血液凈化教學(xué)文案

血液凈化血液凈化血液透析設(shè)備與耗材血液凈化藥品血液透析服務(wù)危重病血液凈化耗材認(rèn)識血液凈化

把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質(zhì)，凈化血液，達(dá)到治療疾病的目的。血液凈化應(yīng)包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理都是一樣的。適應(yīng)癥：一.急性腎功能衰竭二.慢性腎功能衰竭三.急性藥物或毒物中毒血液濾過（hemofiltrationHF）:模擬正常人腎小球的濾過原理，以對流的方式濾過清除血液中的水分和尿毒癥毒素。HF是一種比HD更接近正常腎小球?yàn)V過生理的腎臟替代療法。血液灌流（hemoperfusionHP）:將患者的血液引出體外并經(jīng)過具有廣譜解毒效應(yīng)的血液灌流器，通過吸附的方法來清除體內(nèi)有害的代謝產(chǎn)物或外源性毒物，最后將凈化后的血液回輸患者體內(nèi)的一種血液凈化療法。（藥物和化學(xué)毒物的解毒尿毒癥肝性腦病等治療）血液透析（hemodialysisHD）:是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散/對流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析血液透析血液透析流程血液透析五個步驟透析器根據(jù)構(gòu)造根據(jù)構(gòu)造平板型透析器空心纖維型透析器透析膜材料未改良纖維素膜改良或替代纖維素膜非纖維素膜／合成膜內(nèi)部透析膜外部支撐結(jié)構(gòu)PAN聚砜膜PMMA聚氨膜聚碳酸酯膜透析器與膜的成分無關(guān)，只與清除率有關(guān)（KoA）!!!30億元12億元8億元50億元10億元水處理系統(tǒng)水處理系統(tǒng)水處理系統(tǒng)耗材

血液透析用制水設(shè)備全自動熱消毒水處理系統(tǒng)水機(jī)中價格貴，配置高的有南方的凈源，誼利，武漢啟誠，主要的還是在廣州，江浙，北京等大城市。水機(jī)的價格一般在20萬左右，價格取決于設(shè)計(jì)產(chǎn)能。透析液供給系統(tǒng)集中供液系統(tǒng)單機(jī)供液系統(tǒng)透析粉透析粉濃縮液40-60元／套25-35元／套透析液、粉

血液透析粉、液市場競爭卻較為溫和主要原因?yàn)椋?/p>

1）運(yùn)輸成本高，血透粉和透析液運(yùn)輸成本分別為10%和25%，合理運(yùn)輸半徑為800公里；

2）政策壁壘高，目前擁有透析粉液生產(chǎn)證書的企業(yè)約20家，且最近幾年無新批透析粉液證書。

由于國內(nèi)企業(yè)在生產(chǎn)和物流成本上的優(yōu)勢，占據(jù)了90%以上的市場份額。武漢柯瑞迪遼寧恒信血循環(huán)控制系統(tǒng)血循環(huán)控制系統(tǒng)血循環(huán)控制系統(tǒng)耗材

膽紅素吸附柱血液濾過器透析器灌流器

中心靜脈導(dǎo)管透析管路穿刺針血漿分離器透析器國內(nèi)透析器年消耗量超過4800萬件，市場規(guī)模約50億元。國產(chǎn)份額約為30%，進(jìn)口替代在持續(xù)加速：

國內(nèi)獲批透析器生產(chǎn)企業(yè)共7家，其中威高和朗生能夠自主生產(chǎn)透析膜等核心部件。威高和成都?xì)W賽分別是首家獲批低通量和高通量透析器的生產(chǎn)廠家。國內(nèi)企業(yè)的技術(shù)已有所突破。

較進(jìn)口品牌同規(guī)格產(chǎn)品相比，國產(chǎn)透析器價格便宜20%左右。因?yàn)槟壳搬t(yī)保實(shí)行“打包”收費(fèi)政策，所以血透中心更愿意使用性價比高的耗材。透析器江西三鑫廣東寶萊特透析管路

目前國內(nèi)產(chǎn)品占據(jù)市場份額50%左右，競爭較為激烈。

廣東百合超濾控制系統(tǒng)HF/血液灌流機(jī)超濾控制系統(tǒng)機(jī)器名稱生產(chǎn)廠家平均價格平均使用年限血液透析裝置費(fèi)森12萬左右5年左右金寶貝朗血液透析裝置尼普洛8-10萬日機(jī)裝東麗血液透析裝置廣東暨華6萬左右重慶山外山成都威力生重慶多泰重慶奧凱龍患者監(jiān)測系統(tǒng)血液透析機(jī)目前中國血液透析機(jī)市場份額主要由進(jìn)口產(chǎn)品血透機(jī)占據(jù)，2013年進(jìn)口血透機(jī)占據(jù)市場84%的市場份額，主要為歐系和日系血透機(jī)。歐系血透機(jī)品牌主要為德國費(fèi)森尤斯、瑞典金寶（現(xiàn)被百特收購）、德國貝朗和意大利貝爾克；日系透析機(jī)品牌主要包括日本尼普洛、日本東麗、日本JMS、日本旭化成和日本日機(jī)裝。其中德國費(fèi)森尤斯和瑞典金寶占據(jù)絕對主導(dǎo)地位。

國產(chǎn)血透機(jī)的主要廠商主要為重慶山外山、重慶奧凱龍、重慶多泰（寶萊特收購）、成都威力生、廣州暨華以及威海威高，威高日機(jī)裝等廠家。國產(chǎn)廠商合計(jì)占有16%的市場份額耗材占比世界前五12345耗材其它廠家旭化成尼普洛東麗寶萊特健帆Bellco藍(lán)帆朗生百合三鑫藍(lán)韻沙工山外山奧凱龍美敦力歐賽腎內(nèi)科重大會議產(chǎn)品+服務(wù)血液凈化藥品血液濾過置換液腹膜透析液EPO肝素類抗凝血藥物1324華仁藥業(yè)科倫藥業(yè)華潤雙鶴3億元左右百特主導(dǎo)，市場規(guī)模22億左右，新版基藥目錄市場規(guī)模近10億，三生行業(yè)為龍頭，基本實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代市場規(guī)模約25億左右，基本實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代危重癥血液凈化部分產(chǎn)品危重病血液凈化屬于朝陽行業(yè)，耗材市場還有10倍成長空間，核心耗材為：CRRT機(jī)--HDF灌流器：珠海健帆為絕對龍頭血漿分離器：幾乎處于進(jìn)口壟斷狀態(tài)，貝朗百特10億血透外部環(huán)境我國透析行業(yè)步入黃金發(fā)展期，千億市場待開拓1.2億30萬200萬200億1000億血透外部環(huán)境血透和腹透均是藍(lán)海市場，國產(chǎn)機(jī)遇巨大腹膜透析血液透析血透外部環(huán)境透析服務(wù)是最大蛋糕，民企紛紛搶食布局全球透析市場達(dá)750億美元，其中透析服務(wù)占70%，是產(chǎn)業(yè)鏈里的最大蛋糕血液凈化類業(yè)務(wù)透析機(jī)透析管路透析器透析粉液江西常州天津重慶六大產(chǎn)業(yè)基地廣東遼寧寶萊特生態(tài)鏈慢性管理交互平臺設(shè)備營運(yùn)物聯(lián)網(wǎng)平臺母嬰社區(qū)平臺腎科醫(yī)云診斷醫(yī)患平臺健康監(jiān)測腎科醫(yī)療設(shè)備耗材流通醫(yī)院中心健康醫(yī)療院內(nèi)監(jiān)護(hù)心電胎監(jiān)Home

careWearcare院外好孕社區(qū)平臺腎友交互平臺俱樂部寶萊特生態(tài)鏈計(jì)算題假設(shè)一臺水機(jī)的購買價格為20萬，一臺水機(jī)帶10臺血液透析機(jī)，血液透析機(jī)的單價為12萬／臺，水機(jī)和血液透析機(jī)的壽命均為5年，一臺透析機(jī)每個月可以平均接待50人次，一天上5個班，每次4小時，請問：1.單臺透析機(jī)器每次自然損耗成本？2.水機(jī)自然損耗成本？機(jī)器使用的水量為500ml／min,那么4小時，那么每次用水多少立方？廣東工業(yè)用水收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.3元每次水費(fèi)用為？透析液兩人份是100元左右，那么一人份是50元；透析器+管路+穿刺針費(fèi)用為120元左右，機(jī)器的消耗電費(fèi)為：最高1500W，那么4小時為幾度電，價