WS 382-2012肺炎診斷

ICS11020

C05.

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS382—2012

肺炎診斷

Diagnosiscriteriaforpneumonia

2012-09-03發(fā)布2013-02-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS382—2012

前言

本標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性條款其余為推薦性條款

5.1,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位衛(wèi)生部北京醫(yī)院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位解放軍總醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院首都醫(yī)科大

:、、、

學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北

、、、

京協(xié)和醫(yī)院吉林大學(xué)第二醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院山東大學(xué)齊魯醫(yī)院北京大學(xué)

、、、、

第一醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院首都醫(yī)科

、、、、

大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院

。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人孫鐵英李燕明柯會(huì)星

:、、。

本標(biāo)準(zhǔn)參與起草人劉又寧賀蓓康健童朝輝馬俊義佘丹陽(yáng)楊嵐曹彬徐作軍馬忠森熊盛道

:、、、、、、、、、、、

李爾然肖偉王廣發(fā)梁宗安孫永昌劉榮玉聶秀紅

、、、、、、。

Ⅰ

WS382—2012

肺炎診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成年人肺炎的定義病原學(xué)及診斷

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)成年人肺炎的診斷

。

2術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

。

21

.

肺炎pneumonia

肺泡遠(yuǎn)端氣道和肺間質(zhì)的感染性炎癥根據(jù)發(fā)病的場(chǎng)所不同分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性

、。,

肺炎

。

22

.

社區(qū)獲得性肺炎community-acquiredpneumonia

在醫(yī)院外罹患肺炎包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎

,。

23

.

醫(yī)院獲得性肺炎hospital-acquiredpneumonia

患者入院時(shí)不存在也不處于感染潛伏期而于入院在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎包括在醫(yī)院內(nèi)獲

,,≥48h,

得感染而于出院后內(nèi)發(fā)病的肺炎其中以呼吸機(jī)相關(guān)肺炎最為常見(jiàn)它是指建立人工氣道氣管

48h。,(

插管或切開(kāi)和接受機(jī)械通氣后發(fā)生的肺炎

)48h。

3縮略語(yǔ)

下列縮略語(yǔ)適用于本文件

。

社區(qū)獲得性肺炎

CAP:(community-acquiredpneumonia)

醫(yī)院獲得性肺炎

HAP:(hospital-acquiredpneumonia)

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

VAP:(ventilator-associatedpneumonia)

4病原學(xué)

肺炎可由細(xì)菌病毒非典型病原體真菌或寄生蟲(chóng)等引起其中以細(xì)菌最為常見(jiàn)病原體因罹患地

、、、,。

點(diǎn)不同而存在差異宿主因素疾病的嚴(yán)重程度和地域因素對(duì)病原體的分布及抗菌藥物的耐藥率也有影

,、

響和常見(jiàn)的致病微生物描述如下

。CAPHAP:

常見(jiàn)的致病微生物肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌呼吸道病毒非典型病原體肺炎支原

a)CAP:、、、(

體肺炎衣原體嗜肺軍團(tuán)菌金黃色葡萄球菌卡他莫拉菌及其他革蘭氏陰性桿菌等

、、)、、。

常見(jiàn)的致病微生物早發(fā)性在入院發(fā)生的病原與相似晚發(fā)

b)HAP:HAP(<5dHAP)CAP。

入院發(fā)生的常見(jiàn)病原體為銅綠假單胞菌不動(dòng)桿菌屬金黃色葡萄球菌尤

HAP(≥5dHAP)、、(

其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌腸桿菌科細(xì)菌亦可見(jiàn)真菌