《康復(fù)護(hù)理學(xué)（甲）》模擬卷-答案

第3頁(yè)共3頁(yè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)（甲）》模擬卷參考答案一、名詞解釋?zhuān)款}2分、共8分）1．肌張力是指在肌肉放松狀態(tài)下被動(dòng)活動(dòng)肢體或按壓肌肉時(shí)所感到的阻力。 2．失用癥是患者在運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射均無(wú)異常的情況下，由于腦部損傷而不能按指令完成以前能完成的有目的的動(dòng)作。3．自主神經(jīng)反射障礙（AD）是一種突發(fā)的交感興奮綜合征，僅發(fā)生于T6或以上的脊髓損傷患者。其特征為嚴(yán)重的高血壓、搏動(dòng)性頭痛、眼花、視物不清、心動(dòng)過(guò)緩、損傷平面以上出汗、潮紅和鼻塞等癥狀。4．日常生活活動(dòng)能力是為了生存或適應(yīng)生存環(huán)境（2分）而必須每天進(jìn)行、最具有共性的活動(dòng)，包括衣、食、住、行和個(gè)人衛(wèi)生。二、單選題（共20小題，每小題2分，共40分）1．康復(fù)護(hù)理的目的是改善患者的各種功能障礙，應(yīng)如何對(duì)患者實(shí)行功能鍛煉（D）A、功能障礙的早期B、功能障礙的中期C、功能障礙的后期D、持續(xù)進(jìn)行功能鍛煉2．能抗重力作全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力，此時(shí)肌力評(píng)定為（C）A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)3.慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的主要目的是增強(qiáng)(C)A、肋間內(nèi)肌活動(dòng)B、肋間外肌活動(dòng)C、膈肌活動(dòng)D、腹肌活動(dòng)4..髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意（B）A、減少運(yùn)動(dòng)量B、控制運(yùn)動(dòng)量C、盡量增加運(yùn)動(dòng)量D、盡量減少肌力訓(xùn)練5．某患者，男性，30歲，車(chē)禍致雙下肢活動(dòng)受限3個(gè)月，查體：雙上肢正常，髂腰肌肌力左側(cè)5級(jí)，右側(cè)4級(jí)。股四頭肌肌力左側(cè)4級(jí)，右側(cè)3級(jí)：脛前肌肌力左側(cè)2級(jí)，右側(cè)1級(jí)，球海棉體反射陽(yáng)性。該患者可能損傷平面是（B）A、L2B、L3C、L4D、L56．增強(qiáng)3級(jí)以上肌力恢復(fù)的唯一有效方法是（D）A、肌肉電刺激療法B、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)聯(lián)系C、助力運(yùn)動(dòng)D、抗阻運(yùn)動(dòng)7．頸圍應(yīng)在什么時(shí)候使用（A）A、急性發(fā)作時(shí)B、急性期過(guò)后C、平時(shí)D、隨時(shí)8．腦卒中偏癱功能恢復(fù)的主要理論依據(jù)是（D）A、早期康復(fù)B、良姿位C、自然恢復(fù)D、腦的可塑性理論9．腰椎間盤(pán)突出癥患者癥狀緩解后幾個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行彎腰持物活動(dòng)（C）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月10.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)發(fā)生于脊髓損傷，其損傷部位大多在（B）A、Ｔ１０B、Ｔ６以上C、不完全損傷D、馬尾損傷11．神經(jīng)根型頸椎病典型的表現(xiàn)是（A）A、頸僵硬、活動(dòng)受限、肩、臂疼痛、手麻木B、下肢無(wú)力步伐不穩(wěn)C、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈D、心慌胸悶12．GCS評(píng)定量表判斷患者意識(shí)狀況，昏迷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為(B)A、≦10分B、≦8分C、≦9分D、≦15分13．不是常見(jiàn)偏癱肩痛的原因是（B）A、肩關(guān)節(jié)半脫位B、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙C、肩關(guān)節(jié)周?chē)譊、肩手綜合癥14．神經(jīng)源性膀胱采用間歇性清潔導(dǎo)尿時(shí)，每日飲水量應(yīng)控制在（D）A、﹤1200mlB、﹤1500mlC、﹤2500mlD、﹤1800ml15.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)控制在（D）A、0°--10°B、0°--20°C、0°--30°D、0°--40°16．深靜脈血栓預(yù)防中應(yīng)避免（C）A、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、氣壓泵治療C、下肢靜脈穿刺D、每天觀(guān)察雙下肢，比較測(cè)量雙側(cè)的周徑17．增強(qiáng)心血管健康的運(yùn)動(dòng)是（A）A、有氧運(yùn)動(dòng)B、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)C、靈活性運(yùn)動(dòng)D、力量性練習(xí)18.急性心肌梗塞恢復(fù)期患者，體能已達(dá)4.2METS，出院前適于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)作康復(fù)評(píng)估的是（D）A、亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)19.下列那項(xiàng)不屬于有氧訓(xùn)練內(nèi)容（C）A、踏車(chē)B、游泳C、快節(jié)奏韻律操D、步行20．糖尿病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（A）A、靶心率B、血糖值C、最大吸氧百分?jǐn)?shù)D、糖化血紅蛋白值三、多項(xiàng)選擇題１．顱腦外傷促醒護(hù)理包括（ABCDE）A．聽(tīng)覺(jué)刺激B．視覺(jué)刺激C．味覺(jué)刺激D．嗅覺(jué)刺激E．觸覺(jué)刺激2．康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括：（ABCDE）A．評(píng)價(jià)患者的殘疾情況B．預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生C．功能訓(xùn)練的護(hù)理D．日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練E．假肢、矯形器、自助器、步行器的使用指導(dǎo)及訓(xùn)練3．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免的體位（ABCD）A.髖屈曲＞９０°B.伸髖外旋C.下肢內(nèi)收超過(guò)身體中線(xiàn)D.屈髖內(nèi)旋E.伸髖外展4．骨質(zhì)疏松的康復(fù)教育包括（ABCDE）A．指導(dǎo)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的訓(xùn)練B．靜力性體位訓(xùn)練C．環(huán)境改造D．養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣D．平衡飲食5．腦卒中患者應(yīng)盡量少采用仰臥位，是因?yàn)椋ˋBD）A．誘發(fā)緊張性頸反射B．誘發(fā)緊張性迷路反射C．上肢屈肌痙攣D．易發(fā)生壓瘡E．前臂旋前四、判斷題1、偏癱患者房間的布置應(yīng)盡可能使患者接受更多的刺激，床的位置要便于使所有活動(dòng)都發(fā)生在健側(cè)。(錯(cuò))2、頸4以下脊髓損傷患者呼吸功能不一定完全正常（對(duì)）3、早期站立或行走可防治脊髓損傷患者骨質(zhì)疏松。（對(duì)）4、神經(jīng)源性膀胱采用間歇性導(dǎo)尿，可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染（對(duì)）5、頸椎病患者應(yīng)保持良好的睡姿,枕頭應(yīng)盡量墊高.（錯(cuò)）五、簡(jiǎn)答題（本題共37分）1．試述脊髓損傷患者早期用起立床站立訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)？（9分）答：①調(diào)節(jié)血管緊張性，預(yù)防直立性低血壓。②牽拉易于縮短的軟組織如髖屈肌、膝屈肌和跟腱，保持髖、膝、踝關(guān)節(jié)有正?；顒?dòng)度。③使身體負(fù)重，防止骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生。④刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動(dòng)和膀胱排空，防止泌尿系統(tǒng)感染⑤改善通氣，預(yù)防肺感染。2．發(fā)生糖尿病足的高危因素有那些？（9分）答:糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括：潰瘍或截肢史；伴保護(hù)性感覺(jué)受損的周?chē)窠?jīng)病變；非神經(jīng)病變的足部生物力學(xué)的改變，足部壓力增加的證據(jù)（如皮膚紅斑，胼胝下的出血）和骨骼變形；周?chē)懿∽儯ㄗ惚硠?dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失）；嚴(yán)重的趾甲病變和足畸形；振動(dòng)感覺(jué)受損；跟踺反射缺如；不適當(dāng)?shù)男m和缺乏教育。3．顱腦外傷后患側(cè)視覺(jué)忽略訓(xùn)練方法？（10分）答:①病室環(huán)境：病床安置時(shí)，應(yīng)使患者的患側(cè)處于經(jīng)常有人走動(dòng)的一側(cè)；床頭柜、電視機(jī)及日常用品擺放在患側(cè)；醫(yī)務(wù)人員或家屬在治療或護(hù)理時(shí)盡可能由患側(cè)接近患者。②增加對(duì)忽略側(cè)的各種刺激：護(hù)士站在忽略側(cè)與患者交談和訓(xùn)練；不斷提醒患者集中注意忽略的一側(cè)；對(duì)忽略側(cè)給予觸摸、拍打、擠壓、擦刷、冰刺激等感覺(jué)刺激；在忽略側(cè)放置色彩鮮艷的物品或燈光提醒其對(duì)患側(cè)的注意；閱讀文章時(shí)，在忽略側(cè)一端放上色彩鮮艷的規(guī)尺，或使其用手摸著書(shū)的邊緣，從邊緣處開(kāi)始閱讀，避免漏讀；將患者所需物品放置在忽略側(cè)，要求其用健手越過(guò)中線(xiàn)去拿取。③鼓勵(lì)患側(cè)上下肢主動(dòng)參與翻身，必要時(shí)可用健手幫助患手向健側(cè)翻身。教患者對(duì)著鏡子進(jìn)行視覺(jué)掃描，轉(zhuǎn)頭向左看。重復(fù)練習(xí)有問(wèn)題的ADL活動(dòng)，如轉(zhuǎn)移、穿衣、進(jìn)食、刮臉和化妝。4．腰椎間盤(pán)突出癥的健康教育？（9）答:1．經(jīng)常維持正確的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì)以及睡眠姿勢(shì)等，保持正常的腰椎生理前凸。最好臥硬板床，以避免脊柱屈曲。2．避免長(zhǎng)時(shí)間使腰椎處于某一被迫體位，在工作一段時(shí)間后，要注意定時(shí)改變和調(diào)整自己的姿勢(shì)和體位，或作簡(jiǎn)短的放松運(yùn)動(dòng)，如腰部的保健體操等。3．彎腰撿拾物體時(shí)，應(yīng)盡量采取屈髖、屈膝下蹲姿勢(shì)，以減輕腰椎小關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免在雙腿伸直站立位時(shí)彎腰拾物；攜帶較重物體時(shí)，應(yīng)盡量使物體貼近胸腹部，減少軀干的重力矩。4．避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力。必須在這