“反應停”致畸作用強（短肢海豹兒），但該藥在皮膚科可用于治療A.嚴重囊性痤瘡B.嚴重銀屑病C.光敏性皮膚病D.瘙癢性皮膚病E.脂溢性皮炎【答案】C50、侵襲性細菌性腸炎A.便色黃或暗綠，有腥臭味B.便次較多，發(fā)育不受影響C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱D.血便或呈“赤豆湯樣”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣【答案】C51、Ⅲ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】D52、老年人牙喪失的主要原因是A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】D53、患兒，女，13歲，3周前發(fā)熱、咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。近1周來右肘、膝關節(jié)紅腫，活動痛，現(xiàn)已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關節(jié)明顯紅腫，因畏痛拒絕關節(jié)檢查A.血、尿常規(guī)B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")C.類風濕因子(RF)D.肘、膝關節(jié)X線片E.血尿酸【答案】B54、患者4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此患者以下哪項處理為恰當A.不能做預防注射B.應嚴格限制活動C.需盡快手術矯治畸形D.定期隨診觀察E.應用抗生素防治感染【答案】D55、下面對病例對照研究敘述錯誤的是A.可用于病因的探討B(tài).不能計算發(fā)病率C.省錢、省力、省時間且較易組織實施D.適用于研究人群中暴露比例較低的因素E.研究的資料是以往的【答案】D56、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間最長為A.12小時B.2天C.1小時D.24小時E.數(shù)分鐘【答案】D57、發(fā)熱3日出疹，疹間皮膚正常為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風疹【答案】B58、男，14歲，半月前咽痛，發(fā)熱38.4℃，1周來顏面下肢水腫、尿少、頭痛，查體咽充血，扁桃Ⅱ度腫大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水腫(+)，血壓165/110mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，定量338mg/dl，血膽固醇3.5mmol/L，抗"0"2520U/ml，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。A.腎病綜合征B.急性腎炎綜合征C.急進性腎炎綜合征D.慢性腎炎綜合征E.急性溶血性尿毒癥綜合征【答案】B59、能診斷為胃氣虛的主癥是A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺舒B.食后脹甚，時作噯氣C.氣短神疲D.口淡不渴E.不思飲食【答案】A60、適用于失神發(fā)作治療的藥物A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】D61、患者，男性，67歲，漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者5年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.血壓高于120/80mmHgB.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgC.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHgD.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHgE.血壓≥140/90mmHg【答案】C62、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶【答案】B63、萎縮性咽炎臨床可見A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大【答案】B64、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.能否進行肝移植B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C.放腹水治療D.保肝、退黃和支持治療措施的得當E.人工肝支持治療的時機F.利尿消腫治療【答案】B65、AL1／ARDS血氣分析典型的改變?yōu)锳.PaO升高，pH升高B.PaO降低，pH降低C.PaO降低，pH升高D.PaO升高，pH降低E.以上均不對【答案】C66、患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡【答案】C67、結(jié)核病灶中常有生長速度不同的結(jié)核菌群，其中無致病、傳染性的是A.細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌B.休眠菌C.耐藥菌D.偶然繁殖菌E.不斷生長繁殖菌【答案】B68、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化【答案】D69、關于老年性白內(nèi)障的描述中，下列哪一項是不正確的A.藥物治療可延緩其發(fā)展B.是老人常見的疾病C.手術治療是唯一徹底有效的治療手段D.藥物治療可使混濁的晶狀體變透明E.可誘發(fā)閉角型青光眼【答案】D70、可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】D多選題（共20題）1、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術【答案】2、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D4、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB7、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C8、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC9、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD10、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD11、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD12、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD13、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞