湖南省中醫(yī)藥人才隊伍建設調(diào)研報告課件

湖南省中醫(yī)藥人才隊伍建設調(diào)研報告省衛(wèi)生廳黨組成員

2008年11月上旬，我和我局相關同志就事關中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展大計，為中醫(yī)界高度關注的人才隊伍建設問題赴常德、株洲兩市進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)查的情況和引發(fā)的一些思考匯報如下。匯報內(nèi)容二、在調(diào)研中引發(fā)的思考三、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設的建議一、調(diào)研經(jīng)過和得到的情況

在這次調(diào)研中先后去了常德市第一中醫(yī)院、臨澧縣中醫(yī)院、省中醫(yī)藥高等?？茖W校及其附屬醫(yī)院（株洲市中醫(yī)院）、株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院等5個單位，聽取了這些單位的情況介紹，實地考察了這些單位工作現(xiàn)狀，召開了所在地衛(wèi)生行政部門領導、單位領導、科室負責人和名老中醫(yī)、優(yōu)秀教師代表等參加的座談會，廣泛聽取了各方人士的意見。

通過聽、看、問，真切地感受到了這些單位所發(fā)生的深刻變化：中醫(yī)特色和專科優(yōu)勢愈發(fā)凸顯中醫(yī)藥的服務條件明顯改善中醫(yī)藥服務能力顯著增強（一）中醫(yī)藥服務能力顯著增強

調(diào)查的4家中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務與醫(yī)療救治能力顯著增強

均已開設了15個以上的科室，

已建立了國家級重點中醫(yī)專科2個，

省級重點中醫(yī)專科7個，

省級特色中醫(yī)?？?個，

省級中醫(yī)重點研究室1個，

國家與省農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色?？?個。（二）中醫(yī)特色和專科優(yōu)勢愈發(fā)凸顯

調(diào)查的中醫(yī)醫(yī)院都突出了中醫(yī)特色，專科優(yōu)勢明顯，有一批在群眾中產(chǎn)生較大影響，為病人所認可的優(yōu)勢?？?，一些西醫(yī)無法解決的問題能得到解決。比如株洲市中醫(yī)院加大對重點特色專科設備與中醫(yī)科研的投入，加強專科人才的培養(yǎng)力度，加強中醫(yī)藥知識宣傳，提高中醫(yī)藥治療率、中藥使用率。該院的骨科、針灸推拿科、肝病科、呼吸科等特色?？圃诋?shù)赜休^大影響；株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院的中醫(yī)傳統(tǒng)正骨術蜚聲省內(nèi)外，編制床位160張，收住的骨傷科病人常年保持在200人以上，作為一家地處城區(qū)的區(qū)級中醫(yī)?？漆t(yī)院，年業(yè)務收入達到了5000萬元。（三）中醫(yī)藥的服務條件明顯改善

所到的幾家中醫(yī)醫(yī)院和省中醫(yī)藥高專，都加大了基本建設力度，規(guī)模不斷擴大，房屋設備增加，固定資產(chǎn)大幅增長，醫(yī)院為病人提供服務的條件明顯改善，如常德市中醫(yī)院占地3萬平方米，醫(yī)療建筑面積2.8萬平方米，擁有核磁共振、螺旋CT、四維彩超、體外循環(huán)心肺機、腹腔鏡等多種先進高精醫(yī)療設備，醫(yī)院環(huán)境整潔優(yōu)美，門診病房寬敞舒設置中央空調(diào)，病房配有中心給氧，現(xiàn)已成為三級甲等中醫(yī)院。

一是堅持了科技領先，人才為本的辦院理念。都高度重視人才隊伍建設，注意了人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮了人才的作用，都有一支為老百姓所認可的在醫(yī)院擔當主角的中醫(yī)藥骨干隊伍。比如株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院確立了“培養(yǎng)三支隊伍”戰(zhàn)略目標，即建立一支功底扎實，德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)人才隊伍;一支基礎理論好，實踐能力強的中西醫(yī)人才隊伍;一支具有開拓精神和創(chuàng)新能力的學科帶頭人隊伍。依托人才優(yōu)勢，該院開展科研項目10多項，3項榮獲省、市科技進步獎。

透過這些變化和成績，我們深刻感悟到：業(yè)以才興，院以才立。這些單位在建設發(fā)展的過程中具有以下共同的特點：

三是突出了人才培養(yǎng)重點，把培養(yǎng)學科帶頭人和技術骨干擺在突出位置。從可持續(xù)發(fā)展和長遠目標出發(fā)，制定人才培養(yǎng)目標和規(guī)劃，在提高人員整體素質(zhì)的基礎上，對學科帶頭人和技術骨干重點培養(yǎng)，加快培養(yǎng)。并以中醫(yī)藥文化素養(yǎng)、理論功底、臨床能力培養(yǎng)為重點，提高學科帶頭人和技術骨干的綜合素質(zhì)和實踐能力。將理論培訓與臨床進修結(jié)合起來，將學歷教育與繼續(xù)教育結(jié)合起來，將研讀經(jīng)典與跟師臨床結(jié)合起來，特別注重發(fā)揮好名老中醫(yī)藥專家的“傳、幫、帶”作用，在臨床實踐中培養(yǎng)人才。ClicktoaddTitle123

在這次調(diào)研中，我們也看到了中醫(yī)藥隊伍建設中一些不容忽視的問題中醫(yī)藥人才數(shù)量總體上不足

中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)不盡合理

中醫(yī)藥人才分布不均

調(diào)查的幾家中醫(yī)醫(yī)院都不同程度的存在中醫(yī)藥人才數(shù)量不足的問題，如株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師101人，中醫(yī)類別只占40人，比例不到40%；就全省來看，中醫(yī)醫(yī)院共有衛(wèi)技人員22713人，其中中醫(yī)藥人員5950人，占26.2%；全省中醫(yī)醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7445人，其中中醫(yī)類別3795人，占50.9%；據(jù)統(tǒng)計，全省各類醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員總數(shù)為212483人，中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)技人員只占總數(shù)的10.69%，而中醫(yī)藥人員則只占總數(shù)的2.8%。

（一）中醫(yī)藥人才數(shù)量總體上不足

（二）中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)不盡合理

在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)不優(yōu)。比如常德市第一中醫(yī)院有干部職工550人，中醫(yī)藥正高職稱只有10人、副高職稱只有30人，株洲市傷科醫(yī)院現(xiàn)有職工369人，中醫(yī)藥副高以上人員僅為8人，被調(diào)查的幾家醫(yī)院沒有被評為國家級的名中醫(yī)，省級僅5人。AddYourTitlehere就全省情況來看：一是高職稱、高學歷的人員不多。普遍存在職稱偏低，學歷偏低的現(xiàn)象。二是名中醫(yī)不多。隨著我省一批有名望的老中醫(yī)相繼作古，高層次人才青黃不接，后繼乏人，國家級名中醫(yī)目前全省沒有，省級的名中醫(yī)也只有78名，缺乏一批在當?shù)?、在全省、在全國有影響、有威望、為老百姓所認可的名中醫(yī)。三是學科帶頭人和技術骨干不多。全省中醫(yī)醫(yī)院國家級的學科帶頭人少，省級的學科帶頭人僅65名，普遍存在創(chuàng)新能力不強，科研成果不多的問題。（三）中醫(yī)藥人才分布不均

少數(shù)高職稱高學歷的人才主要集中在城市中醫(yī)醫(yī)院和研究機構(gòu)，越到基層，人才越缺乏，全省農(nóng)村中醫(yī)藥人員中，無專業(yè)學歷者占44.18%，無技術職稱者占18.97%，無執(zhí)業(yè)資格（或有鄉(xiāng)村醫(yī)生證）占42.7%，學科帶頭人和技術骨干絕大部分在城市醫(yī)療機構(gòu)，廣大農(nóng)村缺乏中醫(yī)藥實用型人才。

(一)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的政策不寬松

由于對中醫(yī)藥重要性缺乏認識，國家扶持中醫(yī)藥的政策措施落實不力，沒有將中醫(yī)、西醫(yī)擺在同等重要的位置來看待，沒有考慮中醫(yī)人才成長的特殊規(guī)律，有些政策甚至影響和制約了中醫(yī)藥人才的成長，比如國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及晉升技術職稱考試在內(nèi)容的設計上，中醫(yī)類別設置的西醫(yī)內(nèi)容比重偏高，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對報考資格的學歷要求限制了師承教育人員的報考資格，傳統(tǒng)的中醫(yī)師帶徒的培養(yǎng)方式受到了嚴重沖擊。

(二)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式不適宜

現(xiàn)行的院校教育模式不很符合中醫(yī)藥專業(yè)特點，在教材內(nèi)容，教學方法上與中醫(yī)藥人才成長不相適應。重理論教學，輕臨床實踐，學校教師也是從座位到講臺，缺乏臨床經(jīng)驗。由于對中醫(yī)藥人才成長的特殊規(guī)律缺乏研究，重視院校教育，忽視師承教育這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方式，中醫(yī)醫(yī)療與中醫(yī)藥教育脫節(jié)，中醫(yī)藥教育供給與社會需求脫節(jié)，中醫(yī)藥理論教育與中醫(yī)臨床實踐脫節(jié)的矛盾日益顯現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥界特別是許多名老中醫(yī)對中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來的學生中醫(yī)理論功底薄弱，中醫(yī)基本技能不扎實，“不會用中醫(yī)思維看病”等問題表示了很大的擔憂。

(三)對中醫(yī)藥事業(yè)的投入嚴重不足

由于對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策沒有很好的落實，在市場經(jīng)濟條件下，政府財政逐年“斷奶”，經(jīng)費投入嚴重不足。一些基層中醫(yī)醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨嚴重困難，一些中醫(yī)醫(yī)院為了生存不得已追求經(jīng)濟效益，使價格低利潤低的中醫(yī)中藥服務受到強烈沖擊,一些中醫(yī)特色診療項目被削減，中醫(yī)治療手段的綜合合理使用不夠。由于處境艱難，中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)的學生不安心從事中醫(yī)工作，特別是基層單位條件艱苦，待遇低，中醫(yī)藥事業(yè)對中醫(yī)藥人員的吸引力大打折扣，不熱愛中醫(yī)，不安心從事中醫(yī)工作的現(xiàn)象更加突出。

加強中醫(yī)藥人才隊伍的建設,我們認為應著力抓好以下幾方面的工作。

對中醫(yī)藥人才實行保護性的政策傾斜，鞏固和擴大中醫(yī)藥服務陣地高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，將人才隊伍建設擺在突出的位置上積極改革現(xiàn)有的中醫(yī)藥院校教育模式，努力培養(yǎng)適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的中醫(yī)藥人才大力開展中醫(yī)藥人才的師承教育，拓寬中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)渠道積極傳承名老中醫(yī)的學術思想，挖掘整理民間確有良效的單方驗方（一）高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，將人才隊伍建設擺

在突出的位置上

首先，各級地方政府應切實履行政府職責，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，推動中醫(yī)藥事業(yè)的改革和發(fā)展，特別是要切實辦好中醫(yī)醫(yī)院，堅持發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，為中醫(yī)藥的教育和發(fā)展提供良好的環(huán)境和平臺，為中醫(yī)藥人員施展才干提供用武之地。當前，要抓住國家擴大內(nèi)需、加大包括衛(wèi)生在內(nèi)的民生工程投入的有利時機，爭取將各級中醫(yī)醫(yī)院的基本建設列入扶持項目；把中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，將政府舉辦的中醫(yī)藥機構(gòu)的基本經(jīng)費列入本級財政預算，并隨著國民經(jīng)濟和社會發(fā)展逐年增多，以鼓勵中醫(yī)醫(yī)院積極應用中醫(yī)藥手段為人民群眾服務，支持中醫(yī)藥人員集中主要精力發(fā)展中醫(yī)藥學術，拓展中醫(yī)藥業(yè)務，提升中醫(yī)藥服務水平，提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的地位，增強中醫(yī)藥事業(yè)對人才的吸引力。（三）大力開展中醫(yī)藥人才的師承教育，拓寬中醫(yī)藥人

才的培養(yǎng)渠道

師承教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)方式，老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作是繼承發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學、培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術人才的重要途徑。通過師承的高起點、高標準和個性化的教育，加速中醫(yī)藥臨床人才的成長，培養(yǎng)熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，傳承崇高醫(yī)德，弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，醫(yī)術精湛以及享有較高知名度的中醫(yī)藥臨床人才，推動中醫(yī)藥臨床技術和經(jīng)驗的進步。要加大開展師承教育的工作力度，增加對師承教育的經(jīng)費支持，擴大由政府主導的師承教育的范圍。將師承教育延伸到各個層次，確立不同層級的中醫(yī)名家的選擇和認定，可由省、市（州）、縣，甚至鄉(xiāng)層層開展師承教育，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的工作。

積極著手籌建湖南省中醫(yī)藥研修院即名醫(yī)館，選拔省內(nèi)優(yōu)秀的中青年人才跟師學習。與此同時與重點研究室、重點中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO密切結(jié)合，加大重點中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO力度，引導各建設單位圍繞中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的重點病種進行臨床研究，積極為優(yōu)秀中醫(yī)藥人才脫穎而出創(chuàng)造條件、搭建平臺。各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥機構(gòu)應高度重視老中醫(yī)藥專家?guī)煶薪逃ぷ鳎鋵崕煶薪逃?jīng)費，保證師承教育時間，加強師承教育管理，表彰學有成就者，為繼承和發(fā)揚老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長，培養(yǎng)高層次臨床型人才做好管理和服務工作。（四）對中醫(yī)藥人才實行保護性的政策傾斜，鞏固和

擴大中醫(yī)藥服務陣地

對現(xiàn)有中醫(yī)藥人才實行保護性政策傾斜，采取工資、獎金上傾斜的經(jīng)濟資助政策；在外出進修培訓、職稱評定等方面給予一定靈活度的優(yōu)先；積極爭取解決師帶徒和確有專長但無學歷人員的行醫(yī)資格問題，建立符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥人才評價機制；確保解決中醫(yī)藥人員在基層的工作和生活困難，穩(wěn)定中醫(yī)藥人員隊伍，鞏固和擴大中醫(yī)藥服務陣地。

加大對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的宣傳力度，發(fā)掘中醫(yī)藥文化豐富內(nèi)涵，營造重視中醫(yī)藥人才的氛圍，同時加強對中醫(yī)藥人才的思想教育，把繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥事業(yè)作為一種歷史責任來承擔，作為弘揚中華民族傳統(tǒng)文化來看待，增強對中醫(yī)藥重要地位的認識，增加對中醫(yī)藥事業(yè)的感情。引導中醫(yī)人用現(xiàn)代思維對待中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和創(chuàng)新，破除封閉保守的思維模式，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)實價值。并大力樹立和宣傳好的典型，發(fā)揮榜樣的示范作用。（五）積極傳承名老中醫(yī)的學術思想，挖掘整理民間

確有良效的單方驗方

名老中醫(yī)藥專家經(jīng)過幾十年鉆研和探索，積累了豐富的經(jīng)驗，凝結(jié)了寶貴的學術成就。他們身