湖南省中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)調(diào)研報(bào)告課件

湖南省中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)調(diào)研報(bào)告省衛(wèi)生廳黨組成員

2008年11月上旬，我和我局相關(guān)同志就事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展大計(jì)，為中醫(yī)界高度關(guān)注的人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題赴常德、株洲兩市進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)查的情況和引發(fā)的一些思考匯報(bào)如下。匯報(bào)內(nèi)容二、在調(diào)研中引發(fā)的思考三、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的建議一、調(diào)研經(jīng)過(guò)和得到的情況

在這次調(diào)研中先后去了常德市第一中醫(yī)院、臨澧縣中醫(yī)院、省中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校及其附屬醫(yī)院（株洲市中醫(yī)院）、株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院等5個(gè)單位，聽(tīng)取了這些單位的情況介紹，實(shí)地考察了這些單位工作現(xiàn)狀，召開(kāi)了所在地衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、單位領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和名老中醫(yī)、優(yōu)秀教師代表等參加的座談會(huì)，廣泛聽(tīng)取了各方人士的意見(jiàn)。

通過(guò)聽(tīng)、看、問(wèn)，真切地感受到了這些單位所發(fā)生的深刻變化：中醫(yī)特色和專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)愈發(fā)凸顯中醫(yī)藥的服務(wù)條件明顯改善中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)（一）中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)

調(diào)查的4家中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)與醫(yī)療救治能力顯著增強(qiáng)

均已開(kāi)設(shè)了15個(gè)以上的科室，

已建立了國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科2個(gè)，

省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科7個(gè)，

省級(jí)特色中醫(yī)專(zhuān)科2個(gè)，

省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)研究室1個(gè)，

國(guó)家與省農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專(zhuān)科2個(gè)。（二）中醫(yī)特色和專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)愈發(fā)凸顯

調(diào)查的中醫(yī)醫(yī)院都突出了中醫(yī)特色，專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)明顯，有一批在群眾中產(chǎn)生較大影響，為病人所認(rèn)可的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，一些西醫(yī)無(wú)法解決的問(wèn)題能得到解決。比如株洲市中醫(yī)院加大對(duì)重點(diǎn)特色專(zhuān)科設(shè)備與中醫(yī)科研的投入，加強(qiáng)專(zhuān)科人才的培養(yǎng)力度，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，提高中醫(yī)藥治療率、中藥使用率。該院的骨科、針灸推拿科、肝病科、呼吸科等特色專(zhuān)科在當(dāng)?shù)赜休^大影響；株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院的中醫(yī)傳統(tǒng)正骨術(shù)蜚聲省內(nèi)外，編制床位160張，收住的骨傷科病人常年保持在200人以上，作為一家地處城區(qū)的區(qū)級(jí)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，年業(yè)務(wù)收入達(dá)到了5000萬(wàn)元。（三）中醫(yī)藥的服務(wù)條件明顯改善

所到的幾家中醫(yī)醫(yī)院和省中醫(yī)藥高專(zhuān)，都加大了基本建設(shè)力度，規(guī)模不斷擴(kuò)大，房屋設(shè)備增加，固定資產(chǎn)大幅增長(zhǎng)，醫(yī)院為病人提供服務(wù)的條件明顯改善，如常德市中醫(yī)院占地3萬(wàn)平方米，醫(yī)療建筑面積2.8萬(wàn)平方米，擁有核磁共振、螺旋CT、四維彩超、體外循環(huán)心肺機(jī)、腹腔鏡等多種先進(jìn)高精醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院環(huán)境整潔優(yōu)美，門(mén)診病房寬敞舒設(shè)置中央空調(diào)，病房配有中心給氧，現(xiàn)已成為三級(jí)甲等中醫(yī)院。

一是堅(jiān)持了科技領(lǐng)先，人才為本的辦院理念。都高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)，注意了人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮了人才的作用，都有一支為老百姓所認(rèn)可的在醫(yī)院擔(dān)當(dāng)主角的中醫(yī)藥骨干隊(duì)伍。比如株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院確立了“培養(yǎng)三支隊(duì)伍”戰(zhàn)略目標(biāo)，即建立一支功底扎實(shí)，德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)人才隊(duì)伍;一支基礎(chǔ)理論好，實(shí)踐能力強(qiáng)的中西醫(yī)人才隊(duì)伍;一支具有開(kāi)拓精神和創(chuàng)新能力的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍。依托人才優(yōu)勢(shì)，該院開(kāi)展科研項(xiàng)目10多項(xiàng)，3項(xiàng)榮獲省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

透過(guò)這些變化和成績(jī)，我們深刻感悟到：業(yè)以才興，院以才立。這些單位在建設(shè)發(fā)展的過(guò)程中具有以下共同的特點(diǎn)：

三是突出了人才培養(yǎng)重點(diǎn)，把培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干擺在突出位置。從可持續(xù)發(fā)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)出發(fā)，制定人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)劃，在提高人員整體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，加快培養(yǎng)。并以中醫(yī)藥文化素養(yǎng)、理論功底、臨床能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，提高學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。將理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修結(jié)合起來(lái)，將學(xué)歷教育與繼續(xù)教育結(jié)合起來(lái)，將研讀經(jīng)典與跟師臨床結(jié)合起來(lái)，特別注重發(fā)揮好名老中醫(yī)藥專(zhuān)家的“傳、幫、帶”作用，在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)人才。ClicktoaddTitle123

在這次調(diào)研中，我們也看到了中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)中一些不容忽視的問(wèn)題中醫(yī)藥人才數(shù)量總體上不足

中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)不盡合理

中醫(yī)藥人才分布不均

調(diào)查的幾家中醫(yī)醫(yī)院都不同程度的存在中醫(yī)藥人才數(shù)量不足的問(wèn)題，如株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師101人，中醫(yī)類(lèi)別只占40人，比例不到40%；就全省來(lái)看，中醫(yī)醫(yī)院共有衛(wèi)技人員22713人，其中中醫(yī)藥人員5950人，占26.2%；全省中醫(yī)醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7445人，其中中醫(yī)類(lèi)別3795人，占50.9%；據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員總數(shù)為212483人，中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)技人員只占總數(shù)的10.69%，而中醫(yī)藥人員則只占總數(shù)的2.8%。

（一）中醫(yī)藥人才數(shù)量總體上不足

（二）中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)不盡合理

在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)不優(yōu)。比如常德市第一中醫(yī)院有干部職工550人，中醫(yī)藥正高職稱(chēng)只有10人、副高職稱(chēng)只有30人，株洲市傷科醫(yī)院現(xiàn)有職工369人，中醫(yī)藥副高以上人員僅為8人，被調(diào)查的幾家醫(yī)院沒(méi)有被評(píng)為國(guó)家級(jí)的名中醫(yī)，省級(jí)僅5人。AddYourTitlehere就全省情況來(lái)看：一是高職稱(chēng)、高學(xué)歷的人員不多。普遍存在職稱(chēng)偏低，學(xué)歷偏低的現(xiàn)象。二是名中醫(yī)不多。隨著我省一批有名望的老中醫(yī)相繼作古，高層次人才青黃不接，后繼乏人，國(guó)家級(jí)名中醫(yī)目前全省沒(méi)有，省級(jí)的名中醫(yī)也只有78名，缺乏一批在當(dāng)?shù)?、在全省、在全?guó)有影響、有威望、為老百姓所認(rèn)可的名中醫(yī)。三是學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干不多。全省中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家級(jí)的學(xué)科帶頭人少，省級(jí)的學(xué)科帶頭人僅65名，普遍存在創(chuàng)新能力不強(qiáng)，科研成果不多的問(wèn)題。（三）中醫(yī)藥人才分布不均

少數(shù)高職稱(chēng)高學(xué)歷的人才主要集中在城市中醫(yī)醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)，越到基層，人才越缺乏，全省農(nóng)村中醫(yī)藥人員中，無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷者占44.18%，無(wú)技術(shù)職稱(chēng)者占18.97%，無(wú)執(zhí)業(yè)資格（或有鄉(xiāng)村醫(yī)生證）占42.7%，學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干絕大部分在城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，廣大農(nóng)村缺乏中醫(yī)藥實(shí)用型人才。

(一)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的政策不寬松

由于對(duì)中醫(yī)藥重要性缺乏認(rèn)識(shí)，國(guó)家扶持中醫(yī)藥的政策措施落實(shí)不力，沒(méi)有將中醫(yī)、西醫(yī)擺在同等重要的位置來(lái)看待，沒(méi)有考慮中醫(yī)人才成長(zhǎng)的特殊規(guī)律，有些政策甚至影響和制約了中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)，比如國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及晉升技術(shù)職稱(chēng)考試在內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，中醫(yī)類(lèi)別設(shè)置的西醫(yī)內(nèi)容比重偏高，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)報(bào)考資格的學(xué)歷要求限制了師承教育人員的報(bào)考資格，傳統(tǒng)的中醫(yī)師帶徒的培養(yǎng)方式受到了嚴(yán)重沖擊。

(二)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式不適宜

現(xiàn)行的院校教育模式不很符合中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在教材內(nèi)容，教學(xué)方法上與中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)不相適應(yīng)。重理論教學(xué)，輕臨床實(shí)踐，學(xué)校教師也是從座位到講臺(tái)，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。由于對(duì)中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)的特殊規(guī)律缺乏研究，重視院校教育，忽視師承教育這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方式，中醫(yī)醫(yī)療與中醫(yī)藥教育脫節(jié)，中醫(yī)藥教育供給與社會(huì)需求脫節(jié)，中醫(yī)藥理論教育與中醫(yī)臨床實(shí)踐脫節(jié)的矛盾日益顯現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥界特別是許多名老中醫(yī)對(duì)中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生中醫(yī)理論功底薄弱，中醫(yī)基本技能不扎實(shí)，“不會(huì)用中醫(yī)思維看病”等問(wèn)題表示了很大的擔(dān)憂(yōu)。

(三)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入嚴(yán)重不足

由于對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策沒(méi)有很好的落實(shí)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府財(cái)政逐年“斷奶”，經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。一些基層中醫(yī)醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨嚴(yán)重困難，一些中醫(yī)醫(yī)院為了生存不得已追求經(jīng)濟(jì)效益，使價(jià)格低利潤(rùn)低的中醫(yī)中藥服務(wù)受到強(qiáng)烈沖擊,一些中醫(yī)特色診療項(xiàng)目被削減，中醫(yī)治療手段的綜合合理使用不夠。由于處境艱難，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不安心從事中醫(yī)工作，特別是基層單位條件艱苦，待遇低，中醫(yī)藥事業(yè)對(duì)中醫(yī)藥人員的吸引力大打折扣，不熱愛(ài)中醫(yī)，不安心從事中醫(yī)工作的現(xiàn)象更加突出。

加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè),我們認(rèn)為應(yīng)著力抓好以下幾方面的工作。

對(duì)中醫(yī)藥人才實(shí)行保護(hù)性的政策傾斜，鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)陣地高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，將人才隊(duì)伍建設(shè)擺在突出的位置上積極改革現(xiàn)有的中醫(yī)藥院校教育模式，努力培養(yǎng)適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的中醫(yī)藥人才大力開(kāi)展中醫(yī)藥人才的師承教育，拓寬中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)渠道積極傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，挖掘整理民間確有良效的單方驗(yàn)方（一）高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，將人才隊(duì)伍建設(shè)擺

在突出的位置上

首先，各級(jí)地方政府應(yīng)切實(shí)履行政府職責(zé)，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的改革和發(fā)展，特別是要切實(shí)辦好中醫(yī)醫(yī)院，堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，為中醫(yī)藥的教育和發(fā)展提供良好的環(huán)境和平臺(tái)，為中醫(yī)藥人員施展才干提供用武之地。當(dāng)前，要抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、加大包括衛(wèi)生在內(nèi)的民生工程投入的有利時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取將各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的基本建設(shè)列入扶持項(xiàng)目；把中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將政府舉辦的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展逐年增多，以鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院積極應(yīng)用中醫(yī)藥手段為人民群眾服務(wù)，支持中醫(yī)藥人員集中主要精力發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，拓展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，提升中醫(yī)藥服務(wù)水平，提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的地位，增強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)對(duì)人才的吸引力。（三）大力開(kāi)展中醫(yī)藥人才的師承教育，拓寬中醫(yī)藥人

才的培養(yǎng)渠道

師承教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)方式，老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作是繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)、培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才的重要途徑。通過(guò)師承的高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)性化的教育，加速中醫(yī)藥臨床人才的成長(zhǎng)，培養(yǎng)熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)，傳承崇高醫(yī)德，弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，醫(yī)術(shù)精湛以及享有較高知名度的中醫(yī)藥臨床人才，推動(dòng)中醫(yī)藥臨床技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)步。要加大開(kāi)展師承教育的工作力度，增加對(duì)師承教育的經(jīng)費(fèi)支持，擴(kuò)大由政府主導(dǎo)的師承教育的范圍。將師承教育延伸到各個(gè)層次，確立不同層級(jí)的中醫(yī)名家的選擇和認(rèn)定，可由省、市（州）、縣，甚至鄉(xiāng)層層開(kāi)展師承教育，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的工作。

積極著手籌建湖南省中醫(yī)藥研修院即名醫(yī)館，選拔省內(nèi)優(yōu)秀的中青年人才跟師學(xué)習(xí)。與此同時(shí)與重點(diǎn)研究室、重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)密切結(jié)合，加大重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)力度，引導(dǎo)各建設(shè)單位圍繞中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的重點(diǎn)病種進(jìn)行臨床研究，積極為優(yōu)秀中醫(yī)藥人才脫穎而出創(chuàng)造條件、搭建平臺(tái)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視老中醫(yī)藥專(zhuān)家?guī)煶薪逃ぷ鳎鋵?shí)師承教育經(jīng)費(fèi)，保證師承教育時(shí)間，加強(qiáng)師承教育管理，表彰學(xué)有成就者，為繼承和發(fā)揚(yáng)老中醫(yī)藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，培養(yǎng)高層次臨床型人才做好管理和服務(wù)工作。（四）對(duì)中醫(yī)藥人才實(shí)行保護(hù)性的政策傾斜，鞏固和

擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)陣地

對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)藥人才實(shí)行保護(hù)性政策傾斜，采取工資、獎(jiǎng)金上傾斜的經(jīng)濟(jì)資助政策；在外出進(jìn)修培訓(xùn)、職稱(chēng)評(píng)定等方面給予一定靈活度的優(yōu)先；積極爭(zhēng)取解決師帶徒和確有專(zhuān)長(zhǎng)但無(wú)學(xué)歷人員的行醫(yī)資格問(wèn)題，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)機(jī)制；確保解決中醫(yī)藥人員在基層的工作和生活困難，穩(wěn)定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍，鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)陣地。

加大對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的宣傳力度，發(fā)掘中醫(yī)藥文化豐富內(nèi)涵，營(yíng)造重視中醫(yī)藥人才的氛圍，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥人才的思想教育，把繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)作為一種歷史責(zé)任來(lái)承擔(dān)，作為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化來(lái)看待，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥重要地位的認(rèn)識(shí)，增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的感情。引導(dǎo)中醫(yī)人用現(xiàn)代思維對(duì)待中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和創(chuàng)新，破除封閉保守的思維模式，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。并大力樹(shù)立和宣傳好的典型，發(fā)揮榜樣的示范作用。（五）積極傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，挖掘整理民間

確有良效的單方驗(yàn)方

名老中醫(yī)藥專(zhuān)家經(jīng)過(guò)幾十年鉆研和探索，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，凝結(jié)了寶貴的學(xué)術(shù)成就。他們身