2023年醫(yī)院評審問答題

等級醫(yī)院評審問答題第1頁1．門診接診的規(guī)定是什么？答：準時出診、一人一碼、首診負責、身份核對、問診查體、保護隱私、初步診斷、診療方案、規(guī)范用藥、合理檢查、病情告知、書寫病歷、署名負責。2．門（急）診病歷書寫的規(guī)定是什么？答：封面欄目填齊全，特別注意填寫過敏史；就診時間記準確；主訴和現(xiàn)病史記錄簡練、重點突出；重要的既往史、陽性體征、有鑒別診斷意義的陰性體征和輔助檢查結(jié)果也要記錄；需要書寫初步診斷以及處置意見；署名確認。3．處方書寫的規(guī)定是什么？答：內(nèi)容清楚完整；修改應(yīng)署名并注明日期；中藥飲片單獨開具處方；每張?zhí)幏讲怀^5種藥品；藥品用法用量符合說明書規(guī)定。4．急診接診的規(guī)定是什么？答：除貫徹門診接診規(guī)定外，需要特別注意：判斷傷情的輕重緩急，抗休克、復(fù)蘇搶救等維持生命體征的措施必須立即實行；危重病人轉(zhuǎn)運做好搶救準備并護送；?？茣\必須及時邀請，并限時跟蹤貫徹；病情交接做到病情、診療措施、病歷資料三到位；發(fā)生推諉扯皮，及時報告醫(yī)務(wù)部值班室或醫(yī)療處協(xié)調(diào)解決。5．綠色通道管理的規(guī)定是什么？答：腦血管意外、急性冠脈綜合征、婦產(chǎn)科失血性休克、嚴重創(chuàng)傷患者進入急診綠色通道解決；如醫(yī)療費用局限性報醫(yī)務(wù)部值班室批準同意，申請臨時記賬，事后由患方及時補交，相應(yīng)專科協(xié)助催交。6．入院接診工作的規(guī)定是什么？答：符合資質(zhì)，準時完畢，詢問病史，規(guī)范查體，全面評估，制定方案，具體告知，書寫病歷、家屬簽字，下達醫(yī)囑，按需報告。第2頁7．入院接診時限的規(guī)定是什么？答：經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師入院2小時內(nèi)（急診10分鐘內(nèi)）完畢；主管醫(yī)師或二線值班醫(yī)師入院24小時內(nèi)（急診20分鐘內(nèi)）檢診；主診醫(yī)師入院48小時內(nèi)完畢檢診，疑難、危重、復(fù)雜病例隨時檢診。8．疼痛評估的規(guī)定是什么？答：住院患者均要進行疼痛評估，要符合資質(zhì)，依據(jù)規(guī)范，具體記錄，充足告知，及時會診。9．下達醫(yī)囑的規(guī)定是什么？答：參照臨床途徑、明確護理等級、膳食考慮民族習(xí)慣、診療醫(yī)囑要規(guī)范。10．口頭醫(yī)囑的規(guī)定是什么？答：只限搶救患者和術(shù)中使用；復(fù)述一遍；二人核對；搶救后（術(shù)后）30分鐘內(nèi)補下醫(yī)囑；補下醫(yī)囑時間為執(zhí)行醫(yī)囑實際時間。11．查房時限的規(guī)定是什么？答：經(jīng)治醫(yī)師每日至少2次；上級醫(yī)師每日至少1次，每周重點查房不少于3次；病危患者連續(xù)查房3天；科主任每周至少查房l次，教學(xué)查房每月至少1次；疑難、危重及特殊病例各級醫(yī)師隨時查房。12．醫(yī)院對會診的規(guī)定是什么？答：嚴格指征、明確目的、及時邀請、準時完畢、符合資質(zhì)、做好記錄。13．會診時限與資質(zhì)的規(guī)定是什么？答：常規(guī)會診48小時內(nèi)由主治醫(yī)師以上人員完畢；急會診由主治醫(yī)師以上人員在10分鐘內(nèi)到場；院內(nèi)聯(lián)合會診應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員參與。第3頁14．搶救的規(guī)定是什么？答：迅速到位，準確判斷，及時解決，符合資質(zhì)，拒絕推諉，按需報告，必要會診，做好告知，完善記錄。特別強調(diào)：不管白天夜間，不管是否經(jīng)管、值班醫(yī)生，不管是否本院或進修醫(yī)生、研究生，接到搶救告知，必須立即到場實行搶救。15．搶救資質(zhì)的規(guī)定是什么？答：搶救時各級醫(yī)師立即實行相應(yīng)措施，同時報請主管醫(yī)師以上人員或二線值班醫(yī)師到場組織；碰到困難時，負責醫(yī)師應(yīng)當及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師應(yīng)當在接到報告后30分鐘內(nèi)到場（嚴禁各級醫(yī)生不看病人，電話下達醫(yī)囑）。16．轉(zhuǎn)運的規(guī)定是什么？答：充足評估、做好準備；事先聯(lián)系、專人負責；密切觀測、及時處置；交接清楚、完善記錄。17．轉(zhuǎn)運中危急情況處置的規(guī)定是什么？答：患者在轉(zhuǎn)運中發(fā)生危急情況，由負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)生組織現(xiàn)場搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動或待生命體征穩(wěn)定后盡快完畢轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運前后做好交接。18．手術(shù)管理的規(guī)定是什么？答：分級管理，資質(zhì)準入；術(shù)前小結(jié)，術(shù)前討論；主刀談話，充足告知；逐級簽字，重大報批；準確標記，安全核對；嚴禁掛名，準時開臺；調(diào)整方案，及時告知；安全護送，做好交接；手術(shù)記錄，術(shù)后病程；嚴密觀測，及時換藥；二次手術(shù)，及時上報。19．手術(shù)分級管理的規(guī)定是什么？答：分為四級；主治醫(yī)師原則上以開展二級手術(shù)為主，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)；四級手術(shù)操作，原則上由副主任醫(yī)師以上人員實行；師以上干部的手術(shù)由科室主任或科主任指定專家專家實施。20．手術(shù)部位標記的規(guī)定是什么？答：由主刀醫(yī)生或委托助手在術(shù)前1天進行；標記情況患方知情；標記符號規(guī)范、清楚。21．手術(shù)安全核查的時機有哪些？答：麻醉實行前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前。22．手術(shù)安全核查人員有哪些？答：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士。23．需要術(shù)前報批的手術(shù)有哪些？答：重大手術(shù)；疑難危重手術(shù)；毀損性手術(shù)（毀容、截肢、重要器官摘除等）；新開展的手術(shù)；師以上干部手術(shù)。24．手術(shù)審批的程序有哪些？答：主管醫(yī)師填寫“重大、疑難手術(shù)審批單”或“新項目審批單”；科主任組織術(shù)前討論并簽字；審批單報醫(yī)務(wù)部批準；師以上干部手術(shù)和新開展手術(shù)由分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。25．感染手術(shù)管理的規(guī)定是什么？答：除符合常規(guī)手術(shù)規(guī)定外，還要特別注意：術(shù)前篩查；提前告知手術(shù)室；嚴密安排，合理使用手術(shù)間；做好隔離措施；個人做好職業(yè)防護。26．感染手術(shù)安排的規(guī)定是什么？答：呼吸道傳染病安排在負壓手術(shù)間進行，外科特異性感染、朊毒體感染、不明因素感染手術(shù)、急診手術(shù)均安排在感染手術(shù)間進行；其他感染手術(shù)應(yīng)安排在本?？剖中g(shù)間當天最后一臺；第5頁27．麻醉工作的規(guī)定是什么？答：術(shù)前訪視，知情簽字；安全核對，嚴密觀測；麻醉恢復(fù)，做好監(jiān)護；護送回科，做好交接；術(shù)后訪視，鎮(zhèn)痛解決。28．什么是臨床危急值？答：臨床危急值也稱警告值，是指當該種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，患者可能正處在生命危險的邊沿狀態(tài)，如能給予及時、有效的解決或治療，就也許挽救患者生命，否則也許出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。29．檢查、檢查科室人員發(fā)現(xiàn)危急值的解決程序是什么？答：復(fù)核確認，電話告知，做好記錄。30．臨床醫(yī)護人員接到危急值告知的解決程序是什么？答：準確記錄，復(fù)讀確認，告知醫(yī)生，立即處置，跟蹤問效。31．科室《危急值接受登記本》記錄的內(nèi)容有哪些？答：患者姓名、病案號、檢查或檢查項目、檢查或檢查結(jié)果，報告者的科室、姓名、電話、聯(lián)系時間（具體到分鐘），接受科室記錄人姓名、記錄人告知臨床醫(yī)生的姓名及時間（具體到分鐘），備注等。32．病歷涉及哪些內(nèi)容？答：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。33．如何理解病歷書寫？答：病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。34．現(xiàn)病史涉及哪些內(nèi)容？答：指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的具體情況，應(yīng)當準時間順序書寫。內(nèi)容涉及發(fā)病情況、重要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、隨著癥狀、發(fā)病后診療通過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。35．既往史涉及哪些內(nèi)容？答：指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容涉及既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、防止接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。36．病歷書寫時間的規(guī)定是什么？答：初次病程記錄入院8小時內(nèi)完畢；入院記錄入院24小時內(nèi)完成；主治醫(yī)師初次查房記錄入院48小時內(nèi)完畢；接班記錄接班后24小時內(nèi)完畢；轉(zhuǎn)出記錄在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完畢（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄在患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完畢；搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記；死亡記錄在患者死亡后24小時內(nèi)完畢；病危患者天天至少1次；病重患者至少2天記錄一次；術(shù)后患者連續(xù)3日天天至少一次；病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次。37．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）術(shù)前小結(jié)記錄涉及哪些內(nèi)容？答：簡要病情；術(shù)前診斷；診斷依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥（手術(shù)指征）；術(shù)中注意事項；術(shù)后也許發(fā)生的并發(fā)癥及防治；擬實行手術(shù)名稱和方式；擬實行麻醉方式；手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況。38．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）術(shù)前討論記錄涉及哪些內(nèi)容？答：術(shù)前準備情況；手術(shù)指征；手術(shù)方案；也許出現(xiàn)的意外及防范措施；參與討論者的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)；具體討論意見；主持人小結(jié)意見；討論日期；記錄者署名。第7頁39．麻醉術(shù)前訪視記錄涉及哪些內(nèi)容？答：患者一般情況；簡要病史；與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果；擬行手術(shù)方式；擬行麻醉方式；麻醉適應(yīng)證；麻醉中需注意的問題；術(shù)前麻醉醫(yī)囑；麻醉醫(yī)師簽字。40．麻醉記錄涉及哪些內(nèi)容？答：患者一般情況；術(shù)前特殊情況；麻醉前用藥；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；手術(shù)方式及日期；麻醉方式；麻醉誘導(dǎo)及各項操作開始及結(jié)束時間；麻醉期間用藥名稱、方式及劑量；麻醉期間特殊或突發(fā)情況及解決；手術(shù)起止時間；手術(shù)醫(yī)師姓名；麻醉醫(yī)師署名。41．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）記錄涉及哪些內(nèi)容？答：一般項目；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；手術(shù)名稱；探查情況；手術(shù)過程；術(shù)中出現(xiàn)的情況及解決；標本解決；術(shù)者及助手姓名；麻醉方法；麻醉醫(yī)師姓名。42．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）安全核查記錄涉及哪些內(nèi)容？答：病人身份；手術(shù)部位；手術(shù)方式；麻醉及手術(shù)風險；手術(shù)使用物品清點；血型、用血量。43．術(shù)后初次病程記錄涉及哪些內(nèi)容？答：手術(shù)時間；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；麻醉方式；手術(shù)方式；手術(shù)簡要通過；術(shù)后應(yīng)當特別注意觀測。44．麻醉術(shù)后訪視記錄涉及哪些內(nèi)容？答：患者一般情況；麻醉恢復(fù)情況；清醒時間；術(shù)后醫(yī)囑；是否拔除氣管插管；特殊情況；麻醉醫(yī)師簽字。45．對死亡患者醫(yī)師如何解決？答：死亡確認、填寫證明；充足告知、安撫家屬；動員尸檢、做好第8頁記錄；轉(zhuǎn)運尸體、做好交接；死亡討論、書寫病歷。46．尸檢的規(guī)定有哪些？答：尸檢應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行；凍存尸體可延長至７日；尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬批準并簽字。47．死亡指征有哪些？答：連續(xù)搶救時間超過30分鐘；心率、血壓、呼吸等生命體征始終未恢復(fù)；經(jīng)心電圖檢查證實；由負責指揮搶救的醫(yī)師宣布；死亡時間為終止搶救時間。48．輸血工作的規(guī)定是什么？答：掌握指征，完善檢查；節(jié)約使用，知情批準；按需申請，逐級審批；用前核對，嚴密觀測；準確記錄，定期總結(jié)。49．輸血前應(yīng)當完畢的感染篩查項目有哪些？答：肝功能、乙肝五項、HCV、HIV、梅毒抗體。50．輸血不良反映處置的規(guī)定是什么？答：立即停止輸血，維持靜脈通路，嚴密觀測體征，及時處置搶救，保存血袋器皿，做好相關(guān)記錄，按章逐級上報。51．合理用藥的規(guī)定是什么？答：安全、有效、經(jīng)濟。52．圍術(shù)期防止性抗菌藥物使用的規(guī)定是什么？答：術(shù)前30分鐘至1小時內(nèi)使用；清潔手術(shù)原則上不防止使用抗菌藥物；清潔手術(shù)用藥時間原則上不得超過24小時。53．抗菌藥物使用的規(guī)定是什么？答：用法用量按照說明書使用；超常規(guī)（超劑量、超用法、超適應(yīng)癥）使用需有主診醫(yī)師以上或集體會診意見，并在病歷中注明；門診患者抗菌藥物使用率≤20%；住院患者抗菌藥物使用率≤60%；抗菌藥物第9頁使用強度≤40DDD；抗菌藥物治療住院患者微生物送檢率≥30%。54．通常不需要防止使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)的范圍有哪些？答：腹股溝疝修補術(shù)（涉及補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不防止使用抗菌藥物。55．什么是知情批準權(quán)？答：對疾病診療情況了解、被告知、選擇、拒絕和批準的權(quán)利。56．知情批準書簽署人涉及哪些人員？答：涉及患者、患者授權(quán)委托人或者18歲以下青少年或兒童的法定監(jiān)護人；知情批準委托代理人涉及患者配偶、父母、成年子女、其他近親屬；無直系或近親屬的患者，可由其所屬單位、街道辦事處或村委會指定人員擔任。57．履行書面知情批準手續(xù)的項目的有哪些？答：手術(shù)或創(chuàng)傷性操作；麻醉（局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉）；輸血或使用血液制品、植入耗材；高風險診療操作；臨床研究性診療項目；患者或其親屬規(guī)定終止治療、出院、轉(zhuǎn)院時；醫(yī)?；颊呓邮茚t(yī)保范圍以外的自費項目時；經(jīng)醫(yī)院批準，應(yīng)當履行知情批準簽字手續(xù)的其他診療項目。58．病危傷病員告知的內(nèi)容有哪些？答：病情的嚴重性；預(yù)后；院方采用的搶救措施；發(fā)出書面“病危告知書”；簽字；緊急情況報告醫(yī)務(wù)部值班員，由醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)或院首長審批。59．患者或家屬拒絕接受檢查、治療時如何進行解決？答：告知不良后果，具體記錄，取得簽字；對救命性診療措施不因家屬一次性拒絕意見而決定最終治療方案，至少每間隔24小時應(yīng)再次第10頁等級醫(yī)院評審500題-副本.doc舉報簡介：三級評審資料軍隊醫(yī)院等級評審知識題庫第1頁1．門診接診的規(guī)定是什么？答：準時出診、一人一碼、首診負責、身份核對、問診查體、保護隱私、初步診斷、診療方案、規(guī)范用藥、合理檢查、病情告知、書寫病歷、署名負責。2．門（急）診病歷書寫的規(guī)定是什么？答：封面欄目填齊全，特別注意填寫過敏史；就診時間記準確；主訴和現(xiàn)病史記錄簡練、重點突出；重要的既往史、陽性體征、有鑒別診斷意義的陰性體征和輔助檢查結(jié)果也要記錄；需要書寫初步診斷以及處置意見；署名確認。3．處方書寫的規(guī)定是什么？答：內(nèi)容清楚完整；修改應(yīng)署名并注明日期；中藥飲片單獨開具處方；每張?zhí)幏讲怀^5種藥品；藥品用法用量符合說明書規(guī)定。4．急診接診的規(guī)定是什么？答：除貫徹門診接診規(guī)定外，需要特別注意：判斷傷情的輕重緩急，抗休克、復(fù)蘇搶救等維持生命體征的措施必須立即實行；危重病人轉(zhuǎn)運做好搶救準備并護送；?？茣\必須及時邀請，并限時跟蹤貫徹；病情交接做到病情、診療措施、病歷資料三到位；發(fā)生推諉扯皮，及時報告醫(yī)務(wù)部值班室或醫(yī)療處協(xié)調(diào)解決。5．綠色通道管理的規(guī)定是什么？答：腦血管意外、急性冠脈綜合征、婦產(chǎn)科失血性休克、嚴重創(chuàng)傷患者進入急診綠色通道解決；如醫(yī)療費用局限性報醫(yī)務(wù)部值班室批準同意，申請臨時記賬，事后由患方及時補交，相應(yīng)?？茀f(xié)助催交。6．入院接診工作的規(guī)定是什么？答：符合資質(zhì)，準時完畢，詢問病史，規(guī)范查體，全面評估，制定方案，具體告知，書寫病歷、家屬簽字，下達醫(yī)囑，按需報告。第2頁7．入院接診時限的規(guī)定是什么？答：經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師入院2小時內(nèi)（急診10分鐘內(nèi)）完畢；主管醫(yī)師或二線值班醫(yī)師入院24小時內(nèi)（急診20分鐘內(nèi)）檢診；主診醫(yī)師入院48小時內(nèi)完畢檢診，疑難、危重、復(fù)雜病例隨時檢診。8．疼痛評估的規(guī)定是什么？答：住院患者均要進行疼痛評估，要符合資質(zhì)，依據(jù)規(guī)范，具體記錄，充足告知，及時會診。9．下達醫(yī)囑的規(guī)定是什么？答：參照臨床途徑、明確護理等級、膳食考慮民族習(xí)慣、診療醫(yī)囑要規(guī)范。10．口頭醫(yī)囑的規(guī)定是什么？答：只限搶救患者和術(shù)中使用；復(fù)述一遍；二人核對；搶救后（術(shù)后）30分鐘內(nèi)補下醫(yī)囑；補下醫(yī)囑時間為執(zhí)行醫(yī)囑實際時間。11．查房時限的規(guī)定是什么？答：經(jīng)治醫(yī)師每日至少2次；上級醫(yī)師每日至少1次，每周重點查房不少于3次；病?；颊哌B續(xù)查房3天；科主任每周至少查房l次，教學(xué)查房每月至少1次；疑難、危重及特殊病例各級醫(yī)師隨時查房。12．醫(yī)院對會診的規(guī)定是什么？答：嚴格指征、明確目的、及時邀請、準時完畢、符合資質(zhì)、做好記錄。13．會診時限與資質(zhì)的規(guī)定是什么？答：常規(guī)會診48小時內(nèi)由主治醫(yī)師以上人員完畢；急會診由主治醫(yī)師以上人員在10分鐘內(nèi)到場；院內(nèi)聯(lián)合會診應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員參與。第3頁14．搶救的規(guī)定是什么？答：迅速到位，準確判斷，及時解決，符合資質(zhì)，拒絕推諉，按需報告，必要會診，做好告知，完善記錄。特別強調(diào)：不管白天夜間，不管是否經(jīng)管、值班醫(yī)生，不管是否本院或進修醫(yī)生、研究生，接到搶救告知，必須立即到場實行搶救。15．搶救資質(zhì)的規(guī)定是什么？答：搶救時各級醫(yī)師立即實行相應(yīng)措施，同時報請主管醫(yī)師以上人員或二線值班醫(yī)師到場組織；碰到困難時，負責醫(yī)師應(yīng)當及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師應(yīng)當在接到報告后30分鐘內(nèi)到場（嚴禁各級醫(yī)生不看病人，電話下達醫(yī)囑）。16．轉(zhuǎn)運的規(guī)定是什么？答：充足評估、做好準備；事先聯(lián)系、專人負責；密切觀測、及時處置；交接清楚、完善記錄。17．轉(zhuǎn)運中危急情況處置的規(guī)定是什么？答：患者在轉(zhuǎn)運中發(fā)生危急情況，由負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)生組織現(xiàn)場搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動或待生命體征穩(wěn)定后盡快完畢轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運前后做好交接。18．手術(shù)管理的規(guī)定是什么？答：分級管理，資質(zhì)準入；術(shù)前小結(jié)，術(shù)前討論；主刀談話，充足告知；逐級簽字，重大報批；準確標記，安全核對；嚴禁掛名，準時開臺；調(diào)整方案，及時告知；安全護送，做好交接；手術(shù)記錄，術(shù)后病程；嚴密觀測，及時換藥；二次手術(shù)，及時上報。19．手術(shù)分級管理的規(guī)定是什么？答：分為四級；主治醫(yī)師原則上以開展二級手術(shù)為主，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)；四級手術(shù)操作，原則上由副主任醫(yī)師以第4頁上人員實行；師以上干部的手術(shù)由科室主任或科主任指定專家專家實施。20．手術(shù)部位標記的規(guī)定是什么？答：由主刀醫(yī)生或委托助手在術(shù)前1天進行；標記情況患方知情；標記符號規(guī)范、清楚。21．手術(shù)安全核查的時機有哪些？答：麻醉實行前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前。22．手術(shù)安全核查人員有哪些？答：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士。23．需要術(shù)前報批的手術(shù)有哪些？答：重大手術(shù)；疑難危重手術(shù)；毀損性手術(shù)（毀容、截肢、重要器官摘除等）；新開展的手術(shù)；師以上干部手術(shù)。24．手術(shù)審批的程序有哪些？答：主管醫(yī)師填寫“重大、疑難手術(shù)審批單”或“新項目審批單”；科主任組織術(shù)前討論并簽字；審批單報醫(yī)務(wù)部批準；師以上干部手術(shù)和新開展手術(shù)由分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。25．感染手術(shù)管理的規(guī)定是什么？答：除符合常規(guī)手術(shù)規(guī)定外，還要特別注意：術(shù)前篩查；提前告知手術(shù)室；嚴密安排，合理使用手術(shù)間；做好隔離措施；個人做好職業(yè)防護。26．感染手術(shù)安排的規(guī)定是什么？答：呼吸道傳染病安排在負壓手術(shù)間進行，外科特異性感染、朊毒體感染、不明因素感染手術(shù)、急診手術(shù)均安排在感染手術(shù)間進行；其他感染手術(shù)應(yīng)安排在本專科手術(shù)間當天最后一臺；第5頁27．麻醉工作的規(guī)定是什么？答：術(shù)前訪視，知情簽字；安全核對，嚴密觀測；麻醉恢復(fù)，做好監(jiān)護；護送回科，做好交接；術(shù)后訪視，鎮(zhèn)痛解決。28．什么是臨床危急值？答：臨床危急值也稱警告值，是指當該種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，患者可能正處在生命危險的邊沿狀態(tài)，如能給予及時、有效的解決或治療，就也許挽救患者生命，否則也許出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。29．檢查、檢查科室人員發(fā)現(xiàn)危急值的解決程序是什么？答：復(fù)核確認，電話告知，做好記錄。30．臨床醫(yī)護人員接到危急值告知的解決程序是什么？答：準確記錄，復(fù)讀確認，告知醫(yī)生，立即處置，跟蹤問效。31．科室《危急值接受登記本》記錄的內(nèi)容有哪些？答：患者姓名、病案號、檢查或檢查項目、檢查或檢查結(jié)果，報告者的科室、姓名、電話、聯(lián)系時間（具體到分鐘），接受科室記錄人姓名、記錄人告知臨床醫(yī)生的姓名及時間（具體到分鐘），備注等。32．病歷涉及哪些內(nèi)容？答：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。33．如何理解病歷書寫？答：病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。34．現(xiàn)病史涉及哪些內(nèi)容？答：指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的具體情況，應(yīng)當準時間順序書寫。內(nèi)容涉及發(fā)病情況、重要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、第6頁隨著癥狀、發(fā)病后診療通過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。35．既往史涉及哪些內(nèi)容？答：指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容涉及既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、防止接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。36．病歷書寫時間的規(guī)定是什么？答：初次病程記錄入院8小時內(nèi)完畢；入院記錄入院24小時內(nèi)完成；主治醫(yī)師初次查房記錄入院48小時內(nèi)完畢；接班記錄接班后24小時內(nèi)完畢；轉(zhuǎn)出記錄在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完畢（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄在患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完畢；搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記；死亡記錄在患者死亡后24小時內(nèi)完畢；病危患者天天至少1次；病重患者至少2天記錄一次；術(shù)后患者連續(xù)3日天天至少一次；病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次。37．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）術(shù)前小結(jié)記錄涉及哪些內(nèi)容？答：簡要病情；術(shù)前診斷；診斷依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥（手術(shù)指征）；術(shù)中注意事項；術(shù)后也許發(fā)生的并發(fā)癥及防治；擬實行手術(shù)名稱和方式；擬實行麻醉方式；手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況。38．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）術(shù)前討論記錄涉及哪些內(nèi)容？答：術(shù)前準備情況；手術(shù)指征；手術(shù)方案；也許出現(xiàn)的意外及防范措施；參與討論者的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)；具體討論意見；主持人小結(jié)意見；討論日期；記錄者署名。第7頁39．麻醉術(shù)前訪視記錄涉及哪些內(nèi)容？答：患者一般情況；簡要病史；與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果；擬行手術(shù)方式；擬行麻醉方式；麻醉適應(yīng)證；麻醉中需注意的問題；術(shù)前麻醉醫(yī)囑；麻醉醫(yī)師簽字。40．麻醉記錄涉及哪些內(nèi)容？答：患者一般情況；術(shù)前特殊情況；麻醉前用藥；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；手術(shù)方式及日期；麻醉方式；麻醉誘導(dǎo)及各項操作開始及結(jié)束時間；麻醉期間用藥名稱、方式及劑量；麻醉期間特殊或突發(fā)情況及解決；手術(shù)起止時間；手術(shù)醫(yī)師姓名；麻醉醫(yī)師署名。41．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）記錄涉及哪些內(nèi)容？答：一般項目；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；手術(shù)名稱；探查情況；手術(shù)過程；術(shù)中出現(xiàn)的情況及解決；標本解決；術(shù)者及助手姓名；麻醉方法；麻醉醫(yī)師姓名。42．手術(shù)（涉及內(nèi)科開展的重大有創(chuàng)檢查治療）安全核查記錄涉及哪些內(nèi)容？答：病人身份；手術(shù)部位；手術(shù)方式；麻醉及手術(shù)風險；手術(shù)使用物品清點；血型、用血量。43．術(shù)后初次病程記錄涉及哪些內(nèi)容？答：手術(shù)時間；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；麻醉方式；手術(shù)方式；手術(shù)簡要通過；術(shù)后應(yīng)當特別注意觀測。44．麻醉術(shù)后訪視記錄涉及哪些內(nèi)容？答：患者一般情況；麻醉恢復(fù)情況；清醒時間；術(shù)后醫(yī)囑；是否拔除氣管插管；特殊情況；麻醉醫(yī)師簽字。45．對死亡患者醫(yī)師如何解決？答：死亡確認、填寫證明；充足告知、安撫家屬；動員尸檢、做好第8頁記錄；轉(zhuǎn)運尸體、做好交接；死亡討論、書寫病歷。46．尸檢的規(guī)定有哪些？答：尸檢應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行；凍存尸體可延長至７日；尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬批準并簽字。47．死亡指征有哪些？答：連續(xù)搶救時間超過30分鐘；心率、血壓、呼吸等生命體征始終未恢復(fù)；經(jīng)心電圖檢查證實；由負責指揮搶救的醫(yī)師宣布；死亡時間為終止搶救時間。48．輸血工作的規(guī)定是什么？答：掌握指征，完善檢查；節(jié)約使用，知情批準；按需申請，逐級審批；用前核對，嚴密觀測；準確記錄，定期總結(jié)。49．輸血前應(yīng)當完畢的感染篩查項目有哪些？答：肝功能、乙肝五項、HCV、HIV、梅毒抗體。50．輸血不良反映處置的規(guī)定是什么？答：立即停止輸血，維持靜脈通路，嚴密觀測體征，及時處置搶救，保存血袋器皿，做好相關(guān)記錄，按章逐級上報。51．合理用藥的規(guī)定是什么？答：安全、有效、經(jīng)濟。52．圍術(shù)期防止性抗菌藥物使用的規(guī)定是什么？答：術(shù)前30分鐘至1小時內(nèi)使用；清潔手術(shù)原則上不防止使用抗菌藥物；清潔手術(shù)用藥時間原則上不得超過24小時。53．抗菌藥物使用的規(guī)定是什么？答：用法用量按照說明書使用；超常規(guī)（超劑量、超用法、超適應(yīng)癥）使用需有主診醫(yī)師以上或集體會診意見，并在病歷中注明；門診患者抗菌藥物使用率≤20%；住院患者抗菌藥物使用率≤60%；抗菌藥物第9頁使用強度≤40DDD；抗菌藥物治療住院患者微生物送檢率≥30%。54．通常不需要防止使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)的范圍有哪些？答：腹股溝疝修補術(shù)（涉及補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不防止使用抗菌藥物。55．什么是知情批準權(quán)？答：對疾病診療情況了解、被告知、選擇、拒絕和批準的權(quán)利。56．知情批準書簽署人涉及哪些人員？答：涉及患者、患者授權(quán)委托人或者18歲以下青少年或兒童的法定監(jiān)護人；知情批準委托代理人涉及患者配偶、父母、成年子女、其他近親屬；無直系或近親屬的患者，可由其所屬單位、街道辦事處或村委會指定人員擔任。57．履行書面知情批準手續(xù)的項目的有哪些？答：手術(shù)或創(chuàng)傷性操作；麻醉（局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉）；輸血或使用血液制品、植入耗材；高風險診療操作；臨床研究性診療項目；患者或其親屬規(guī)定終止治療、出院、轉(zhuǎn)院時；醫(yī)?；颊呓邮茚t(yī)保范圍以外的自費項目時；經(jīng)醫(yī)院批準，應(yīng)當履行知情批準簽字手續(xù)的其他診療項目。58．病危傷病員告知的內(nèi)容有哪些？答：病情的嚴重性；預(yù)后；院方采用的搶救措施；發(fā)出書面“病危告知書”；簽字；緊急情況報告醫(yī)務(wù)部值班員，由醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)或院首長審批。59．患者或家屬拒絕接受檢查、治療時如何進行解決？答：告知不良后果，具體記錄，取得簽字；對救命性診療措施不因家屬一次性拒絕意見而決定最終治療方案，至少每間隔24小時應(yīng)再次第10頁告知，爭取理解配合；對需立即采用的救命診療措施，在充足告知不良后果后家屬仍拒絕的（或無家屬在場的），應(yīng)當立即報告上級醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部值班室，研究解決。60．如何理解醫(yī)療安全（不良）事件？答：是指醫(yī)院運營和各類人員的醫(yī)療活動中，任何也許影響患者的診療結(jié)果，導(dǎo)致增長痛苦、經(jīng)濟承擔和也許引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的因素及事件；或者是影響醫(yī)務(wù)人員人身安全和醫(yī)療工作正常運營的因素和事件。61．醫(yī)療安全（不良）事件分級的規(guī)定有哪些？答：分為4個等級，其中Ⅰ級（警告事件）、Ⅱ級（不良后果事件）強制性上報；Ⅲ級（未導(dǎo)致后果事件）、Ⅳ級（隱患事件）按照“自愿、保密、非處罰和公開”的原則鼓勵上報。62．不良事件處置、報告的規(guī)定有哪些？答：及時報告，評估患者，妥善處置，客觀記錄，嚴密觀測。63．患者安全目的是什么？答：對的辨認患者；有效溝通；用藥安全；手術(shù)患者辨認；減少醫(yī)療相關(guān)感染的風險；防跌倒/墜床、防壓瘡；危急值報告；不良事件處理；患者參與醫(yī)療安全。64．患者的權(quán)利有哪些？答：受到尊重和周到服務(wù)的權(quán)利；參與醫(yī)療護理過程和決策的權(quán)利；接受或拒絕治療的權(quán)利，并對后果有知情權(quán)；隱私權(quán)；宗教信仰和個人價值觀受到尊重的權(quán)利；知曉和參與臨床研究和臨床實驗的權(quán)利；知曉醫(yī)療費用的權(quán)利；對服務(wù)不滿意投訴的權(quán)利。65．出院（轉(zhuǎn)院）的規(guī)定是什么？答：由主管醫(yī)師以上人員決定；開具出院證明；告知注意事項。病第11頁情不宜出院而規(guī)定出院者，應(yīng)加以勸阻，講清風險，說服無效，履行書面知情批準手續(xù)；應(yīng)出院而不出院者，做好勸說工作，必要時請其所在單位協(xié)助解決，甚至通過依法強制解決。66．隨訪工作的規(guī)定是什么？答：符合資質(zhì)，及時全面，做好記錄，定期總結(jié)。67．隨訪資質(zhì)的規(guī)定是什么？答：隨訪由各臨床科室的科主任、護士長和患者住院期間的主管醫(yī)師負責；初次隨訪由主管患者的副主任以上醫(yī)師施行。68．醫(yī)療專項隨訪方式及內(nèi)容有哪些？答：隨訪可以通過電話、上門、書信、網(wǎng)絡(luò)等途徑；內(nèi)容涉及了解恢復(fù)情況，提出指導(dǎo)意見。69．隨訪頻次的規(guī)定是什么？答：治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重患者、以及新業(yè)務(wù)新技術(shù)治療患者出院后應(yīng)當按需隨訪；需長期治療的慢性病患者或疾病恢復(fù)慢的患者出院2—4周內(nèi)應(yīng)當隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。70．疑難病例討論的規(guī)定是什么？答：合用對象是經(jīng)三級檢診仍不能明確診斷或經(jīng)常規(guī)處置后療效不明顯需要重新調(diào)整治療方案的病例；由科室領(lǐng)導(dǎo)或主診醫(yī)師主持，全科醫(yī)師、護士長參與，必要時請相關(guān)科室或外院相關(guān)人員參與。71．術(shù)前病例討論的規(guī)定是什么？答：手術(shù)病例均應(yīng)組織術(shù)前討論；常規(guī)手術(shù)由科主任或者副主任醫(yī)師以上人員主持，急診手術(shù)可由主管醫(yī)師以上人員主持；中、小手術(shù)可在巡診時組織，疑難、重大和新開展手術(shù)以會議形式組織；常規(guī)手術(shù)至少提前1天組織，急診手術(shù)可在術(shù)前準備時組織；手術(shù)醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師及必要相關(guān)人員（麻醉醫(yī)師、護士長等）參與。第12頁72．死亡病例討論的規(guī)定是什么？答：所有死亡病例均應(yīng)當進行死亡病例討論；在患者死亡后一周內(nèi)由科室領(lǐng)導(dǎo)組織；尸檢病例討論待病理報告后進行；討論后12小時內(nèi)完畢死亡討論記錄。73．手衛(wèi)生的時機是什么？答：無菌操作前；接觸患者前；接觸患者后；接觸患者體液后；離開病房環(huán)境后。74．手衛(wèi)生“六步法”涉及哪些流程？答：手掌向?qū)?；十指交叉，先手背后掌心；手指相扣；緊握拇指；指尖對掌心。75．傳染病管理的規(guī)定是什么？答：首診負責，分類解決（甲、乙、丙），及時報告，做好消毒隔離和個人防護，填寫報告卡，邀請相關(guān)會診，根據(jù)情況轉(zhuǎn)院，做好記錄。76．不明因素感染性疾病處置的規(guī)定是什么？答：除法定傳染病外，臨床碰到不明因素感染性疾病時，應(yīng)一方面控制感染源（單間病房或感染病人集中管理）、分析傳播途徑、采用管控措施、立即上報、開展流行病學(xué)調(diào)查，貫徹上級指導(dǎo)意見。77．我院傳染病上報涉及哪些流程？答：科室（辦公網(wǎng)上報同時填寫《傳染病報告卡》）—感染管理科（軍隊或地方的傳染病專用網(wǎng)絡(luò)上報）—軍隊CDC或北京CDC。78．醫(yī)療廢棄物解決的規(guī)定是什么？答：分類收集、專用容器、專用通道、錯時轉(zhuǎn)運、指定銷毀、做好防護、準確記錄、險情及報。79．臨床經(jīng)常采用的隔離措施和標記有哪些？答：接觸隔離采用蘭色標記，空氣隔離采用紅色標記，飛沫隔離采第13頁用棕色標記。80．如何理解標準防止？答：診療工作中，假定病人的血液、體液、分泌物、排泄物都具有傳染性，凡接觸者均須采用消毒、隔離等防止措施。81．醫(yī)院（不含員工生活區(qū)域）廢棄物如何分類？答：醫(yī)療廢棄物、生活廢棄物。82．做好手衛(wèi)生的重要意義是什么？答：防止交叉感染。83．需要采用滅菌措施的復(fù)用物品有哪些？答：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品。84．需要采用消毒措施的復(fù)用物品有哪些？答：接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品。85．我院感染管理三級組織是如何規(guī)定的？答：醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室感染管控小組。86．科室感染管控小組涉及哪些人員？答：由科室行政主任/副主任、感染控制醫(yī)生(兼職)、護士長、感染控制護士組成。87．醫(yī)療污染物涉及哪些內(nèi)容？答：在診療、科研活動中所產(chǎn)生的直接或間接接觸病原體而被污染的所有器材物品，涉及組織或體液，或破壞了無菌（或消毒）保存條件的器材物品。88．污染物解決的規(guī)定是什么？答：分類收集，回收運用，減量化、無公害，分散與集中解決相結(jié)合。第14頁89．醫(yī)療值聽班與交接班的規(guī)定是什么？答：符合資質(zhì)，通訊暢通；在崗在位，履行職責；及時處置，完善記錄；做好交接，及時報告。90．值班醫(yī)師的職責是什么？答：在其他醫(yī)師不在班時，負責新入院患者的收治，完畢初次病程記錄；負責全科患者的病情觀測，臨時醫(yī)療處置；對危重患者嚴密觀測病情，負責做好搶救；負責當天手術(shù)后患者的病情觀測，并在交班本上進行書面交班；必要時做好病程記錄；負責檢查、指導(dǎo)護士的工作；遇有不能解決的問題，應(yīng)當及時向上級值班醫(yī)師報告;負責科間急會診。91．一、二線值班醫(yī)生值班期間在崗在位的規(guī)定是什么？答：在崗在位（不得參與當平常規(guī)門診、手術(shù)和赴外院會診，不得同時兼值急診班，不得參與雙休日、節(jié)假日和夜間門診）；二線離崗30分鐘內(nèi)說明去向和聯(lián)系方式；二線較長時間離崗告知三線接替。92．診療服務(wù)的規(guī)定是什么？答：急診先搶救，后補辦手續(xù)；特殊檢查、診療由本院主治醫(yī)師以上人員實行；患者出院前1天告知其所在單位；出院后做好隨訪和健康指導(dǎo)；每月召開一次軍隊住院患者座談會；對軍人開展各項合理診療項目一律嚴禁收費。93．住院收容的規(guī)定是什么？答：優(yōu)先安排住院收容(特別是門診3次未確診或急診留觀超過48小時)；師職干部優(yōu)先安排收住單間或雙人間，團以下3人間，士兵4人間。94．危重搶救的規(guī)定是什么？答：在做好師職干部搶救的同時，應(yīng)報告臨床部值班員、三線值班醫(yī)師（主診醫(yī)師）、科室領(lǐng)導(dǎo)、臨床部領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部主管領(lǐng)導(dǎo)到場、必第15頁要時院領(lǐng)導(dǎo)到場，并同時告知患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)。師以上干部患者或其委托人以任何理由提出終止搶救規(guī)定期，所在科室應(yīng)當婉言拒絕。95．藥品耗材使用的規(guī)定是什么？答：嚴格貫徹《軍隊醫(yī)院管理若干規(guī)定》、《軍隊合理醫(yī)療藥品目錄》、《軍隊合理醫(yī)療醫(yī)用耗材基本目錄》；不得向軍人推介自費藥品和耗材；搶救危重軍人應(yīng)當使用的藥品和耗材一律免費。96．醫(yī)院是否給科室下達了經(jīng)濟指標？答：醫(yī)院未給科室制定任何經(jīng)濟指標。97．執(zhí)行臨床途徑和單病種病例重點監(jiān)測的數(shù)據(jù)指標有哪些？答：平均住院日、診療效果、并發(fā)癥與合并癥、30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、住院費用、藥品費用等。98．我院醫(yī)療管理與質(zhì)量核心指標涉及哪些具體指標？答：平均住院日、藥費比（含抗生素使用率）、收益率、滿意度、感染率（含病原學(xué)送檢率）、入出院診斷符合率、病理診斷與臨床診斷符合率、會診及時率、床位使用率、不良事件發(fā)生數(shù)（目前主報非預(yù)期二次手術(shù)發(fā)生數(shù)）。第16頁99．質(zhì)量管理的工具有哪些？答：質(zhì)量管理老七種工具涉及：檢查表、柏拉圖、特性要因圖(魚骨圖)、直方圖、管制圖、散布圖、層別法。質(zhì)量管理新七種工具涉及：關(guān)聯(lián)圖法、KJ法、系統(tǒng)圖法、矩陣圖法、矩陣開數(shù)據(jù)解析法、PDCA法、箭法圖解法。國際醫(yī)院評價工具：追蹤法，涉及系統(tǒng)追蹤法、個案追蹤法。100．我院的宗旨是什么？101．醫(yī)院的戰(zhàn)略目的是什么？102．醫(yī)院2023年度的重要工作目的是什么？103．醫(yī)院文化建設(shè)的原則是什么？104．醫(yī)院文化建設(shè)開展的重要工作有哪些？105．醫(yī)院的院風是什么？106．醫(yī)院的院訓(xùn)是什么？答：姓軍為戰(zhàn)、創(chuàng)新發(fā)展。107．醫(yī)院建設(shè)的愿景是什么？108．我院“十二五”規(guī)劃提出的發(fā)展思緒是什么？109．醫(yī)院開展了哪些文化建設(shè)活動？110．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)目的是什么？111．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理機制是如何規(guī)定的？112．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組涉及哪些人員？113．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風辦公室涉及哪些人員？114．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風“六個長效機制”是什么？答：組織領(lǐng)導(dǎo)機制、教育引導(dǎo)機制、制度建設(shè)機制、監(jiān)督檢查機制、獎懲工作機制、平常養(yǎng)成機制。第17頁99．質(zhì)量管理的工具有哪些？答：質(zhì)量管理老七種工具涉及：檢查表、柏拉圖、特性要因圖(魚骨圖)、直方圖、管制圖、散布圖、層別法。質(zhì)量管理新七種工具涉及：關(guān)聯(lián)圖法、KJ法、系統(tǒng)圖法、矩陣圖法、矩陣開數(shù)據(jù)解析法、PDCA法、箭法圖解法。國際醫(yī)院評價工具：追蹤法，涉及系統(tǒng)追蹤法、個案追蹤法。100．我院的宗旨是什么？101．醫(yī)院的戰(zhàn)略目的是什么？102．醫(yī)院2023年度的重要工作目的是什么？103．醫(yī)院文化建設(shè)的原則是什么？104．醫(yī)院文化建設(shè)開展的重要工作有哪些？105．醫(yī)院的院風是什么？106．醫(yī)院的院訓(xùn)是什么？答：姓軍為戰(zhàn)、創(chuàng)新發(fā)展。107．醫(yī)院建設(shè)的愿景是什么？108．我院“十二五”規(guī)劃提出的發(fā)展思緒是什么？109．醫(yī)院開展了哪些文化建設(shè)活動？110．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)目的是什么？111．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理機制是如何規(guī)定的？112．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組涉及哪些人員？113．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風辦公室涉及哪些人員？114．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風“六個長效機制”是什么？答：組織領(lǐng)導(dǎo)機制、教育引導(dǎo)機制、制度建設(shè)機制、監(jiān)督檢查機制、獎懲工作機制、平常養(yǎng)成機制。第17頁121．醫(yī)院違反醫(yī)德醫(yī)風的處罰制度有哪些？答：醫(yī)德醫(yī)風二十個不準及處罰辦法，違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定處罰辦法，醫(yī)務(wù)工作指南，醫(yī)德醫(yī)風滿意度考評辦法。122．醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的考評方法有哪些？答：信息化考評（按鍵式評價器、觸摸屏評價器）、書面問卷調(diào)查、電話隨訪、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員反饋、接待來信來訪。123．我院醫(yī)務(wù)人員編配比例是如何規(guī)定的？答：普通病區(qū)床醫(yī)比為：1:0.225，床護比為1:0.4；監(jiān)護病房床醫(yī)比為1:0.4-0.8，床護比為1:1.5-3等編制比例。124．醫(yī)院加強人才建設(shè)的重要措施有哪些？答：實行領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工程，建好學(xué)科后備人才庫；實行“四百”人才哺育工程，哺育一批優(yōu)勢特色和名醫(yī)新秀；實行拔尖人才引進工程，完善學(xué)科帶頭人選拔補充機制；實行創(chuàng)新團隊整合工程，實現(xiàn)優(yōu)勢互補強強聯(lián)合；實行聘用人才提高工程，保證人力資源滿足醫(yī)院連續(xù)發(fā)展需要；實行管理人才鍛造工程，全方位培養(yǎng)提高能力素質(zhì)。125．醫(yī)院人力資源和人才建設(shè)的發(fā)展原則是什么？答：黨管人才、優(yōu)先發(fā)展、使命牽引、高端引領(lǐng)。126．醫(yī)院學(xué)科帶頭人選拔、激勵與考核的機制是什么？答：公開選拔、公正考核、公平競爭、黨委把關(guān)，明確目的、確立責任、充足賦權(quán)、政策支持，跟蹤履責、任期考評、擇優(yōu)續(xù)聘。127．醫(yī)院聘用人員管理的措施有哪些？答：專門負責（人力資源辦、勞動人事辦）、分類管理（專業(yè)技術(shù)人員、工勤保障人員），審核資質(zhì)、擇優(yōu)錄用，培訓(xùn)上崗、技術(shù)準入，定期考評、建立檔案，一視同仁、嚴格協(xié)議。第19頁128．醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)授權(quán)的規(guī)定是什么？答：范圍涉及醫(yī)囑權(quán)限、處方權(quán)、抗生素權(quán)限、精神麻醉類藥品權(quán)限和高危操作項目（含手術(shù)與介入）等；期限為每次不超過三年，最短為三個月，期滿后重新考核評估，合格后重新授權(quán)。一旦違規(guī)，隨時取消或減少授權(quán)等級。129．醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)的時機有哪些？答：入崗、輪崗、轉(zhuǎn)崗。130．職業(yè)安全防護的規(guī)定是什么？答：專職負責，定期培訓(xùn)，嚴格監(jiān)測，做好記錄，分析評價，整改貫徹，建立預(yù)案，定期演練；全員體檢，健康檔案，發(fā)生損害，及時處理。131．突發(fā)事件三級應(yīng)急指揮體系是如何規(guī)定的？答：第一級：由診區(qū)、病區(qū)科主任、護士長中現(xiàn)場職務(wù)最高者擔任指揮；第二級：由醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)擔任現(xiàn)場指揮；第三級：由預(yù)案中擬定的機關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)擔任現(xiàn)場指揮，若院領(lǐng)導(dǎo)到場行使最高指揮權(quán)。132．如何處置應(yīng)急突發(fā)事件？答：（1）遇一般火情，迅速向院總值班室報告，并用滅火器撲救。（2）遇重大火情，迅速向院總值班室報告，同時報科室、臨床部值班領(lǐng)導(dǎo)并組織撤離。（3）遇恐怖、醫(yī)鬧等突發(fā)事件，迅速告知治安辦前往處置，同時向院總值班室報告，保護好患者和自身安全。（4）遇高空墜物、院內(nèi)交通事故、就診患者意外摔傷等傷人、財產(chǎn)損失情況，迅速報治安辦取證、組織救治并做好善后解決。133．病區(qū)火情處置的原則是什么？答：判斷火情、啟動預(yù)案；疏散病員、同時報告；視情滅火、保護第20頁病歷；救命第一、減少損失。134．火災(zāi)時如何組織患者疏散？答：當判斷火情屬于中大型火災(zāi)時：對能獨立行走的病人，由醫(yī)務(wù)人員帶領(lǐng)從安全通道步行撤離；對重病人，由醫(yī)務(wù)人員（可組織陪同人員或輕病人協(xié)助）就地取材，用病床、平車、擔架、輪椅、靠背椅等工具先將病人疏散到暫未起火區(qū)域，再組織力量經(jīng)樓梯轉(zhuǎn)運至就近安全位置；危重病人轉(zhuǎn)運時，使用呼吸機者需用簡易呼吸器維持呼吸；嚴禁醫(yī)務(wù)人員丟棄病人先行撤離。135．如何使用滅火器？答：一提：提起滅火器；二拉：拉出鉛封拉環(huán)；三瞄：瞄準火苗根部，滅火人員距火焰1—1.5米；四壓：按壓手柄，滅火溶劑噴出；五掃：對準火苗根部平掃，防止火焰外延。136．院行政總值班電話是多少？答：947000137．院醫(yī)療總值班電話是多少？答：947120139．應(yīng)急治安電話是多少？答：947110141．醫(yī)療不良事件報告電話是多少？答：947029142．護理不良事件報告電話是多少？答：947072、947073143．基層單位經(jīng)費使用管理的規(guī)定有哪些？答：支部理財、建立賬簿、定期公開、按規(guī)使用、持卡消費、票據(jù)齊全、憑卡報銷、手續(xù)完備。第21頁144．基層單位成本控制的規(guī)定有哪些？答：按崗用人、指標導(dǎo)航，資產(chǎn)添置、成本意識，數(shù)據(jù)準確、監(jiān)督考核。145．科室開展合作項目的規(guī)定有哪些？答：從嚴掌握、嚴格控制、鼓勵創(chuàng)新、先審后批，簽訂協(xié)議、資質(zhì)齊全，法律把關(guān)、倫理審查，財務(wù)統(tǒng)管、集中核算、不為賺錢、不搞提成，嚴禁先斬后奏、嚴禁設(shè)立“小金庫”。146．醫(yī)療收費管理的規(guī)定有哪些？答：部門專管、按規(guī)執(zhí)行、價格公示、隨時查詢、新價報批、杜絕亂收、嚴禁漏費。147．解決物價投訴的措施有哪些？答：專門負責（衛(wèi)生經(jīng)濟核算科負責最終物價投訴解決，其他部門接到投訴后轉(zhuǎn)交）、認真核查、合理整改、違規(guī)必究、反饋意見、避免重犯。148．發(fā)放津貼補貼的原則有哪些？答：總量控制、傾斜臨床、指標導(dǎo)航、效率優(yōu)先、貫徹編制、保證為軍、兼顧公平、嚴格責任、不與業(yè)務(wù)收入掛鉤。149．績效考核的重要指標有哪些？答：突出為軍服務(wù)、突出質(zhì)量效益、突出醫(yī)療安全、突出醫(yī)德醫(yī)風，按月考評。150．膳食醫(yī)囑規(guī)定有哪些？答：遵循醫(yī)囑、保證衛(wèi)生、積極服務(wù)、尊重民族習(xí)慣、定期征求意見、做好連續(xù)改善。151．禁煙規(guī)定的重要內(nèi)容有哪些？答：實行禁煙管理責任制、張貼禁煙標志、室內(nèi)全面禁煙、戶外設(shè)吸煙區(qū)、院內(nèi)不得銷售香煙、工作人員積極勸誡、違規(guī)工作人員考評扣第22頁分。154．《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》應(yīng)當掌握的要點是什么？答：取得執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書；職業(yè)變更辦理變更注冊手續(xù)；只能出具與自己執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別相符的醫(yī)學(xué)證明文獻；醫(yī)師不得索取、非法收受患者財物或者牟取其他不合法利益。155．《獻血法》應(yīng)當掌握的要點是什么？答：國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿無償獻血；無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。156．合理用藥的原則？答：安全、有效、經(jīng)濟。157．臨床發(fā)生嚴重藥品不良反映時，醫(yī)師應(yīng)當如何處置？答：停用可疑藥品，積極救治患者，及時報告院不良反映辦公室，做好觀測與記錄。158．我院規(guī)定哪一類醫(yī)師具有毒麻藥品處方權(quán)？答：參與毒麻藥知識培訓(xùn)且考核合格的本院主治醫(yī)師以上（含）資質(zhì)的醫(yī)生。159．抗菌藥物分級管理涉及哪幾級？答：涉及非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。160．住院患者手術(shù)防止使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前多長時間？使用時間不得超過多久？答：術(shù)前0.5-2小時使用；使用時間不超過24小時。161．I類切口手術(shù)中，哪些術(shù)種原則上不防止使用抗菌藥物？答：腹股溝疝修補術(shù)（涉及補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不防止使用抗菌藥物；第23頁162．臨床輸血時應(yīng)當醫(yī)師應(yīng)當做好哪些工作？答：簽署知情批準；規(guī)范病程記錄；評價輸注效果。163．藥品貯存環(huán)境應(yīng)當注意哪幾方面？答：溫度、濕度、光照及環(huán)境衛(wèi)生。164．病區(qū)藥品如何管理？答：專人管理、分類存放、定期盤點。165．護士為患者給藥前應(yīng)再次對醫(yī)囑進行核對，核對重要內(nèi)容涉及哪些？答：（1）核對藥品名稱；（2）核對給藥劑量；（3）核對給藥途徑；（4）核對給藥時間；（5）核對患者信息。168．我院承擔的臨床醫(yī)學(xué)教育涉及什么？答：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育、進修培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)本科實習(xí)培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。169．哪些人必須參與崗前培訓(xùn)？答：新入院工作的人員，涉及：新分派或調(diào)入的軍人、非現(xiàn)役文職人員、聘用人員、研究生、進修生、實習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生、臨時提供服務(wù)的人員等。170．研究生、進修醫(yī)師（護士）在我院進行合法執(zhí)業(yè)的前提是什么？答：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、經(jīng)訓(xùn)練處和醫(yī)療處審核授權(quán)通過、在上級醫(yī)師（護士）指導(dǎo)下方可執(zhí)業(yè)，其中研究生學(xué)位類型應(yīng)當為專業(yè)學(xué)位。171．全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達標率應(yīng)達成多少?答：應(yīng)當不低于95%。172．員工崗前培訓(xùn)的必修課程內(nèi)容有哪些？答：醫(yī)院基本情況、核心制度、醫(yī)療文獻書寫、人文交流溝通、心肺復(fù)蘇技能等第24頁173．通常說的“三基”訓(xùn)練中“三基”是指什么？答：基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。174．醫(yī)院那些人員應(yīng)當接受“三基”訓(xùn)練？答：全院各醫(yī)療崗位專業(yè)技術(shù)人員，涉及醫(yī)療、藥劑、護理、醫(yī)技、工程、防止保健及其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。175．教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育的具體規(guī)定是什么？答：具有教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施；有專門部門和專職人員負責教學(xué)管理工作，至少設(shè)有三個專業(yè)教研組或辦公室，有專（兼）職教師任職；有教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和連續(xù)改善；有支持教學(xué)規(guī)劃，資金投入和保障制度，經(jīng)費可以滿足教學(xué)工作需要。176．醫(yī)院開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定有哪些？答：有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度、規(guī)范及實行記錄；有管理機構(gòu)和管理人員，負責該項工作；本院住院醫(yī)師按規(guī)定所有參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；可以接受外院和社會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)；有培訓(xùn)監(jiān)管和評價，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。177．科研課題涉及哪些類別?答：涉及國家科研課題、軍隊科研課題、北京市科研課題、解放軍總醫(yī)院科研課題、科技風險投資基金項目、各類國內(nèi)外合作（協(xié)作）研究課題、由公司、公司、個人贊助經(jīng)費，經(jīng)院批準立項的自選課題以及其他科研課題。180．我院的軍隊重點實驗室各有幾個?分別是什么?答：全軍重點實驗室3個：核化損傷救治實驗室、干細胞與再生醫(yī)學(xué)實驗室、血液安全與保障實驗室181．醫(yī)院應(yīng)當鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作，具體有哪些規(guī)定？答：（1）有專門部門和人員對醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進行管理。第25頁（2）醫(yī)院設(shè)立科研支持基金和鼓勵科研的經(jīng)費。（3）科研條件與設(shè)施滿足科研需要。（4）有國家級和省部級的重點學(xué)科、重點實驗室、藥物臨床實驗機構(gòu)。（5）醫(yī)院年度科研經(jīng)費與醫(yī)院總體收入增長同步。（6）對科研工作有監(jiān)管，有追蹤、有評估與連續(xù)改善。182．醫(yī)院開展科研記錄分析工作，應(yīng)當涉及哪些具體的項目和資料？答：涉及各級各類科研成果（專利數(shù)量、記錄源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級或以上獲獎勵數(shù)量）與醫(yī)院開放床位比例（如每百張開放床位）、與在冊醫(yī)護研人員比例（每百名醫(yī)師、或護士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等）的記錄資料和記錄分析。183．在放射拍片、超聲、心電圖以及需要暴露患者隱私部位的檢查和治療的時候，應(yīng)當如何保護好患者隱私？答：告知患者檢查部位和準備規(guī)定，運用隔擋設(shè)施并清理閑散人員，檢查治療結(jié)束后：待患者著裝整齊后再接診新患者。注意文明服務(wù)規(guī)范用語。184．檢查實驗室為使科室業(yè)務(wù)區(qū)符合感染管理規(guī)定，工作區(qū)域應(yīng)當如何區(qū)分？答：與行政區(qū)分開，清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)分界明確。185．特殊實驗室中結(jié)核檢測實驗室應(yīng)達成什么標準？答：P2實驗室標準。186．根據(jù)醫(yī)療廢物解決管理制度，哪些檢查相關(guān)物品應(yīng)先用壓力蒸汽滅菌后方可處置？答：具有病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒株第26頁187．檢查科哪些操作人員應(yīng)當持證上崗？答：分子生物學(xué)實驗室、HIV初篩實驗室、大型生化分析儀等188．檢查科應(yīng)當嚴格執(zhí)行核對制度，從采用標本到發(fā)送報告共有幾個核對環(huán)節(jié)，分別須核對哪些內(nèi)容？答：共5個環(huán)節(jié)，分別是：采用標本時，須核對科別、姓名、性別、住院號、檢查目的；接受標本時，須核對科別、姓名、編號、標本數(shù)質(zhì)量；檢查時，須核對試劑、項目；檢查后，須核對目的、結(jié)果；發(fā)報告時，須核對檢查項目、結(jié)果、患者姓名和科室。189．檢查項目應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)出具檢查報告單，臨檢、生化常規(guī)項目、免疫常規(guī)項目、微生物常規(guī)項目出報告時間分別有什么規(guī)定？答：臨檢、生化常規(guī)項目出報告不超過24小時，免疫常規(guī)項目出報告不超過48小時，微生物常規(guī)項目出報告不超過4天。190．醫(yī)院應(yīng)當提供24小時急診檢查服務(wù)，檢查項目應(yīng)當至少涉及哪些？答：心肌標志物、凝血和感染等。191．急診檢查服務(wù)出報告時間都有什么規(guī)定？答：臨檢急診項目出報告不超過1小時，生化急診項目出報告不超過2小時。192．病理科人員配備和崗位設(shè)立滿足工作流程需要，其中技師與醫(yī)師的比例應(yīng)為多少？答：技師與醫(yī)師的比例應(yīng)為1:1。193．病理科都開展了哪些服務(wù)項目？答：石蠟切片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、術(shù)中快速冰凍切片、細胞學(xué)診斷與尸體剖驗。第27頁194．出具病理診斷報告的醫(yī)師應(yīng)當滿足哪些資質(zhì)規(guī)定？答：一般病理診斷醫(yī)師經(jīng)病理診斷專業(yè)知識培訓(xùn)或?qū)？茖W(xué)習(xí)3年以上，快速病理診斷醫(yī)師應(yīng)具中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。195．病理科各類診斷報告發(fā)出的時間都有哪些限制？答：病理診斷報告在5個工作日內(nèi)發(fā)出，細胞學(xué)診斷在2個工作日內(nèi)發(fā)出（疑難病例和特殊標本除外），冰凍病理結(jié)果實行雙復(fù)核制度，在30分鐘內(nèi)以紙質(zhì)形式出具。196．病理診斷報告準確率應(yīng)當達成什么標準？答:常規(guī)診斷報告準確率≥99%，冰凍診斷結(jié)果與常規(guī)診斷符合率不低于95%。197．病理標本的保存時限規(guī)定是什么？答：病理切片、蠟塊和陽性細胞學(xué)涂片保存期限不低于15年，陰性細胞學(xué)涂片保存期限不低于1年。198．病理工作應(yīng)當嚴格執(zhí)行核對制度，從收取標本到發(fā)送報告共有幾個核對環(huán)節(jié)，分別須核對哪些內(nèi)容？答：共4個環(huán)節(jié)，分別是：1.收標本時，須核對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液；2.制片時，須核對編號、標本種類、切片數(shù)質(zhì)量；3.診斷時，須核對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷；4.發(fā)報告時，須核對檢查項目、結(jié)果、患名姓名、科室。199．減少能源消耗的措施有哪些？答：按照“運營低碳化”的目的，新建樓宇采用節(jié)能環(huán)保材料，中央空調(diào)加裝智能管家系統(tǒng)，電梯安裝節(jié)能反饋裝置，安裝太陽能路燈，加強節(jié)能宣傳，發(fā)放宣傳資料，推行經(jīng)費標準一體化，對科室進行目的考評。第28頁200．水電氣暖值班員的崗位職責有哪些？答：掌握原理、標記齊全、堅守崗位、定期巡查、定期保養(yǎng)、做好記錄、熟悉預(yù)案。201．食品衛(wèi)生管理的規(guī)定有哪些？答：部門主管、集中采購，把好源頭、檢測農(nóng)藥，設(shè)備消毒、生熟分開，營養(yǎng)指導(dǎo)、食品留樣，資質(zhì)準入、人員體檢，加強宣傳、制定預(yù)案。202．服務(wù)臨床和傷病員的餐飲措施有哪些？答：為門診診室、臨床醫(yī)技科室、院總值班室、醫(yī)務(wù)值班室提供手術(shù)餐、加班餐、平常值班餐、節(jié)日值班餐和應(yīng)急餐等；為傷病員提供營養(yǎng)配餐和點餐，涉及基本膳食和治療膳食；為工作人員、家屬、外來人員提供盒飯外送、食堂餐飲和招待餐飲。203．配膳員的崗位職責有哪些？答：掌握膳食標準、及時收集點餐信息、準時備餐、按醫(yī)囑供餐、清洗消毒餐具、文明規(guī)范服務(wù)、服務(wù)滿意百分百。204．醫(yī)療廢物操作人員的職業(yè)防護如何貫徹？答：穿防護服、防水膠鞋，戴工作帽、防護口罩、乳膠手套，有破損及時更換，有應(yīng)急情況及時上報，每年體檢，接種乙肝疫苗。205．污水站監(jiān)管員、值班員的崗位職責有哪些？答：掌握法規(guī)、熟悉原理、準時交班、定期巡視、定期保養(yǎng)、做好記錄、掌握預(yù)案。206．調(diào)用視頻監(jiān)控資源的規(guī)定有哪些？答：按權(quán)限分級調(diào)閱、工作人員不少于兩人、出示工作證件和證明文獻、填寫登記表、嚴格保密、未經(jīng)批準不得調(diào)閱復(fù)制。第29頁207．消防工作的方針是什么？答：防止為主、防消結(jié)合。做到早發(fā)現(xiàn)、早報警、早撲救。208．開展消防教育有哪些規(guī)定？答：納入新員工培訓(xùn)，定期演練和培訓(xùn)（至少每年一次），全院人員會撲救初起火災(zāi)，會使用滅火器材，能自救、互救和逃生，會疏散傷病員。209．滅火疏散的環(huán)節(jié)有哪些？答：救援階段重點是轉(zhuǎn)移患者；報警階段重點是按照應(yīng)急處置報告程序，迅速報告情況；限制、隔絕階段重點是防止火勢煙霧蔓延；滅火和疏散階段重點是全力滅火和撤離現(xiàn)場。210．火災(zāi)時被困如何自救？答：保持冷靜、立即報警、濕毛巾掩口鼻、趴臥地面呼救、陽臺等待救援、借助繩索下樓、不得二次返回、不得使用電梯。211．手術(shù)室最常見的火災(zāi)因素有哪些？答：有電外科設(shè)備或酒精引起的火災(zāi)最為常見。212．消防值班員的崗位職責有哪些？答：準時交班、熟悉業(yè)務(wù)、定期巡視、做好記錄、及時處置火情、全面檢查消防設(shè)備。213．愛衛(wèi)會的工作職責有哪些？答：貫徹政策、制定標準，衛(wèi)生保潔、滅除四害，衛(wèi)生宣傳、檢查評選，定期例會。214．“除四害”的措施有哪些？答：環(huán)境防治：徹底打掃、不留死角、密閉無害化解決；化學(xué)防治：定期噴淋撒藥、清洗消毒；物理防治：人防、技防結(jié)合。第30頁215．財務(wù)工作的方針是什么？工作原則是什么？答：工作方針是依法管財、科學(xué)理財、節(jié)儉用財、講求效益；工作原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、按級負責，分工管理、財務(wù)歸口。216．財務(wù)人員的崗位職責有哪些？答：預(yù)算決算、結(jié)算報銷，資金賬戶、票據(jù)檔案，上傳下達、指導(dǎo)科室。通俗的講，財務(wù)人員要發(fā)揮好“參謀”、“管家”、“衛(wèi)士”的作用。217．衛(wèi)生經(jīng)濟人員的崗位職責有哪些？答：成本核算、價格管理，申報物價、維護系統(tǒng)，投資論證、分析效益，宣教政策、價格檢查。218．查處“小金庫”的方法有哪些？答：突擊盤點法、銀行賬戶核查法、票據(jù)審核法、收入核對法、費用支出審查法、“群眾路線”法。219．重大經(jīng)濟事項（重大經(jīng)費開支、重大設(shè)備購置、工程建設(shè)項目等）的集體決策制度是如何貫徹的？答：工作原則是：集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定。工作程序是：擬定議題、準備預(yù)案、提前告知、充足醞釀、民主討論、民主征詢、會議表決、形成決議、決策實行。220．重大經(jīng)濟事項（重大經(jīng)費開支、重大設(shè)備購置、工程建設(shè)項目等）的立項論證制度如何貫徹的？答：多方考察、臨床把關(guān)、部門立項、投資分析、審計監(jiān)管、紀檢監(jiān)察、外請專家、逐級審批。221．成本核算員的崗位職責有哪些？答：收集數(shù)據(jù)、形成快報、考核進度、上報綜合報告、提供專題報告、宣教法規(guī)、創(chuàng)新項目。第31頁222．醫(yī)院減少財務(wù)風險的措施有哪些？答：充足論證、集體決策、適度貸款、多種方式付款、盤活沉淀資金、資產(chǎn)信息化管控、紀檢審計全程監(jiān)管、健全內(nèi)部控制制度。223．醫(yī)療價格管理的規(guī)定有哪些？答：及時申報、維護價表，投資論證、評估效益，公示價格、解決投訴，宣教法規(guī)、定期檢查、及時整改。224．物價管理員的崗位職責有哪些？答：受理立項、及時測算，跟蹤批復(fù)、維護系統(tǒng)，自查物價、配合上級檢查，解決物價投訴。225．審計工作的原則是什么？答：黨委領(lǐng)導(dǎo)、按級負責，依法審計、客觀公正，服務(wù)大局、突出重點，注重效率、保證質(zhì)量。226．審計人員的崗位職責有哪些？答：掌握法規(guī)、謀劃計劃、科學(xué)審計、督促整改、協(xié)調(diào)上級檢查、解決信訪事項、保守秘密、整理檔案。227．預(yù)算安排的原則是什么？答：量入為出、精打細算，統(tǒng)籌兼顧、突出重點，內(nèi)容完整、項目具體，厲行節(jié)約、講求效益。228．預(yù)算編制的程序是什么？答：“兩上兩下”：上報分項預(yù)算草案、下達預(yù)算控制指標、上報分項預(yù)算方案、批復(fù)下達預(yù)算。229．門診掛號窗口應(yīng)如何進行患者身份確認？答：核對患者有效身份證件，貫徹實名制掛號。230．對于住院患者如何進行身份確認？答：應(yīng)用條碼腕帶的科室通過掃描腕帶核對，未使用腕帶的科室應(yīng)至少使用2種方式（如姓名、性別、住院號等）進行核對，嚴禁用床號等可變信息作為核對內(nèi)容。231．門診患者身份標記應(yīng)涉及哪些信息？答：姓名、性別、醫(yī)療卡號、聯(lián)系方式。232．外科手術(shù)患者術(shù)日應(yīng)如何確認患者信息？答：應(yīng)讓患者參與確認姓名、手術(shù)部位等。233．輸血科在接受住院患者血型標本時應(yīng)如何核對？答：應(yīng)與申請科室送標本人員共同核對標本與申請單上患者姓名、ID號、血型等信息是否一致，申請單上各項輸血前檢查是否已貫徹。234．病理科接受病理標本時應(yīng)如何核對？答：病理科接受病理標本時應(yīng)核對科室、姓名、住院號、申請單號、標本（手術(shù)部位）。235．配餐員在發(fā)放飲食時如何核對？答：應(yīng)至少使用2種方式（姓名、性別、住院號等）進行核對。236．對危重或本人無能力或不清醒的患者應(yīng)如何核對患者身份？答：應(yīng)與患者家屬或陪護共同核對身份。237．臨時醫(yī)囑的有效期為多長時間？答：24小時。238．常規(guī)長期醫(yī)囑應(yīng)于幾點前下達？答：9:30前下達。239．病區(qū)發(fā)生不良事件后的解決流程？答：病區(qū)發(fā)生不良事件后應(yīng)及時上報，不得隱瞞。報告人通過登陸不良事件報告系統(tǒng)，按照上報內(nèi)容進行填寫上報。科室質(zhì)量管理小組組織分析不良事件因素、制定整改措施。第33頁240．醫(yī)院通過哪些措施讓患者參與醫(yī)療安全活動？答：針對傷病員疾病診療，為傷病員及其家屬提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患方對診療方案做出對的理解與選擇；積極邀請傷病員參與醫(yī)療安全活動，如身份辨認、手術(shù)部位確認、藥物使用等。241．緊急搶救情況下醫(yī)囑下達后解決流程是什么？答：緊急搶救情況下，醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士大聲復(fù)述，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后執(zhí)行，執(zhí)行后保存空安瓿，經(jīng)第二人核對后丟棄，搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)由參與搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補下醫(yī)囑，補下醫(yī)囑的時間填寫執(zhí)行醫(yī)囑的實際時間。242．擇期手術(shù)在下達手術(shù)醫(yī)囑前必須完畢哪些工作？答：必須完畢術(shù)前檢查、術(shù)前討論、簽署知情批準書。243．手術(shù)患者進入手術(shù)室后如何進行手術(shù)安全核查？答：麻醉開始前、術(shù)前和離開手術(shù)室前三個環(huán)節(jié)，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護士共同對傷病員身份、手術(shù)部位和術(shù)式、使用器械等進行陳述核對并署名，麻醉師主持和記錄安全核查表。244．職能部門對患者安全監(jiān)管應(yīng)涉及哪些內(nèi)容？答：應(yīng)涉及對手術(shù)安全核查、知情告知貫徹的監(jiān)管。245．手術(shù)標記應(yīng)何時進行？答：手術(shù)標記應(yīng)在術(shù)前一天完畢。246．手術(shù)標記應(yīng)由何人執(zhí)行？答：手術(shù)部位由術(shù)者、第一助手或經(jīng)治醫(yī)生完畢。247．手術(shù)部位標記應(yīng)用何種符號？答：切口手術(shù)部位用直線標記，腔鏡手術(shù)切口位置用“+”標記248．什么叫臨床危急值？答：臨床危急值也稱警告值，是指在該種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，患者可第34頁能正處在生命危險的邊沿狀態(tài)，如能及時、有效解決或治療，就也許挽救患者生命，否則也許出現(xiàn)嚴重后果。249．檢查、檢查科室的危急值報告解決流程是什么？答：檢查、檢查科室人員發(fā)現(xiàn)患者危急值時，應(yīng)當進行復(fù)核確認后，立即通過電話或口頭向相關(guān)科室報告，并做到“誰報告、誰記錄”在《危急值報告登記本》上記錄。250．檢查、檢查科室的《危急值報告登記本》應(yīng)涉及哪些記錄內(nèi)容？答：涉及檢查日期、患者姓名、病案號、科室、檢查或檢查項目、檢查或檢查結(jié)果、復(fù)核確認結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、報告人等。251．臨床科室接受危急值報告的流程是什么？答：臨床醫(yī)護人員接到口頭或電話告知的危急值結(jié)果時，按照“誰接受，誰記錄，誰告知”的原則在《危急值接受登記本》上記錄，并將記錄信息復(fù)讀經(jīng)報告方確認后，及時提供分管醫(yī)生，分管醫(yī)生依據(jù)報告結(jié)果進行辨認、解決，并將結(jié)果和解決情況記入病歷。252．臨床科室的《危急值接受登記本》應(yīng)涉及哪些記錄內(nèi)容？答：涉及患者姓名、病案號、檢查或檢查項目、檢查或檢查結(jié)果、報告者的科室、姓名、電話、聯(lián)系時間、接受科室記錄人姓名、記錄人告知臨床醫(yī)生的姓名及時間等。253．總部對軍隊醫(yī)院床位使用率的規(guī)定？答：不低于85%，不超過93%。255．軍事斗爭衛(wèi)勤準備應(yīng)當至少做好哪些工作？答：（1）戰(zhàn)備教育常抓不懈。（2）衛(wèi)生戰(zhàn)備組織健全。（3）戰(zhàn)備保障物資完好。（4）衛(wèi)勤保障預(yù)案齊全。第35頁256．堅持黨委議軍制度應(yīng)當如何做？答：堅持每半年至少召開一次戰(zhàn)備形勢分析會。257．衛(wèi)生戰(zhàn)備工作的七項核心制度？答：應(yīng)當有戰(zhàn)備教育、戰(zhàn)備訓(xùn)練、戰(zhàn)備值班、人員管理、請示報告、物資管理和檢查考核七項核心制度。258．醫(yī)院貫徹戰(zhàn)備教育的標準有什么規(guī)定？答：戰(zhàn)備教育院級每年至少開展4次，戰(zhàn)備分隊至少12次，在重大節(jié)日前和戰(zhàn)備活動期間要有戰(zhàn)備教育，并記錄；全年教育時間不少于6天，人員到課率不低于80%。259.醫(yī)院作戰(zhàn)室應(yīng)當部署“三圖兩表”，請問什么是“三圖兩表”？答：“三圖兩表”中的“三圖”指醫(yī)療體系圖、單位部署圖、單位布局平面圖；“兩表”指單位基本情況表、保障對象情況表；其他的還應(yīng)有衛(wèi)勤方案、衛(wèi)勤計劃、人員緊急替代預(yù)案等。260．戰(zhàn)備物資器材貫徹“三分四定”指什么？答：三分：攜行、運營、后留；四定：定人、定物、定車、定位。261．戰(zhàn)備物資器材管理中，“三化”、“四無”和“六防”具體內(nèi)容涉及哪些？答：（1）三化：架子化、箱子化、標簽化。（2）四無：無丟、損、銹、霉爛變質(zhì)。（3）六防：防火、盜、潮、霉、蟲、鼠。262．平時醫(yī)院規(guī)定軍隊人員在位率是多少？答：干部在位60%以上，戰(zhàn)士80%以上。263．機動衛(wèi)勤分隊人員在位率規(guī)定是多少？答：干部在位率80%以上，戰(zhàn)士90%以上。第36頁264．我院門診為軍隊患者提供醫(yī)療服務(wù)“六優(yōu)先”涉及那些內(nèi)容？答：門診貫徹軍隊傷病員的“六優(yōu)先”，優(yōu)先掛號、繳費、就診、檢查、取藥、住院。265．我院為軍隊傷病員提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先的醫(yī)療服務(wù)涉及那些？答：及時?？剖罩巍⒉》糠弦?guī)定、設(shè)立設(shè)備優(yōu)良、診療規(guī)范合理，不推諉不拒收、符合診療規(guī)范、滿意度高于90%、無一級醫(yī)療事故。266．為軍服務(wù)座談會有哪些？每年應(yīng)當召開幾次？答：為軍服務(wù)座談會有，為軍服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組會每年至少2次；體系部隊座談會每年至少1次；部隊住院傷病員座談會每年至少4次。267．醫(yī)院對被幫帶醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)有哪些形式？答：指派專人指導(dǎo)、遠程醫(yī)學(xué)會診等形式，其中遠程信息系統(tǒng)可以實行網(wǎng)絡(luò)專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論和護理示教等。268．軍隊傷病員同一疾病門診就診幾次未能明確診斷，應(yīng)當安排住院診治？答：3次。269．軍人門診出診醫(yī)師資質(zhì)有何規(guī)定？答：應(yīng)當為本院軍人醫(yī)師，原則上為主治醫(yī)師以上人員。270．急診軍隊傷病員留觀多長時間，應(yīng)當安排住院診治？答：48小時。271．《軍隊合理醫(yī)療藥品目錄》中對軍隊傷病員使用《目錄》外藥品如何規(guī)定？答：如因合理醫(yī)療診治必需，住院期間醫(yī)院應(yīng)當予以免費保障，非在院用藥按照軍隊各級醫(yī)療保障職責給予解決。傷病員自行提出使用《目錄》外非醫(yī)療診治必需的藥品，醫(yī)師應(yīng)當做好勸阻工作，必要時通知軍隊傷病員單位協(xié)助做工作。第37頁272．軍隊傷病員病房人數(shù)標準有何規(guī)定？答：原則上，離休師干住單間，在職師干住雙人間，團級以下干部住3人間，士兵住4人間。273．軍隊傷病員住院收治科室無空余床位時，醫(yī)院如何處置？答：先安排收住其他科室，3日內(nèi)調(diào)回?？剖罩巍?74．接受特殊檢查、診療的軍隊傷病員應(yīng)當如何處置？答：主管醫(yī)師