化療后健康教育課件

化療后消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的

預(yù)防和治療腫瘤科預(yù)防化療后惡心嘔吐

惡心、嘔吐是化療藥物引起的最常見的早期副反應(yīng)，在化療副反應(yīng)中也是患者最害怕的，可能會(huì)使患者拒絕治療。但我們?nèi)绻苡行У念A(yù)防和積極的處理，也許反應(yīng)并不是那么嚴(yán)重。用藥后嘔吐分三個(gè)類型1．急性嘔吐：用藥后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嘔吐。2．延遲性嘔吐：用藥24小時(shí)后至5-7天所發(fā)生的嘔吐。3．預(yù)期性嘔吐：指病人在第一個(gè)治療周期中經(jīng)歷了難以忍受的急性嘔吐后，下一次給藥前所發(fā)生的嘔吐。有效的預(yù)防：首先在飲食上要做到“五忌四要”“五忌”指：忌甜、膩、辣、炸、烤，忌酒精，忌強(qiáng)烈氣味的食品，忌飯后立即躺下，忌含5羥色胺多的食物:香蕉、茄子、核桃等。

“四要”指:要少食多餐，每日5-6餐。二要在每餐之間吃一些餅干或烤面包等干且溫和的食物。三要限制餐前餐后一小時(shí)的飲水量，盡量不飲，四要適量增加含色氨酸豐富的食物：豌豆苗、糯米、熟栗子等。其次要保持樂觀的情緒，在環(huán)境上要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境保持室內(nèi)的整潔安靜，化療時(shí)可播放自己喜歡的音樂，分散注意力。尤其是避免與化療藥物顏色相同的食物，以防產(chǎn)生不良的條件反射?！锶绻邢铝星闆r需看醫(yī)生：一小時(shí)內(nèi)嘔吐三次以上，而且連續(xù)三小時(shí)，吐出的東西帶血或像咖啡樣?xùn)|西，兩天以上吃不進(jìn)固體食品，藥也吃不進(jìn)，并且感到極度虛弱且頭暈。通過我們有效的預(yù)防和積極地處理，就會(huì)把惡心嘔吐降到最低，當(dāng)然每個(gè)人都有自己的個(gè)體差異，總之對(duì)自己充滿信心才是最重要的。預(yù)防化療后便秘

便秘指糞便在結(jié)腸中停留時(shí)間過久，水分含量過低，變干變硬致不易排出。引起便秘的因素器質(zhì)性：腫瘤性梗阻或狹窄，腸外腫瘤的壓迫等。代謝性：低血鉀癥，高血鈣癥等。神經(jīng)性：中樞到脊髓每一水平的神經(jīng)受損，均可引起

便秘。藥物性：化療藥物可引起胃腸道平滑肌應(yīng)激性下降，胃腸蠕動(dòng)減弱。一些止吐藥物也可引起胃腸蠕動(dòng)減弱，從而導(dǎo)致便秘。

防大于治

首先讓我們看看如何預(yù)防：飲食調(diào)節(jié)：選擇富含粗纖維的食物，如：芹菜、韭菜等。避免干性的食物，如：餅干、燒餅等。記住，蔬菜和水果是最好的良食益友，同時(shí)每日注意多飲水，2000ml/日以上。運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：增加身體活動(dòng)量，如：散步、做操、打太極等，有助于增加胃腸道蠕動(dòng)。同時(shí)每日可做腹部按摩2~3次，每次30分鐘左右。如出現(xiàn)頑固性便秘及糞塊堵塞位置較高時(shí)，可由醫(yī)務(wù)人員給予肥皂水灌腸。如癥狀仍不緩解，并出現(xiàn)腹脹、腹痛、停止排氣等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，排除腸梗阻。但只要我們能有效的預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就能遠(yuǎn)離便秘！

預(yù)防化療后腹瀉

腹瀉：是指指糞便量明顯增加，其含水量超過300ml，排便次數(shù)增多，每日超過3次，糞質(zhì)稀糊或水樣，含有粘液、膿血或大量脂肪顆粒和未消化食物。

腹瀉的分度：

0度：無腹瀉Ⅰ度：短暫腹瀉（＜2天）Ⅱ度：能耐受（＞2天）Ⅲ度：不能耐受，需治療Ⅳ度：血性腹瀉引起腹瀉的常見化療藥物

草酸鉑、依立替康、5-fu、希羅達(dá)等。當(dāng)化療后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀時(shí)，不要緊張，首先應(yīng)排除以下幾種可能，并及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。1進(jìn)食不潔食物或進(jìn)食過多生冷或油膩食物等；2發(fā)生急性細(xì)菌性痢疾及腸道病毒感染等；3腸道對(duì)某些食物發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。如為腸炎性腹瀉：要選用抗生素治療，如氟哌酸等。如為非腸炎性腹瀉：可給予胃腸粘膜保護(hù)劑和止瀉藥，如惠加強(qiáng)，思密達(dá)等。Ⅲ度Ⅳ度腹瀉我們要做到：

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