標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 213-2001 丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的關(guān)于丙型病毒性肝炎（HCV）的診斷與管理指南。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了丙型肝炎的臨床診斷依據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法以及相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。

在診斷方面，標(biāo)準(zhǔn)指出，丙型病毒性肝炎的確診需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于疑似患者，首先應(yīng)詢問(wèn)其是否有輸血或使用血液制品的歷史、是否曾接受過(guò)不安全注射或其他可能造成血液暴露的操作等高風(fēng)險(xiǎn)行為。接著，通過(guò)觀察是否存在乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀來(lái)初步評(píng)估病情。最重要的是，需進(jìn)行抗-HCV抗體篩查試驗(yàn)，陽(yáng)性者再進(jìn)一步做HCV RNA定量檢測(cè)以確認(rèn)現(xiàn)癥感染狀態(tài)。

針對(duì)不同類型的丙型肝炎患者，《WS 213-2001》還制定了詳細(xì)的處理原則。對(duì)于急性期患者而言，強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別并給予充分休息，同時(shí)根據(jù)具體情況考慮使用干擾素α等藥物進(jìn)行抗病毒治療；而對(duì)于慢性感染者，則建議定期監(jiān)測(cè)肝功能變化，并依據(jù)國(guó)際上最新的研究進(jìn)展選擇合適的直接作用抗病毒藥物(DAAs)方案實(shí)施長(zhǎng)期管理。此外，標(biāo)準(zhǔn)中也提到了加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)、避免不必要的侵入性操作等預(yù)防措施的重要性。

該文件為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了統(tǒng)一規(guī)范化的指導(dǎo)框架，在促進(jìn)丙型病毒性肝炎的有效防控方面發(fā)揮了重要作用。


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  • 2002-05-01 實(shí)施
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c59WS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)wS213-2001丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisC2001-11-23發(fā)布2002-05-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS213-20012診斷原則3處理原則附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄）丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)的檢測(cè)附錄B(提示的附錄)多聚酶鏈法（PCR)檢測(cè)丙型肝炎病毒核精核酸（HCV-RNA）………………

WS213-2001前丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的傳染病，主要經(jīng)血液傳播，在我國(guó)人群的感染率達(dá)3.2%。丙型肝炎病毒急性感染后，約有20%～30%轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者,40%～60%轉(zhuǎn)為慢性肝炎，部分發(fā)展為肝硬化，是危害人民健康的重要傳染病之一。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京地壇醫(yī)院、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：徐道振、劉崇柏。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋，

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則WS213-2001DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisC本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了丙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)作為丙型病毒性肝炎的診斷和防治依據(jù)診斷原則依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，確診須依據(jù)血清病原學(xué)的檢查2.1急性丙型肝炎(黃疽型/無(wú)黃疽型)2.1.1流行病學(xué)資料：半年內(nèi)接受過(guò)血、血制品、人體成分治療，或有血液透析史者，或與攜帶HCV者有性接觸史，或攜帶HCV母親所生的嬰兒，或有不潔注射史。2.1.2癥狀體征：近期出現(xiàn)明顯乏力和食欲不振等消化道癥狀且不能以其他原因解釋者·或肝臟腫大伴有觸痛或吧擊痛。2.1.3血清丙氮酸轉(zhuǎn)氮酶(ALT)明顯升高，不能以其他原因解釋。2.1.4血清膽紅素大于17.1pmol/L或尿膽紅素陽(yáng)性，不能以其他原因解釋2.1.5血清抗丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)陽(yáng)性(抗HCV的檢測(cè)見(jiàn)附錄A)和/或血清HCV的核糖核酸(HCV-RNA)陽(yáng)性(抗HCV-RNA的檢測(cè)見(jiàn)附錄B)。2.1.6血清病原學(xué)檢測(cè)排除現(xiàn)癥甲、乙、戊型肝炎病毒急性感染者。22.1.7肝組織病理檢查符合急性肝炎改變.肝組織HCV-RNA檢測(cè)陽(yáng)性。2.1.8病例分類疑似病例：（2.1.1)或(2.1.2加2.1.3加2.1.6)。確診病例：疑似病例加2.1.5)或(疑似病例加2.1.7),同時(shí)伴有2.1.4者為黃痘型，無(wú)2.1.4者為無(wú)黃痘型。2.2慢性丙型肝炎2.2.1流行病學(xué)資料：過(guò)去有輸血、使用血制品和人體成分的治療史，或性伴攜帶HCV,或與攜帶HCV者有非常密切的接觸史者。2.2.2癥狀和體征：長(zhǎng)期乏力，有食欲不振等消化道癥狀，或肝牌腫大有痛和四擊痛2.2.3血清ALT升高或正常與升高反復(fù)波動(dòng)持續(xù)半年以上。2.2.4排除現(xiàn)癥乙型肝炎病毒感染者。2.2.5血清抗HCV或HCV-RNA陽(yáng)性。2.2.6肝組織病理檢查為慢性肝炎特征或肝組織HCV-RNA檢測(cè)陽(yáng)性2.2.7病例分類疑似病例

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