WS/T 393-2012醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑的制定與實施

ICS11020

C05.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T393—2012

醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑的制定與實施

Developmentandimplementationofclinicalpathways

formedicalinstitutions

2012-09-04發(fā)布2013-04-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS/T393—2012

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院山東省濟

:、、

寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院武漢亞洲心臟病醫(yī)院北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人陶紅兵梁銘會閻贏馬謝民武廣華胡文杰班博靳峰葉紅沈群山鄭萍

:、、、、、、、、、、、

聶林胡銀環(huán)

、。

Ⅰ

WS/T393—2012

醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑的制定與實施

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院臨床路徑工作的組織管理臨床路徑文本的制定臨床路徑實施過程以及臨床路

、、

徑的評價本標(biāo)準(zhǔn)具體的臨床路徑制定與實施標(biāo)準(zhǔn)框架結(jié)構(gòu)圖參見附錄

。A。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展臨床路徑的醫(yī)療機構(gòu)

。

2術(shù)語與定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

21

.

臨床路徑clinicalpathways

醫(yī)師護士及其他專業(yè)人員針對某些病種或手術(shù)以循證醫(yī)學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ)以提高醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)

、,,、

療風(fēng)險和提高醫(yī)療資源利用效率為目的制定的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確時間要求的程序化標(biāo)準(zhǔn)化的診

,、

療計劃以達到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為減少資源浪費使患者獲得適宜的醫(yī)療護理服務(wù)的目的

,、、。

22

.

臨床路徑變異variationofclinicalpathways

患者在進入臨床路徑接受診療服務(wù)的過程中出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或診療計劃的情況

,。

23

.

循證醫(yī)學(xué)evidence-basedmedicineEBM

;

循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)通過慎重準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好循證依

,、

據(jù)同時結(jié)合醫(yī)師的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗考慮病人的病情需要制定出病人的治療措施其核心

,,,。

思想是任何醫(yī)療衛(wèi)生方案決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)從而制訂出科

“、”,

學(xué)的預(yù)防對策和措施達到預(yù)防疾病促進健康和提高生命質(zhì)量的目的

,、。

24

.

臨床路徑實施中患者退出exitawardofclinicalpathways

由于患者病情的變化或者診斷的改變需要對原來的診斷或診療計劃進行大的調(diào)整時退出原來的

,,

臨床路徑

。

3臨床路徑制定與實施的指導(dǎo)思想

31標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的原則

.、

為了達到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低醫(yī)療風(fēng)險促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)對醫(yī)療護理行為以及管

,,,

理制定一定的標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)醫(yī)療服務(wù)管理的制度化診療行為的規(guī)范化決策的程序化醫(yī)療服務(wù)的流程優(yōu)

,,,,

化等原則

。

32持續(xù)改進的原則

.

持續(xù)質(zhì)量改進是醫(yī)療質(zhì)量管理的一個永恒目標(biāo)也是制定臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)最主要的理念通過計劃

,。、

實施檢查和總結(jié)的循環(huán)過程不斷修訂和改進臨床路徑實施中的技術(shù)和管理