WS 214-2001流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

13.11.020VSc59中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS214-2001流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofjapaneseBencephalitis2001-11-23發(fā)布2002-05-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS214—2001日次前言圍1····診斷原則3診斷標(biāo)準(zhǔn)4處理原則附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)實(shí)驗(yàn)診斷方法附錄B(提示的附錄)間接法ELISA查乙腦IgG抗體

WS214-2001流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒經(jīng)蚊蟲媒介而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的急性傳染病,是一種人畜共患的自然疫源性疾病。人感染乙型腦炎病毒后大多數(shù)表現(xiàn)為亞臨床型感染，約1%或更少)的感染者有典型的腦炎癥狀。我國(guó)是流行性乙型腦炎的流行區(qū)，除西藏、青海、新疆等少數(shù)地區(qū)外，全國(guó)都有發(fā)病報(bào)告。河南、湖南、湖北、貴州、江西、廣東、廣西都是較重的流行地區(qū)。目前已有疫苗可供預(yù)防，但無(wú)特異性有效的治療方法，中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中將流行性乙型腦炎列為乙類傳染病管理。為更好地指導(dǎo)防治工作，特制定本標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄B是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所、北京地壇醫(yī)院本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張禮壁、徐道振。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則WS214-2001DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofjapaneseBencephalitis1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了流行性乙型腦炎(以下簡(jiǎn)稱乙腦)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)流行性乙型腦炎的診斷、報(bào)告和處理。2診斷原購(gòu)依流行病學(xué)史和癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、進(jìn)行綜合分析、作出臨床診斷，確診須依靠血清學(xué)或病原學(xué)拉查。診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)在乙腦流行地區(qū)居住，在蚊蟲町咬季節(jié)發(fā)病或發(fā)病前25d內(nèi)在蚊蟲町咬季節(jié)到過乙腦流行地區(qū)旅行。3.2癥狀體征3.2.1急性起病，發(fā)熱頭痛，噴射性吧吐，曙睡，可伴有腦膜刺激癥狀。3.2.2急性起病,發(fā)熱2d～3d后出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，如昏迷、驚豚、抽搞、肢體經(jīng)李性麻癬等中樞神經(jīng)癥狀，或發(fā)展至中樞性呼吸循環(huán)衰竭。3.2.3腦脊液：壓力增高，呈非化脹性炎癥改變（外觀清亮，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常，白細(xì)胞增高，多在(50～500)×10"/L,早期多核細(xì)胞為主，后期單核細(xì)胞為主】。3.2.4一個(gè)月內(nèi)未接種過乙腦疫苗者血或腦脊液中抗乙腦1gM抗體陽(yáng)性。3.2.5飲復(fù)期血清中抗乙腦IG抗體或中和抗體滴度比急性期有4倍以上升高者，或急性期抗乙腦IgG抗體陰性，飲復(fù)期陽(yáng)性者。3.2.6腦脊液、腦組織、血清分離乙腦病毒陽(yáng)性(詳見附錄A)。3.3病例分類3.3.1疑似病例3.1加3.2.1或3.2.2。3.3.2臨床診斷病例疑似病例加3.2.3。3.3.3確診病例臨床診斷病例加3.2.4或3.2.5或3.2.6。4處理原則4.1治療目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要以對(duì)癥、支持、綜合治療為主