微生物實(shí)驗(yàn)室意外事故

微生物實(shí)驗(yàn)室意外事故第一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日依據(jù)

WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》第三版GB19489-2008實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求GB19781-2005ISO15190醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求第二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急物資儲(chǔ)備

急救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解毒劑等應(yīng)急電話：安裝在緩沖區(qū)工具：錘子、（斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等適合實(shí)驗(yàn)室使用的滅火器、（滅火毯）房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器劃分危險(xiǎn)區(qū)域界限的器材和警告標(biāo)示全套防護(hù)服（*連體防護(hù)服、手套和頭套—用于涉及第一類和第二類病原微生物的事故）*有效防護(hù)化學(xué)物質(zhì)和顆粒的全面罩式防毒面具擔(dān)架第三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日微生物實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)意外事故

手套損壞、污染及衣物污染感染性物質(zhì)濺灑污染皮膚及粘膜刺傷、切割傷或擦傷潛在危害性氣溶膠的釋放（兩種情況）容器破碎及感染性物質(zhì)溢出在臺(tái)面、地面和其他表面未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂操作人員突然暈倒火災(zāi)和自然災(zāi)害（生物安全柜正壓等）第五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日手套損壞、污染

1. 手套被污染時(shí)應(yīng)立即用消毒劑噴灑手套2. 脫下手套，放入黃色垃圾袋內(nèi)，待消毒3. 更換新手套繼續(xù)實(shí)驗(yàn)【注意】在操作高致病性病原微生物時(shí)應(yīng)該佩戴雙層手套第六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日手套損壞、污染（脫手套流程）

1. 用一手捏起另一只手套近手腕處的外緣2. 將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)3. 用戴著手套的手拿住該手套4. 用脫去手套的手指插入另一手套腕部?jī)?nèi)面5. 脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀6. 丟棄在高溫消毒袋中待消毒處理。【注意】以上操作要遠(yuǎn)離面部。

第七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日衣物污染

1. 盡快脫掉最外層防護(hù)服，并注意防止感染性物質(zhì)進(jìn)一步擴(kuò)散2. 將已污染的防護(hù)服放入黃色垃圾袋內(nèi)，待高壓滅菌3. 脫掉手套，到污染區(qū)出口處洗手4. 更換防護(hù)服和手套5. 必要時(shí)對(duì)發(fā)生污染及脫防護(hù)服的地方進(jìn)行消毒處理（如果內(nèi)衣被污染，應(yīng)立即脫掉已污染的衣物，消毒處理）第八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日感染性物質(zhì)濺灑污染皮膚及粘膜

感染性液體（血液、尿液標(biāo)本或培養(yǎng)物）外溢到皮膚1.立即停止工作，脫掉手套2.用75%的酒精進(jìn)行皮膚消毒3.再用大量水沖洗感染性液體濺入眼睛1.立即停止工作，脫掉手套2.迅速到緩沖區(qū)用洗眼器沖洗3.再用生理鹽水沖洗（注意動(dòng)作輕柔，勿損傷眼睛）兩種情況都應(yīng)做適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療和醫(yī)學(xué)觀察，并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室安全員進(jìn)行事故記錄

第九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日推薦使用肘動(dòng)式或自動(dòng)式洗手開(kāi)關(guān)流動(dòng)水沖洗手部多次，然后用液體皂滴在手上，反復(fù)搓手，再用水徹底沖洗（動(dòng)作輕揉，水不要開(kāi)的太大）清洗完畢，用干凈的紙巾或手巾擦干可以用75%的酒精擦手來(lái)清除雙手的輕度污染在沒(méi)有洗手池的地點(diǎn)，可以使用含酒精的“免洗”

手部清潔產(chǎn)品替代手部清洗消毒第十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日洗眼器應(yīng)設(shè)在緩沖區(qū)內(nèi)取下洗眼器罩，受感染者的眼睛部位擺放到?jīng)_眼器花灑正上方，將洗眼器開(kāi)關(guān)打開(kāi)，洗眼器花灑即有清水噴出。（涉及高致病性病原微生物時(shí)，流下的污染水由洗眼器下方盛水箱接住，需要進(jìn)行消毒處理）洗眼器的使用方法第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日刺傷、切割傷或擦傷

第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日刺傷、切割傷或擦傷應(yīng)急處理

保持鎮(zhèn)靜，立即停止實(shí)驗(yàn)，脫掉手套。用清水和肥皂水清洗傷口。盡量擠出傷口處的血液，取出急救箱，用碘酒或 75% 的酒精擦洗傷口，適當(dāng)?shù)陌＜皶r(shí)就醫(yī)，告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染，必要時(shí)要進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。向?qū)嶒?yàn)室安全員報(bào)告，進(jìn)行事故記錄。(曾經(jīng)發(fā)生過(guò))第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日潛在危害性氣溶膠的釋放

（在生物安全柜以外）那些意外情況下可能發(fā)生危害性氣溶膠的釋放？操作中生物安全柜突然停機(jī)或轉(zhuǎn)為正壓大量感染性物質(zhì)溢出、濺灑非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)帶有感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域報(bào)告實(shí)驗(yàn)室安全員在 1小時(shí)內(nèi)任何人不得進(jìn)入事發(fā)實(shí)驗(yàn)室，以使氣溶膠排出和重粒子沉降；無(wú)中央通風(fēng)系統(tǒng)則應(yīng)推遲進(jìn)入（如24小時(shí)）貼出標(biāo)識(shí)以示禁止入內(nèi)過(guò)后由專業(yè)人員指導(dǎo)清除污染，如甲醛蒸汽熏蒸，操作時(shí)注意防護(hù)（暴露人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)）第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日生物安全柜內(nèi)溢出處理處理溢灑物時(shí)不要將頭伸入安全柜內(nèi)，也不要將臉直接面對(duì)前操作口，而應(yīng)處于前視面板的后方。選擇消毒劑時(shí)需要考慮消毒劑對(duì)生物安全柜的腐蝕性。（使用含氯制劑后再用清水擦拭）如果溢灑的量不足1mL時(shí)，可直接用消毒劑浸濕的紙巾（或其它材料）擦拭。如溢灑量大或容器破碎，按操作程序消毒：如果溢灑物流入生物安全柜內(nèi)部，則視情況，如需要可對(duì)生物安全柜進(jìn)行熏蒸。第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日生物安全柜內(nèi)大量溢出處理

使生物安全柜保持開(kāi)啟狀態(tài)。在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時(shí)間以發(fā)揮消毒作用。（必要時(shí)，用消毒劑浸泡工作表面以及排水溝和接液槽）消毒后脫下手套。如果防護(hù)服已被污染，脫掉污染的防護(hù)服后，洗手。穿好新的防護(hù)裝備，如手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專用的收集袋或容器中，并反復(fù)用新的吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈。破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內(nèi)壁、工作表面以及前視窗的內(nèi)側(cè)，作用一定時(shí)間后，用潔凈水擦去消毒劑。必要時(shí)，使用甲醛熏蒸。第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日感染性物質(zhì)溢出在臺(tái)面、地面感染性液體溢出的擴(kuò)散途徑：大量液體形成不規(guī)則水漬；部分飛濺；小部分形成空氣播散的氣溶膠顆粒。第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日溢出處理工具

對(duì)感染性物質(zhì)有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期配制（次氯酸鈉溶液的使用濃度為0.5~1%）。消毒液盛放容器。鑷子或鉗子，耐高壓的掃帚和簸箕，或其他處理銳器的機(jī)械裝置。足量的紙巾或其他適宜的吸附材料。用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。橡膠手套。面部防護(hù)裝備，如面罩、護(hù)目鏡、一次性口罩等。溢灑處理警示標(biāo)識(shí)，如“禁止進(jìn)入”、“生物危險(xiǎn)”等。第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日撤離房間

發(fā)生生物危險(xiǎn)物質(zhì)溢灑時(shí)，立即通知房間內(nèi)的無(wú)關(guān)人員迅速離開(kāi)，在撤離房間的過(guò)程中注意防護(hù)氣溶膠。關(guān)門(mén)并張貼“禁止進(jìn)入”、“溢灑處理”的警告標(biāo)識(shí)，至少30min后方可進(jìn)入。撤離人員脫去個(gè)體防護(hù)裝備，用適當(dāng)?shù)南緞┖退逑幢┞镀つw。立即通知實(shí)驗(yàn)室安全員。

第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日感染性物質(zhì)溢出的處理1

1.準(zhǔn)備清理工具和物品。2.穿著適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝備（鞋、防護(hù)服、口罩、雙層手套、護(hù)目鏡等）后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。需要兩人共同處理溢灑物。3.用紙巾等吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當(dāng)量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用30-60分鐘（根據(jù)感染物性質(zhì)）。4.小心將吸收了溢灑物的吸收材料連同溢灑物收集到專用的收集袋或容器中，并反復(fù)用新的吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈。5.破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。并將它們置于可防刺透的容器（利器盒）中。

第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日6.用清潔劑或消毒劑清潔擦拭被污染的表面。7.處理的溢灑物以及處理工具（包括收集銳器的鑷子等）全部置于專用的收集袋或容器內(nèi)封好。8.用消毒劑噴灑或擦拭可能被污染的區(qū)域，包括手套和防護(hù)服前部。9.脫去個(gè)體防護(hù)裝備，將暴露部位向內(nèi)折，置于專用的收集袋或容器中封好。10.洗手。11.所有處理用具及廢物高壓滅菌。

第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)帶有感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂1

1.離心機(jī)正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉電源，密閉30min使氣溶膠沉降。離心機(jī)停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即蓋上蓋子密閉30min。2.戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套）及口罩（避免吸入氣溶膠），必要時(shí)可在外面戴一次性手套。3.使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉花來(lái)清理。4.破碎的離心管及離心桶、轉(zhuǎn)軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的、對(duì)相關(guān)微生物具有殺滅作用的消毒劑內(nèi)浸泡60min以上.第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日5.未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中適當(dāng)浸泡，或用消毒劑徹底擦拭后回收。6.離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭。7.使用含氯消毒劑后，應(yīng)再用清水擦拭，并干燥。8.清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。9.向?qū)嶒?yàn)室安全員報(bào)告，進(jìn)行事故記錄。

第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂

如果懷疑封閉的離心桶內(nèi)有管子破裂，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)離心桶蓋子察看。確有破裂時(shí)，松開(kāi)離心桶（安全杯）蓋子，但不要打開(kāi)，放入黃色垃圾袋，直接高壓滅菌。或者采用化學(xué)消毒法：將離心桶及內(nèi)容物放到對(duì)該種微生物有效的無(wú)腐蝕性消毒劑里浸泡60min以上。離心杯在使用消毒劑浸泡后，應(yīng)再用清水洗凈后干燥。向?qū)嶒?yàn)室安全員報(bào)告，進(jìn)行事故記錄。

第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作人員突然暈倒

其他人員應(yīng)保持冷靜，迅速更換新手套。將暈倒的人員扶到坐的姿勢(shì)，讓暈倒的人員的背和頭靠在救護(hù)者的胸前。救護(hù)者的雙手和胳膊架在暈倒的人的腋下，將暈倒的人拖到緩沖區(qū)。用應(yīng)急電話向室外人員求援。等待救援人員期間，幫助暈倒的人脫掉口罩、手套，并盡可能脫掉防護(hù)服，然后自己脫掉防護(hù)服第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日火災(zāi)和自然災(zāi)害

事先應(yīng)制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室消防員（安全員）熟悉實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)和布局設(shè)施。事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)盡量將感染性物質(zhì)進(jìn)行安全的處理，存放到冰箱內(nèi)等位置后迅速撤離。緊急撤離時(shí)，應(yīng)沿著墻壁所標(biāo)識(shí)的緊急撤離出口指示路線撤離到非實(shí)驗(yàn)區(qū)。及時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門(mén)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室潛在危險(xiǎn)。在實(shí)驗(yàn)室工作人員陪同下，急救人員才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。感染性物質(zhì)應(yīng)收集在防漏的盒子或結(jié)實(shí)的袋子內(nèi)。第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)輸感染性物質(zhì)途中發(fā)生泄漏的應(yīng)急措施

感染性物質(zhì)運(yùn)送時(shí)可以隨身攜帶生物危害物質(zhì)溢出緊急處理箱處理箱應(yīng)包括防護(hù)服、手套、吸收材料、消毒劑（注意效期）、廢物盛裝容器、鏟子等，能夠安全、有效的處理突然發(fā)生的感染性物質(zhì)的溢出事件。

第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)輸途中發(fā)生泄漏的應(yīng)急操作

1.必要時(shí)先將污染區(qū)域隔離，無(wú)關(guān)人員撤離。2.穿好防護(hù)裝備（防護(hù)服、手套、口罩等）。3.可以用土、沙或其他不燃性物質(zhì)吸收漏出物質(zhì)，同時(shí)避免直接接觸。4.用吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當(dāng)量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用30~60分鐘（根據(jù)感染物性質(zhì)）。5.將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物容器中密封。6.對(duì)溢出區(qū)域再次清潔并消毒，并消毒手套和防護(hù)服。7.所有處理材料和