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文檔簡(jiǎn)介
2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)試題庫(kù)(有答案)單選題(共70題)1、女性,64歲。腦血管意外,入院治療第3天突然嘔咖啡樣物約350ml,考慮患者出血的原因?yàn)锳.胃癌出血B.食管賁門黏膜撕裂C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C2、在我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是()A.手術(shù)與創(chuàng)傷B.大量飲酒C.膽石癥與膽道疾病D.暴飲暴食E.胰管阻塞【答案】C3、正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)A.0.5~1.0cmB.1.5~1.9cmC.0.1~0.4cmD.1.1~1.4cmE.2.0~2.4cm【答案】A4、引起頸靜脈怒張的常見原因不包括A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征【答案】A5、青年女性,參加工作1周,未進(jìn)食早餐,緊張工作后突然暈倒,最可能的原因是A.癲癇發(fā)作B.低血糖休克C.腦血管意外D.食物中毒E.肺性腦病【答案】B6、以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會(huì)引起肺組織的壞死性改變的是A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體【答案】C7、肝硬化腹壁靜脈曲張,靜脈血流回流方向?yàn)锳.臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向下回流B.臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向上回流C.臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向下回流D.臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向上回流E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流,臍下的靜脈向上回流【答案】A8、男性,36歲,表現(xiàn)為貧血和脾大,有貧血家族史,實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加,最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.G-6-PD缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B9、條件致病菌指的是()A.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.帶菌者排出的病原菌E.正常菌群中的細(xì)菌【答案】A10、女,24歲,低熱1個(gè)月,體檢:右側(cè)胸腔積液體征,不包括A.右側(cè)胸廓飽滿B.右肺叩診濁音C.右肺語(yǔ)顫減弱D.右側(cè)肺下界降低E.右側(cè)呼吸音減弱【答案】D11、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑A.美藍(lán)或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】B12、患者,女,40歲。餐后突感上腹劇痛,腹痛向腰部放射,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血電解質(zhì)D.血淀粉酶E.嘔吐物隱血【答案】D13、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()A.膀胱三角區(qū)和膀胱頸B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱前壁和膀胱頸D.輸尿管E.尿道【答案】A14、高脂血癥的治療目標(biāo),正確的是A.使血脂恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)B.血脂最好降低為零C.使血脂持續(xù)下降D.血壓恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)E.使血壓較低【答案】A15、關(guān)于上消化道出血不正確的是A.胃內(nèi)積血250~300ml可引起嘔血B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.每日出血50~100ml可出現(xiàn)黑糞D.急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)E.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞【答案】D16、提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠樣改變C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】B17、影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)B.與毒物的量有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無關(guān)E.與接觸時(shí)間有關(guān)【答案】D18、患者女,35歲。反復(fù)上腹痛2年,近一周出現(xiàn)夜間痛,進(jìn)食可緩解,一小時(shí)前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,迅速轉(zhuǎn)移至全腹,查體:肝濁音界消失,該患者的診斷是A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎【答案】A19、下列哪項(xiàng)不是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲腎上腺素D.谷氨酸E.門冬氨酸【答案】B20、二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【答案】B21、患者,男,35歲。自幼HBsAg(+),近2個(gè)月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體:鞏膜黃染,心肺無異常,腹部平軟,肝肋下3cm,質(zhì)硬,脾未及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,AFP1000mg/L。A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉(zhuǎn)移癌E.膽道結(jié)石不全梗阻【答案】A22、對(duì)肝硬化假小葉病變特點(diǎn)的描述,下列哪項(xiàng)不正確A.再生結(jié)節(jié)中肝細(xì)胞排列極不規(guī)則B.假小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.匯管區(qū)大量纖維結(jié)締組織增生D.假小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)E.中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上【答案】D23、下列引起意識(shí)障礙的疾病哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.癲癇D.高血壓腦病E.腦栓塞【答案】B24、男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后顯著,鋇透:胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影A.胃潰瘍惡變B.胃潰瘍并慢性胃炎C.復(fù)合性潰瘍D.胃潰瘍并胃黏膜脫垂E.胃潰瘍并幽門梗阻【答案】B25、患者男,43歲,主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常,體溫36.5℃,腹平軟中大肋下二指,質(zhì)中等,叩痛(+),血ALT86U/L,AST78U/L,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝腫大,肝回聲略增強(qiáng),余未見異常。A.神經(jīng)保護(hù)劑B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.護(hù)肝藥物E.乙肝疫苗【答案】B26、不良反應(yīng)為便秘的最常見的藥物是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】A27、高熱的體溫范圍為A.39.1~41℃B.41.5℃以上C.41.1~41.5℃D.38.1~38.5℃E.38.5~39℃【答案】A28、肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.胰旁淋巴結(jié)C.胃旁淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)【答案】D29、用抗酸染色法染色后,結(jié)核分枝桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是A.為紫色的粗大桿菌B.為紅色的粗大桿菌C.為紫色的略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌D.為紅色的略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌【答案】D30、女性,22歲,反復(fù)膿血便半年,左下腹壓痛,腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血,水腫,呈顆粒狀,觸之易出血。A.鋇灌腸檢查B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.便常規(guī)十潛血E.腸黏膜活檢【答案】C31、男性,45歲,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水,治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。A.夜尿增多B.尿鈉C.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D.尿鈉>10mmol/LE.患者腹水量增大,雙下肢水腫加重【答案】B32、男性,43歲。3小時(shí)前嘔血1次,自覺頭暈、乏力、出汗。查體:心率110次/分,血壓100/70mmHg,肝掌,腹壁靜脈曲張,超聲示腹水。該患者的出血量可能為A.>5mlB.50~70mlC.250~300mlD.500~1000mlE.>1500ml【答案】D33、患者男性,58歲,因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏膜組織送病理,下面哪項(xiàng)病理變化對(duì)萎縮性胃炎的診斷最有價(jià)值()A.腸上皮化生B.胃腺體減少C.非典型增生D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】B34、對(duì)耐藥結(jié)核病復(fù)合制劑的治療應(yīng)主要選擇A.羅紅霉素B.異煙肼C.丙硫異煙肼D.氟喹諾酮類E.卷曲霉素【答案】D35、患者男性,35歲。間歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,進(jìn)食后緩解,查體:腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,X線鋇餐示:十二指腸變形。A.手術(shù)探查B.胄液分析C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.膽囊造影【答案】C36、診斷腸結(jié)核最有價(jià)值的檢查是A.腹部CTB.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢C.大便培養(yǎng)D.全消化道鋇造影E.鋇灌腸【答案】B37、阻塞性肺氣腫A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位B.雙側(cè)肺下界下移C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴雙肺哮鳴音【答案】B38、男性,50歲。肝硬化腹水患者,因眩暈、惡心伴耳鳴就診。體檢:血壓15/9kPa,鞏膜黃染,眼球輕度水平震顫,血氨551μmol/L,靜脈注射山莨菪堿(654-2)后癥狀減輕,應(yīng)首先考慮A.震顫性麻痹B.高血壓腦病C.肝性腦病D.椎-基底動(dòng)脈供血不足E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿39、男性患者,20歲,四肢無力4天,無尿便障礙,無發(fā)熱。查體:四肢肌力Ⅲ級(jí),四肢遠(yuǎn)端痛覺減退,腱反射消失,無病理反射,腰穿正常。這種疾病在起病前常有A.藥物中毒史B.勞累和飲酒史C.腹瀉和上呼吸道感染史D.外傷史E.過敏史【答案】C40、男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生,W-S染色陽(yáng)性。A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年【答案】B41、女性,26歲。以浮腫,發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢:貧血貌,血壓稍增高,血肌酐140μmol/L,血清補(bǔ)體C3降低,血清抗核抗體陽(yáng)性,抗ds-DNA抗體陽(yáng)性()A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】B42、結(jié)腸癌()A.腹瀉、便潛血陽(yáng)性B.腹痛伴腹脹C.腹痛、腹瀉,排便后腹痛緩解D.腹痛、腹瀉,便中有膿血E.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重【答案】A43、患者,男性,65歲。晨醒后發(fā)現(xiàn)左肢乏力、言語(yǔ)含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有一T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶。既往有糖尿病史多年,平時(shí)血糖控制差。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】B44、將血糖mmol/L轉(zhuǎn)換為mg/dl的換算系數(shù)是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】C45、結(jié)腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性B.腹痛,腹瀉,糞便呈粘液血性,排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】A46、男性,45歲。2個(gè)月前出現(xiàn)食欲缺乏,乏力,右上腹脹痛。查體:鞏膜黃染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列哪項(xiàng)診斷的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原發(fā)性膽汁性肝硬化【答案】A47、分泌促胃液素的主要部位是A.結(jié)腸B.胃底部C.胃竇部D.小腸上部E.回腸【答案】C48、女性,70歲,6年前曾經(jīng)患心肌梗死,此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年來,出現(xiàn)勞力性呼吸困難,感冒后加重,不能平臥,咳嗽咳痰,無下肢水腫。查體:心界明顯擴(kuò)大,SA.心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.無癥狀性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心絞痛【答案】D49、腸易激綜合征A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性B.腹痛,腹瀉,糞便呈粘液血性,排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】C50、對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述,下列哪項(xiàng)正確A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血,抗生素治療無效B.潰瘍深,易穿孔C.常常急性起病D.病變呈節(jié)段性分布E.病變多位于右半結(jié)腸【答案】A51、患者女,28歲。查體見牙關(guān)緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀,該患者可能是A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎【答案】B52、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.規(guī)的全身抗癆加局部抗癆C.大量抽腹水D.臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.手術(shù)清除病灶【答案】B53、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是A.起病6h內(nèi)升高,24h高峰,3~4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高,16~24h高峰,3~4d恢復(fù)正常C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)高峰,1~2周正常D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】B54、男性,20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史,近半年來時(shí)感心悸,活動(dòng)后氣急,休息后緩解。體檢:兩顴輕度發(fā)紺,聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音,P2亢進(jìn)、分裂。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全【答案】A55、目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是A.血、尿淀粉酶B.血白細(xì)胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血鈣【答案】A56、女性,25歲,腹痛、腹瀉2年,結(jié)腸鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍,腸腔狹窄,病變腸段之間黏膜正常。A.十二指腸B.乙狀結(jié)腸C.十二指腸空腸交界處D.回腸末端E.空腸【答案】D57、早期胃癌是指A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層B.癌腫局限而深度不超過肌層C.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.癌腫小于1.0cm者E.癌腫局限而深度不超過黏膜層【答案】A58、克羅恩病A.抗平滑肌抗體陽(yáng)性B.ANCA陽(yáng)性C.抗線粒體抗體陽(yáng)性D.抗釀酒酵母抗體陽(yáng)性E.ds-DNA抗體陽(yáng)性【答案】D59、男性,60歲,健康體檢中發(fā)現(xiàn):乙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性,ALT:120U/L,AFP:150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變A.肝硬化B.亞臨床肝癌C.原發(fā)性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D60、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C61、偏頭痛A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者【答案】B62、女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽(yáng)性A.發(fā)作性劇痛B.腹痛發(fā)生于飯后0.5~1小時(shí)C.饑餓疼為主,進(jìn)食緩解D.上腹無規(guī)律性疼痛E.午夜痛為主【答案】B63、青年男性,28歲,高熱5天,后出現(xiàn)咳嗽,伴左側(cè)胸痛,并咳鐵銹色痰A(chǔ).口唇發(fā)紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底濕啰音【答案】C64、患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B65、肺腫瘤()A.刺激性咳嗽,反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血,伴胸痛,惡病質(zhì)B.急性起病,畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰,時(shí)有咯血,杵狀指D.低熱、盜汗,濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)E.反復(fù)咳白泡沫痰,以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯【答案】A66、虹膜炎癥A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】C67、紫癜原因?yàn)檠“骞δ墚惓5募膊锳.脾功能亢進(jìn)B.血小板無力癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.馬方綜合征【答案】B68、腸結(jié)核A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重【答案】D69、女性,45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐來急診。體檢:腹軟,上腹部輕度壓痛,無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.壞死性胰腺炎B.合并膽囊炎C.并發(fā)胰腺囊腫D.敗血癥E.急性腹膜炎【答案】A70、患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超聲D.血脂分析E.電解質(zhì)分析【答案】C多選題(共20題)1、患者男,64歲。腹脹4年,加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒,尿量減少,雙下肢水腫,無咳嗽咳痰,有食欲缺乏,無嘔吐,近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽(yáng)性,未治療。A.補(bǔ)充白蛋白B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素C.奧美拉唑抑酸D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E.腹腔注射抗生素F.精氨酸【答案】AB2、患者男,52歲。近1周來反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.阿米巴原蟲B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌F.克雷白桿菌【答案】ACD3、患者男,62歲。以"腹痛,排黏液血便1天"為主訴入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛,陣發(fā)性加重,并排黏液鮮血便,1~2小時(shí)排便一次,每次量約50ml,血與便相混合,排便后腹痛可減輕,無里急后重。查體:腹軟,左側(cè)腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。A.腸易激綜合征B.慢性結(jié)腸炎C.結(jié)腸息肉D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.缺血性結(jié)腸炎【答案】CD4、患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?;颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹無壓痛,右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動(dòng)度好。A.外科手術(shù)切除B.抗生素C.化療D.放療E.內(nèi)鏡下切除F.對(duì)癥支持治療【答案】AC5、患者男,64歲。腹脹4年,加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒,尿量減少,雙下肢水腫,無咳嗽咳痰,有食欲缺乏,無嘔吐,近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽(yáng)性,未治療。A.補(bǔ)充白蛋白B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素C.奧美拉唑抑酸D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E.腹腔注射抗生素F.精氨酸【答案】AB6、患者男,39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā),每天腹瀉三至五次,大便呈稀糊狀,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,無膿血便,無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱,飲食尚可,睡眠經(jīng)常有失眠,體重?zé)o明顯下降。查體:一般情況良好,瞼結(jié)膜無蒼白,甲狀腺未觸及異常,心肺查體無異常,腹平軟,全腹未觸及包塊,左下腹壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。腸鳴音正常。A.避免誘發(fā)癥狀的各種刺激B.雙八面體蒙脫石止瀉C.抗生素治療D.補(bǔ)充腸道中的有益菌E.抗膽堿能藥止痛F.地西泮助睡眠【答案】ABD7、患者男,60歲?;颊?年來時(shí)有胸骨后燒灼感,飯后及平臥時(shí)明顯,偶有吞咽困難,行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.無需特殊治療B.手術(shù)治療C.應(yīng)用奧美拉唑治療D.應(yīng)用莫沙必利治療E.應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑治療F.內(nèi)鏡下治療【答案】CD8、患者男,64歲。腹脹4年,加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒,尿量減少,雙下肢水腫,無咳嗽咳痰,有食欲缺乏,無嘔吐,近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽(yáng)性,未治療。A.心功能不全B.腸梗阻C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】ACD9、患者,女,36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。A.抗Hp治療結(jié)束后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性B.抗Hp治療結(jié)束后Hp尿素酶試驗(yàn)陰性C.抗Hp治療結(jié)束至少停藥4周后復(fù)查D.抗Hp治療結(jié)束停藥2周后復(fù)查尿素酶試驗(yàn)(-)E.抗Hp治療結(jié)束至少停藥四周后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性F.以上都是【答案】C10、患者男,52歲。近1周來反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.血常規(guī)B.B超C.便常規(guī)D.肝臟CTE.肝臟MRIF.胸部X線檢查【答案】ABD11、患者,女,36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。A.快速尿素酶試驗(yàn)B.組織學(xué)檢查C.HP培養(yǎng)D.E.HP抗原檢測(cè)F.尿培養(yǎng)+藥敏【答案】ABCD12、患者,女,36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。A.胃黏膜上皮B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C.Barrett食管D.肝臟E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)F.胰腺【答案】ABC13、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F.干酪樣壞死【答案】ABCD14、患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規(guī)D.胃鏡E.血常規(guī)F.肝功能【答案】AB15、患者,女性,53歲。1個(gè)月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜
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